傳染病報告管理工作規(guī)范

傳染病報告管理工作規(guī)范組織機構(gòu)職責(zé)

各級各類醫(yī)療機構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。采供血機構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按要求進(jìn)行登記和報告。傳染病監(jiān)測報告的工作管理

工作規(guī)定

工作流程

工作規(guī)定

屬地管理原則

責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

依法報告的傳染病病種

報告時限

報告方式

屬地管理原則

傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)；責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。依法報告的傳染病病種

法定報告?zhèn)魅静⌒l(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

法定報告?zhèn)魅静〖最悅魅静。菏笠?、霍亂。乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。工作流程

（1）醫(yī)療機構(gòu)建立傳染病疫情報告管理制度設(shè)立門診日志、住院登記本、實驗室檢測（包括肺結(jié)核X線檢測）結(jié)果登記本和傳染病登記簿。（2）卡片填報責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者必須立即填寫傳染病報告卡（初次報告），交由本單位的疫情管理科室或?qū)?、兼職疫情管理人員進(jìn)行傳染病登記和網(wǎng)絡(luò)報告，并且雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。責(zé)任疫情報告人交卡后，應(yīng)在門診日志或傳染病登記薄上注明“此病例已報告”字樣。（3）卡片錄入傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問卡片必須及時向填卡人查詢與核對，發(fā)現(xiàn)誤診誤報的卡片予以剔除。并在錄卡前，對待錄傳染病報告卡進(jìn)行重卡檢查，確認(rèn)重復(fù)報告的卡片應(yīng)作標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。信息管理

信息收集與報告

信息報告規(guī)則

信息審核

信息訂正

信息收集與報告

目前我國傳染病病人信息主要通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。信息報告規(guī)則

慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進(jìn)行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。信息審核

責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進(jìn)行審核。①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進(jìn)一步核實：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。信息訂正

發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告（重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告，并注明訂正前報告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。資料保存

各級各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。

（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。報告卡的填寫（1）

《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。報告卡的填寫（2）卡片編號：由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如“2005-09-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。報告卡的填寫（3）患者姓名：填寫患者的真實姓名。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會性別。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。實足年齡/年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。報告卡的填寫（4）工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。報告卡的填寫（5）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。報告卡的填寫（6）

病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。實驗室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）做出診斷時選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時選擇。病原攜帶者：責(zé)任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。報告卡的填寫（7）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。報告卡的填寫（8）疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性