空調(diào)事業(yè)部干部績效考核評定細則及相關(guān)評價指標說明

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篇1:空調(diào)事業(yè)部干部績效考核評定細則及相關(guān)評價指標說明

美的空調(diào)事業(yè)部干部績效考核評定細則及相關(guān)評價指標說明

一、干部工作目標計劃表

該表用于確定考核期內(nèi)工作目標計劃內(nèi)容、各項工作的重要程度以及評價標準，是對中層管理干部工作評價的基礎(chǔ)，填制該表時應(yīng)注意：

（1）工作計劃內(nèi)容表述要清晰、具體，不同工作內(nèi)容應(yīng)分欄填寫。

（2）重要性基數(shù)反映各項工作內(nèi)容的相對重要程度，采用10分制，重要性基數(shù)的確定要客觀、實事求是。

非常重要910

較重要89

重要78

一般重要67

（3）工作目標的表述應(yīng)全面、具體和清晰，例如：何時完成，預(yù)期效果等。

（4）重要性基數(shù)根據(jù)工作內(nèi)容的重要性程度由被考核者和部門負責人協(xié)商進行賦分。

（5）工作目標計劃和重要性基數(shù)可根據(jù)實際情況的變化進行調(diào)整，調(diào)整后的工作目標計劃表要到人力資源部備案。

二、干部工作業(yè)績評估表

《干部工作業(yè)績評估表》中的評估項目和重要性基數(shù)根據(jù)《干部工作目標計劃表》確定并依據(jù)《干部工作目標計劃表》中工作目標確立的標準進行評分。

（1）評分：反映工作目標計劃完成速度和質(zhì)量，采用百分制。

超過工作要求90100分

完全達到要求8089分

基本達到要求7079分

未能達到要求70分以下

（2）各項實際得分=評價得分重要性基數(shù)100

（3）總得分=（各項得分）／重要性基數(shù)100

三、干部綜合能力評估表A

《干部綜合能力評估表A》是被考核者的上級主管對其進行評價的工具性表格，考核項目包括：（1）知識和技能（2）管理能力（3）創(chuàng)新能力（4）自我認知能力（5）人際溝通能力。

（1）知識和技能要求任職者勝任本職工作，熟悉部門的工作內(nèi)容和性質(zhì)，具備工作所需的知識和技能，以及職位需要的工作實踐經(jīng)驗。

超過工作要求90100分

完全達到要求8089分

基本達到要求7079分

未能達到要求70分以下

（2）管理能力要求任職者在本部門能有效的行使管理職能（計劃、組織、領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、控制），領(lǐng)導部門工作團隊高效優(yōu)質(zhì)完成工作任務(wù)。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（3）創(chuàng)新能力要求任職者有較強的創(chuàng)新意識，能夠理解和把握事業(yè)部的發(fā)展方向，根據(jù)部門工作的性質(zhì)和內(nèi)容，結(jié)合實際情況，提出切合實際的新觀點、新方法，如管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、合理化建議等。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（4）自我認知能力對個人的職業(yè)發(fā)展有明確的計劃，善于總結(jié)，揚長避短，努力進行自我學習和自我提高。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（5）人際溝通能力要求任職者有良好的溝通技巧和傾聽技巧，善于協(xié)調(diào)和處理上下級和同事的關(guān)系，人際關(guān)系融洽。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

四、

干部綜合能力評估表B

《干部綜合能力評估表B》是與被考核者有工作關(guān)系的不同部門同級主管對其進行評價的工具性表格，考核項目包括：（1）知識和技能；（2）協(xié)作能力；（3）人際溝通能力；（4）創(chuàng)新能力；（5）工作作風。

（1）知識和技能要求任職者勝任本職工作，熟悉部門的工作內(nèi)容和性質(zhì)，具備工作所需的知識和技能，有一定的工作實踐經(jīng)驗。

超過工作要求90100分

完全達到要求8089分

基本達到要求7079分

未能達到要求70分以下

（2）協(xié)作能力要求任職者有全局觀念，想問題，辦事情以事業(yè)部的整體利益為出發(fā)點，有協(xié)作意識，積極支持和配合相關(guān)部門的工作。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（3）人際溝通能力要求任職者能運用人際溝通技巧和傾聽技巧，協(xié)調(diào)和處理上下級和同事的關(guān)系，人際關(guān)系融洽。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（4）創(chuàng)新能力要求任職者有創(chuàng)新意識，能夠理解和把握事業(yè)部的發(fā)展方向，根據(jù)部門工作的性質(zhì)和內(nèi)容，結(jié)合實際情況，提出切合實際的新觀點、新方法，如管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、合理化建議等。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（5）工作作風要求任職者有嚴謹求實的工作態(tài)度，快速高效的工作作風。

非常好90100分

較好8089分

一般7079分

較差70以下

五、干部綜合能力評估表C

《干部綜合能力評估表C》是被考核的下屬對其進行評價的工具性表格，考核要素包括:（1）知識和技能；（2）部屬的培養(yǎng)；（3）職業(yè)素養(yǎng)；（4）團隊建設(shè)能力；（5）創(chuàng)新能力。

（1）知識和技能要求任職者勝任本職工作，熟悉部門的工作內(nèi)容和性質(zhì)，具備工作所需的知識和技能，有一定的工作實踐經(jīng)驗。

超過工作要求90100分

完全達到要求8089分

基本達到要求7079分

未能達到要求70分以下

（2）部屬的培養(yǎng)要求任職者關(guān)心部屬的發(fā)展，能指導部屬對個人職業(yè)發(fā)展進行規(guī)劃。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（3）職業(yè)素養(yǎng)要求任職者能以身作則，行為舉止符合公司的規(guī)章制度和公認的經(jīng)理人標準，處理事務(wù)以事實為依據(jù)，客觀為標準。

非常好90100分

較好8089分

一般7079分

較差70以下

（4）團隊建設(shè)能力要求任職者能協(xié)調(diào)部門內(nèi)部的員工關(guān)系，倡導符合事業(yè)部宗旨和部門定位的部門文化。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

（5）創(chuàng)新能力要求任職者有創(chuàng)新意識，能夠理解和把握事業(yè)部的發(fā)展方向，根據(jù)部門工作的性質(zhì)和內(nèi)容，結(jié)合實際情況，提出切合實際的新觀點、新方法，如管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、合理化建議等。

非常強90100分

較強8089分

一般7079分

較差70以下

六、干部績效考核結(jié)果處理表

（1）業(yè)績考核得分=直接上司評價得分100%

（2）能力考核得分=下屬評價得分20%+相關(guān)性評價得分20%+上司評價得分60%

（3）綜合考核得分=業(yè)績評價得分70%+能力評價得分30%

篇2:勞動合同實施細則

20**年度勞動合同實施細則

1、用人單位違法責任加重書面合同須1月內(nèi)訂立

《勞動合同法》規(guī)定，用人單位自用工之日起超過1個月不滿1年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付兩倍的工資；用人單位自用工之日起滿一年仍然未與勞動者訂立書面勞動合同的，除按照以上規(guī)定支付兩倍的工資外，還應(yīng)當視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。

【解釋】

《勞動合同法》規(guī)定用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系.也就是說，即使用人單位沒有與勞動者訂立書面勞動合同，只要存在用工行為，這個用人單位與勞動者之間的勞動關(guān)系即建立，與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者即享有勞動法律規(guī)定的權(quán)利。

《勞動合同法》放寬了訂立勞動合同的時間要求，加重了用人單位違法不訂立書面勞動合同的法律責任。已建立勞動關(guān)系，未同時訂立書面勞動合同的，只要在自用工之日起一個月內(nèi)訂立了書面勞動合同，其行為即不違法。

2、降低裁員對勞動者的影響

用人單位應(yīng)承擔社會責任

《勞動合同法》與《勞動法》相比，補充規(guī)定裁減人員時，應(yīng)當優(yōu)先留用下列人員：與本單位訂立較長期限的固定期限勞動合同的；與本單位訂立無固定期限勞動合同的；家庭無其他就業(yè)人員，有需要扶養(yǎng)的老人或者未成年人的。

《勞動合同法》還規(guī)定，用人單位在6個月內(nèi)重新招用人員的，應(yīng)當通知被裁減的人員，并在同等條件下優(yōu)先招用被裁減的人員。

【解釋】

《勞動合同法》一方面強化了對用人單位與符合條件的勞動者訂立無固定期限勞動合同的要求，另一方面考慮到用人單位調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、革新技術(shù)以適應(yīng)市場競爭的需要，放寬了用人單位在確需裁減人員時進行裁減人員的條件。

《勞動合同法》增加了兩種可以裁員的情形：企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整，經(jīng)變更勞動合同后，仍需裁減人員的；其他因勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀經(jīng)濟情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行的。

3、細節(jié)問題同樣要規(guī)范

"職業(yè)危害"須事先明確

勞動合同必備條款中增加了工作地點、工作時間和休息休假以及社會保險等條款。明確要求用人單位在與勞動者訂立勞動合同時，將"職業(yè)危害"和"防護措施"在勞動合同中明確寫明。

【解釋】

增加工作地點條款，這是因為實踐中勞動者的工作地點可能與用人單位住所地不一致，有必要在訂立勞動合同時予以明確；增加了工作時間和休息休假條款，進一步明確該勞動者具體的工作時間和休息休假安排。增加社會保險條款，以強化用人單位和勞動者的社會保險權(quán)利義務(wù)意識；增加了職業(yè)危害防護條款，用人單位承擔如實告知義務(wù)，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或欺騙。

4、應(yīng)對多種主體、形式

新法適用范圍擴大

《勞動合同法》擴大了《勞動法》的適用范圍，在適用范圍中增加了民辦非企業(yè)單位等組織及其勞動者。明確事業(yè)單位與實行聘用制的工作人員之間也應(yīng)訂立勞動合同。

【解釋】

《勞動合同法》擴大了勞動法的適用范圍，在適用范圍中增加了民辦非企業(yè)單位等組織及其勞動者。明確事業(yè)單位與實行聘用制的工作人員之間也應(yīng)訂立勞動合同，但考慮到事業(yè)單位實行的聘用制度與一般勞動合同制度存在一定差別，允許其優(yōu)先適用特別規(guī)定。除公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員，以及事業(yè)單位中實行聘用制的工作人員外，國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體與其他勞動者均應(yīng)當建立勞動關(guān)系，并執(zhí)行本法。

5、防止試用期成"白用期"

加大對勞動者保護力度

勞動合同期限3個月以上不滿1年的，試用期不得超過1個月；勞動合同期限1年以上不滿3年的，試用期不得超過兩個月；3年以上固定期限和無固定期限的勞動合同，試用期不得超過6個月。以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同或者勞動合同期限不滿3個月的，不得約定試用期。勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者勞動合同約定工資的80%，并強調(diào)試用期工資不得低于用人單位所在地的最低工資標準。

【解釋】

《勞動合同法》限定了試用期期限，而且同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期?！秳趧雍贤ā废薅嗽囉闷诠べY的最低水平，限定用人單位不得隨意解除試用期勞動者。用人單位在試用期解除勞動合同的，應(yīng)當向勞動者說明理由。

6、保障勞動者擇業(yè)自由

合同完善違約金規(guī)定

《勞動合同法》規(guī)定了在培訓服務(wù)期約定中可以約定違約金。"用人單位為勞動者提供專項培訓費用，對其進行專業(yè)技術(shù)培訓的，可以與該勞動者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。"

勞動者違反服務(wù)期約定的

的，應(yīng)向用人單位支付違約金。

法律規(guī)定了在競業(yè)限制約定中可以約定違約金。"用人單位與勞動者可以在勞動合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項。"

對負有保密義務(wù)的勞動者，用人單位可約定在解除或者終止勞動合同后，在競業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動者經(jīng)濟補償。勞動者違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當按照約定向用人單位支付違約金。

【解釋】

競業(yè)限制的人員只是限于用人單位的高級管理人員、高級技術(shù)人員和其他負有保密義務(wù)的人員。在解除或者終止勞動合同后，前款規(guī)定的人員經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的競業(yè)限制期限，不得超過2年。

除培訓服務(wù)期約定、競業(yè)限制約定兩種情形外，用人單位不得與勞動者約定由勞動者承擔違約金。

7、勞動合同短期化問題突出

鼓勵訂立無固定期限勞動合同

《勞動合同法》規(guī)定，有下列情形之一，勞動者提出或者同意續(xù)訂、訂立勞動合同的，除勞動者提出訂立固定期限勞動合同外，應(yīng)當訂立無固定期限勞動合同：勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿**年的；用人單位初次實行勞動合同制度或者國有企業(yè)改制重新訂立勞動合同時，勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿**年且距法定退休年齡不足**年的；連續(xù)訂立兩次固定期限勞動合同且勞動者沒有本法第三十九條和第四十條第一項、第二項規(guī)定的情形，續(xù)訂勞動合同的。

【解釋】

當前一些用人單位為規(guī)避法定義務(wù)，不愿與勞動者簽訂長期合同。勞動合同短期化已經(jīng)嚴重影響了勞動者的權(quán)益。

所謂無固定期限勞動合同，是指用人單位與勞動者約定無確定終止時間的勞動合同。無固定期限的勞動合同不是一個終身制的"鐵飯碗"。換句話說，只要解除勞動合同的法定情形存在，或者勞動者與用人單位協(xié)商一致，無固定期限的勞動合同是可以解除的。

篇3:工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細則

蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細則(修訂)

總則

第一條

為切實保障蘇州工業(yè)園區(qū)(以下簡稱園區(qū))公積金會員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行辦法》及《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行辦法補充規(guī)定(試行)》，結(jié)合園區(qū)實際情況，制定園區(qū)公積金醫(yī)療保險實施細則(以下簡稱細則)。

第二條

參加園區(qū)公積金A或B類綜合保障計劃(以下簡稱A計劃或B計劃)的會員(含退休會員)按照本細則規(guī)定享有門診、大病住院保險、大病補充保險、非住院大病門診項目等基本醫(yī)療保險待遇；參加公積金C類綜合保障計劃(以下簡稱C計劃)的會員(含退休會員)按照本細則規(guī)定享有大病住院保險、大病補充保險、非住院大病門診項目等基本醫(yī)療保險待遇。

第三條

會員患病時，須持《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險證》、《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險病歷卡》和《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員卡》到園區(qū)公積金定點醫(yī)療保險機構(gòu)或定點零售藥店就診或配藥，享受本細則規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。

基本醫(yī)療保險條件

第四條

會員自公積金個人專戶設(shè)立，并按規(guī)定正常繳納公積金的次月起享有相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。會員發(fā)生中斷繳納公積金的情況，從正常繳納公積金的最后一個月的次月起，暫停按本細則規(guī)定享有的基本醫(yī)療保險待遇。

第五條

會員在補繳公積金所對應(yīng)的期間發(fā)生的醫(yī)療費用不享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

第六條

自謀職業(yè)人員參加公積金，自繳納公積金之月起連續(xù)繳費滿六個月后，可享受基本醫(yī)療保險待遇。

第七條

退休會員享有基本醫(yī)療保險待遇需同時具備以下條件：

(一)達到國家、省規(guī)定的退休年齡的；

(1)男年滿60周歲，女年滿50周歲(其中長期在管理和技術(shù)崗位上工作的女會員年滿55周歲)；

(2)男滿50周歲，女滿45周歲，因病或非因工傷致殘，經(jīng)蘇州市勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的。

(二)用人單位和會員本人按規(guī)定繳納公積金的；

(三)會員醫(yī)療專戶累計存款達到當年公積金行政主管部門公布的醫(yī)療最低存款額的；

(四)會員公積金實際繳費年限及公積金視同醫(yī)療保險繳費年限男滿30年、女滿25年的。

第八條

公積金醫(yī)療最低存款是為了保證會員退休后的基本醫(yī)療需求，其來源為：

(一)會員醫(yī)療專戶累計存儲額；

(二)會員普通專戶(特別專戶)填補醫(yī)療專戶存儲額；

(三)會員用現(xiàn)金補足最低存款額部分。

第九條

會員補足醫(yī)療最低存款時，如其公積金實際繳費年限及公積金視同醫(yī)療保險繳費年限不足男滿30年、女滿25年，需同時按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費基數(shù)、應(yīng)補足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例，補交大病保險統(tǒng)籌基金。

第十條

參加C計劃的會員其公積金實際繳費年限和公積金視同醫(yī)療保險繳費年限不足男滿30年、女滿25年的，需按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費基數(shù)、應(yīng)補足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例，一次性補交大病保險統(tǒng)籌基金。

第十一條

會員按照《園區(qū)公積金養(yǎng)老保險實施細則》的規(guī)定，參照蘇州市區(qū)基本養(yǎng)老金計算辦法核定基本養(yǎng)老金的，公積金個人帳戶存款在扣除養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌金及留足個人帳戶儲存額后，余下的款額可用于填補公積金醫(yī)療最低存款，不足部分，需由會員用現(xiàn)金補足。

第十二條

二○○四年一月一日前園區(qū)內(nèi)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的已退休職工基本醫(yī)療保險按下列辦法處理：

(一)養(yǎng)老保險實際繳費年限及視同繳費年限男滿30年、女滿25年的，可按本細則規(guī)定享有門診、大病住院保險、大病補充保險、非住院大病特定門診項目等基本醫(yī)療保險待遇。

(二)養(yǎng)老保險實際繳費年限及視同繳費年限不足男滿30年、女滿25年的，需按《關(guān)于公布蘇州工業(yè)園區(qū)退休職工公積金醫(yī)療保險金補足辦法的通知》規(guī)定一次性補足至上述規(guī)定年限的公積金醫(yī)療保險金，方可享有基本醫(yī)療保險待遇。

門診醫(yī)療保險

第十三條

會員門診醫(yī)療或配藥可按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險待遇，門診醫(yī)療保險的項目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

第十四條

會員門診醫(yī)療費用由個人醫(yī)療專戶全額支付。醫(yī)療專戶存款用完的，門診醫(yī)療費用全部由會員自理。

第十五條

健康體檢項目及省、市人民政府規(guī)定的疫苗預(yù)防接種項目，列入會員醫(yī)療保險門診結(jié)付范圍。會員健康體檢及疫苗預(yù)防接種，須到園區(qū)健康體檢及疫苗預(yù)防接種定點醫(yī)療機構(gòu)進行。健康體檢項目詳見附件四《園區(qū)公積金醫(yī)療保險健康體檢項目范圍》；疫苗預(yù)防接種項目詳見附件五《園區(qū)公積金醫(yī)療保險疫苗預(yù)防接種項目》。會員健康體檢及疫苗預(yù)防接種費用列支醫(yī)療專戶的比例同本細則第十四條。

第十六條

退休會員每醫(yī)療結(jié)算年度門診醫(yī)療費用在其醫(yī)療專戶中可支用的額度，由園區(qū)公積金行政主管部門定期公布。

符合本細則第十二條規(guī)定條件的已退休人員，其年度門診醫(yī)療費用可列支額度，由"中心"在每年4月初記入其醫(yī)療專戶，所需款額在公積金大病保險統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。

第十七條

退休會員醫(yī)療專戶年度支用額如有節(jié)余的，可以結(jié)轉(zhuǎn)至下年度使用。退休會員在退休當年留足醫(yī)療最低存款額的，其醫(yī)療專戶存款按規(guī)定的年度支用額使用完后，以后年度的門診支用額度從公積金大病統(tǒng)籌基金中列支。

大病住院醫(yī)療保險

第十八條

會員大病住院醫(yī)療可按規(guī)定享受大病住院醫(yī)療待遇，大病住院醫(yī)療保險的范圍為：會員因病住院(不包括觀察室、家庭病房、康復(fù)病房、120病區(qū)及類似病房的住院)治療的一次性醫(yī)藥(不含自購和外購藥)、診療、手術(shù)及住院費。大病住院醫(yī)療保險項目的范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

第十九條

會員因大病在定點醫(yī)院住院發(fā)生的費用，根據(jù)不同等級醫(yī)院，分別實行不同的起付標準。起付標準以下(含本數(shù))的部分由會員個人自理，也可視同門診醫(yī)療費用。各級起付標準如下：

(一)三類綜合醫(yī)院：會員600元，退休會員500元；

(二)二類綜合醫(yī)院：會員500元，退休會員400元；

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：會員400元，退休會員300元；

當年第二次住院的起付標準為首次起付標準的70%，當年第三次以上住院的起付標準統(tǒng)一為200元。

第二十條

會員每一住院病程費用的結(jié)付，根據(jù)以下等級，按累進級差比例在公積金大病保險統(tǒng)籌基金中列支，其中退休會員按同比例增加5%執(zhí)行：

第1級起付點至20000元部分，結(jié)付85%；

第2級20000元以上至100000元部分，結(jié)付90%。

第二十一條

會員連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。會員因病情需要進行市內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的，按高等級醫(yī)院的起付標準計算。

第二十二條

會員在醫(yī)療結(jié)算年度內(nèi)累計大病住院、非大病住院特定門診(Ⅱ)及部分自費醫(yī)療項目醫(yī)療費用超過10萬元以上的費用，大病統(tǒng)籌基金不再支付。

非住院大病醫(yī)療保險

第二十三條

會員非住院大病特定門診項目的藥品費用可從大病保險統(tǒng)籌基金中列支。非住院大病特定門診項目分為(Ⅰ)及(Ⅱ)類，詳見附件二《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險項目》。

非住院大病特定門診(Ⅰ)類項目的藥品費用，按年度限額結(jié)算，年度限額為3000元(含同時患兩種以上疾病)，由大病住院保險統(tǒng)籌基金結(jié)付90％，會員個人自理10％。

非住院大病特定門診(Ⅱ)類項目的醫(yī)療費用，按年度限額結(jié)算，年度限額按本細則第二十二條計算，由大病住院保險統(tǒng)籌基金結(jié)付90％，會員個人自理10％。

第二十四條

會員患非住院大病特定門診項目疾病的，應(yīng)填寫《會員非住院大病特定門診項目審核表》，并由診斷認定醫(yī)院出具相關(guān)的醫(yī)學診斷證明，由"中心"為其建立相關(guān)的醫(yī)療檔案。會員按本條規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的，其發(fā)生的相關(guān)藥品費用方能按本細則結(jié)付。

大病住院補充醫(yī)療保險

第二十五條

園區(qū)公積金開設(shè)會員大病住院補充醫(yī)療保險，設(shè)立大病住院補充醫(yī)療保險基金。所有會員(含退休人員)必須參加本保險。

第二十六條

本保險的范圍同本細則的大病住院醫(yī)療保險的規(guī)定。

第二十七條

本保險理付基數(shù)，以園區(qū)大病住院保險理付基數(shù)的上限10萬元(不含本數(shù))為起點數(shù)，不設(shè)理付上限。本保險以醫(yī)療結(jié)算年度為核算年度，符合本保險責任范圍的，累計理付基數(shù)在起點數(shù)以上的結(jié)算年度內(nèi)的大病住院醫(yī)療、非大病住院特定門診(Ⅱ)、部分自費醫(yī)療項目可支付醫(yī)療費用，統(tǒng)一按理付基數(shù)95％的比例理付。

第二十八條

本保險的保費由會員自理。保費按月繳交，每月每人2.5元。參加公積金A計劃的會員由"中心"從其普通專戶或醫(yī)療專戶存款中扣繳；參加公積金B(yǎng)計劃的會員從其醫(yī)療專戶中扣繳；參加公積金C計劃的會員由用人單位在其工資中代扣代繳；退休會員由"中心"從其領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金中扣繳。

部分自費醫(yī)療項目醫(yī)療保險

第二十九條

會員部分自費醫(yī)療項目發(fā)生的費用按以下規(guī)定結(jié)付：會員因門診發(fā)生的部分自費檢查、治療項目費用按照本細則門診醫(yī)療保險的辦法理付；會員因住院發(fā)生的部分自費檢查、治療項目費用按《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》規(guī)定的比例承擔自負比例外，其余的部分按照本細則大病住院保險及大病補充醫(yī)療保險辦法理付。

第三十條

會員因病情需要安裝人工組織器官(心臟起博器、人工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)、血管支架和體內(nèi)置放材料)，須由定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)生在實施安裝前10天提出書面意見，并填寫《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險人工組織器官治療審批表》。報"中心"審核。為其治療的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)出具證明(并附進貨發(fā)票復(fù)印件)。

第三十一條

部分自費醫(yī)療項目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理

第三十二條

會員因病經(jīng)蘇州市市級及市級以上醫(yī)院會診仍未確診的疑難病癥，或因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，由市級及市級以上醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)該院醫(yī)務(wù)科審核，經(jīng)"中心"審批同意后，可轉(zhuǎn)外就診。因病情危急，來不及按轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定辦理手續(xù)的，須于轉(zhuǎn)院就醫(yī)后7個工作日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)。

第三十三條

轉(zhuǎn)外就醫(yī)時間一般不超過30天，最長為3個月。轉(zhuǎn)外就醫(yī)時間超過3個月的需向"中心"申請辦理續(xù)延手續(xù)。

第三十四條

轉(zhuǎn)外就醫(yī)按照轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、限定在定點醫(yī)院的原則，一般只限于南京或上海具有?？茩?quán)威的公辦市級以上(含市級)醫(yī)院，特殊情況需事先報"中心"審批。

會員居外就醫(yī)管理

第三十五條

會員或退休會員因長期居住外地工作或生活，需申請居外醫(yī)療的，應(yīng)填寫《園區(qū)公積金會員醫(yī)療保險居外醫(yī)療申請表》，并遞交有關(guān)居外證明，經(jīng)"中心"審核，并由"中心"建立會員居外就醫(yī)檔案后，可在當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

第三十六條

用人單位駐外地辦事處工作的會員，應(yīng)由用人單位向"中心"提出申請，填寫《園區(qū)公積金單位駐外地工作會員名冊匯總表》及《園區(qū)公積金單位駐外地工作會員醫(yī)療保險居外醫(yī)療申請表》，報"中心"審核并建立會員居外就醫(yī)檔案的，可在當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

第三十七條

居外就醫(yī)會員如病情需要轉(zhuǎn)往當?shù)仄渌k醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，須由定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

基本醫(yī)療保險費用結(jié)算

第三十八條

會員醫(yī)療專戶、公積金大病保險統(tǒng)籌基金、大病住院補充醫(yī)療保險基金可列支的診療、服務(wù)設(shè)施和藥品范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》、附件三《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險項目藥品目錄》及《蘇州市醫(yī)療保險藥品目錄》。

第三十九條

會員患病在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，符合規(guī)定的門診及購藥費用可直接從會員個人帳戶(公積金會員卡)中支付，個人帳戶不足支付時，由會員個人現(xiàn)金支付。住院、非住院大病特定門診費用及定點零售藥店購藥費用除由會員個人承擔的費用外，其余費用由"中心"與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行結(jié)算(按規(guī)定應(yīng)由會員支付后到"中心"現(xiàn)金結(jié)算的項目除外)。

第四十條

會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算。會員轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院治愈出院后三個月內(nèi)，持出院記錄、住院費用發(fā)票及住院診療、藥品費用清單等材料申請結(jié)算。申請結(jié)算時，需持《會員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)"中心"審核后，給予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十一條

會員居外就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算。會員在經(jīng)辦理居外就醫(yī)審批手續(xù)的有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，在申請結(jié)算時，應(yīng)持本人的病歷卡及其他證明材料(同本細則第四十條)，經(jīng)"中心"審核后，給予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十二條

會員短期外出期間發(fā)生急癥，應(yīng)到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)診治，申請結(jié)算時，需持急癥病歷卡及其它證明材料(同本細則第四十條)，經(jīng)"中心"審核后，給予現(xiàn)金結(jié)付。

第四十三條

"中心"在辦理會員申請結(jié)付醫(yī)療費用時，如對申報材料的詳實性和真實性有疑問時，應(yīng)進行查詢或調(diào)查，也可要求會員提供相關(guān)的其他證明材料，會員應(yīng)予配合。

第四十四條

會員除急診和急救外，在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)及非定點藥店發(fā)生的費用，一律由其本人自理。

第四十五條

定點醫(yī)療機構(gòu)在與"中心"和會員個人結(jié)算醫(yī)療費用時，應(yīng)當同時向付費方提供有關(guān)檢查、治療和用藥的明細清單。

第四十六條

定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店與"中心"實行按月結(jié)算。"中心"對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店提交的結(jié)算單據(jù)應(yīng)當進行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)付95%，其余的5%待年終考核檢查后，根據(jù)考核情況予以相應(yīng)拔付。

罰則

第四十七條

定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生以下行為的，除追回違規(guī)費用外，由公積金行政主管部門予以警告，并可處以1萬元以上3萬元以下的罰款；二次及二次以上整改效果不明顯或造成社會惡劣影響的，由公積金行政主管部門取消定點資格；構(gòu)成犯罪的，報司法機關(guān)依法追究刑事責任：

(一)未查驗醫(yī)療保險就醫(yī)憑證，發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的；

(二)以醫(yī)保藥品換取自費藥、保健品、生活用品等以藥易藥、以藥易物的行為；

(三)分解處方或超量配藥的；

(四)非法獲取和使用醫(yī)保專用處方，騙取公積金醫(yī)療保險基金的；

(五)出售假冒、偽劣、過期、失效、違禁藥品的；

(六)重復(fù)收費、分解收費、未經(jīng)審批自立收費項目等多收多記醫(yī)療費用，增加公積金醫(yī)療保險基金或會員負擔的；

(七)將非醫(yī)療保險基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費用列入公積金醫(yī)療保險基金結(jié)付的；

(八)任意延長會員住院時間、分解住院等以醫(yī)謀私損害會員利益，增加公積金醫(yī)療保險基金支付的；

(九)偽造門診或住院病歷，將門診病人掛名住院等行為騙取公積金醫(yī)療保險基金結(jié)付的；

(十)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成公積金網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；

(十一)其它嚴重違反公積金醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，造成公積金醫(yī)療保險基金損失的行為。

第四十八條

用人單位有下列行為之一的，公積金行政主管部門除追回應(yīng)收的公積金醫(yī)療保險基金或不合理費用外，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并可處以10000元以下罰款：

(一)將不屬于享受公積金醫(yī)療保險的人員列入公積金醫(yī)療保險范圍的；

(二)少