鼻淵咽喉腫痛牙痛

鼻淵咽喉腫痛牙痛第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四【辨證要點(diǎn)】主癥鼻塞、流涕、嗅覺減退。肺經(jīng)風(fēng)熱多見于發(fā)病初期，鼻塞，涕多色白或微黃，發(fā)熱惡寒，頭痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮數(shù)。膽腑郁熱鼻涕濃濁，量多，色黃或黃綠，頭痛鼻塞，口苦咽干，心煩易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。脾胃濕熱多見于鼻淵后期，鼻塞，流涕纏綿不愈，鼻腔內(nèi)可見較多膿性分泌物，頭暈悶或重脹，脘痞，食少，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四基本治療治則通利鼻竅。取局部穴位為主。主穴迎香印堂鼻通通天列缺合谷配穴肺經(jīng)風(fēng)熱配尺澤、少商；膽腑郁熱配陽陵泉、俠溪；脾胃濕熱配曲池、陰陵泉。第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四操作常規(guī)針刺，瀉法。方義迎香挾于鼻旁，印堂位于鼻上，鼻通位于鼻根，均是治鼻淵要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁熱而通鼻竅之功效；遠(yuǎn)取列缺、合谷為表里經(jīng)配穴，可清瀉肺熱；鄰近取通天善通鼻竅。諸穴合用為三部配穴法。第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第十一節(jié)咽喉腫痛咽喉腫痛（swellingandpaininthroat）是口咽和喉咽部病變的主要癥狀，以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為臨床主癥的一種常見耳鼻喉科病癥，又稱“喉痹”、“乳蛾”等。本病多與外感風(fēng)熱、飲食不節(jié)和體虛勞累等因素有關(guān)。本病病位在咽喉，咽通于胃，喉為肺系，腎經(jīng)上循喉嚨，結(jié)于廉泉，故本病與肺、胃、腎等臟腑關(guān)系密切。基本病機(jī)是火熱或虛火上灼咽喉。西醫(yī)學(xué)中，多見于急性咽炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫、急性喉炎等。第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四【辨證要點(diǎn)】主癥咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適。外感風(fēng)熱咽部紅腫疼痛，伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。肺胃熱盛咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。陰虛火旺咽干疼痛，午后或入夜尤甚，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四基本治療實(shí)證治則清熱利咽，消腫止痛。取手太陰、手足陽明經(jīng)穴為主。主穴少商商陽天容關(guān)沖內(nèi)庭配穴外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān)；肺胃實(shí)熱配厲兌、魚際。第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四操作以上穴位常規(guī)針刺。少商、商陽、關(guān)沖、厲兌可點(diǎn)刺出血。方義少商為手太陰肺經(jīng)井穴，點(diǎn)刺出血，可清瀉肺熱，為治咽喉腫痛之要穴；商陽為手陽明大腸經(jīng)井穴，點(diǎn)刺出血，可疏泄陽明郁熱；關(guān)沖為手少陽三焦經(jīng)井穴，點(diǎn)刺出血，可清瀉三焦之火，消腫利咽；天容位于咽喉附近，屬于手太陽小腸經(jīng)，清熱利咽作用顯著；內(nèi)庭善清胃經(jīng)之火。第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四虛證治則滋陰降火，利咽止痛。取足少陰經(jīng)穴為主。主穴太溪照海列缺魚際操作以上穴位常規(guī)針刺。列缺、照海行針時可配合做吞咽動作。方義太溪為腎之原穴，有滋陰降火作用；照海屬足少陰腎經(jīng)，通陰蹺脈，列缺屬手太陰肺經(jīng)，通任脈，二穴相配，為八脈交會組穴，專治咽喉疾患；魚際為手太陰經(jīng)滎穴，可清肺熱、利咽喉。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第十二節(jié)牙痛牙痛（toothache）是口腔疾患中最常見的癥狀。本病多與外感風(fēng)火邪毒、過食膏梁厚味、體弱過勞等因素有關(guān)。本病病位在齒，腎主骨，齒為骨之余，手、足陽明經(jīng)分別入下齒、上齒，故本病與胃、腎關(guān)系密切?；静C(jī)是風(fēng)火、胃火或虛火上炎所致。西醫(yī)學(xué)中，可見于齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì)過敏等疾病中。第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四【辨證要點(diǎn)】主癥牙齒疼痛。風(fēng)火牙痛發(fā)作急驟，牙痛劇烈，牙齦紅腫，遇風(fēng)、遇熱加重，兼發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。胃火牙痛牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱加劇，伴口渴，口臭，便秘，尿赤，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。虛火牙痛牙齒隱隱作痛，時作時止，午后或夜晚加重，日久不愈可見齒齦萎縮，甚則牙齒浮動，常伴腰膝酸軟，手足心熱，頭暈眼花，舌紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四基本治療治則祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手足陽明經(jīng)穴為主。主穴頰車下關(guān)合谷內(nèi)庭配穴風(fēng)火外襲配翳風(fēng)；胃火熾盛配厲兌；虛火上炎配太溪；齲齒牙痛配偏歷。第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四操作以上穴位常規(guī)針刺，并可用電針。內(nèi)庭可點(diǎn)刺出血。疼痛劇烈者每日治療