《中藥學》復習筆記（（大學期末考試復習資料））

中藥學復習

一.本草著作

1.本草知識第一次大總結：《神農(nóng)本草經(jīng)》(本經(jīng))是我國現(xiàn)存最早的藥學專著,初步奠定了本草學的基礎

成書于東漢，載藥365種，將藥物分為上、中、下三品。上品120種，無毒，補虛。中品120,既可以補虛，

又可以祛邪治病，介于有毒無毒之間。下品125種，有毒，祛邪除病，不能長期服用。它開了本草按效用分類的

先河。

2.本草知識第二次大總結：《本草經(jīng)集注》，陶弘景；成書年代：南北朝時期，載藥：730種365*2。本書窗

藥物來源的自然屬性分類以玉石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名無用七類歸并藥物。這種從基原出發(fā)的分類法，

又開藥物分類一大法門。并且采用了朱墨分書，小字增注的文獻出處標識法，使藥學內容源流清晰，是非各有所

歸。確立的綜合本草的基本格式。

3.南朝劉宋時期雷戮《雷公炮炙論》，為我國第一部中藥炮制學專著。

4.本草知識第三次大總結：《新修本草》(唐本草)；作者：蘇敬等；成書年代：659年；載藥：844種或851

853；創(chuàng)新：首創(chuàng)藥圖；歷史價值：八世界第一部藥典,我國第一部官修本草2開創(chuàng)了圖文對照的先例。

5.本草知識第四次大總結：《經(jīng)史證類備急本草》(證類本草)；作者:唐慎微;成書年代：的1108年；

載藥：1558種；創(chuàng)新：首載方劑(創(chuàng)方藥兼收的編寫體例)，首載醫(yī)案(創(chuàng)本草著作記載醫(yī)案的編寫體例)。

6.本草知識第五次大總結：《本草綱目》(綱目)；作者:李時珍;成書年代:明代;內容：1892種，附圖

1160余幅，附方11000首，分16部、60類。特點：內容豐富，文獻量大，分類詳明，實物考證確切；學術價值：

對植物、動物、礦物、農(nóng)學、氣象、化學、冶金等方面均有貢獻.

7.本草知識第六次大總結：《本草綱目拾遺》：作者：趙學敏；成書年代：1765年(清朝)；載藥：921種(新

增716種)；創(chuàng)新：創(chuàng)斷代本草著作(16—18世紀)的編寫體例。

8.國家中醫(yī)藥管理局《中華本草》，1999年出版，收教藥物8980種，內容尤豐富，為當代“官修本草

二.產(chǎn)地，采集

1.道地藥材：即產(chǎn)于某?地區(qū)、質量好、療效佳、應用歷史悠久的優(yōu)質藥材。

2.中藥的采集：植物藥采收時間

(1)全草類藥：植株充分生長、枝葉茂盛期采收。如麻黃、益母草等。

大多在夏秋季節(jié)植株充分成長、莖葉茂盛或開花時期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時采收的。

(2)葉類藥：葉片充分生長的花蕾期或盛花期采收。如蘇葉等。但桑葉在霜后采收。

(3)花類藥：花蕾期或盛花期采收。如紅花、辛夷等。

(4)果實、種子類藥：成熟或將熟期采收。如瓜菱、蒼耳子等。但青皮、枳實等采幼果。

(5)根及根莖類藥：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。

(6)樹皮類藥：清明至夏至間采收。如黃柏、厚樸等。

(7)根皮類藥：同根類藥。

3.中藥的貯存

(1)為什么要重視貯存？(貯存不當，有效成分丟失或變化，療效降低，甚則發(fā)生不良反應)。

(2)貯存一般要求：干燥，低溫，通風，衛(wèi)生，安全。

(3)貯存時間與功能：當年新貨質佳

六.陳藥“半夏狼毒與茱萸，枳實麻黃共陳皮；六般藥物宜陳久，入藥方知奏效奇”。

三.炮制

1.炮制，又稱炮炙，是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進行加工處理的一

些方法。炮制原則：不及則功效難求，太過則氣味反失

2.炮制目的

(1)增強藥物的作用，提高臨床療效。如蜜炙百部加強止咳，姜汁制竹茹加強止嘔等。

(2)降低或消除藥物的毒性、烈性與副作用，保證用藥安全。

如附子火炮以減毒，大黃蒸制以緩和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等。

(3)改變藥物的性能，使之更能適應病情需要。如生地蒸曬后為熟地，性轉甘溫，功能補血填精等。

(4)改變藥物某些形狀，便于貯存和制劑。如肉灰蓉鹽制便于貯存，滑石粉碎便于制劑等。

(5)純凈藥物，保證用量準確。如去泥土等。

(6)矯臭、矯味，便于服用。如昆布水洗去鹽分等。

(1)修治(純凈，粉碎，切制)

(2)水制(潤，漂，水飛)

(3)火制(炒，炙，煨，煨，炮等)

(4)水火共制(煮，蒸，潭，湃)

(5)其他制法(制霜，發(fā)酵，發(fā)芽)

常用炮制方法：

(1)水飛：水飛是研粉方法之一，適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等，目的是使藥物粉碎

得更加細膩，便于內服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末，然后放在研缽內和水同研，傾取上部的混懸液，然

后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨，這樣反復操作，研至將細粉放在舌上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨

時飛揚，以減少損耗。

⑵炒:1）炒黃炒焦炒炭三種不同的程度。2）輔料炒礦物或者動物的粉末。（沙，土，大米，麥秋，

海蛤粉，滑石粉）

②砂炙，用鐵砂與藥物拌炒稱為砂炙。先將鐵砂炒熱呈青色，倒入藥物拌炒，

松胖為度，取出，篩去鐵砂。例如山甲片、龜板、鱉甲等經(jīng)過砂炙后變成松脆，易于煎取藥汁，或研粉制丸。

（3）炮：炮與炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作動作要快，這樣可使藥物（一般須切成小塊）通過

高熱，達到體積膨脹松胖，如干姜即用此法加工成為炮姜炭。

⑷炙:是將藥物加熱拌炒的另種方法。（液體輔料拌炒藥物叫炙）（蜂蜜，酒，醋，姜汁，鹽水，童便）

①蜜炙，即加煉蜜拌炒。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗凈拭干，燒熱鐵鍋，倒入煉蜜，待蜜化爛略加清水，然后

放入藥片反復拌炒，炒至蜜汁吸盡，再噴灑少許清水炒干，使藥物不粘手為度。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙甘草等。

藥物用蜜炙，是取它潤肺、補中及矯味的作用。

⑸燧①直接煨（又叫明煨）：適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放在鐵絲篩

網(wǎng)上，置于無煙的烈火中燒，程度視藥物性質不同而定。礦石類藥物必須至紅色為度；貝殼類藥物則至微紅，冷

卻后呈灰白色。

②燃（間接燒）：少數(shù)體輕質松的藥物如陳棕、人發(fā)等則適用炯法。即將藥物放在鐵鍋內，另用較小鐵

鍋覆上，用鹽泥固封鍋邊，小鐵鍋上壓一重物，不便漏氣，置火上燒至滴水于小鐵鍋上立即沸騰，或以白紙貼于

小鍋上，當紙烤焦為止，待冷卻后取出。

⑹煨;用濕潤的紙或者濕潤的面粉把藥物包裹放在火里燒（如葛根，生姜，木香或者肉豆蔻）降低刺激性。

（7）水火共治淬:先把藥物燒紅,然后把明煨了的礦物或者動物的甲殼骨骼馬上放到冷的液體當中，讓其馬

上受冷收縮崩解，便于搗碎，便于制劑

（8）水火共治:火單:在大量的沸水中放少量的藥物馬上把它濾起來,

四.藥性理論

1.中藥性能：又稱藥性，即中藥作用的基本性質與特征的概括。

藥性理論：有關藥性的理論，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

2.四氣

（1）概念：寒、熱、溫、涼四種性質，又稱四性。

（2）確定依據(jù)：從人體對藥物的反應中總結出來的。

（3）陰陽屬性：寒涼屬陰，溫熱屬陽。

（4）量化表述:大寒—寒—微寒—涼—平

大熱一熱一溫一微溫一平

?四氣的作用：

（1）溫熱性的作用

溫里散寒：治療里寒證及表寒證。

補火助陽：治療陽虛證。

回陽救逆：治療亡陽證。

溫通氣血：治療寒凝氣滯血瘀證。

副作用：傷陰液。

（2）寒涼性的作用

清熱瀉火：治療里熱證及表熱證。

養(yǎng)陰：治療陰虛內熱證。

涼血：治療血熱證。

副作用：傷陽氣

3.五味

（1）概念:五味本來是指辛甘苦酸咸物種真實的滋味,但性能當中的五味主要是用于反映藥物作用的一些

性質和特征。這些作用主要是補瀉斂散方面。

是藥物酸、苦、甘、辛、咸五種味道，也是對藥物不同功能的高度概括.另外，澀附于酸，淡附于甘。

（2）確定依據(jù)：口嘗實踐真實滋味和藥效歸納。（主要掌握性能的味）

（3）陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、澀、咸屬陰。

作用：（1）辛味的作用（芳香的氣味）

①能散:散表邪（治表證，荊芥），散內結（治痰核痣瘍，夏枯草）

②能行:行氣（治氣滯證，陳皮），?（治血瘀證，川苜）。

③能潤：潤腎燥（治腎虛證，菟絲子）。

不良反應：耗氣傷陰。

（2）苦味的作用

①能泄：3、耀（清熱泄火，治火熱內熾證，桅子），2、逋泄（通便瀉下，治熱結便秘證，大黃），1、

降泄（降肺氣，治喘咳，厚樸；降胃氣，治嘔惡，柿蒂）。

②能燥：清熱燥濕（苦寒藥，治濕熱證，黃連），燥濕散寒（苦溫藥，治寒濕證，橘皮，厚樸，蒼術）

③能堅：苦能堅陰。黃柏堅腎陰，治腎陰虛相火妄動證。

不良反應：傷津、敗胃。

（3）甘味的作用

①能補①卜氣（治氣虛證,人參），補血（治血虛證,熟地），補陰（治陰虛證,麥冬），補陽（治陽虛證，巴戟天）。

②能緩:緩急止痛，緩和藥性。緩和筋脈拘攣（治筋脈拘攣證，甘草），緩和急躁易怒（治臟躁病，小麥）。

③能和:和味，和中（補虛藥，消食藥），調和藥性（甘草）。參考可以和毒。

不良反應：膩膈滯胃。

（4）酸味的作用

①能收澀:治滑脫不禁證。在肺斂汗固表、斂肺止咳,治自汗盜汗、久咳不止，如五味子;在腎澀精止遺，治

遺精滑精遺尿等,如山茱萸;在大腸,澀腸止瀉,治久瀉久痢,如石榴皮;在五臟,收斂固脫,治元氣將脫證,如龍骨。

②能生津：治津虧口渴證，如烏梅。

不良反應：收斂邪氣。

（5）咸味的作用

①能軟堅:軟堅散結，治^痕等，如鱉甲。

②能瀉下:治燥屎內結證，非常局限只有芒硝。

不良反應：多食咸則脈凝澀。

（6）淡味的作用

①能滲能利：能滲濕利水（能利尿）（豬苓，澤瀉，惹仁）（甘淡并提）

歸經(jīng)二是指藥物對機體某部分的選擇行作用。

歸經(jīng)的確定：是在中醫(yī)臟腑筋絡學說的基礎上，以所治的病癥為依據(jù)。

臨床意義：能夠增強用藥的準確性。

4.升降浮沉

（1）概念：指藥物進入人體后四種不同作用趨勢。升是上升，降是下降，浮（向外）是發(fā)散、外行，沉（向

內）是收斂、固藏。升降沉浮的趨勢是與病勢的升降出入的傾向相對而言的?，F(xiàn)在是山功效來確定藥物的趨勢。

能夠影響升降沉浮的方法：炮制配伍。

（2）陰陽屬性

①升浮性：升陽發(fā)表，祛風散寒，涌吐，開竅等。

②沉降性：瀉下，利水，重鎮(zhèn)安神，潛陽熄風，降逆止嘔，止咳平喘等。

沉降性：瀉下，利水，重鎮(zhèn)安神，潛陽熄風，降逆止嘔，止咳平喘等。

確定藥物升降浮沉的依據(jù)：

（1）藥物的質地：質輕主升浮，質重主沉降（諸花皆升，唯旋覆花獨降；諸子皆降，唯蔓荊子獨升）

（2）藥物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；溫熱藥升浮，寒涼藥沉降。

臨床意義：改變升降浮沉病勢趨向。順應氣機的趨向，因勢利導，祛邪外出。

5.毒性

（1）含義：藥物對于機體的傷寒性。廣義的毒藥：毒性就是藥物的偏性。狹義的毒藥：容易造成人體的傷

寒。

5（2）影響毒性的因素：最重要的是（用量!）其他：采集，貯存，炮制的方法，劑型和給藥方式，配伍，

患者的個體差異。

（3）怎么正確對待中藥的毒性”有毒觀念，無毒用藥”

參考1不良反映

1、副作用：一種藥物往往具有多種藥理作用，在正常用法和用量的情況下，伴隨其治療作用的同時另一些作用

可能一起一些與治療無關的不良反應。

2、毒性作用：藥物引起人體生理、生化的異常變化或器官、組織結構的病理改變的危害作用稱為毒性作用，也

叫毒性反應。

3、變態(tài)反應：有的用藥者經(jīng)過某種藥物致敏以后，再接觸此藥品后它原有的抗原體與藥物再結合就造成組織的

損傷或生理功能的紊亂。

4、特異質反映

5、藥物的依賴性

6、致癌作用

7、致畸作用：對孕婦

8、致突變作用

參考2急性毒藥的處理

五中藥配伍與禁忌

1.應伍概念：2后或者2味以上的藥物共同使用。目的：增強作用（比炮制更明顯），提高臨床療效，全

面適應病情需要，解毒。

2配伍關系：七情

七情配伍內容

（1）單行：單味藥治療疾病。如獨參湯。（兩種或以上藥物在同一處方中互不影響，既不減輕也不增強相互

的功能。）

（2）相須（需）：兩種性能相近的藥同用，能增強其原有療效。

（3）相使：兩種性能有某些共性的藥同用，其中以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能加強主藥的功效。如茯

苓加強黃黃補氣利水作用。

（4）相畏：兩藥同用，一藥的毒副作用能被另一藥降低或消除。如黃勿畏防風。（相畏的藥要多余相殺的）

（5）相殺：兩藥同用，一藥能降低或消除另一藥的毒副作用。如生姜殺半夏。

（6）相惡：兩藥同用，一藥的作用能被另一藥抑制或減弱。如人參惡萊服子，黃苓惡生姜。

（7）相反：兩藥同用，能產(chǎn)生或增強毒副作用。如I?八反、卜九七

3怎樣對待配伍關系：1）增效的充分利用2）有毒的充分考慮（考慮相畏、相殺）3）減效增毒的避免

使用（避免使用相惡、相反的配伍關系）。

對待七情的關系：（多加一條）病情單一可以用單味藥

二.用藥禁忌：

1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏

2、癥侯用藥禁忌

3、妊娠用藥禁忌

4、服藥時候的飲食禁忌

（1）十八反：本草明言卜八反，半菱貝被芨攻烏；

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍判藜蘆。

（2）十九畏（不是相畏的畏，多為相惡，也有相反）：

硫黃原是火中精，樸硝?見便相爭；（芒硝為樸硝的精制品）

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；

丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；（牙硝也是芒硝）

川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂；

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）

大凡修合看順逆，炮^炙打莫相依。

三、中藥的劑量：（一天的服用量）

中藥的劑量是指干燥飲片在湯劑中成人一天內的常用有效量。

確定劑量的依據(jù)：

1、藥物方面（毒性的有無，無毒的藥考慮藥的質量，質量好用量少。質地的輕重，一般情況重的用量偏重。

藥材滋味的濃淡，味重的用量小。作用強弱。）

2、應用方面（一般單方使用的時候用量大。另外藥物在方劑中的地位。做什么劑型，如果是丸散劑量小，

湯劑大。取藥物的哪種功效。）

3、患者方面（年齡，性別，體質，病程，病勢，職業(yè)，生活習慣。）（女性月經(jīng)期哺乳期。）

4、11匕外（因地制宜，因時制宜。）

四、中藥的用法

1、給藥途徑（參考）

2、應用形式（參考）

3、湯劑的煎煮方法（熟悉）

1）煎藥的器具:陶罐類（砂鍋）陶瓷類（搪瓷制品）尤其不能用鋁鍋鐵鍋也不可不銹鋼勉強可以用。

2）煎藥的水：清潔衛(wèi)生可以食用。

3）加水多少：頭煎，藥材干的需要先吸水+蒸發(fā)的水+喝進去的水。另外掌握時間，時間短的防水少。二煎

三煎僅需沒過藥材即可。

4）煎前浸泡：一般用溫水，至少浸泡半小時。（夏短，冬長）

5）煎藥的火候：先大火（燒開），后小火（最小）

6）榨渣取汁

7）煎煮次數(shù)：普通的三次，混勻分次服用。（看飲片的厚度，薄如紙的也就兩次。）

8）礦物藥，動物的甲殼，另有的毒性藥久煎可減毒，不宜溶出的植物藥，需要先煎。后下：揮發(fā)性藥物,

煎煮的時間很短（如薄荷）。

9）包煎：用干凈的紗布包裹藥物煎藥物太輕（老是浮在水上）；細小的顆粒；毛狀物。

特殊處理：另煎（貴重藥材）奸化（膠類藥物）沖服（液體狀的藥物）

4、服藥方法（熟悉）

1）服藥的時間：一般避免與吃飯同時，驅蟲瀉下（清晨）；飯后時胃有刺激的藥物；安神藥，晚上。

2）服藥的多少：一劑藥一般分三次一天內付完。

3）服藥的冷熱：一般是溫熱狀態(tài)；發(fā)散風寒（熱服）；從治法（順從假象）

第一章解表藥

含義：凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。表邪（引起表征的六淫外邪，主要是風）

一、功效主治：

（1）辛溫解表藥（發(fā)散風寒藥）。主治風寒表證，發(fā)熱輕，惡寒重，頭身痛，無汗，流清涕，脈浮緊等。（參）

兼有功效：止痛，祛風濕。（溫性藥）

（2）辛涼解表藥（發(fā)散風熱藥）。主治風熱表證、溫病初起，見發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，流濁涕，舌尖

紅，脈浮數(shù)等。（參）兼有功效：透疹，清熱。（寒性或微寒）

二、（溫性比較重的叫發(fā)散風寒藥，如麻黃。溫性比較弱的藥，叫疏風解表藥。藥性比較寒涼叫疏散風熱藥。）

三、性能特點：1辛味（都具有解表的效果）。2苦味（1、發(fā)散風寒藥有部分可以燥濕，苦能燥。2、發(fā)散風

熱的藥很多能清熱瀉火，苦能清瀉。）歸經(jīng)：都歸肺經(jīng)（膀胱經(jīng)）；升降沉?。荷?；毒性：細辛蒼耳子

四、配伍應用：

（1、考慮寒熱虛實；2、考慮主治癥狀）（因癥選藥，因時，因地，因人制宜。）

使用注意.

（1）發(fā)對力較強的解表藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，損及津液，造成“亡陽”、“傷陰”的弊端。

（2）注意因時因地而異，如春夏媵理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；冬季媵理致密，不易汗出，解表藥用

量宜重；北方嚴寒地區(qū)用藥宜重；南方炎熱地區(qū)用藥宜輕。

（3）解表藥多為辛散輕揚之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

發(fā)散風寒藥

（各論學習方法麻黃上注明）

1、麻黃（正名）（主要有宣，散的功效）（掌握）

（藥物來源）:草麻黃,木賊麻黃，中麻黃（了解）

（概述）【性能】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

（功效）（重點!）重點123點

八個字1.發(fā)而解表:「療風寒感冒之要藥，與桂枝相須為用。（發(fā)汗作用最為明顯，主要用于風寒表實癥。）

2.W：可以稱為宣肺平喘平喘止咳（一般的解表藥都有平喘的功效，麻黃相較較為突出。主要用于

咳喘癥）可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢；內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣

壅遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助（最佳主治癥：咳喘兼有風寒外感）（平喘的功效很

大，對肺熱雍盛，麻黃經(jīng)過配伍以清瀉肺熱的藥為主，利用麻黃的平喘作用。經(jīng)典方：麻杏石甘湯）

3.利尿:利水消腫使水濕同毛竅外散,并通調水道，下輸膀胱利尿（利尿的作用不強，一般水腫不用，

一般用于水腫兼有表邪，“風水”）。

3.此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核

（應用）（重點理解記憶:個性特征!）（重要配伍的意義!）

（主治記住功效基本就了解主治了）

（用法用量,使用注意了解特殊的。）:

2、桂枝（掌握）

【性能】辛、甘（補虛），溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)

1.發(fā)汗解肌,用于風寒感冒，無論表實無汗，表虛有汗，及陽虛受寒者均適用。（風寒表實癥，表虛癥都能

用）桂枝配白芍（調和營衛(wèi)）

2.溫通經(jīng)脈：又叫溫經(jīng)散寒，寒凝止血諸痛證（有利于活血化瘀藥的效果，本身沒有活血化瘀的功效。）（用

于風寒痹癥，本身不是祛風濕藥，但可以增加祛風濕的效果。）

3.溫助陽氣，溫陽化氣:心悸（陽虛證，功效較肉桂弱）

4.治療痰飲，蓄水證

用法特殊處：含芳香，不可久煎。發(fā)汗解表，汗多者慎用。個性：動血（入血分）血熱妄行可能加強。血分

有熱桂枝慎用。

3、紫蘇（掌握）

【性能】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。

1.發(fā)汗解表:‘風寒感冒（發(fā)汗腦表力量不強，用于輕證。）（了解：有化痰止咳平喘的功效，作用比它的種

子紫蘇子強。）

2.行氣寬中:脾胃（脫腑滿悶）（中焦，定位）氣滯，胸悶，嘔吐，惡心（代表方：香蘇散），理氣安胎（用

于治療胎氣上逆）

3.解魚蟹毒

【用法用量】煎服，5?9g,不宜久煎。紫蘇用葉，梗沒有解表的功效。梗有行氣寬中的作用。

4、生姜（熟悉）

【性能】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

1、解表散寒:發(fā)散風寒（作用輕微，用于輕癥，輔助作用。）

2、溫中止嘔：用于脾胃寒癥（作用于中焦），嘔吐：胃寒引起的胃氣上逆嘔吐（中焦引起的），非中焦引起

的生姜也是很重要的藥物（嘔家圣藥）。

3、溫肺止咳：肺寒咳嗽（輔助藥物）。

特殊用法：（參考）用生姜搗汁入藥，也可配竹瀝，沖服或鼻飼給藥，治中風卒然昏厥者，3-10滴。生姜皮為

生姜根莖切下的外表皮。性味辛、涼。功能和脾行水消腫，主要用于水腫，小便不利。煎服，3?10g。

5、香霜（熟悉）

【性能】辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

1、發(fā)汗解表：作用較強（有比較明顯的發(fā)汗作用）；氣味濃烈（可能引起胃脫不適）；

2、化濕和中：可收外解風寒、內化濕濁之功（最佳主治證）。前人稱“香蓍乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃”，

常配伍厚樸、扁豆，如香葡散

3、利水消腫：可用于風水證;利尿作用比麻黃明顯，其它癥狀的水腫也可以用。

特殊用法：發(fā)汗解表時候煎煮時間短些，用量小些（氣味比較大）；利水消腫時候，煎煮時間要長些。

【使用注意】本品辛溫發(fā)汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。

6、荊芥（掌握）

【性能】辛，微溫（溫性不明顯）。歸肺、肝經(jīng)。

1.祛風解表：發(fā)散風寒力量最為平和,無論風寒風熱，寒熱不明均可使用荊芥。用于外感表證（無風寒二

字，可以用于風寒感冒，風熱感冒）:清頭日利咽喉，風熱引起的，風性輕揚最容易上擾清竅（頭昏，頭痛，目

赤腫痛，目癢流淚）疏風熱清頭目。利咽喉：咽喉為內臟的門戶，風熱內犯，淤枳在咽喉，出現(xiàn)了咽喉癢痛甚至

紅腫；

一T祛風止癢，宣散解毒，透疹:祛風用于風疹瘙癢，瘡瘍初起兼有表證（煎湯外敷）；麻疹不透，麻疹

初期，疹點不暢使用。

3.止血：炒炭后（收斂性止血藥，苦味，平性，肝經(jīng)）其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長于理血止血，可

用于吐血、蜘血、便血、崩漏等多種出血證。

此外：可以用于瘡癰。

7、防風（掌握）用根，產(chǎn)地東北又叫關防風

【性能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

1.發(fā)散解表：可以少量用于風熱表征（次要作用）；除發(fā)散風寒作用外，有明顯的止痛作用。

2.勝濕止痛：風濕痹痛，祛風濕的作用明顯。

3.止痙：肢體的抽搐肌肉的痙攣，主要用于破傷風（有一定的效果）

【使用注意】本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。

8、羌活（用根）祛風和散寒的作用都很明顯，在發(fā)散風寒藥中應用非常廣泛。（掌握）

【性能】辛、苦，溫。歸膀胱（肺經(jīng)）、腎經(jīng)。

1.發(fā)散風寒：外感風寒表證,當代廣泛使用。（用途廣于麻黃，無副作用）

2.勝濕止痛：風寒濕痹,用于腰以上的風濕痹痛。（項背）。

【使用注意】本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。

9、白芷（根）溫性不強（熟悉）

1.發(fā)散風寒：普通風寒感冒。而以止痛、通鼻竅見長，宜于外感風寒，頭身疼痛，鼻塞流涕之證（頭痛主

要作用在陽明經(jīng)）

2.祛風止痛：頭、牙、風濕痛；頭風痛

3.通鼻竅：治療鼻淵（鼻竇炎）

4.燥濕止帶：本品辛溫香燥，善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過多者，可與鹿角霜、白術、

山藥等溫陽散寒、健脾除濕藥同用；若濕熱下注，帶下黃赤者，宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。

10、細辛（熟悉）（燥濕小毒，用量“不過錢”，煎服：卜3克，入散劑：0.5T克）（應用中散記不能長期服用，

實際應用在湯劑中6-10克也可以用，需要久煎。）（不能和藜蘆同用，18反之一）

【性能】辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)

1.解表散寒：風寒感冒（解表作用不強）

2.祛風止痛：頭、牙、風濕痛（止痛作用強，頭身疼痛強烈的人，可加）跌打損傷，牙痛。也可以局部外

用，有局部麻醉的作用。

3.通鼻竅：治療鼻淵

4.溫肺止咳（化飲）：肺寒咳喘

也是溫里藥。（麻黃附子細辛湯，就是用的溫里的作用。）可以治療昏厥（古書）

11、蒼耳子（熟悉）小毒（炒用，再碾：增效，減毒，便于配方）

【性能】辛、苦，溫。有毒。歸肺經(jīng)

1、發(fā)散風寒：（微弱）

2、通鼻竅：（最主要的功效！）治療鼻淵，其他鼻科疾病的重要藥物（寒癥為主，適當配伍可以用于熱癥）。

3、祛風濕：

4、止痛：

12、辛夷（了解）【性能】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。（包煎，因有黃色絨毛）

1、發(fā)散風寒

2、通鼻竅：治療鼻淵及其它鼻科要藥。藥效比蒼耳子小但無毒。

13、藁本（了解）作用類似羌活了解羌活就了解了（前人認為長于治療顛頂頭痛）

發(fā)散風熱藥

疏散風熱為主要作用

1（典型的發(fā)散風熱藥工治風熱表征或叫風熱感冒：臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，發(fā)熱重或微惡風寒，頭身疼痛有的

比較輕，?般舌質有?點淡紅尤其是舌尖，舌苔有?點薄黃，有的口微渴有的有口渴咽干咽喉癢痛，脈浮數(shù)。）

2（典型的發(fā)散風熱藥還可以用在溫病的衛(wèi)分證。表現(xiàn)與風熱表征十分相似，溫病衛(wèi)分正需要及早治療。）（還

可以有清頭目，利咽喉，止癢“目赤癢痛”“咽喉癢痛”的作用。）

3（典型的發(fā)散風熱藥，有清里熱的作用，可以治療里熱證。）

4（兼有透疹的左右，可用于麻疹初起不透。）

藥性：微寒，寒，涼。

藥味：辛，清熱則有苦味。

歸經(jīng)：肺經(jīng)，再看兼有功效。

1、薄荷【性能】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。

（發(fā)汗解表的作用較強｛也可以用于風寒表征｝,常和jinjie同時使用）

1.疏散風熱：清利頭目：外感風熱，風熱頭痛，目赤

2.利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發(fā)不暢

3.疏肝行氣：肝郁氣滯，胸悶肋痛（對胃腸氣滯也有很好作用）

4.避穢氣（芳香化濕）：暑邪郁之腹痛吐瀉之證

2、牛芽子【性能】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。（常用于溫病的衛(wèi)分證。）

1.疏散風熱，清利頭目：外感風熱，風熱頭痛，目赤

2.利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發(fā)不暢

3.疏肝理氣

4.透發(fā)，清泄兩種功效??！

兼有：通便潤腸的作用（種子類的藥材）

3、桑葉（霜桑葉）【性能】甘、苦,寒。歸肺、肝經(jīng)。（發(fā)散作用不強，外感溫病初起可以用；但如果表邪

比較重，全身癥狀明顯，桑葉應用不多。）（主要應用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥熱咳嗽的時候，如溫病

學上的“桑菊飲”）

1.疏散風熱:

2.潤肺解燥:肺熱咳嗽，燥熱咳嗽

3.平肝明目:肝陽上亢，（肝熱目疾）（肝腎經(jīng)血不足引起的，眼目昏花，視物不清，因其“甘潤肝陰”）

4.涼血止血：血熱吐血（肺熱咳嗽，痰中帶血）

4、菊花【性能】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。（123功能類似桑葉，而且常常相須而用。兩者不同的作用，

桑葉有潤肺的作用，菊花沒有；桑葉涼血止血菊花沒有；菊花清熱解毒:桑葉沒有。）

1.疏散風熱:（疏風熱適合黃菊花“參”）

2.平抑肝陽:（清肝，平肝適合用白菊花“參”）

3.清肝明目

4.清熱解毒：（野菊花的功效比家菊花大）

通利血脈，常用來治療心腦血管疾病，做為治療的輔助。（有滋肝腎的微弱作用。）

5、蠶蛻（動物藥）【性能】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)

1.疏散風熱：

2.利咽開音：利咽消腫，聲音嘶啞

3.透疹

4.清肝明目（明目退翳）：翳：好比有東西擋住了眼睛（現(xiàn)代的角膜潰瘍）

5.息風止痙：小兒驚風，破傷風

有鎮(zhèn)靜安神的作用，治療小兒夜啼不安。

以上都是比較典型的疏散風熱的藥物，既是解表藥也是清熱藥。

以下是偏于寒涼的解表藥。是發(fā)散風熱藥，但不專于散風熱。

6蔓荊子（了解）【性能】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。（藥物較輕，微炒下便于煎煮）

1、疏散風熱：功效一般

2、止痛：疏散風熱藥中唯一的止痛藥（記）（風濕痹癥，胃痛）

7、葛根（重要）【性能】甘、辛，速。歸脾、胃經(jīng)。

1.解表退熱：?證發(fā)熱，頭痛項強（有很好的退熱功效）（外感風寒表實證：葛根+麻黃；外感風寒表虛證：

桂枝+葛根）（近年常用于高血壓引起的項強）

2.透疹：麻疹透發(fā)不暢

3.生津止渴：胃熱口渴清熱生津（生津是屬于補虛甘味的范疇）

4、升陽：升舉脾的陽氣大便稀澹,瀉痢（脾虛，清陽不升。有升脾陽，化水濕的方法止瀉。治療脾虛久泄）

8、柴胡（掌握）【性能】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。

1.解表退熱：用于少陽證，外感發(fā)熱。（表征熱證，有很好的退熱功效，不分寒熱）

2.疏肝解郁：肝郁氣滯，胸肋疼痛，月經(jīng)不調

3.中氣下陷（升舉陽氣）：升舉脾氣（與黃黃配合），氣虛下陷，臟器脫重

9、升麻（熟悉）【性能】辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。（清陽明熱）

1、解表透疹：風熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢（非典型解表藥）

2、清熱解毒：多種熱毒證，尤擅治陽明熱毒（咽喉腫痛，牙齦腫痛，瘁腮）

3、升陽舉氣

10、淡豆豉（了解）【性能】苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)

1、解表：寒熱都可以，溫病也可以用（蔥白加淡豆豉，外感初起用）

2、除煩：單位藥沒有，復方有此功效（桅子豉湯，傷寒心煩不眠）。

3、宣發(fā)郁熱

四、比較鑒別

1.麻黃與桂枝之鑒別

相同點：二藥都能發(fā)汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用.

同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。

不同點：

1.小魯又能宣肺平喘，利水消腫，治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等，為桂枝所不俱。

2.桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。

2.荊芥與防風的比較

相同點：荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風，對于外感表證，無論是風寒感冒，還是風熱感冒

兩者均可使用。同時，兩者也都可用于風疹瘙癢。

不同點：

I.荊芥質輕透散，發(fā)汗之力較防風為強，風寒感冒、風熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。

2.防風質松而潤，祛風之力較強，為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感

風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。

3.桑葉與菊花

相同點：均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。

同中之異：疏散風熱方面，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優(yōu)于桑葉。

不同點：桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。

4.細辛使用注意：“辛不過錢”煎服，1?3g；散劑每次服0.5-1%

5.紫蘇安胎機理：行氣寬中

第二章清熱藥

一、概述

1.含義：M以清泄里熱為主:要作用，用治用熱之證的藥物，稱為清熱藥。（瀉主:要指由上至卜的；泄由里

至外的）

2.分類：（相對的）（共同都有清熱效果，都是苦寒藥）

（1）清熱瀉火藥（有甘味）：氣分實熱證，大熱,大汗出，大煩渴,脈洪大，胃火，肺熱，心火等引起的多種

實熱證

（2）清熊燥濕藥：主治濕熱證，如：肝膽濕熱，脾胃濕熱，大腸濕熱，膀胱濕熱，肌膚濕熱，濕溫病

（3）清熱解毒藥：主治內臟熱毒，外邪熱毒，毒蛇咬傷

（4）清熱涼血藥：主治溫病熱如營血，內傷血熱證

（5）清虛熱藥：陰虛內熱，溫病后期，熱傷真陽

使用注意：本類藥為苦寒之品，脾胃期許，食少便少慎用。易化燥傷陰，陰虛慎用，中病即止（1.因證選藥

2.中病即止）不能用于虛寒證。

第一節(jié)清熱瀉火藥：（狹義上）（對溫熱病的氣分熱癥和內科雜病中的臟腑氣分熱癥。）

基本功效就是清熱瀉火。主治：1）溫熱病的氣分熱癥（腐熱，汗出，口渴，脈洪大有力。）；2）內科雜病的臟

腑熱癥（肺熱證：咳嗽咳痰比較黃稠；胃熱證：口渴，腸燥便秘等；肝熱證：頭暈頭痛、目赤腫痛、眩暈；心煩

證：心煩不安、煩躁不眠為主）。

兼有功效：生津止渴。

性味：甘（生津）苦寒

歸經(jīng)：肺胃（氣分藥）臟腑（能清哪里熱就歸哪個經(jīng)）

配伍：益氣生津配合適當?shù)那鍩峤舛舅?/p>

1.石膏【性能】甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。（掌握）

【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g,先煎。內服宜生用；煙石膏外用適量，研末撒敷患處。

一、生用，清熱瀉火：1、清氣分熱（溫熱病的氣分熱癥）常與知母相須配合應用。

2、肺熱咳喘：配伍麻黃治療咳喘；清肺熱，配合黃苓等

3、清胃熱：可以治療胃火牙痛（治療實證）

二、除煩止渴

三、帽用：斂瘡生肌，收濕，止血.（與知母不同）

2.知母【性能】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。（掌握）

【功效主治】清熱瀉火:氣分實熱證;在外治外感熱病，高熱煩渴;在內上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴,下治陰虛骨蒸滋陰潤燥:用

于陰虛消渴，骨蒸潮熱。上養(yǎng)肺陰，中益胃陰，下滋腎陰。

一、清熱瀉火：1、用于溫熱病的氣分熱癥

2、用于肺熱咳嗽

3、用于胃熱引起的頭痛，牙痛

二、滋陰潤燥：（與石膏相比，多了這個功效。）滋陰

不但作用于腎，而且作用于肺胃。滋陰降火退虛熱（骨蒸潮熱）作用在腎。作用在肺胃（治療虛證）（生

津止咳）能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內熱之消渴證（便濤腹瀉的不能用）

3、蘆根【性能】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。（蘆葦?shù)牡叵虑o）（熟悉）（作用相對石膏知母要輕。但也常用）

1、清熱瀉火：個性：清肺熱的同時可以祛痰排膿（治療肺癰的常用）

2、生津止渴

3、，除煩，止咽，利尿（利尿為比較次要的作用。）：個性：清胃熱的同時可以生津止嘔。

4、天花粉【性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)（熟悉）（瓜萎根的粉，現(xiàn)在用藥為塊狀。）（作用相對比較

緩和）

1、清熱瀉火：與蘆根差不多，有一定的清氣分熱的功效；在口渴比較重的時候用。

2、生津止渴：可以清胃熱，有一定的生津止渴效用。（消渴?。罕憩F(xiàn)肺胃比較熱時候）（清肺熱：有一定

的清熱化痰的功效）

3、消腫排膿

十八反：反烏頭（參考）

5、淡竹葉【性能】甘、辛、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。（禾本科的一種植物高度不過30-40公分）

1、清熱瀉火：可以清溫熱病的氣分熱癥，也可以清胃熱，肺熱功效不強（臨床用的不多），

2、除煩：清臟腑熱癥中長于清心熱

3、生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小腸）

6、延五【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。（重點掌握）

1、瀉火除煩：長于清心除煩（可以用于清氣分熱，苦寒味無甘味，在氣分熱癥時只有高熱口渴時候

往往不用；心火盛，心煩不安可用）通瀉三焦熱癥尤其擅長清心

2、清熱利濕，涼血解毒。清利濕熱（濕熱黃疸，濕熱淋癥，參考）

3、焦桅子：涼血止血

桅子生用

7、夏枯草（用花）【性能】辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。（不典型清熱瀉火藥）

1、清熱瀉火

2、明鼠'（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，頭暈頭痛）（現(xiàn)代可以降血壓）

3、散結消腫：（瘵瘍，乳痹：中醫(yī)講是痰核，因內熱引起。）

8,決明子【性能】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。（豆科植物）（了解）（保健品，飲料）

1、清肝明目:肝熱目疾，（肝腎陰虛，配伍補肝腎的藥）

2、潤腸通便:緩瀉通便

第二節(jié)清熱燥濕藥

一類藥物性味苦寒，清熱之「3燥濕力強，故稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。因其苦降泄熱力大，故

本類藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。

*（重點）對應的病癥是多種濕熱病癥，（頭身重痛，肢體困倦，口渴不欲飲，舌苔比較厚膩共同特征厚。。。

濕溫病，溫熱病中的種特殊類型。濕熱在胃腸最為常見的是瀉痢。如果濕熱在脾胃會引起脫腑的痞悶，

腹脹，痞滿。濕熱在肝膽，濕熱黃疸。在下焦表現(xiàn)淋癥（小便黃赤短少，小便淋澀疼痛，點滴不暢，點滴

難禁）皮膚的濕熱癥如濕疹、濕瘡分泌物比較多。濕痹關節(jié)的紅腫疼痛。婦女白帶過多。

兼有功效（比較普遍）：1、清熱瀉火作用（可以用于溫熱病的氣分熱癥，如黃苓）2、有清熱解毒作用可

以用于相應的熱毒病癥。（尤其是熱毒引起的瘡癰腫痛。）

性味：苦寒（清熱作用強?？嗄芮?，能燥）歸經(jīng)：（復雜）如濕溫：中焦上焦，主要看用在什么樣的濕

溫病。

典型的苦寒藥，不能過用，中病即止。

1、黃生【性能】苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。（重點）

1、清熱燥濕，

2、瀉火,解毒：（清熱瀉火清熱解毒）兩種功效

3、止血，安胎。

2、黃連【性能】苦，寒?歸心，脾、胃、膽、大腸經(jīng)?（重點）

1、清熱燥濕

2、瀉火，解毒

3、黃柏【性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)（重點）

1、清熱燥濕

2、瀉火除蒸

3、解毒療瘡

黃苓、黃連、黃柏鑒別（了解）

三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。

同L三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證，常相須為用（可以廣泛的用F

濕熱病癥）。

異L黃苓（在濕溫病中相對應用比較廣泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃苓可以退

狀熱，有良好的退熱作用比其他兩味藥好。

黃連偏于瀉中焦胃火，中焦?jié)駸幔ㄓ绕浯竽c濕熱，濕熱痢疾，是治療濕熱痢疾最重要的藥物，首選藥物。）、痞

滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；

黃柏偏了瀉下焦?jié)駸?，黃疸，帶下以及體表的瘡疹，或者濕熱痹癥，痢疾可以用但作用沒與黃連強，淋癥可以用

有一定優(yōu)勢，對婦女帶卜用的比黃苓黃連都多，外用濕熱痹癥。

同2：都能清熱瀉火：用于溫熱病的氣分熱癥，能清臟腑熱

異2黃苓清氣分熱的作用最好，相對用的最多。黃苓長于清肺熱，用于肺熱咳嗽。黃苓長于清少陽熱。

黃連長于清心熱，胃熱，心煩不安，胃熱引起的嘔吐，多食善饑。

黃柏長于退虛熱瀉相火（相火：相對君火而言，心火為君火，其他輔助為相，主要指下焦肝腎之火?！案文懴嗷?/p>

是實證”），（退虛熱，和知母相須配伍，陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精）

同3：都能清熱解毒，都能用在熱毒的瘡癰腫痛

異3：相對的黃連的力量強一些,（前人認為熱毒瘡癰與心經(jīng)的熱盛有關）

此夕卜：黃苓還有涼血止血安胎的作用（熱邪擾動胞宮，胎漏下血）

4、龍膽【性能】苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。（了解）

1、清熱燥濕

2、瀉肝膽火：最多用于肝膽為主的濕熱病癥。（無濕象，也可以用。）

此外有一定的，清熱解毒作用。

5、苦參豆科植物，切片苦參飲片?！拘阅堋靠啵?。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。（了解）

1、清熱燥濕：廣泛應用與多重濕熱病癥，如濕熱瀉痢外用可以煎湯外洗，用于痔瘡，婦女婦科。

2、殺蟲（外用），利尿

6、穿心蓮（了解）（外來藥民國）

清熱瀉火，瀉肺火。（肺熱咳嗽）。清熱解毒，瘡癰腫痛。用法：（非?？啵┖苌僮鰷珓?，主要是糖衣片。

7、秦皮【性能】苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。（一般了解）

1、清熱燥濕主要用在收澀止痢

2、止帶，明目：瀉火主要肝火。也可以清肺熱。

此外，含有甘類，可以治療血酸，有一定的治療痛風的功效。

第三節(jié)清熱解毒藥

本類藥物性質寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。口要適用于癰腫瘡送（西醫(yī).化膿性感

染）、丹毒、瘟毒發(fā)斑、癢腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。

咽喉腫痛：咽喉是肺胃的門戶，引起腫痛的原因有三1、肺胃的熱毒盛，尤其是胃經(jīng)的熱毒盛（紅腫疼痛比

較明顯）。2、風熱犯肺也可能郁結于咽喉，需要疏風熱來利咽喉。3、陰虛火旺，虛火上炎。（足少陰腎經(jīng)是循咽

喉的）

藥物比較多，相對的可以分幾個組。1、溫熱病的清熱解毒藥2、瘡癰腫痛的清熱解毒藥（相對治療瘡癰最

有用）3、治療熱毒痢疾為主4、治療熱毒咽喉腫痛為主

藥味的確定：以實際滋味為區(qū)別，甘寒（用量可以大，不傷胃，安全性較高。20-30克），苦寒（傷胃）

歸經(jīng)：心經(jīng)（諸痛癢瘡皆屬于心）另外具體的瘡癰部位。溫熱病，氣分（肺胃）營血（心肝）。痢疾：歸大

腸。咽喉：歸肺胃。

配伍原則：根據(jù)病癥。

由于藥物過多，分成幾個組便于記憶。（注意其他兼有功效。）

?、主要用于治療溫熱病的清熱解毒藥（很多用于溫熱病的各個階段：衛(wèi)氣營血）（相對的分類，此類藥在

治療溫熱病的同時也是治療瘡癰腫痛的重要藥物。都可以用于內癰外癰。）

1、*金銀花：（忍冬花）（掌握）［性能］甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)（主要用于溫熱病，可以用于各個階段，但臨

床意義不同，衛(wèi)分階段：既是清熱解毒藥，又是疏散風熱藥。氣分階段：既是清熱解毒藥，也能清熱瀉火。有微

弱的清熱涼血作用，【不強】）

1.清熱解毒：除了用于溫熱病也應用于瘡癰腫疝

2.疏散風熱：也是解表藥。

2、連翹：（心形）（掌握）【性能】苦,微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)（與金銀花功能，性能非常相似，常相須為用。）

1.清熱解毒：（可以應用在溫熱病的各個階段。衛(wèi)分階段：既清熱解毒，乂疏散風熱；氣分階段：既

清熱解毒，又清氣分熱；入營血后，連翹沒有涼血的功效。［不如金銀花］）

2.瘡癰腫痛：尤其善于治療瘡癰腫痛入心經(jīng)【耍藥】*

3.疏散風熱

3、板藍根：【性能】苦，寒。歸心、胃經(jīng)。（掌握）

1.清熱解毒：（也可以用在溫熱病的各個階段和風熱感冒，但臨床意義與銀花連翹不同，銀花連翹本

身就是發(fā)散風熱的藥，板藍根沒有疏散風熱的作用，只是在溫熱病中發(fā)揮清熱解毒作用。溫熱病初期常有咽喉腫

痛，板藍根長于利咽喉。溫熱病熱入營血后用的是他的涼血消斑的功效。）

2.炸腮：清熱解毒消腫

3.丹毒：溫熱病中的一種。（現(xiàn)代鏈球菌引起的）

4、大青葉：【性能】苦、寒。歸心、胃經(jīng)（大青葉和板藍根有很多共同點）（熟悉）

1.清熱解毒:（利咽喉的功效不如板藍根，但解熱的方血優(yōu)于板藍根：適合溫熱病發(fā)熱患者或外感風熱;

無解表功效；可抗病毒）

2.涼血消斑：（涼血消斑的功效優(yōu)于板藍根，大青葉更擅長入血分。溫熱病到了營血階段出現(xiàn)淤血斑塊

適合用。）

5、青黛【性能】咸，寒。歸肝、肺經(jīng)大育葉中提取的色素成分

1.清熱解毒

2.涼血消斑（前兩樣與大青葉同，但無清熱功效。）

3.清肝瀉火，定驚：主:要用于清肝火（小兒驚風），有一點清肺熱的功效（尤其適合木火刑金）。

用法：不溶于水，不能做湯劑。現(xiàn)代用于湯劑原因是現(xiàn)代的藥物質量較差

6、貫眾【性能】苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)

1.清熱解毒：.風熱感冒初期，溫毒發(fā)斑。本品苦寒，既能清氣分之實熱，又能解血分之熱毒，凡溫熱

毒邪所致之證皆可用之，常與黃連、甘草等同用。

2.涼血止血（對婦科病的出血有好的療效，對子宮的收縮有好的效果。）

3.殺蟲（參考）

二、主要用于熱毒痢疾的清熱解毒藥。（有明顯的抑菌抗炎的作用）

1、魚腥草【性能】辛，微寒。歸肺經(jīng)（芳香氣味，用鮮品，不宜久煎。）（掌握）

1、清熱解毒：長于清肺熱（可以用于肺癰咳吐濃痰司

2、消癰排膿：（局部新鮮搗絨外敷）

3、利尿通淋：清利濕熱,濕熱淋癥常用。

2、蒲公英（古稱：地丁又叫黃花地?。拘阅堋靠唷⒏?，寒。歸肝、胃經(jīng)。（掌握）

1、清熱解毒：咽喉腫痛，牙齦腫痛；也清臟腑熱，尤其肝區(qū)（目赤腫痛，耳道流膿）；胃（急性胃炎）

2、消腫散結：用于各種瘡癰，內服外用；更適合乳癰

3、利濕通淋：治療淋癥為主（黃疸性的肝炎）食用野菜，是甘味（健胃劑，用量大滑腸。30克以上）

3、紫花地丁【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)。

1,清熱解毒

2、涼血消腫：治療內癰外癰，最佳用于疔瘡

4、土茯苓【性能】甘、淡,微苦（功能）平。歸肝、胃經(jīng)

1、清熱解毒：治療各種瘡癰腫痛，內癰外癰都用。長于治療梅毒，汞毒

2、清利濕熱

5、熊膽（一般了解）【性能】苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。

1、清熱解毒:廣泛應用在各種瘡癰。肝火上炎，小兒驚風。

2、息風止痙：對痙攣、抽搐、小兒驚風的熱癥，寒癥不用。

3、清肝明目

不能做湯劑，主要用散劑。

6、野菊花【性能】苦、辛，微寒。歸肝、心經(jīng)（可以與菊花互相代替使用。野菊花沒有疏散風熱作用。）

1、清熱解毒：治療瘡癰腫痛功能優(yōu)于菊花；其他功效平肝陽（了解）

7、紅藤（大血藤）【性能】苦，平。歸大腸、肝經(jīng)。

1、清熱解毒：主要用于瘡癰；常用腸癰（急性闌尾炎）

2、活血，祛風，止痛：活血化瘀，任何瘡癰都可以配伍。跌打損傷，淤血引起的月經(jīng)不調。

8、敗醬草【性能】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。（經(jīng)常與紅藤配伍在一起，可以清熱解毒也可以活血化

瘀。）

1、清熱解毒，消癰排膿：清熱解毒作用比紅藤強，活血化瘀不如紅藤。（各種急性炎癥使用，尤其婦科

盆腔炎等）清熱解毒方面應用越來越廣泛。

2、祛瘀止痛

三、主要