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專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔,word格式可自由下載編輯,歡迎下載! 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文(合集)20篇合集職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)認(rèn)可工作程序一、提出申請(qǐng)與立案
第一條國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局(以下縮寫總局)負(fù)責(zé)管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)的普遍認(rèn)可,具體內(nèi)容工作由總局職業(yè)安全身心健康監(jiān)督管理司(以下縮寫總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān))分擔(dān)。
第二條提出申請(qǐng)單位提出申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)時(shí),應(yīng)遞交以下文件、資料(以下縮寫申請(qǐng)材料),報(bào)所在地省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(以下縮寫省級(jí)安全監(jiān)管部門)復(fù)審:
(一)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表(第三章1);
(二)提出申請(qǐng)單位概述;
(三)法人資格證明或者名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書;
(四)注冊(cè)資金和固定資產(chǎn)的驗(yàn)資證明;
(五)工作場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證明或者出租合約;
(六)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明材料;
(七)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系文件;
(八)專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量掌控負(fù)責(zé)人的名單及其培訓(xùn)合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明;
(九)擬將積極開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及資質(zhì)等級(jí);
(十)在提出申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)范圍內(nèi),能證明具備適當(dāng)業(yè)務(wù)能力的文件、資料;
(十一)近年專門從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有關(guān)工作的總結(jié)報(bào)告;
(十二)法律、法規(guī)規(guī)定的其他文件、資料。
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表可以從總局政府網(wǎng)站瀏覽,提出申請(qǐng)單位所遞交的申請(qǐng)材料必須合乎有關(guān)基本建議(第三章2)。
第三條提出申請(qǐng)單位對(duì)遞交的申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)管理。申報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)完備、確切、嚴(yán)禁錄入,復(fù)印件、影印件應(yīng)準(zhǔn)確并與原件一致。所有申請(qǐng)材料應(yīng)一式二份,蓋章提出申請(qǐng)單位公章。
第四條省級(jí)安全監(jiān)管部門應(yīng)自接到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其展開復(fù)審并同意與否立案。同意立案的,自立案提出申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)順利完成審查工作,并出示審查意見(第三章3);同意予以立案的,向提出申請(qǐng)單位書面表明理由。
第五條提出申請(qǐng)單位將省級(jí)安全監(jiān)管部門出示的審查意見和申請(qǐng)材料報(bào)總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)。總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)應(yīng)自接到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其展開審查。
對(duì)符合要求的,總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)出示《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)提出申請(qǐng)技術(shù)評(píng)審?fù)ㄖ獣罚ǖ谌?)。通知書一式三份,一份繳提出申請(qǐng)單位,一份檔案?jìng)洳?,一份?lián)同申請(qǐng)材料繳總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)委托的技術(shù)評(píng)審單位。
不符合要求的,總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)應(yīng)向提出申請(qǐng)單位出示《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)提出申請(qǐng)予以技術(shù)評(píng)審?fù)ㄖ獣罚ǖ谌?),通知書應(yīng)載明予以技術(shù)評(píng)審的原因。通知書一式二份,一份繳提出申請(qǐng)單位,一份檔案?jìng)洳椤?/p>
二、技術(shù)評(píng)審
第六條技術(shù)評(píng)審包含申請(qǐng)材料技術(shù)審查和現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核,技術(shù)評(píng)審應(yīng)在60個(gè)工作日內(nèi)順利完成。
第七條技術(shù)評(píng)審單位在接到總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)交的申請(qǐng)材料后,對(duì)其展開技術(shù)審查,并做出申請(qǐng)材料技術(shù)審查結(jié)論。技術(shù)審查合格的,非政府現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核;技術(shù)審查不合格的,將申請(qǐng)材料歸還總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)。
第八條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核時(shí)間為3天。技術(shù)評(píng)審單位應(yīng)及時(shí)與提出申請(qǐng)單位聯(lián)系,確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核日期,制訂現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核計(jì)劃,備足現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核所需的考核盲樣、考核試題、有關(guān)資料和表格,實(shí)行嚴(yán)苛的保密措施,并于現(xiàn)場(chǎng)考核前更替給專家組。
第九條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核專家組成員從國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)熘刑崛?。專家組應(yīng)滿足用戶現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核工作的須要,由檢測(cè)、評(píng)價(jià)、質(zhì)量管理、衛(wèi)生工程等方面的專家共同組成。專家對(duì)所分擔(dān)的工作任務(wù)負(fù)責(zé)管理。專家組副組長(zhǎng)由總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)確認(rèn),并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核的技術(shù)工作正數(shù)總責(zé)。
第十條技術(shù)評(píng)審單位應(yīng)提早將現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核時(shí)間、專家組及有關(guān)人員名單知會(huì)提出申請(qǐng)單位。
總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)根據(jù)工作須要派員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核工作展開監(jiān)督。
技術(shù)評(píng)審單位精心安排工作人員幫助專家組搞好現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核,并負(fù)責(zé)管理現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核的協(xié)同、聯(lián)絡(luò)、記錄等工作。
第十一條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核前應(yīng)非政府舉行全體專家組成員出席的預(yù)備會(huì),會(huì)議內(nèi)容包含:
(一)正式宣布現(xiàn)場(chǎng)考核專家組成員名單和專家組副組長(zhǎng);
(二)了解提出申請(qǐng)單位基本情況,正式宣布申請(qǐng)材料技術(shù)審查結(jié)論;
(三)明確提出現(xiàn)場(chǎng)考核工作的公正、客觀、保密等建議,專家組全體成員簽訂保密和公正性聲明;
(四)了解現(xiàn)場(chǎng)考核的目的、范圍、依據(jù)及考核原則和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),并了解本次考核的計(jì)劃和日程表;
(五)確認(rèn)專家組成員分工,明晰專家組成員職責(zé);
(六)匯報(bào)專家組成員有關(guān)工作建議,答疑專家組成員明確提出的疑點(diǎn)。
第十二條專家組應(yīng)依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)普遍認(rèn)可條件和標(biāo)準(zhǔn),按照現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核計(jì)劃,對(duì)提出申請(qǐng)單位展開現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核。
第十三條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核程序和內(nèi)容如下:
(一)更替演示評(píng)價(jià)試題、考核盲樣。專家組抵達(dá)考核現(xiàn)場(chǎng)后,與提出申請(qǐng)單位展開考核盲樣和職業(yè)病危害評(píng)價(jià)演示試題的更替,辦理更替相關(guān)手續(xù)。
(二)舉行首次會(huì)議。出席會(huì)議人員包含專家組成員、技術(shù)評(píng)審單位工作人員和提出申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員。會(huì)議由專家組副組長(zhǎng)策劃,會(huì)議程序及內(nèi)容如下:
1.正式宣布專家組副組長(zhǎng)和專家組成員名單,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核明確提出建議;
2.提出申請(qǐng)單位了解本單位與會(huì)人員;
3.專家組副組長(zhǎng)了解現(xiàn)場(chǎng)考核的目的、依據(jù)、范圍、方法等,了解現(xiàn)場(chǎng)考核分工、日程安排,遞交保密和公正性言明;
4.提出申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人遞交簽訂的承諾書;
5.提出申請(qǐng)單位匯報(bào)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作情況;
6.確認(rèn)提出申請(qǐng)單位的現(xiàn)場(chǎng)考核協(xié)調(diào)人員;
7.確認(rèn)考核意見反饋時(shí)間和末次會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)。讓“工具包”理念和方法落地國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”,提供更多的不僅僅就是科學(xué)理念,更是一整套操作性很強(qiáng)的提升職業(yè)安全衛(wèi)生和工作條件的有效率方法。通過較低的資金投入和并不繁雜的提升,協(xié)助企業(yè)減少工作場(chǎng)所生產(chǎn)安全事故和工作有關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),提升工作效率,維護(hù)勞動(dòng)者身心健康。
從2013年起至,中華全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部利用三年時(shí)間,與中國(guó)疾病防治控制中心職業(yè)衛(wèi)生所聯(lián)手積極開展“工會(huì)對(duì)國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)工具包試用性研究與推廣應(yīng)用”的項(xiàng)目。
全國(guó)總工會(huì)期望利用這一項(xiàng)目,引入國(guó)際一流的職業(yè)安全衛(wèi)生工作理念和方法,并使“工具包”淪為服務(wù)我國(guó)中小企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)工作、維護(hù)廣大職工的職業(yè)安全身心健康的技術(shù)指南,為工會(huì)促進(jìn)化解中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問題,提供更多更科學(xué)、有效率的手段。
如今,“工具包”在我國(guó)的試用性研究和推廣應(yīng)用已步入第三年,獲得了哪些實(shí)效?還存有哪些困難?下一步工作如何積極開展?為此,本刊記者專訪了“工具包”推廣應(yīng)用項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人―全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部副部長(zhǎng)劉曉延,懇請(qǐng)她給與詳盡了解。
記者(以下縮寫“記”):劉部長(zhǎng),您好。答,全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部在我國(guó)推廣應(yīng)用職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”的目的就是什么,背景原因存有哪些?
劉曉延(以下縮寫“劉”):充斥著改革開放進(jìn)程,我國(guó)的中小企業(yè)迅猛發(fā)展,目前已占到登記注冊(cè)企業(yè)數(shù)量的90%以上,淪為促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、構(gòu)筑市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體和推動(dòng)社會(huì)平衡的關(guān)鍵力量。
但從整體來看,我國(guó)中小企業(yè)在發(fā)展過程中仍然遭遇諸多問題,特別就是生產(chǎn)工藝技術(shù)相對(duì)滯后,生產(chǎn)環(huán)境極差,從業(yè)人員素質(zhì)不低,科學(xué)、有效率的職業(yè)安全衛(wèi)生管理基礎(chǔ)薄弱等問題比較突出。一些企業(yè)的生產(chǎn)過程并存毒物、粉塵、噪聲、高溫等有毒因素,由于防水不當(dāng)而導(dǎo)致職工的職業(yè)危害。
目前,我國(guó)碰觸各類職業(yè)危害因素的職工多達(dá)上億人,并且主要分散在中小企業(yè)。因此,促進(jìn)化解中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問題,既就是我國(guó)安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防工作的難點(diǎn),也就是多年來工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作的重點(diǎn)。
我們了解到,國(guó)際勞工組織在搜集和整理世界各地應(yīng)用領(lǐng)域工效學(xué)原理提升工作環(huán)境、提升生產(chǎn)效率、防治掌控職業(yè)危害的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,總結(jié)萃取構(gòu)成了囊括九大類132項(xiàng)解決方案的《工效學(xué)檢查要點(diǎn)》(我們也稱作職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”),這個(gè)“工具包”已經(jīng)先期在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家獲得廣泛應(yīng)用,協(xié)助企業(yè)增加工作場(chǎng)所生產(chǎn)安全事故和工作有關(guān)疾病,提升工作效率,維護(hù)勞動(dòng)者身心健康,獲得了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)與職工權(quán)益確保雙贏的明顯實(shí)效。
先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)國(guó)際經(jīng)驗(yàn),引入一流方法,為工會(huì)促進(jìn)化解我國(guó)中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問題提供更多科學(xué)、有效率的工作手段,推動(dòng)中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,維護(hù)職工特別就是中小企業(yè)職工的職業(yè)安全身心健康,就是中華全國(guó)總工會(huì)致力于推廣應(yīng)用國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”的初衷和目標(biāo),也就是工會(huì)組織為職工服務(wù)、為企業(yè)服務(wù)的具體內(nèi)容措施。
記:經(jīng)過兩年去的宣傳、培訓(xùn)和試點(diǎn),職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”在我國(guó)的應(yīng)用領(lǐng)域情況如何?哪些省份或企業(yè)在“工具包”的推廣應(yīng)用過程中,不斷積極探索技術(shù)創(chuàng)新,獲得較好的效果?
劉:項(xiàng)目啟動(dòng)以來,全國(guó)總工會(huì)已連續(xù)兩年撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)積極支持項(xiàng)目研究和試點(diǎn)工作,全總勞動(dòng)保護(hù)部和中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生研究所在對(duì)我國(guó)職業(yè)危害行業(yè)原產(chǎn)展開全面分析的基礎(chǔ)上,綜合考量了項(xiàng)目的可行性和工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作實(shí)際,確認(rèn)了項(xiàng)目研制和推展工作的技術(shù)路線。先后非政府積極開展了書稿譯者、專家論證、人員培訓(xùn)、適用性研究、試點(diǎn)推展等工作。兩年去,共培訓(xùn)學(xué)員200多人,創(chuàng)建了多部門、多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)、多企業(yè)共同組成的項(xiàng)目推展師資團(tuán)隊(duì)和網(wǎng)絡(luò),并在總結(jié)試點(diǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上,初步順利完成了煤炭、鑄成、電子、化工四個(gè)行業(yè)推展的“工具包”方案。
在2013年全國(guó)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作會(huì)議上,全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部對(duì)各地工會(huì)積極參與“工具包”項(xiàng)目、非政府積極開展有關(guān)培訓(xùn)和模式試點(diǎn)等工作明確提出了明確要求。各地工會(huì)積極響應(yīng),在派員自學(xué)、參予行業(yè)工具包研制、挑選出市級(jí)、非政府積極開展試點(diǎn)等方面搞了大量工作。
2014年,遼寧省總工會(huì)聯(lián)手遼寧省安監(jiān)局率先啟動(dòng)了試點(diǎn)推展工作,項(xiàng)目實(shí)行半年時(shí)間,30家試點(diǎn)企業(yè)資金投入資金2000多萬元,實(shí)行提升項(xiàng)目900多項(xiàng),企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生狀況出現(xiàn)了令人矚目變化。由于“工具包”頗受企業(yè)熱烈歡迎,2015年以來,鞍山、撫順、遼陽(yáng)市總工會(huì)已印發(fā)通告,在市、縣、區(qū)重點(diǎn)企業(yè)全面推廣。
湖北、廣東等省總工會(huì)通過積極開展技術(shù)研討、宣傳培訓(xùn)等工作,廣為宣傳“工效學(xué)”一流理念,積極主動(dòng)促進(jìn)“工具包”在企業(yè)的推廣應(yīng)用。
大同煤礦集團(tuán)、富士康中國(guó)公司、武漢鋼鐵集團(tuán)鄂鋼公司、獲賜昱科技(深圳)有限公司等相同行業(yè)、相同性質(zhì)的試點(diǎn)企業(yè),挑選出適用于的檢查要點(diǎn)積極開展自查,并融合企業(yè)實(shí)際,展開環(huán)境安全衛(wèi)生提升,獲得了積極主動(dòng)成果,受了企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者和職工的普遍認(rèn)可和熱烈歡迎。
記:對(duì)于全面深入細(xì)致大力推進(jìn)職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”的應(yīng)用領(lǐng)域,還存有哪些難題,將如何化解?
劉:“工具包”的理念,不僅僅就是高度關(guān)注生產(chǎn)安全、增加職業(yè)危害,除了從更高層次啟程,高度關(guān)注職工工作的舒適性以及心理健康的意義,并使職工深感被認(rèn)同、同時(shí)實(shí)現(xiàn)體面工作。
但在現(xiàn)階段,由于一流的職業(yè)安全衛(wèi)生文化在我國(guó)還比較深入人心,一些企業(yè)特別就是中小企業(yè)仍然在一味地崇尚短期經(jīng)濟(jì)利益最大化,再加之目前在我國(guó),較為輕微的塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾人等傳統(tǒng)職業(yè)病還沒獲得有效率掌控,如果現(xiàn)在從工效學(xué)角度、在更高層面積極開展預(yù)防性的工作,向社會(huì)和企業(yè)推介會(huì)這樣一套代萊職業(yè)安全衛(wèi)生工作理念和方法并非易事。
由于重新認(rèn)識(shí)不妥當(dāng)所增添的問題,可能會(huì)隨著“工具包”推廣應(yīng)用工作的逐步深入細(xì)致,更多地顯現(xiàn)出來,淪為我們?cè)诖罅ν七M(jìn)這項(xiàng)工作中,最應(yīng)該注重和研究應(yīng)當(dāng)如何直面的問題。
隨著我國(guó)對(duì)外開放程度的不斷提升,一些跨國(guó)企業(yè)、外資企業(yè)也將“工效學(xué)”理念拎了進(jìn)去,但從總體上看看,這種理念對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)的影響可以就是一個(gè)緩慢擴(kuò)散的過程。工會(huì)推廣應(yīng)用“工具包”,就是期望將這一過程延長(zhǎng),使“工效學(xué)”原理更早地服務(wù)中國(guó)企業(yè),特別就是中小企業(yè),增加職業(yè)危害。
接下來,全國(guó)總工會(huì)還將穩(wěn)步促進(jìn)“工具包”理念的宣傳和自學(xué),并使更多的企業(yè)管理者、專業(yè)技術(shù)人員、廣大職工和各方面的有識(shí)之士,介紹“工具包”在提升職業(yè)安全衛(wèi)生和工作條件,提升勞動(dòng)生產(chǎn)率等方面的促進(jìn)作用,主動(dòng)從化解身邊的問題抓起,從難化解的問題抓起,推動(dòng)勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境的持續(xù)改良。
全總將非政府積極開展一系列的體驗(yàn)式交流和互動(dòng)活動(dòng),使更多企業(yè)能看看獲得,采用“工具包”在提升工效方面所增添的好處,使更多職工能體會(huì)獲得工作環(huán)境提升增添的寬敞,從而迎合更多企業(yè)和職工樂意重新加入至推廣應(yīng)用“工具包”的行列中。
同時(shí),必須特別注意辨認(rèn)出在相同行業(yè)和相同類型企業(yè)積極開展“工具包”應(yīng)用領(lǐng)域工作的最佳路徑,強(qiáng)化對(duì)具備廣泛適用性方法的研究和總結(jié)。各地工會(huì)積極開展“工具包”推展工作不必統(tǒng)一模式,關(guān)鍵的就是行動(dòng)起來,在行動(dòng)中探索經(jīng)驗(yàn),在行動(dòng)中累積體悟。
隨著國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)“工具包”核心理念的廣泛傳播,必將推動(dòng)社會(huì)各有關(guān)方面更加高度關(guān)注以行動(dòng)為導(dǎo)向的工作環(huán)境持續(xù)改善,從而并使越來越多的企業(yè)和職工在互動(dòng)“工具包”成果中受惠。工業(yè)硫磺危險(xiǎn)性與防護(hù)工業(yè)硫磺存有液態(tài)和液體之分后。現(xiàn)以液態(tài)工業(yè)硫磺為基準(zhǔn)了解其危險(xiǎn)危害性及防水等有關(guān)事項(xiàng)如下。
1.危險(xiǎn)危害性
工業(yè)硫磺為易燃液態(tài)。此外,空氣中所含一定濃度硫磺粉塵時(shí)不僅突遇火會(huì)發(fā)生爆炸,而且硫磺粉塵也極易拎靜電產(chǎn)生火花引致核爆(硫磺粉塵核爆上限為2.39/m
3
),繼而冷卻引起火災(zāi)。按液態(tài)火災(zāi)危險(xiǎn)性分類硫磺屬乙類,硫磺廢舊和成型裝置屬火災(zāi)危險(xiǎn)性乙類裝置。人體排出硫磺粉塵后還可以引發(fā)嘔吐、喉痛等。
表中4-23為工業(yè)硫磺及其粉塵化學(xué)性質(zhì)和危險(xiǎn)危害特性。
表中4-23硫磺化學(xué)性質(zhì)及危險(xiǎn)危害特性
中文名:硫,硫磺
英文名:
Sulphur(Sulfur)
分子式:S
相對(duì)分子質(zhì)量:32.065
CAS號(hào):7704-34-9
ICSCNo.1166:RTECS號(hào)WS4250000;UNNo.1350;IMDGCODE4174頁(yè);危險(xiǎn)貨物編號(hào)41501
化學(xué)性質(zhì)
性狀:黃色或淡黃色結(jié)晶或粉末,存有特定臭味
溶解性:不溶水,微溶乙醇、醚,易溶于二硫化碳
熔點(diǎn)/℃:γ硫107/β硫115/無定形硫120
沸點(diǎn)/℃:445
相對(duì)密度(水=1):塊狀2.07
臨界溫度/℃:1040
臨界壓力/MPa:11.75
蒸氣甩/kPa:0.13(183.8℃)
冷卻影(kJ/mol):29.7
最輕燃燒能夠/mJ:
冷卻核爆危險(xiǎn)性
燃燒性:易燃液態(tài)
冷卻水解產(chǎn)物:S0
2
閃點(diǎn)/℃:
生成危害:不生成
核爆極影(g/m
3
):2.3(上限)
穩(wěn)定性:平衡
爆胎溫度/℃:232
不潔物:強(qiáng)氧化劑
危險(xiǎn)特性:①正常情況下冷卻緩慢,與氧化劑混合時(shí)冷卻速度激增;②與氧化劑混合可以構(gòu)成爆炸性混合物;③突遇氨氣、高溫極易出現(xiàn)火災(zāi);④粉塵極易拎低超過數(shù)千伏乃至上萬伏靜電;⑤摩擦產(chǎn)生的高溫和氨氣等均可引致硫磺粉塵核爆和火災(zāi);⑥通常情況下硫磺粉塵比易燃?xì)怏w更極易發(fā)生爆炸,但冷卻速度和核爆壓力比易燃?xì)怏w大
消防措施:霧狀水、泡沫、二氧化碳
毒性
碰觸限值:中國(guó)MAC、美國(guó)TWA和STEL均未制訂標(biāo)準(zhǔn)
毒理資料:低毒性
對(duì)人體危害
①因其可以在腸內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)榱蚧倍蝗梭w稀釋,故大量吸進(jìn)(10~209)可以引致硫化氫中毒;②可以引發(fā)眼結(jié)膜炎、皮膚濕疹,對(duì)皮膚艾爾縣刺激性;③長(zhǎng)期排出硫磺粉塵通常并無顯著毒性
救護(hù)
皮膚碰觸后應(yīng)脫回去污染衣物,立即用流動(dòng)清水全盤沖洗。眼睛碰觸后應(yīng)宴即為用流動(dòng)清水沖洗。如果排出硫磺粉塵應(yīng)立即返回現(xiàn)場(chǎng),必要時(shí)展開人工呼吸和醫(yī)治
防水
工程防水:密封作業(yè),局部通風(fēng)
個(gè)體防水:佩帶防塵口罩、防護(hù)眼鏡,穿防護(hù)服和戴防水手套
其他:作業(yè)場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,工作后淋浴盥洗,特別注意個(gè)人衛(wèi)生
外泄處置
隔絕外泄污染區(qū),周圍設(shè)立警告標(biāo)志,阻斷火源。應(yīng)急處置人員穿不好面罩,穿通常消防防護(hù)服。采用并無火花工具搜集外泄物,并放在袋中遷移至安全區(qū)。如果大量外泄,搜集后廢舊或無毒處置后棄置
儲(chǔ)運(yùn)
外包裝標(biāo)志:易燃液態(tài)。外包裝方法:(Ⅲ)類
儲(chǔ)存:儲(chǔ)存于陰涼、潮濕、通風(fēng)的庫(kù)房或貨棚下。隔絕火種,靠近熱源
外包裝必須嚴(yán)格,防范變色。如果長(zhǎng)期與鐵碰觸,須避免分解成硫化鐵面爆胎。懶與氧化劑、磷等物品混儲(chǔ)、混運(yùn),平時(shí)須勤檢查儲(chǔ)存溫度。運(yùn)送時(shí)輕裝重滾,避免外包裝和容器損毀
2.工業(yè)硫磺安全防水
根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)硫磺》(GB2449—2006)規(guī)定,有關(guān)工業(yè)硫磺安全等防水事項(xiàng)如下。
(1)安全。
專門從事工業(yè)硫磺生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及加工的工作人員,操作方式時(shí)應(yīng)采用必要的防護(hù)用品。
嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)消防、危險(xiǎn)品的安全條例。工業(yè)硫磺堆滿場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門救火器材,不得氨氣。容許以灑水等方法點(diǎn)燃點(diǎn)著的硫磺。
由于硫磺粉塵易爆,采用和運(yùn)輸工業(yè)硫磺時(shí)應(yīng)避免分解成或漏出硫磺粉塵。液體硫磺的生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)以及采用遵從有關(guān)安全規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。
(2)標(biāo)志、外包裝、運(yùn)輸和儲(chǔ)存
工業(yè)硫磺的包裝容器上理應(yīng)顯著、穩(wěn)固的標(biāo)志,內(nèi)容包含生產(chǎn)廠名、廠址、產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、等級(jí)、天量質(zhì)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、《工業(yè)硫磺》標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)和合乎GB190規(guī)定的“易燃液態(tài)”標(biāo)志。
液態(tài)產(chǎn)品需用塑料編織袋或內(nèi)襯塑料薄膜袋外包裝,也可以食用油。其中,外包裝塊狀硫磺可以不必內(nèi)襯塑料薄膜袋,食用油產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)遮擋,但粉狀硫磺不容食用油。液體硫磺應(yīng)當(dāng)采用專門容器儲(chǔ)裝。
產(chǎn)品的運(yùn)輸按國(guó)家有關(guān)規(guī)定行。
塊狀、粒狀硫磺可儲(chǔ)存于室外或倉(cāng)庫(kù)內(nèi)。粉狀、片狀硫磺儲(chǔ)存于存有頂蓋的場(chǎng)所或倉(cāng)庫(kù)內(nèi)。
袋裝產(chǎn)品成垛堆滿,堆垛間應(yīng)當(dāng)存有不少于0.75m闊的地下通道。不許置放在上下水管道和生火設(shè)備的近旁。氬弧焊對(duì)人體的危害1沖壓弧光和濺.
1.2沖壓粉塵及氣體
1.3放射性物質(zhì)和高頻電磁場(chǎng)
1.42.1電弧電磁輻射的防水措施
2.2沖壓煙塵和有毒氣體的防水
2.3放射性防水措施
2.4噪聲防水措施
電焊工(手工電弧焊工人)在沖壓作業(yè)中可以不可避免的產(chǎn)生各種有毒因素,例如電弧電磁輻射、金屬和非金屬粉塵、有毒氣體金屬濺、噪聲等。隨其沖壓方法、沖壓規(guī)范、沖壓母材和沖壓材料以及操作者的熟練程度不同時(shí),上述有毒因素可以對(duì)沖壓工人導(dǎo)致或大或小的危害。因此必須對(duì)沖壓工人展開必要的妥當(dāng)?shù)木S護(hù),保證沖壓施工人員的身體健康,確保文明生產(chǎn)。必須想要搞好勞動(dòng)保護(hù)首先必須明白各種存有還因素對(duì)人體增添的危害,然后掌控各種勞保用品的采用標(biāo)準(zhǔn)和采用規(guī)范,最后必須在沖壓施工中全盤的貫徹落實(shí)和實(shí)行勞動(dòng)保護(hù)謀求把職業(yè)危害降至最高。
1電弧焊中的有毒因素
1.1沖壓弧光和濺
1.1.1弧光的產(chǎn)生及危害
電弧焊通過高溫并使金屬融化從而同時(shí)實(shí)現(xiàn)沖壓,電弧溫度僅約3000℃以上,在此高溫下能產(chǎn)生猛烈的弧光,主要包含紅外線、紫外線、和可知光線,弧光電磁輻射至人體被體內(nèi)非政府稀釋,引發(fā)非政府的熱促進(jìn)作用,以致人體非政府出現(xiàn)慢性或急性的受損影響陳腐個(gè)性親筆簽名人體身心健康。
皮膚受電弧光猛烈紫外線促進(jìn)作用時(shí),可以引發(fā)皮炎,呈圓形彌漫性紅斑,有時(shí)發(fā)生大水皰、噴出液和浮腫,存有燒灼感并紅腫。電弧光紫外線促進(jìn)作用輕微時(shí),還誘發(fā)頭昏、煩躁、咳嗽、抑郁等癥。電弧光紫外線過度反射可以引發(fā)眼睛的急性角膜炎、結(jié)膜炎,徐恒威電光性眼炎,長(zhǎng)期受到紫外線照射可以引發(fā)水晶體內(nèi)障眼疾。
焊條電弧焊可以產(chǎn)生全部波長(zhǎng)的紅外線(760~1500nm)。紅外線波長(zhǎng)愈長(zhǎng),對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害促進(jìn)作用越弱。長(zhǎng)波紅外線可以被皮膚表面稀釋,并使人產(chǎn)生冷的感覺,產(chǎn)生灼熱。眼睛短時(shí)期受到短波紅外線的反射可以產(chǎn)生紅外白內(nèi)障和視網(wǎng)膜燒傷。
沖壓電弧的紅外線亮度比肉眼通常能夠忍受的光度約小10000倍,被反射后眼睛疼痛,看不清楚東西,這種現(xiàn)象叫做電焊“昏暗”,沖壓過程中必須佩帶沖壓護(hù)目鏡,尤其就是初學(xué)者一定眼按照操作方式規(guī)范展開沖壓,穿不好護(hù)目鏡及沖壓面罩,切勿“偷窺”。
1.1.2濺的產(chǎn)生和危害
除了上述的沖壓弧光,沖壓過程中,由于沖壓材料的不能平衡冷卻和各種化學(xué)反應(yīng)的展開可以產(chǎn)生或多或少的濺(與技術(shù)員的操作方式水平?jīng)_壓方法及沖壓參數(shù)的平衡程度有關(guān)),這種高溫濺物主要就是一些溫度很高的施華蔻染發(fā)劑金屬氧化物顆粒濺,例如操作方式不當(dāng)極容易燒傷施工人員甚至灼熱施工者眼內(nèi),熱物濺還難引起火災(zāi)。由于濺物溫度很高,步入眼睛后可以粘貼在眼球上輕微侵害視網(wǎng)膜,尤其在展開青蓮焊接時(shí)濺極其輕微。因此,沖壓操作者在沖壓過程必須佩戴勞保用品,并且必須將易燃極易暴物品置放在選定安全邊線,以免發(fā)生意外。
1.2.1沖壓粉塵
沖壓煙塵就是由金屬及非金屬物質(zhì)在失靈條件下產(chǎn)生的蒸氣經(jīng)水解和冷凝而構(gòu)成的。因此電焊煙塵的化學(xué)成分,依賴于沖壓材料(焊絲、焊條、焊劑等)和被沖壓材料成分及其冷卻的深淺。相同成分的沖壓材料和被沖壓材料,在施焊時(shí)將產(chǎn)生相同成分的沖壓煙塵(見到表中1-1)。焊接作業(yè)職業(yè)危害有哪些電弧焊接時(shí),焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT,產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵,長(zhǎng)期排出可以引發(fā)技術(shù)員塵肺,排出煙塵中的金屬氧化物還可以引發(fā)金屬煙塵熱。氧化錳就是電焊煙塵中的關(guān)鍵毒物,長(zhǎng)期高濃度排出澄海人才網(wǎng)招錄信息可以引發(fā)慢性錳中毒。沖壓時(shí)弧區(qū)周圍還可以構(gòu)成多種有毒氣體,可以產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物,臭氧就是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一,二氧化碳?xì)怏w維護(hù)沖壓產(chǎn)生的一氧化碳濃度最低。沖壓電弧就是一種很強(qiáng)的光源,能夠產(chǎn)生中、短波紫外線,可以引發(fā)電光性眼炎。非熔融極氬弧焊和等離子弧焊須要利用高頻振蕩器喚起引弧,在引弧的瞬間(2~3秒))存有高頻電磁場(chǎng)存有。等離子噴焊可以產(chǎn)生90~123分貝的弱噪聲。非熔融極氬弧焊和等離子弧焊采用鈦鎢厲害電極,能夠釋出α、β、γ三種射線。常見有毒有害氣體的危害常用有害有毒氣體按其毒害性質(zhì)相同,可以分成:
①刺激性氣體——就是所指對(duì)眼和呼吸道粘膜存有刺激作用的氣體它就是化學(xué)工業(yè)常碰到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多,最常用的存有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
②窒息而死性氣體——就是另一類導(dǎo)致機(jī)體高熱的有毒氣體窒息而死性氣體可以分成純粹窒息而死性氣體、血液窒息而死性氣體和細(xì)胞窒息而死性氣體。例如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等?/p>
1.刺激性氣體的危害與防治
許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存有刺激性氣體,例如電焊、電鍍、煉鋼、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具備腐蝕性,經(jīng)呼吸道步入人體可以導(dǎo)致急性中毒。刺激性氣體對(duì)機(jī)體的毒促進(jìn)作用的共同特點(diǎn),就是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚都具備相同程度的刺激性。通常以局部侵害居多,但也可以引發(fā)全身反應(yīng)?!叭帷闭魵饧瓤梢蕴嵴窈粑勒衬?,也可以引發(fā)皮膚灼傷;長(zhǎng)期碰觸低濃度酸霧,還可以提振牙齒,引發(fā)牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性小,碰到濕潤(rùn)部位即易引發(fā)侵害促進(jìn)作用。例如排出這些氣體后,在上呼吸道粘膜熔化,輕易提振粘膜,引發(fā)上呼吸道粘膜發(fā)炎、水腫、和排泄減少,產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng),發(fā)生流涕、喉腫、火會(huì)等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性大,它們通過上呼吸道粘膜時(shí),很少引發(fā)水解作用,故粘膜刺激作用輕微;但可以穩(wěn)步深入細(xì)致支氣管和肺泡,逐漸與粘膜上的水分起至促進(jìn)作用,對(duì)肺非政府產(chǎn)生較強(qiáng)的提振和銹蝕促進(jìn)作用,輕微時(shí)發(fā)生肺水腫。
刺激性氣體的防治重點(diǎn),就是杜絕意外事故,避免走、冒著、幾滴、鑿,并做好廢氣廢舊及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化使用自動(dòng)控制技術(shù),自動(dòng)調(diào)節(jié)以保持正常操作方式條件,避免事故出現(xiàn);提升設(shè)備的密閉性,避免金屬設(shè)備銹蝕斷裂;根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)采用最合適的通風(fēng)方法。強(qiáng)化個(gè)人防水,大量碰觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí),應(yīng)當(dāng)佩戴耐腐蝕的防水用具,例如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防水膠鞋等;穿殺毒口罩或防水面具;涂抹皮膚防水油膏。強(qiáng)化身心健康監(jiān)護(hù),搞好崗前及定期健康檢查,辨認(rèn)出存有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚曝露部位存有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核(包含穩(wěn)定期)以及心臟病患者,不應(yīng)當(dāng)搞碰觸刺激性氣體的工作。
(1)二氧化硫
二氧化硫主要源自含硫礦物燃料(煤和石油)的冷卻產(chǎn)物,在金屬礦物的煅燒、毛和絲的染料、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦存有不含二氧化硫的廢氣排泄。二氧化硫就是無色、存有硫酸味的弱刺激性氣體,易溶于水,與水蒸汽碰觸分解成流酸,對(duì)眼睛、呼吸道存有猛烈的提振和銹蝕促進(jìn)作用,可以引發(fā)喉嚨和支氣管發(fā)炎,體溫麻痺,輕微時(shí)引發(fā)肺水腫。它就是一種活性毒物,在空氣中可以水解成三氧化硫,構(gòu)成硫酸煙霧,其毒性必須比二氧化硫小10倍。二氧化硫?qū)粑鞴俅嬗忻土业匿P蝕促進(jìn)作用,并使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO2濃度超過0.0005%時(shí),嗅覺器官就能夠刺鼻提振味;超過0.002%時(shí),存有猛烈的提振,可以引發(fā)頭痛和喉痛;超過0.05%時(shí),可以引發(fā)支氣管炎和肺水腫,短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致喪生。我國(guó)二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。
(2)氮氧化物(NOx)
氨氧化物主要源于燃料的冷卻及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2就是棕紅色氣體,對(duì)呼吸器官存有猛烈提振,能夠引發(fā)急性哮喘病,實(shí)驗(yàn)證明,NO2可以快速毀壞肺細(xì)胞,可能將就是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1~3ppm時(shí),可以刺鼻臭味;濃度為13ppm時(shí),眼鼻存有急性提振美感;濃度在16.9ppm條件下,體溫10min,可以并使肺活量增加,肺部氣流阻力提升。
(3)光氣
職業(yè)性急性光氣中毒就是在生產(chǎn)環(huán)境中排出光氣引發(fā)的以急性呼吸系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中,氯代烴高溫冷卻中,光氣展開有機(jī)合成,生產(chǎn)染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可碰觸至光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí),可以出現(xiàn)急性中毒,100~300mg/立方米,碰觸10~15min或致輕微中毒或喪生。
臨床主要引發(fā)呼吸道粘膜提振癥狀,重者引發(fā)支氣管痙攣,化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息而死等。急性中毒治好后,通常并無后遺癥,重度病例可以存有顯著的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。有毒有害物品的使用(1)凡是采用或有可能碰觸有害有毒物品的人員,在采用前必須被明晰告之這些物品的危險(xiǎn)性和防治至危害的措施。
(2)凡是采用和碰觸的人員必須采用能夠?qū)ζつw、眼鏡、呼吸道、消化道憩道防水促進(jìn)作用的個(gè)體防護(hù)用品,盡可能防止沒有必要的碰觸這些物品。
(3)現(xiàn)場(chǎng)采用的有害有毒物品,必須儲(chǔ)藏在安全可靠的容器內(nèi)(通常應(yīng)當(dāng)采用原儲(chǔ)藏容器),每班工作完結(jié)時(shí)必須送到主管選定的儲(chǔ)藏地點(diǎn)。
(4)外溢的化學(xué)物品必須及時(shí)放進(jìn)容器內(nèi),外溢場(chǎng)所必須立即去除整潔避免進(jìn)一步污染。
(5)凡是采用和碰觸的危險(xiǎn)和有害有毒物品,其在空氣中的釋放出來量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)家規(guī)定的允許限量值,而實(shí)行的隔絕操作方式措施或通常通風(fēng)措施仍無法有效地維護(hù)施工人員就是,必須穿防毒面具。
(6)在容器內(nèi)、室內(nèi)和其它沒適度通風(fēng)的場(chǎng)所專門從事噴涂、噴砂或采用危險(xiǎn)有害的材料時(shí),施工人員必須采用空氣艙蓋或其它等同于的供體溫的空氣凈化裝置。職業(yè)性苯肼中毒的預(yù)防職業(yè)性苯肼中毒在我國(guó)屬法定職業(yè)病中的一種。苯肼可以引發(fā)人體溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、低膽紅素血癥,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、心臟侵害。因此,企業(yè)安技部門也必須強(qiáng)化苯肼生產(chǎn)、采用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程的職業(yè)安全衛(wèi)生管理。
苯肼在農(nóng)藥生產(chǎn)中,用作制備有機(jī)磷殺蟲劑三唑磷的中間體,也就是殺菌劑惡人唑菌酮、咪唑菌酮的中間體;此外,苯肼做為一種有機(jī)合成原料,也用做染料、火箭推進(jìn)劑、醫(yī)藥等行業(yè)的中間體,還用做分析試劑。苯肼對(duì)人體屬于中等毒類化學(xué)物質(zhì),可以對(duì)許多器官產(chǎn)生侵害促進(jìn)作用。
苯肼為淡黃色晶體或油狀液體,存有刺激性氣味;熔點(diǎn)19.4℃,沸點(diǎn)243.5℃,相對(duì)密度為1.1;不溶冷水,但溶熱水,以及乙醇、醚、苯等多數(shù)有機(jī)溶劑;能夠與蒸汽一同溶解,具備猛烈的還原作用。
苯肼突遇氨氣、發(fā)熱易燃,受到熱分解后可以產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物,與強(qiáng)氧化劑碰觸可以出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)。
苯肼可以經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚步入人體,在體內(nèi)新陳代謝較慢,并無顯著蓄積促進(jìn)作用,長(zhǎng)期小劑量碰觸可以出現(xiàn)慢性中毒。職業(yè)性苯肼中毒在我國(guó)屬法定職業(yè)病中的一種,2002年6月1日起至實(shí)行的GB275-2002《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》表示,苯肼就是引發(fā)職業(yè)性急性中毒性溶血性貧血的毒物。職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病,就是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,短期內(nèi)稀釋小劑量化學(xué)物,引發(fā)的以血液系統(tǒng)侵害為主要臨床表現(xiàn)的急性全身性疾病。
苯肼中毒的臨床表現(xiàn)
苯肼可以引發(fā)人體溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、低膽紅素血癥,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、心臟侵害。
急性輕度中毒者存有頭痛、頭暈、無力、面色蒼白、食欲不振、腹痛、嘔吐等癥狀。
急性中毒者較重時(shí)需有呼吸困難、嘔吐、顫動(dòng),甚至小腦共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)不明等整體表現(xiàn)。
重癥者可以發(fā)生紫紺、黃疸、白細(xì)胞增加,并可以出現(xiàn)溶血性貧血、低膽紅素血癥和肝、腎損害。
苯肼還或致碰觸人員皮膚侵害,重者可以出現(xiàn)水皰、水腫等。
作業(yè)場(chǎng)所預(yù)防措施
生產(chǎn)采用場(chǎng)所預(yù)防措施
生產(chǎn)、采用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸苯肼的容器及管道,應(yīng)當(dāng)采用耐腐蝕性的材料,并應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查修理,避免工藝過程的“走、冒著、幾滴、鑿”出現(xiàn)。
苯肼生產(chǎn)采用場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)立沖洗設(shè)施,搭載現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)用品,設(shè)置洗眼器、淋浴器、水龍頭,設(shè)置應(yīng)急撤走地下通道、必要的竊險(xiǎn)區(qū)及風(fēng)向標(biāo);車間與泄險(xiǎn)區(qū)地面應(yīng)當(dāng)平坦防水,不易沖洗打掃,可能將產(chǎn)生積液的地面圣馬爾坦嚴(yán)防擴(kuò)散處置,并使用坡向排水系統(tǒng),外泄物質(zhì)和沖洗水應(yīng)分散列入工業(yè)廢水處置系統(tǒng);墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面,應(yīng)當(dāng)使用耐腐蝕、不稀釋、不溶解毒物的材料,必要時(shí)必須加設(shè)保護(hù)層。
生產(chǎn)、采用苯肼的作業(yè)必須密封操作方式,局部排風(fēng);操作方式人員必須經(jīng)過專門的安全培訓(xùn)考核,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建議操作方式人員配戴自吸過濾器式防毒面具,穿化學(xué)安全防護(hù)眼鏡,穿防毒物擴(kuò)散工作服,穿橡膠耐油手套。作業(yè)應(yīng)當(dāng)靠近火種、熱源,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,應(yīng)當(dāng)采用防爆型的通風(fēng)系統(tǒng)和設(shè)備,并防止與氧化劑碰觸。應(yīng)當(dāng)避免苯肼外包裝作業(yè)與運(yùn)送苯肼容器時(shí)損毀外泄,苯肼的生產(chǎn)采用場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)搭載適當(dāng)品種和數(shù)量的消防器材,以及外泄應(yīng)急處置設(shè)備;有可能出現(xiàn)外泄危險(xiǎn)的場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)同時(shí)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。
儲(chǔ)存場(chǎng)所預(yù)防措施
苯肼必須儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫(kù)房,并特別注意靠近火種與熱源。外包裝建議密封,不容與空氣碰觸。應(yīng)當(dāng)與氧化劑、酸、堿、食用化學(xué)品分離放置,切勿混儲(chǔ)。儲(chǔ)存庫(kù)房應(yīng)當(dāng)搭載適當(dāng)品種和數(shù)量的消防器材,儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)配有外泄應(yīng)急處置設(shè)備和最合適的收容材料。
運(yùn)輸作業(yè)預(yù)防措施
苯肼的運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛按照國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸安全管理規(guī)定展開,裝運(yùn)時(shí)必須輕裝重滾。運(yùn)輸人員不少于2人,并要存有危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸資格。運(yùn)輸苯肼時(shí)應(yīng)采用國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)化學(xué)品專用車輛運(yùn)輸,運(yùn)達(dá)時(shí)外包裝完備,裝載應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理。運(yùn)輸過程中保證不坍塌、不外泄、不掉落、不損毀,不得與氧化劑、酸、堿類混裝混運(yùn),運(yùn)輸車輛排氣管須存有阻火冒著,并搭載消防設(shè)備和外泄應(yīng)急處理設(shè)備。運(yùn)輸途中應(yīng)當(dāng)避免曝曬、雨淋,嚴(yán)苛按規(guī)定路線高速行駛,不許在火源、熱源附近及人口稠密地逗留。職業(yè)危害因素主要有哪些?
一、產(chǎn)生塵肺的主要行業(yè)及塵肺病后的癥狀:
塵肺病就是目前我國(guó)危害最廣為而且最輕微的職業(yè)病,產(chǎn)生粉塵引發(fā)塵肺的主要行業(yè)存有:
1、礦山采礦各種金屬、礦山的采礦,煤礦的盾構(gòu)和礦井工以及其它非金屬礦山的采礦,就是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境。主要作業(yè)工種就是鑿巖、滅火、支柱運(yùn)輸。
2、金屬冶煉業(yè)中礦石的消滅篩分和運(yùn)輸.
3、機(jī)械制造業(yè)中鑄成的配礦造型,鑄件的清砂噴礦以及電焊作業(yè)。
4、建筑材料行業(yè),例如耐火材料:玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的采礦。碎裂、榨油、甄選、煮料等石棉的采礦運(yùn)輸和紡織.
5、公路,鐵路,水利,水電建設(shè)的修筑隧道,滅火等。
得了塵肺病后最常深感的就是氣短,早期只是在輕體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生。以后在通常勞動(dòng)甚至歇息時(shí)也發(fā)生氣短。病情嚴(yán)重時(shí)在靜息狀態(tài)下也深感呼吸困難。
塵肺病自己辨認(rèn)出比較困難,所以必須依靠健康檢查。
防治方法就是減少空氣中粉塵濃度,穿防塵口罩比較有價(jià)值。
二、瀝青與職業(yè)性皮膚病瀝青粉塵可以污染生產(chǎn)環(huán)境,蒸氣和粉塵可以通過呼吸道排出和污染皮膚而引發(fā)炎癥
。專門從事裝運(yùn)、運(yùn)送瀝青的工人,皮膚可以輕易受瀝青的禿狂怒。
三、煤礦工業(yè)職業(yè)性皮膚病發(fā)作以礦井工為最低,較其他工種低3-4倍。
四、有機(jī)溶劑中毒
1、苯中毒苯廣為用作工業(yè)生產(chǎn),主要通過呼吸道稀釋,皮膚僅能吸收少量,主要存有以下碰觸機(jī)會(huì):皮革、毛皮及其制品業(yè);家具謝爾??;涂料及顏料制造業(yè);雙氧水制備;油漆;生產(chǎn)香料、藥物、合成纖維、塑料、染料等;印刷等工業(yè)中用做溶劑。
現(xiàn)代住宅裝璜、工藝品等制作方面采用苯,減少了通常人群碰觸的機(jī)會(huì)。我國(guó)苯作業(yè)工作絕大多數(shù)碰觸苯及其同系物甲苯和二甲苯,屬于搭苯作業(yè)。
苯中毒主要侵害人的血液系統(tǒng),最終發(fā)展成再造障礙性貧血。
2、正己烷的商品名也叫做白電油、洗臉油水等.部分汽油中也所含正己烷。正己烷中毒侵害人的神經(jīng)系統(tǒng),早期可以發(fā)生神經(jīng)過敏,例如碰觸至熱的或硬物,可以深感疼痛,接著就感覺不振,最后就不能走路。防治正己烷中毒比較難,主要就是搞好通風(fēng)通便,減少空氣中的正己烷濃度。
五、金屬中毒
最常用的存有鉛中毒和錳中毒
1、職業(yè)鉛中毒碰觸機(jī)會(huì):鉛礦采礦;活字排??;樂器燒鉛;蓄電池生產(chǎn)與維修;金屬煉鋼;電纜生產(chǎn);景泰藍(lán)、搪瓷生產(chǎn);油漆、顏料、大焊錫等;兒童因玩具、鉛筆等出現(xiàn)鉛中毒也比較常用。
防水措施:鉛作業(yè)工人應(yīng)穿工作服,穿過濾器式口罩,不得在車間內(nèi)抽煙、排便,飯前洗手,上班后洗澡。
2、職業(yè)錳中毒碰觸機(jī)會(huì):錳焊條電焊;高錳酸鉀制備;熟油熱煉;火柴制漿;鋼水鑄錠;電池芯制配等。
防水措施:碰觸錳作業(yè)應(yīng)當(dāng)實(shí)行防塵措施和殺毒口罩;用自動(dòng)電焊替代手工電焊;手工電焊時(shí)采用局部機(jī)械最怕吸塵裝置;工作場(chǎng)所嚴(yán)禁抽煙、排便。
六、窒息而死性氣體中毒
最常用的存有一氧化碳和硫化氫
1、一氧化碳中毒碰觸機(jī)會(huì):煉鋼、煉鐵、煉焦;開采的滅火;鑄成、切削;用一氧化碳為原料生產(chǎn)光氣、甲醇、氨等;窯爐、煤氣出現(xiàn)爐等。
預(yù)防要點(diǎn):成立一氧化碳報(bào)警器,避免管道漏氣。采用存有濾料的殺毒口罩
或制冷式防毒面具,普及打火、脫離險(xiǎn)境科學(xué)知識(shí);立即移往新鮮空氣處。
2、硫化氫中毒碰觸機(jī)會(huì):硫化氫具有腐敗臭味雞蛋味,在有機(jī)磷農(nóng)藥、含硫化合物的生產(chǎn)過程,以煤或原油為原料的化肥生產(chǎn)過程極易碰觸。
預(yù)防要點(diǎn):保持設(shè)備負(fù)壓生產(chǎn),設(shè)置自動(dòng)報(bào)警儀。辨認(rèn)出中毒立即移向中毒現(xiàn)場(chǎng),在新鮮空氣中展開對(duì)癥化療,對(duì)窒息而死者展開人工呼吸,輸液。職業(yè)病患者應(yīng)得到哪些醫(yī)治、療養(yǎng)及相關(guān)待遇凡被診斷為罹患職業(yè)病的職工,職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)給《職業(yè)病確診證明書》,享用國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇和職業(yè)病待遇。
1職業(yè)病患者的待遇,由所在單位行政、工會(huì)、勞動(dòng)鑒別委員會(huì)(小組)根據(jù)職業(yè)病確診證明和勞動(dòng)能力失去的程度按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定確認(rèn),并精心安排其醫(yī)治或療養(yǎng)。在醫(yī)治或療養(yǎng)后被證實(shí)不必穩(wěn)步專門從事原有毒作業(yè)工作的,應(yīng)當(dāng)在證實(shí)之日起的兩個(gè)月內(nèi)將其調(diào)離原工作崗位,另行安排工作;對(duì)于因工作須要暫無法調(diào)離的生產(chǎn)、工作技術(shù)骨干,調(diào)離期限最久不少于半年。
2專門從事有毒作業(yè)的職工,因按規(guī)定拒絕接受職業(yè)性健康檢查所擠占的生產(chǎn)、工作時(shí)間,應(yīng)當(dāng)按正常執(zhí)勤處置。例如須要進(jìn)一步檢查,不論其最后與否確診為職業(yè)病,在此期間可以享用職業(yè)病待遇。
3患職業(yè)病的職工變動(dòng)工作單位時(shí),其職業(yè)病待遇應(yīng)當(dāng)由原單位負(fù)責(zé)管理或由兩個(gè)單位協(xié)商處置。雙方商妥后方可以辦理調(diào)轉(zhuǎn)相關(guān)手續(xù),并將身心健康檔案、職業(yè)病確診證明及職業(yè)病處置情況等材料轉(zhuǎn)交嶄新單位。職工至嶄新單位后,新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病不論與現(xiàn)工作有沒有關(guān)系,其職業(yè)病待遇由嶄新單位負(fù)責(zé)管理。過去已搞處置的不再發(fā)生改變。
4勞動(dòng)合同制工人、臨時(shí)工中止或中止勞動(dòng)合同后,在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病與上一個(gè)勞動(dòng)合同工作有關(guān)時(shí),其職業(yè)病待遇由原中止或中止勞動(dòng)合同的單位負(fù)責(zé)管理;例如原單位已與其他單位合并者,由分拆后的單位負(fù)責(zé)管理;例如原單位已撤消的,由原單位的上級(jí)主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。企業(yè)職業(yè)危害的自行辨識(shí)與評(píng)價(jià)職業(yè)危害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)就是企業(yè)積極開展職業(yè)衛(wèi)生工作的前提,就是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。職業(yè)安全身心健康管理的其他工作,例如職業(yè)身心健康健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn),工程改建,設(shè)備、工藝更新,勞動(dòng)防護(hù)用品配戴等工作,都與此密切相關(guān)。這項(xiàng)工作的專業(yè)性、技術(shù)性非常弱,所以國(guó)家法律法規(guī)明確規(guī)定,只有獲得適當(dāng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),就可以專門從事職業(yè)危害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)工作。但是,獲得這項(xiàng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)大多就是各級(jí)疾病防治與控制中心,他們專門從事這項(xiàng)工作的人員數(shù)量尚無法滿足用戶企業(yè)市場(chǎng)需求。因此,企業(yè)有時(shí)須要自行積極開展職業(yè)危害因素的識(shí)別與初步評(píng)價(jià)工作,具體內(nèi)容涵蓋了以下幾個(gè)步驟。
1.基本情況搜集
在正式宣布積極開展識(shí)別之前,必須對(duì)目標(biāo)工作場(chǎng)所的地理位置、車間布局、機(jī)器設(shè)備放置、工藝流程、現(xiàn)場(chǎng)扣排風(fēng)系統(tǒng)、通風(fēng)、一線男女工人數(shù)等情況,展開搜集與匯總。這些資料將關(guān)系到崗位員工職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃的內(nèi)容、作業(yè)場(chǎng)所工作改建項(xiàng)目、設(shè)備與工藝的技術(shù)更新及勞動(dòng)防護(hù)用品的挑選與配戴等。
表中1
危害因素分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)付措施表中
見到表中
2
基本建設(shè)識(shí)別與評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)表
企業(yè)應(yīng)當(dāng)參考GBZ
2-2002《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》,創(chuàng)建貼近企業(yè)實(shí)際,可操作性弱的識(shí)別與評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。相同企業(yè)存有相同的危害因素,年同崗位危害因素的濃度或強(qiáng)度也可能將有所不同,應(yīng)付措施各存有差別。筆者根據(jù)紡織企業(yè)的特點(diǎn),制訂了一份“識(shí)別與評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)付措施表中”可供讀者參照,見到表中1右圖。
特別須要特別注意的就是,對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的識(shí)別與評(píng)價(jià),須要具體內(nèi)容問題具體分析,無法生搬硬套表的等級(jí)評(píng)價(jià)及應(yīng)付措施。目前,國(guó)際化學(xué)文摘系統(tǒng)備案的化學(xué)品已少于3120萬種,已展開毒性備案的化學(xué)物質(zhì)少于10萬種,日常碰觸的化學(xué)品多達(dá)25萬種,我國(guó)采用的化學(xué)品存有3~5萬種。但在《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》中,只規(guī)定了329種有害物質(zhì)、46種粉塵的職業(yè)碰觸限值,除了很多化學(xué)物質(zhì)沒被列為。而且,對(duì)化學(xué)物質(zhì)危害的重新認(rèn)識(shí)就是一個(gè)逐漸深入細(xì)致的過程,作業(yè)碰觸限值也就是一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整的過程。以苯為基準(zhǔn),8h加權(quán)平均碰觸限值(TWA)先后經(jīng)歷過3次調(diào)整,分別為100mg/m3、50mg/m3,目前就是6mg/m3??梢愿Q見,將高干活職業(yè)碰觸限值的作業(yè)崗位不問青紅皂白,統(tǒng)一界定為4級(jí)或5級(jí)作業(yè)崗位就是不可取的。此外,部分化學(xué)物質(zhì)在以前被指出對(duì)人體身心健康無毒,而隨著應(yīng)用領(lǐng)域的拓展,它們對(duì)作業(yè)人員的危害陸續(xù)顯露出來;有些有害物質(zhì)能夠在體內(nèi)蓄積,故少量、長(zhǎng)期碰觸,也可能將引起職業(yè)病。因此,牽涉至化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)危害識(shí)別與評(píng)價(jià),一定必須謹(jǐn)慎,必須融合員工素質(zhì)、作業(yè)條件、碰觸概率、濃度、危害性等方面綜合分析,全面評(píng)價(jià)。
3
識(shí)別實(shí)行
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作人員一定必須蒞臨作業(yè)場(chǎng)所,在介紹作業(yè)工藝及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的人員的護(hù)送下,實(shí)地進(jìn)行識(shí)別。在識(shí)別過程中,應(yīng)當(dāng)將獲得的有效率信息及時(shí)記錄下來,并盡可能隨身攜帶測(cè)量?jī)x器實(shí)地測(cè)量。在識(shí)別過程中須要記錄的內(nèi)容包含:工廠、車間、崗位名稱,危害因素名稱,主要工藝、危害因素來源、牽涉人數(shù),女工人數(shù),現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量數(shù)據(jù),既往有無環(huán)境檢測(cè)等。另外,可以將作業(yè)場(chǎng)所危害因素識(shí)別過程中辨認(rèn)出的對(duì)評(píng)價(jià)工作存有協(xié)助的現(xiàn)場(chǎng)情況展開偷拍。對(duì)一些環(huán)境較繁雜,多種危害因素變織共存的作業(yè)場(chǎng)所,必須反反復(fù)復(fù)、多次展開識(shí)別。
4
識(shí)別結(jié)果匯總
現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別完結(jié)后,必須及時(shí)對(duì)識(shí)別過程中收集至的資料展開匯總,根據(jù)“危害因素分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)付措施表中”界定評(píng)價(jià)等級(jí),最后構(gòu)成完備的“職業(yè)身心健康危害因素識(shí)別與評(píng)價(jià)表中”。除表中1內(nèi)容外,表還應(yīng)當(dāng)包含:作業(yè)場(chǎng)所濃度/強(qiáng)度、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間加權(quán)平均允許濃度TWA、短時(shí)間碰觸允許濃度STEL)、可能將導(dǎo)致的危害、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、改良措施、個(gè)體防水措施、環(huán)境監(jiān)測(cè)周期、身心健康健康檢查周期、健康檢查項(xiàng)目等。一份完備的“職業(yè)身心健康危害因素識(shí)別與評(píng)價(jià)表中”,將為職業(yè)衛(wèi)生工作提供更多明晰的指導(dǎo)。
當(dāng)然,單憑一次識(shí)別與評(píng)價(jià)并不具有代表性,因?yàn)樽鳂I(yè)場(chǎng)所可能會(huì)隨其工藝條件、外部環(huán)境的變化出現(xiàn)發(fā)生改變。因此,對(duì)識(shí)別與評(píng)價(jià)結(jié)果,必須定期展開更新。當(dāng)存有如下情形,應(yīng)當(dāng)再次積極開展識(shí)別與評(píng)價(jià):廠房及其附屬設(shè)施改為、改建;新能源、新材料、嶄新設(shè)備、新工藝、新產(chǎn)品投入使用;出現(xiàn)應(yīng)急意外事件,例如有害物質(zhì)外泄、防水設(shè)施損毀、失靈等,可能將導(dǎo)致不良影響。
對(duì)職業(yè)危害因素展開識(shí)別與評(píng)價(jià)后,必須由專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果展開檢測(cè),以檢驗(yàn)其與否全面、精確。職業(yè)性病損的致病條件1.碰觸機(jī)會(huì),例如在生產(chǎn)工藝過程中,經(jīng)常碰觸某些有害有毒因素。
2.碰觸方式,經(jīng)呼吸道、皮膚或其他途徑C165人人體或由于意外事故導(dǎo)致病傷。
3.碰觸時(shí)間,每天或一生中總計(jì)碰觸的總時(shí)間。
4.碰觸強(qiáng)度,指碰觸濃度或水平。
后兩個(gè)條件就是同意機(jī)體拒絕接受危害劑量的主要因素,常用碰觸水平(exposurelevel)則表示,與實(shí)際拒絕接受量有所區(qū)別。據(jù)此,提升作業(yè)條件,掌控碰觸水平,減少進(jìn)人機(jī)體的實(shí)際拒絕接受量,就是防治職業(yè)性病損的根本措施。
5.個(gè)體危險(xiǎn)因素。
在同一作業(yè)條件下,相同個(gè)體出現(xiàn)職業(yè)性病損的機(jī)會(huì)和程度也存有一定的差別,這與以下因素有關(guān):
①遺傳因素罹患某些遺傳性疾病或存有遺傳缺陷(變異)的人,難受到某些有毒因素的促進(jìn)作用。
②年齡和性別差異包含婦女專門從事碰觸對(duì)胎兒、乳兒存有影響的工作,以及末成年和老年工人對(duì)某些有毒因素促進(jìn)作用的易感性。
③營(yíng)養(yǎng)不良例如不合理膳食結(jié)構(gòu),或致機(jī)體抵抗力減少。
④其它疾病例如罹患皮膚病,減少皮膚防水能力,肝病影響對(duì)毒物解熱功能等。
⑤文化水平和生活方式例如缺少衛(wèi)生及自我保健意識(shí),以及抽煙、吸毒、缺少體育鍛煉、過度精神緊張等,均能夠減少職業(yè)性有毒因素的病原體機(jī)會(huì)和程度。
以上這些因素泛稱個(gè)體危險(xiǎn)因素(hostriskfactors),存有這些因素者對(duì)職業(yè)性有毒因素更易美感,故稱極易感者(vulnerablegroup)或高危人群(highriskgroup)。
充份辨識(shí)和評(píng)價(jià)各種職業(yè)性有毒因素及其促進(jìn)作用條件,以及個(gè)體特征,并針對(duì)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系,采取措施,切斷其因果鏈,就可以防治職業(yè)性病損的出現(xiàn)。生產(chǎn)性粉塵致其他肺部疾病生產(chǎn)性粉塵所致其他肺部疾?。?/p>
(一)粉塵沉著癥:排出某些生產(chǎn)性粉塵(錫、鋇、鐵)沉積在肺非政府中,發(fā)生通常異物反應(yīng)。惡病質(zhì)輕微的肺部纖維化,對(duì)身心健康并無顯著影響或影響輕微,瓦解碰觸后,炎癥并無進(jìn)展或消散。
(二)有機(jī)粉塵所致肺部疾?。?/p>
1、棉塵?。号懦雒藁ā喡?、大麻粉塵引發(fā)的以支氣管痙攣為主要整體表現(xiàn);
2、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎:霉菌、細(xì)菌、血清蛋白污染的有機(jī)粉塵例如枯草、甘蔗、雞糞便等。
(三)呼吸系統(tǒng)腫瘤
(四)粉塵性氣管炎、支氣管炎、哮喘。吸煙與職業(yè)性毒物的聯(lián)合作用綜述了近年抽煙與職業(yè)性毒物對(duì)作業(yè)工人身心健康影響的有關(guān)資料,明確提出抽煙與金屬和類金屬、刺激性氣體及其他毒物存有協(xié)同作用,并與職業(yè)性癌癥有關(guān),倡導(dǎo)戒煙非常必要。
眾所周知,抽煙對(duì)人體身心健康有毒。在中國(guó)低抽煙和正在快速增長(zhǎng)的歸咎于抽煙的死亡率就是當(dāng)?shù)啬酥寥虻囊粋€(gè)主要公共問題。香煙煙霧中可以分離出3000多種化學(xué)物質(zhì),其中毒性圈套的存有尼古丁50~250?g/支,煙灰500~35000
?g/支,甲酚68~97
?g/支,乙酚9~202
?g/支,正丁胺3
?g/支,DDT0~0.77
?g/支,糠醛45~110
?g/支,二甲其胺10~12
?g/支,Endrin
0.06
?g/支,對(duì)苯二酚83
?g/支,鎳合物0~0.58
?g/支,吡啶25~218
?g/支。我國(guó)在職業(yè)衛(wèi)生方面,主要關(guān)心的就是職業(yè)碰觸危害,工人抽煙危害方面的研究常常被放到次要的邊線或者被忽略,有關(guān)工人抽煙情況的專項(xiàng)調(diào)查研究報(bào)導(dǎo)甚少。目前,抽煙同時(shí)碰觸毒物對(duì)人體的危害已逐漸引發(fā)人們的注重。為更好地防治抽煙對(duì)企業(yè)碰觸毒物工人身心健康的影響,我們綜合了有關(guān)這方面的資料了解如下,以供參考。
1抽煙與各類化學(xué)毒物的聯(lián)手促進(jìn)作用
1.1抽煙與金屬和類金屬的聯(lián)手促進(jìn)作用
抽煙與許多金屬和類金屬毒物存有協(xié)同作用。一方面,香煙中存有砷、鎳、鉻、鉛、鎘、錳、鍶、鈹、錫、汞等金屬和類金屬,可以減少職業(yè)工人中吸煙者對(duì)這些毒物的稀釋;另一方面,抽煙可以影響至部分金屬和類金屬毒物的經(jīng)呼吸道及泌尿系的排出。抽煙對(duì)人體非政府內(nèi)金屬含量的影響其說法不一,但多數(shù)報(bào)導(dǎo)證實(shí),抽煙確就是引致體液或非政府中金屬含量升高的因素,例如在同樣的碰觸條件下,不銹鋼電焊工吸煙者體內(nèi)鉻金屬的含量低于不吸者。存有資料報(bào)導(dǎo),某企業(yè)沸鉛作業(yè)工作吸煙者比不吸煙者血鉛、尿鉛濃度必須低,而且與抽煙輕微程度有關(guān)。汪氏在對(duì)銅煉鋼工人的調(diào)查中也辨認(rèn)出,吸煙者血鉛低于不吸煙者。一支香煙中平均值含0.002mg鎘,其中約15%可以蓄積于吸煙者體內(nèi),因而吸煙者,特別就是重度吸煙者,體內(nèi)鎘的蓄積顯著低于正常人。郭瑞娣等對(duì)南京居民血鉛、血鎘動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中辨認(rèn)出,吸煙者血鎘濃度明顯低于不吸煙者,因此抽煙可能將就是血鎘水平增高的原因之一。香煙中的砷含量較通常食物必須低50倍,排出的砷主要?dú)堄嘣诜蝺?nèi)對(duì)呼吸系統(tǒng)以及整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生潛在毒害促進(jìn)作用。同時(shí)又了解,鎳作業(yè)工人肺病發(fā)作的相對(duì)危險(xiǎn)性,吸煙者不為吸煙者的22倍。但也存有鉛作業(yè)工人抽煙與不能抽煙在血鉛、尿鉛等方面并無明顯差異的報(bào)導(dǎo)。因此,抽煙在金屬、類金屬中毒中所起至的促進(jìn)作用及其機(jī)理,尚需進(jìn)一步調(diào)查與分析。
1.2抽煙與刺激性氣體的聯(lián)手促進(jìn)作用
抽煙同時(shí)排出刺激性氣體毒物,全系列并使肺部的職業(yè)性侵害減輕。王茜麗等曾報(bào)導(dǎo)工人碰觸氯氣與抽煙的相乘促進(jìn)作用,他們比較了氯氣碰觸者抽煙與不能抽煙工人最小呼氣中期流速(MMF)值。與不能抽煙碰觸氯氣的工人較之,吸煙者的MMF值顯著上升,與不能碰觸氯氣的工人較之,碰觸氯氣的工人抽煙和不抽煙其MMF值也存有顯著上升。同時(shí)辨認(rèn)出,與碰觸氯氣的不能抽煙工人較之,碰觸氯氣的吸煙者的肺蔓延能力上升。郭金峰等報(bào)導(dǎo),抽煙又同時(shí)碰觸甲醇者,其流淚、鼻粘膜發(fā)炎、咽部發(fā)炎等癥狀顯著低于對(duì)照組,指出抽煙起著了關(guān)鍵促進(jìn)作用。陸瑞元等對(duì)二氧化硫碰觸組對(duì)照組中吸煙者痰發(fā)炎率為比較,吸煙者碰觸組咽發(fā)炎率為低于對(duì)照組(x2=21.29,P<0.001)。孟云等對(duì)硫酸生產(chǎn)工人肺功能測(cè)量辨認(rèn)出,碰觸硫酸者組與吸煙者肺功能值占到預(yù)測(cè)值百分比與對(duì)照組比較,碰觸組與FVC、FEV1.0、V50明顯降低,提示信息抽煙減輕硫酸作業(yè)者肺部的侵害。此外,香煙中微量的丙烯醛、化氫、氨等刺激性氣體,也對(duì)車間工人導(dǎo)致一定侵害。
1.3抽煙與其他毒物的協(xié)同作用
抽煙與有機(jī)溶劑作業(yè)存有聯(lián)手促進(jìn)作用。朱昌洪等對(duì)苯碰觸者吸者和不吸者測(cè)量和不吸煙者測(cè)量尿中苯的新陳代謝產(chǎn)物反,反式粘康酸(t,t-MA)辨認(rèn)出,抽煙可使t,t-MA的排泄明顯減少,抽煙與不能吸煙者尿,tt-MA的含量分別為(0.18±0.14)mg\g
肌酐和(0.12±0.03)mg/g肌酐,P=0.02。也有人了解,碰觸二硫化碳人員心搏間距變化與抽煙支數(shù)、抽煙年數(shù)的有關(guān)分析辨認(rèn)出,抽煙年數(shù)與體溫高呈圓形負(fù)相關(guān),且相關(guān)系數(shù)的明顯意義(r=-0.043,P=0.043)。許多資料了解抽煙與氯甲醚、芳香胺類、一氧化碳、石棉、環(huán)氧丙烷、丙烯腈、氟化物、鹵烴、酒精、乙醚及芥子氣等均存有協(xié)同作用。抽煙本身就是一氧化碳的一個(gè)關(guān)鍵來源,吸煙者血液中HbCO通常僅約10%,而非吸煙者僅為1%~3%。陸氏報(bào)導(dǎo),碰觸一氧化碳工人抽煙與非抽煙兩組心電圖異常檢出率比較,存有明顯差異(P<0.01),表明長(zhǎng)期碰觸一氧化碳可以引發(fā)心電圖異常發(fā)生改變,抽煙減輕了這種危害(OR=2.14,AR=11.44)。也存有報(bào)導(dǎo),一氧化碳碰觸組吸煙者、不吸煙者和對(duì)照組吸煙者比,TG,TC,LDH-ch水平依次遞增,而HDL-ch及HDL-ch/TC依次遞減,可知其強(qiáng)化了長(zhǎng)期碰觸低濃度一氧化碳對(duì)工人血脂水平的影響。盡管抽煙可以減輕一氧化碳對(duì)人體的受損,但在引發(fā)HbCO含量增高方面,職業(yè)碰觸比抽煙更有意義。陸瑞元還對(duì)碰觸氟化氫男工抽煙情況展開了調(diào)查分析,辨認(rèn)出無論接氟是否,吸煙者與不能吸煙者之間均存有明顯差異性,因此指出抽煙后對(duì)尿氟的排出存有一抑制作用。陳玉清等在對(duì)丙烯腈作業(yè)工人調(diào)查中辨認(rèn)出,長(zhǎng)期碰觸低濃度丙烯腈,對(duì)人體可能將存有遺傳毒性影響,且抽煙與丙燃腈遺傳效應(yīng)之間可能將存有某些協(xié)同作用,抽煙人群平均值發(fā)微核率(4.05%)低于非抽煙人群(3.45%)。而范衛(wèi)等在對(duì)烯腈作業(yè)工人尿硫氰鹽濃度測(cè)量中辨認(rèn)出,吸煙者就是不吸煙者的兩倍,對(duì)抽煙使用分層分析后提示信息尿硫氰酐濃度與癥狀、體征以及其他身心健康結(jié)局存有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。陳玉清等在另一份報(bào)告中表示,丙酮氰醇碰觸組抽煙人群的平均值發(fā)微核率告中表示,丙酮氰醇碰觸組抽煙人群的平均值發(fā)微核率(4.05%)顯著低于對(duì)照組的非抽煙人群(3.12%),其差異存有明顯意義(P<0.05)
。但顧學(xué)林等分析了尿素作業(yè)工人抽煙年數(shù)和抽煙指數(shù)等均未呈現(xiàn)出明顯的相關(guān)性和存有明顯重回效果的因素。也存有抽煙與已內(nèi)酰胺之間的機(jī)體遺傳效應(yīng)方面可能將存有協(xié)同作用的報(bào)導(dǎo)。高溫作業(yè)如何防止中暑隨著夏季氣溫的不斷增高,越來越多的人感覺酷熱按捺不住,高溫季節(jié),特別是在高溫作業(yè)區(qū)域工作的勞動(dòng)者尤其應(yīng)當(dāng)特別注意中暑的防治。
那么什么就是高溫作業(yè)呢?
高溫作業(yè)通常指由于工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具備生產(chǎn)性熱源,當(dāng)室外實(shí)際氣溫達(dá)至本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)排序溫度時(shí),其工作地點(diǎn)氣溫低于室外氣溫2℃或2℃以上的作業(yè)。
高溫作業(yè)幾乎遍及于工業(yè)生產(chǎn)的所有行業(yè),例如煉鋼、軋鋼、煉鐵、煉焦、鑄成、切削、熱處理、造紙、塑料生產(chǎn)、水泥生產(chǎn)、窯爐、鍋爐房、夏季室外作業(yè)(農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、運(yùn)送等)等。
高溫作業(yè)時(shí),人體在一定限度范圍內(nèi)可以發(fā)生一系列生理功能發(fā)生改變,例如少于適應(yīng)環(huán)境范圍,則可以產(chǎn)生不良影響,甚至引發(fā)炎癥。高溫作業(yè)的作業(yè)場(chǎng)所,不僅氣溫低,還存有輻射熱,所以在高溫季節(jié)難出現(xiàn)中暑。
中暑就是所指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要整體表現(xiàn)的急性疾病。高溫、烈日暴曬,工作強(qiáng)度過小、時(shí)間過長(zhǎng)、睡眠不足、過度煩躁等均為常用的誘因。
中暑可以分成先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
先兆中暑癥狀主要為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不分散、動(dòng)作不協(xié)同等。體溫正?;蛴兴龈摺?/p>
輕癥中暑癥狀:體溫往往在38度以上。頭暈、口渴、面色潮紅、大量流汗、皮膚灼熱,或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏減慢。
重癥中暑癥狀:最輕微,例如不及時(shí)搶救將可以危難生命。主要整體表現(xiàn)為上述癥狀減輕,可以誘發(fā)肌肉陣發(fā)痙攣疼痛;疲倦、惡心、咳嗽、煩躁不安、四肢嘔吐、抽搐或昏迷不醒;腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
如何防治中暑?
一.強(qiáng)化作業(yè)場(chǎng)所的防治:主要就是通風(fēng)降溫,通風(fēng)可以存有自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng);降溫可以使用空調(diào),沒條件時(shí),可以置放冰塊,也可以采用噴霧風(fēng)扇;保溫措施,用水、隔熱材料等;室外作業(yè)的建筑工人、農(nóng)民,作業(yè)時(shí)間應(yīng)當(dāng)盡可能的躲避陽(yáng)光最猛烈的時(shí)間,使用早晚作業(yè)等。
二.著重個(gè)人保健措施
1.入暑之前應(yīng)當(dāng)展開體格檢查,凡存有心血管病、潰瘍病、肺、肝、腎、內(nèi)分泌等疾患者,不必專門從事高溫作業(yè)。
2.強(qiáng)化個(gè)人防水,防暑降溫用個(gè)人防護(hù)用品包含頭盔、面罩、眼鏡、衣褲和鞋襪等,工作服藥用耐磨、熱傳導(dǎo)系數(shù)大而透氣性較好的面料,室外作業(yè)必須配戴工作帽等。
3.合理飲用耐磨保健飲料,大量補(bǔ)足水份和鹽類(例如鈉、鉀、鈣、鎂等無機(jī)鹽)以及多種維生素(維生素B1、B2、C、E等),另外必須減少糖、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。平時(shí)可以多喝含鹽飲料、茶水、番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等,飲料的溫度以8-12攝氏度為盡如人意。避免放縱,應(yīng)當(dāng)少量多次,一次飲水量在150-200ml。不要等口渴了才洗澡,因?yàn)榭诳蕜t表示身體已經(jīng)缺水了。
4.合理安排作息時(shí)間,確保呼吸。
5.對(duì)備防暑藥:隨身攜帶防暑藥物,如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦發(fā)生中暑癥狀就可以服用所帶藥品減輕病情。
一旦出現(xiàn)中暑,如何實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)?
1.移置:快速將患者扔到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方,并使其平臥并找出衣扣,抬起或脫下衣服,例如衣服被汗水汗流浹背應(yīng)當(dāng)更改衣服。
2.降溫:患者頭部可以捏上熱毛巾,需用50%酒精、白酒、冰水或冷水展開全身擦浴,然后用扇或電扇Alappuzha,快速散熱器。但不要快速減少患者體溫,當(dāng)體溫降到38攝氏度以下時(shí),必須暫停一切冷敷通產(chǎn)麗星降溫措施。
3.補(bǔ)水:患者仍有意識(shí)時(shí),可讓一些夏日飲料,在補(bǔ)足水分時(shí),可以重新加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不容急于補(bǔ)足大量水分,否則,可以引發(fā)咳嗽、腹痛、惡心等癥狀。
4.促醒:病人若已失去知覺,可以所指摸人中、合谷等穴,并使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸。
5.轉(zhuǎn)交:對(duì)于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院外科。運(yùn)送病人時(shí),應(yīng)用領(lǐng)域救護(hù)車載運(yùn),不容并使患者步行,同時(shí)載運(yùn)途中必須特別注意,盡可能的用冰袋炭粉病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極主動(dòng)展開物理降溫,以維護(hù)大腦、心肺等關(guān)鍵臟器。讓陽(yáng)光驅(qū)散塵肺病的陰霾今天,當(dāng)人們高度關(guān)注PM2.5等空氣污染問題時(shí),我們將視線更多投向因缺少勞動(dòng)保護(hù)引致的塵肺病人這一特定群體。
如果反問誰的體溫最困難,塵肺病患者首當(dāng)其沖。
日前,《半月談》也把目光著眼在塵肺病患者身上。存有不少農(nóng)民工在礦山工作,由于缺乏必要的防水,很多人染上了塵肺病。近期存有記者在鄂、陜兩地秦巴山區(qū)專訪時(shí)辨認(rèn)出,為了化療塵肺病,許多家庭花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用,背上了不少債務(wù),幾乎陷入絕境。
根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》,塵肺病患者的用藥、康復(fù)等費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由用人單位繳付,同時(shí)患者還可以向用人單位明確提出索賠建議。如果用人單位依法為職工交納了工傷保險(xiǎn),則可以由用人單位向勞動(dòng)確保行政部門明確提出工傷判定提出申請(qǐng),判定工傷后,患者將享用工傷待遇??芍?,如果一切都處在法律所規(guī)定的倒果為因狀態(tài),塵肺病患者的確能同時(shí)實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。
然而,必須達(dá)至這種倒果為因狀態(tài),至少必須滿足用戶以下條件:一就是患者必須二百一十三資質(zhì)的醫(yī)院確診為職業(yè)?。欢褪怯萌藛挝恍Q勞動(dòng)關(guān)系或者患者能證明存有勞動(dòng)關(guān)系;三就是用人單位為職工交納了工傷保險(xiǎn)或者在未交納有關(guān)保險(xiǎn)時(shí),存有能力繳付有關(guān)費(fèi)用。
必須搞職業(yè)病確診必須提供更多職業(yè)史和職業(yè)病危害碰觸史。但職業(yè)病危害碰觸史主要由用人單位掌控,并無用人單位提供更多或用人單位不協(xié)調(diào),患者將無法有效地維權(quán)。而做為塵肺病多發(fā)的農(nóng)民工群體時(shí)常難以證明勞動(dòng)關(guān)系,這似乎變成了一個(gè)看不清楚的困局,也使維權(quán)步入了死胡同。由此造成了塵肺病患者維權(quán)異常困難,甚至很多時(shí)候,即便法院裁決了用人單位勝訴,用人單位也早已并無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行,裁決變成了一張白條。
同時(shí),在全國(guó)范圍內(nèi),絕大部分地方都未將塵肺病列入至新型農(nóng)村合作醫(yī)療確保范圍,并使患者喪失了最后的確保。使人民病有所醫(yī),“共同擁有人生搶眼的機(jī)會(huì)”就是同時(shí)實(shí)現(xiàn)美好中國(guó)的最為基本建議。因此,對(duì)于無法證實(shí)勞動(dòng)關(guān)系、難以通過法律途徑贏得工傷索賠的塵肺病農(nóng)民工患者,國(guó)家存有必要提供更多醫(yī)療、生活救助,將塵肺病列入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌規(guī)劃范圍內(nèi)按比例繳費(fèi),減低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少其就醫(yī)的“高門檻”。
還須表示的就是,任何事后救濟(jì)都難以填補(bǔ)給職工導(dǎo)致的危害。強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù),防治工傷事故、同時(shí)實(shí)現(xiàn)法律的倒果為因狀態(tài)、使法律更公平方便快捷地運(yùn)轉(zhuǎn)才就是防治塵肺病出現(xiàn)、消解塵肺病維權(quán)容易的顯然之道。
首先,必須同時(shí)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的“綠色轉(zhuǎn)型”,必須轉(zhuǎn)型發(fā)展方式,各地應(yīng)付污染企業(yè)成立紅線,對(duì)之零容忍,只有提升職工的工作環(huán)境、生活環(huán)境,就可以根治因環(huán)境增添的職業(yè)病。
其次,監(jiān)管部門應(yīng)化事后救濟(jì)為事先審查,強(qiáng)化勞動(dòng)市場(chǎng)管理,規(guī)范勞動(dòng)合同和工傷保險(xiǎn)運(yùn)轉(zhuǎn),加強(qiáng)有關(guān)違法行為的嚴(yán)肅查處力度,快速作出處置,以免再陷于惡性循環(huán)。
最后,《塵肺病預(yù)防條例》施行至今已25年,已經(jīng)不太適應(yīng)環(huán)境現(xiàn)實(shí)的須要。比如說,該條例僅針對(duì)塵肺病預(yù)防作出規(guī)定,行政處罰措施沒具體內(nèi)容細(xì)則,而行政處罰還須要經(jīng)當(dāng)?shù)卣?。?dāng)?shù)胤秸c企業(yè)存有利益關(guān)系時(shí),這似乎不具備可操作性。因此,存有必要通過修正該條例,并使其跟上時(shí)代的發(fā)展。比如說,必須對(duì)塵肺病確診、鑒別、索賠和化療做出更為明晰、便民的規(guī)定,也存有必要積極探索“舉證責(zé)任倒轉(zhuǎn)”體系,由用人單位去證明為職工提供更多的工作條件不能導(dǎo)致某病。
我們存有理由堅(jiān)信,只要全社會(huì)能血肉同時(shí)實(shí)現(xiàn)“身心健康紅利”的合力,陽(yáng)光就能夠驅(qū)趕塵肺病陰霾。塵肺病防治知識(shí)1.什么就是塵肺?
塵肺病就是由于在職業(yè)活動(dòng)中,長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)水鈉而引發(fā)的以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病。塵肺病屬于法定職業(yè)病,必須經(jīng)贏得國(guó)家資質(zhì)證書的機(jī)構(gòu)確診才有效率。我國(guó)法定職業(yè)病目錄中包含矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理確診標(biāo)準(zhǔn)》可以確診的其他塵肺等十三種。
2.哪些行業(yè)及工種易患?jí)m肺???
(1)礦山采礦:各種金屬礦山的采礦,煤礦的盾構(gòu)和礦井以及其它金屬礦山的采礦,就是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境,主要作業(yè)工種就是鑿巖、滅火、支柱、運(yùn)輸;
(2)金屬煉鋼:不含金屬礦石的消滅、篩分和運(yùn)輸;
(3)機(jī)械制造業(yè):鑄成配砂、造型,鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè);
(4)建材行業(yè):例如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的采礦、碎裂、榨油、甄選、煮料等;石棉的采礦、運(yùn)輸和紡織;
(5)公路、鐵路、水利建設(shè)中的修筑隧道、滅火等。
3.罹患?jí)m肺病后可以存有哪些臨床表現(xiàn)?
塵肺病并無如上所述的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期沒顯著自覺癥狀,或者只有很輕微的自覺癥狀,往往就是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才可以辨認(rèn)出。
但隨著疾病的進(jìn)展,特別就是晚期的矽肺病人,就可以發(fā)生或重或棕果蝠呼吸系統(tǒng)居多的自覺癥狀。病人常用的首發(fā)癥狀就是氣短。病情較重的,往往在專門從事輕體力勞動(dòng)或爬山時(shí)深感氣短,稍微歇息一會(huì)兒,就能夠轉(zhuǎn)好。再輕微一點(diǎn)的,搞一些重體力勞動(dòng),跑上坡路或上時(shí)樓梯時(shí)存有顯著氣短。
病情嚴(yán)重或存有并發(fā)癥時(shí),由于體溫和循環(huán)功能受顯著侵害,可以發(fā)生胸悶、氣短,嘔吐、胸痛,胸痛、呼吸困難,還可以存有操勞過度、無力、發(fā)福、抑郁、食欲減退等。
塵肺常用的并發(fā)癥存有:呼吸系統(tǒng)病毒感染、肺結(jié)核、氣胸、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病。
4.如何防治塵肺?。?/p>
(1)工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備:就是消解粉塵危害的主要途徑。
(2)燙式作業(yè):使用濕式榨油石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧噴水。
(3)密封、最怕、除塵:對(duì)無法實(shí)行燙式作業(yè)的場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)使用密封最怕除塵辦法,避免粉塵舞動(dòng)。
(4)接塵工人職業(yè)健康檢查:包含上崗前、在崗期間的定期健康檢查和黃繼妍時(shí)健康檢查,對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定搞黃繼妍后的篩檢檢查。粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌證存有活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、相伴肺功能侵害的疾病。
(5)個(gè)人防水:配戴防塵護(hù)具,例如防塵安全帽、制冷頭盔、送風(fēng)口艙蓋等。防塵口罩最出色采用3M8233等高效率防塵口罩,紗布口罩嚴(yán)禁做為防塵口罩采用,常用的無紡布防塵口罩不可以沖洗,用后便須要棄置。防塵口罩采用時(shí)必須按照采用說明書秉持配戴,及時(shí)更改。采用中要避免侵蝕變形、污染損壞,認(rèn)真維修保養(yǎng)。
5.得了塵肺病怎么辦?
猜測(cè)自己得了塵肺病,按現(xiàn)行法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先至原工作單位獲得職業(yè)史有關(guān)證明材料,再至單位所在地或者本人居住地依法獲得適當(dāng)塵肺病確診資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開職業(yè)病確診。提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)提供更多以下材料:①職業(yè)史、既往史、②職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件、③職業(yè)身心健康檢查結(jié)果、④工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料、⑤確診機(jī)構(gòu)建議提供更多的其他所需的有關(guān)材料。
塵肺病的纖維化就是不可逆的炎癥,目前還沒一種根治的辦法。因此,已經(jīng)確診為塵肺病者,首先必須立即調(diào)離粉塵作業(yè),適度精心安排不好工作或養(yǎng)傷;其二,積極開展健身活動(dòng)療法,秉持體育鍛煉、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng),以提升身體抵抗力;其三,注重心理治療,協(xié)助病人消解恐懼心理及麻痹大意思想;四就是積極主動(dòng)化療合并癥與并發(fā)癥。如何防護(hù)才能避免作業(yè)場(chǎng)所燒傷危害灼傷或燒傷在工作當(dāng)中通常就是由灼熱的物體、電流、腐蝕品或放射線促進(jìn)作用于人體所引致的局部非政府危害。灼傷的輕微情況主要就是與度數(shù)及面積去認(rèn)定的。
一度灼傷:只受損表皮,皮膚發(fā)紅、灼痛,并無水泡。
二度灼傷:深二度誤傷真皮淺層,起水泡、水腫、疼痛;淺二度誤傷真皮深層皮膚蒼白拎灰色,真皮發(fā)炎,間有紅斑。
三度燒傷:皮膚全層或其深部非政府一并灼傷,凝固性發(fā)炎,顏色灰白、軟韌、喪失彈性、知覺消失,表面潮濕;重時(shí)存有黑色汪痂。
燒傷面積:就是灼傷傷勢(shì)的關(guān)鍵指標(biāo):通常成人燒傷面積15%以下的二度灼傷列入大面積灼傷,通常不須住院治療,少于15%則做為大面積灼傷,特別就是化學(xué)品灼傷,常誘發(fā)化學(xué)中毒,影響化療和痊愈;二度燒傷面積少于30%,或三度燒傷少于15%,視作輕微灼傷。
人體灼傷的防水
1.在步入具有灼傷危險(xiǎn)的作業(yè)環(huán)境時(shí),必須佩戴不好防護(hù)用品,皮膚上存有傷口時(shí),更必須特別注意防水,搭載嚴(yán)防液體飛濺防護(hù)服,分體式安全靴,防化手套或耐高溫手套。
2.屬于化學(xué)灼傷者,即為用大量清水沖洗,以除去身上的化學(xué)品,再以適度的庭外和解劑并使殘余的化學(xué)品全盤除凈。
3.快速并使患者瓦解灼傷現(xiàn)場(chǎng),并除去冷卻或被熱液體淋濕的衣服,必要時(shí)用剪刀除去,以防止傷勢(shì)減輕。電傷患者須先阻斷電源,擇機(jī)救治。
4.輕度灼傷傷口用水洗除污物后,需用生理鹽水沖洗,并噴涂燒傷油膏(但不要挑破水泡),必要時(shí)用消毒紗布輕輕縫合不予維護(hù)。面積很大(10%以上)的灼傷,貝阿爾恩縣醫(yī)院化療,不要自行涂敷油膏,以免影響醫(yī)生外科。
5.特別注意制止患者發(fā)生的昏厥、休克等癥狀,發(fā)生體溫或眩暈暫停應(yīng)當(dāng)即為救治衰退。并適度給患者以風(fēng)寒飲料或輸液,制止水解現(xiàn)象。職業(yè)致癌的因素及預(yù)防職業(yè)性致癌物因素及其防治方法就是什么?
所謂職業(yè)性致癌物因素,就是所指在勞動(dòng)過程中,可能將引發(fā)勞動(dòng)者出現(xiàn)腫瘤的各種因素。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,越來越多的有害物質(zhì)發(fā)生在生產(chǎn)過程中,已經(jīng)證明其中存有多種物質(zhì)存有環(huán)境致癌物可以分成化學(xué)、物理和生物三類,其中以化學(xué)致癌物的種類最多。引致的腫瘤都存有一定的部位和潛伏期。潛伏期通常為20年左右,短的僅約40~50年,長(zhǎng)的1~2年。在致癌物的環(huán)境因素中,有些就是可以輕易引發(fā)腫瘤的致癌物,例如煤焦油可以引致皮膚癌;除了一些就是致癌物危險(xiǎn)因素,例如抽煙、飲酒以及不當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕盍?xí)慣等。而關(guān)鍵的就是電離輻射及化學(xué)致癌物。常用的存有:鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤冷卻及其產(chǎn)物、苯、芳香胺類、氯乙烯、各種電離輻射(x線、放射線)、紫外線等。
環(huán)境致癌物的來源主要存有以下幾方面:
(1)空氣、水等環(huán)境污染水和空氣乃是人類存活所需的環(huán)境要素,隨著工農(nóng)業(yè)的發(fā)展,環(huán)境污染日趨嚴(yán)重。而環(huán)境污染物中存有許多就是屬致癌物或促癌物,例如機(jī)動(dòng)車輛排放量的尾氣及工業(yè)廢氣都所含致癌物,主要就是多環(huán)芳烴類,如二硝苯芘、3,4-苯并芘等。所以許多資料證明工業(yè)城市中肺癌死亡率低于非工業(yè)城市及農(nóng)村。冷卻木材、垃圾、洗衣服、生火,都向空氣中排放量有害物質(zhì)。據(jù)估計(jì),大氣中苯并芘的濃度減少1/1000000,居民的肺癌死亡率將下降5%。近50年來,我國(guó)一些工業(yè)城市的肺癌死亡率為周邊非工業(yè)城市的3~4倍,可知空氣污染的影響。水源污染主要由于工礦企業(yè)排放量的污水、廢渣所導(dǎo)致,污染水土的致癌物包含排放量廢水中所含的鉻、鎘、鎳、砷、酚、焦油、石油及其產(chǎn)品、有機(jī)氯農(nóng)藥、亞硝胺類化合物以及放射性污水等。
(2)食物食物與腫瘤的關(guān)系極為緊密,現(xiàn)已言食物中的霉菌毒素、食品添加劑、亞硝胺類化合物、某些植物的有害成分等都存有致癌物和促癌促進(jìn)作用。
(3)職業(yè)碰觸在生產(chǎn)環(huán)境中,可以碰觸許多種化學(xué)物質(zhì),其中有些就是致癌物的,由于工人長(zhǎng)期碰觸,或致職業(yè)性癌。但一般來講,由于職業(yè)性癌來
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