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25-中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002—2010年)衛(wèi)生部民政部公安部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)(二○○二年四月十日)衛(wèi)疾控發(fā)〔2002〕96號(hào)我國(guó)精神衛(wèi)生工作既包括防治各類(lèi)精神疾病,也包括減少和預(yù)防各類(lèi)不良心理及行為問(wèn)題的發(fā)生。做好精神衛(wèi)生工作,關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定,對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。全球約有4.5億人患有神經(jīng)精神疾病,占全球疾病負(fù)擔(dān)的近11%。前10位造成功能殘缺的疾病中有5個(gè)屬于精神障礙。我國(guó)目前精神疾病患者約有1600萬(wàn)人,還有約600萬(wàn)癲癇患者。神經(jīng)精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。此外,受到情緒障礙和行為問(wèn)題困擾的17歲以下兒童和青少年約3000萬(wàn),婦女、老年人、受災(zāi)群體等人群特有的各類(lèi)精神和行為問(wèn)題,也都不容忽視。國(guó)內(nèi)外研究都提示,心理與行為問(wèn)題增長(zhǎng)的趨勢(shì)還將繼續(xù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。精神衛(wèi)生問(wèn)題作為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題和較為突出的社會(huì)問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)和國(guó)際社會(huì)的共識(shí)。2001年3月8日,江澤民主席在致世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中提出要“動(dòng)員全社會(huì),努力為精神障礙患者重返社會(huì)創(chuàng)造適宜的環(huán)境”。當(dāng)前,我國(guó)精神衛(wèi)生總體發(fā)展水平與國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求不相適應(yīng),和人民群眾的需求相距甚遠(yuǎn),面臨眾多的問(wèn)題和艱巨的任務(wù),要求精神衛(wèi)生工作必須有一個(gè)大的發(fā)展和提高。在認(rèn)真總結(jié)我國(guó)精神衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和世界精神衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)、全面分析和充分認(rèn)識(shí)精神衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的基礎(chǔ)上,提出《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年》)(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。一、指導(dǎo)原則(一)以鄧小平理論和江澤民總書(shū)記“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹江澤民總書(shū)記有關(guān)精神衛(wèi)生工作的指示精神,堅(jiān)持衛(wèi)生工作“為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的宗旨,使我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)能最大限度滿足人民群眾的需求,適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要。(二)遵循“預(yù)防為主,防治結(jié)合,重點(diǎn)干預(yù),廣泛覆蓋,依法管理”的工作原則,全面推進(jìn)新世紀(jì)精神衛(wèi)生工作的發(fā)展。二、總目標(biāo)(一)基本建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和社會(huì)團(tuán)體參與的精神衛(wèi)生工作體制和組織管理、協(xié)調(diào)機(jī)制。(二)加快制定精神衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)和政策,初步建立與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作保障體系。(三)加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和健康教育,提高全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí),提高人民群眾的精神健康水平。(四)強(qiáng)化重點(diǎn)人群心理行為問(wèn)題干預(yù)力度,改善重點(diǎn)精神疾指標(biāo)9:大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”的精神疾病防治康復(fù)工作模式。到2005年,精神疾病防治康復(fù)工作覆蓋人口達(dá)到4億;到2010年,覆蓋人口達(dá)到8億。目標(biāo)四:建立、完善各級(jí)精神衛(wèi)生工作體制和組織管理、協(xié)調(diào)機(jī)制,初步形成功能完善的全國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。指標(biāo)10:基本建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和社會(huì)團(tuán)體參與的各級(jí)精神衛(wèi)生工作體制和組織管理、協(xié)調(diào)機(jī)制。2002年,建立國(guó)家精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組或協(xié)調(diào)辦公室;到2003年完成省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)建設(shè);到2005年,完成地市級(jí)、縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)建設(shè)。指標(biāo)11:明確各級(jí)政府有關(guān)部門(mén)的精神衛(wèi)生工作職責(zé)和任務(wù),將精神衛(wèi)生工作納入地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃以及部門(mén)年度工作計(jì)劃,落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi),開(kāi)展實(shí)施情況監(jiān)督、檢查。到2003年,完成地方精神衛(wèi)生工作規(guī)劃及實(shí)施方案的制定和頒布。指標(biāo)12:初步形成功能完善的全國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。2002年,建立國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò);到2003年,完成各省級(jí)服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)的建設(shè);到2005年,完成地市級(jí)、縣級(jí)服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。目標(biāo)五:加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè),提高人員素質(zhì)和服務(wù)能力。指標(biāo)13:開(kāi)展多層次、多方面精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)。到2005年,完成50%精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn);到2010年,完成80%。開(kāi)展綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事精神衛(wèi)生工作的專(zhuān)業(yè)人員知識(shí)、技能培訓(xùn),提高其服務(wù)能力。到2005年,完成50%相關(guān)人員的培訓(xùn);到2010年,完成80%。指標(biāo)14:拓展提供精神衛(wèi)生服務(wù)渠道。到2005年,70%的直轄市和地級(jí)市至少有1所綜合性醫(yī)院能提供精神衛(wèi)生服務(wù);到2010年,50%的縣級(jí)及以上地區(qū)至少有1所綜合性醫(yī)院能提供精神衛(wèi)生服務(wù)。目標(biāo)六:掌握精神疾病基本信息。指標(biāo)15:到2005年,完成全國(guó)精神疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查,基本掌握全國(guó)重點(diǎn)精神疾病患病率和疾病負(fù)擔(dān)情況。四、保障措施(一)加強(qiáng)政府對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),形成政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和社會(huì)團(tuán)體參與的精神衛(wèi)生工作體制。各級(jí)政府要把精神衛(wèi)生工作列入政府重大議事日程,明確目標(biāo)責(zé)任,掌握精神疾病發(fā)展趨勢(shì)及其對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治的影響。縣級(jí)以上政府成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)組織,明確有關(guān)部門(mén)職責(zé),統(tǒng)籌落實(shí)和安排精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),組織、協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展精神衛(wèi)生工作和落實(shí)各項(xiàng)措施。各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)在制定本地區(qū)、本部門(mén)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略、國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及部門(mén)規(guī)劃、計(jì)劃時(shí),必須將精神衛(wèi)生工作列為必要內(nèi)容。各有關(guān)部門(mén)和社團(tuán)(組織)要各司其職、密切配合,全面推行精神衛(wèi)生工作的各項(xiàng)措施。各級(jí)政府職能部門(mén)要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與精神衛(wèi)生工作的積極性,鼓勵(lì)并支持單位、團(tuán)體、個(gè)人以多種形式提供資助和志愿服務(wù)。(二)建立健全精神衛(wèi)生法律、法規(guī)和相關(guān)政策,為精神衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展提供政策保障。衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同民政、公安、司法等部門(mén)開(kāi)展《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法(草案)》立法調(diào)研、起草、論證,及時(shí)報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院審核并送全國(guó)人大審議。依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核與管理,規(guī)范精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的準(zhǔn)入制度;制定、完善精神衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和工作制度;規(guī)范心理治療與咨詢;會(huì)同編制部門(mén)制定精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置方案。計(jì)劃部門(mén)要將精神衛(wèi)生工作內(nèi)容納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,合理配置衛(wèi)生資源以滿足群眾的精神衛(wèi)生需求。宣傳部門(mén)要制定鼓勵(lì)新聞單位開(kāi)展公益性、群眾性精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳的政策,積極發(fā)揮新聞單位在社會(huì)動(dòng)員、傳播知識(shí)方面的優(yōu)勢(shì)作用,倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。教育部門(mén)要結(jié)合素質(zhì)教育的實(shí)施,將心理健康教育、預(yù)防心理行為問(wèn)題工作納入學(xué)校日常工作計(jì)劃,并落實(shí)保障措施。科技部門(mén)要積極組織和支持開(kāi)展精神疾病和心理行為問(wèn)題防治的研究。勞動(dòng)保障部門(mén)在全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和逐步建立多層次的醫(yī)療保障體系時(shí),要妥善解決參保的重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題;促進(jìn)康復(fù)后有勞動(dòng)能力的精神疾病患者就業(yè)。民政部門(mén)要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入的實(shí)際情況,及時(shí)收容和治療社會(huì)上無(wú)法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源(以下簡(jiǎn)稱“三無(wú)人員”)的精神病人,研究制定對(duì)患有重點(diǎn)精神疾病有家無(wú)業(yè)且支付精神疾病基本醫(yī)療費(fèi)用有困難的患者實(shí)行救助的政策。公安部門(mén)要重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況,落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施;依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作。司法行政部門(mén)應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)制定和完善精神疾病司法鑒定政策;要結(jié)合監(jiān)禁及強(qiáng)制性教育改造場(chǎng)所的醫(yī)療衛(wèi)生工作,加強(qiáng)被監(jiān)禁人群和強(qiáng)制性教育改造人群的精神衛(wèi)生工作。人事部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)、民政部門(mén)建立和規(guī)范心理治療與咨詢、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)資格管理制度;研究制定加強(qiáng)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策,擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模,調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。財(cái)政部門(mén)要根據(jù)政府職責(zé)和工作需要,適當(dāng)安排精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),逐步增加對(duì)精神衛(wèi)生工作的投入。物價(jià)部門(mén)要根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和精神衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況,確定精神衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系,適時(shí)調(diào)整服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)和價(jià)格。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)制定相應(yīng)政策鼓勵(lì)各類(lèi)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)和個(gè)人舉辦為精神疾病患者提供康復(fù)服務(wù)、技能培訓(xùn)、生活照顧的機(jī)構(gòu),對(duì)接受有勞動(dòng)能力的精神殘疾者就業(yè)的企業(yè)實(shí)行優(yōu)惠政策,倡導(dǎo)全社會(huì)消除對(duì)精神疾病患者的歧視,使精神疾病患者在痊愈后擁有平等就學(xué)和就業(yè)的機(jī)會(huì)。(三)建立以政府投入為主的多渠道、多方位、多層次籌資模式。各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平及精神衛(wèi)生工作的需要,編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算,用于精神疾病的預(yù)防、社區(qū)康復(fù)和健康教育等。多渠道、多方位、多層次籌措資金,建立和完善貧困精神疾病患者的醫(yī)療和救助制度;制定具體辦法,鼓勵(lì)單位、團(tuán)體和個(gè)人資助貧困精神疾病患者和支持精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善有利于精神衛(wèi)生的財(cái)稅支持政策和物價(jià)政策,引導(dǎo)社會(huì)資源投向精神衛(wèi)生工作。(四)廣泛動(dòng)員社會(huì)力量,加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳、健康教育與咨詢服務(wù),普及心理健康和精神疾病防治知識(shí)。大眾傳播媒介及各宣傳單位應(yīng)積極開(kāi)展經(jīng)常性精神衛(wèi)生宣傳工作,特別是覆蓋面廣、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的廣播、電視、報(bào)刊、雜志等媒介應(yīng)積極提供公益宣傳服務(wù),并納入年度工作計(jì)劃。政府有關(guān)部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體應(yīng)組織定期精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。積極開(kāi)發(fā)和利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)向大眾傳播心理健康和精神疾病防治知識(shí),提供精神衛(wèi)生服務(wù)信息。各級(jí)殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)殘疾人事業(yè)計(jì)劃綱要》提出的精神疾病防治康復(fù)任務(wù),協(xié)調(diào)建立以政府為主導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)各盡其責(zé)、社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系,和以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神疾病防治康復(fù)工作體系,宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí),采取藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施,推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開(kāi)放式管理,為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù),提高康復(fù)質(zhì)量,依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益,促進(jìn)精神疾病患者康復(fù)、回歸社會(huì)。各級(jí)工會(huì)組織要針對(duì)不同地區(qū)、不同類(lèi)別職工的具體情況制定適宜計(jì)劃,開(kāi)展職工精神衛(wèi)生工作,疏導(dǎo)和緩解職工因工作、競(jìng)爭(zhēng)、失業(yè)、家庭生活等帶來(lái)的壓力;基層工會(huì)組織應(yīng)該定期開(kāi)展職工心理健康教育和心理咨詢服務(wù)。各級(jí)共青團(tuán)組織要積極配合學(xué)校素質(zhì)教育和心理健康教育工作,加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生良好道德和生活品質(zhì)的工作力度;基層共青團(tuán)組織應(yīng)積極開(kāi)展形式活潑、內(nèi)容豐富,寓科學(xué)、教育、娛樂(lè)為一體的學(xué)生課外心理健康課堂活動(dòng),促進(jìn)提高學(xué)生精神健康水平。各級(jí)婦聯(lián)組織要協(xié)助政府全面實(shí)施《婦女權(quán)益保障法》等法律,法規(guī),加大對(duì)弱勢(shì)婦女群體的法律救助和心理問(wèn)題預(yù)防和疏導(dǎo)的工作力度;基層?jì)D聯(lián)組織要定期開(kāi)展婦女心理健康教育和心理咨詢服務(wù),在婦女自殺率較高的地區(qū)推動(dòng)建立起婦女危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)和危機(jī)救助系統(tǒng)。各級(jí)老齡組織要因地制宜采取各種有效形式,積極在中老年人群及其家庭成員和看護(hù)者中開(kāi)展老年心理衛(wèi)生宣傳工作,普及老年性癡呆、抑郁等老年期精神疾病和常見(jiàn)心理問(wèn)題的有關(guān)知識(shí);基層老齡組織要關(guān)心老年人的生活,為處于離退休、喪偶等各種生活變故中的老年人提供多種形式的支持和幫助,有條件的地方要開(kāi)設(shè)老年心理咨詢熱線或心理咨詢服務(wù)。各級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生相關(guān)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)要主動(dòng)開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務(wù),為其他部門(mén)和單位開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)提供教材、資料和技術(shù)幫助,形成宣傳教育的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(五)加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理行為問(wèn)題干預(yù),減少精神疾病發(fā)生。各地區(qū)、各部門(mén)要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,根據(jù)當(dāng)?shù)赝怀龅木裥l(wèi)生問(wèn)題、現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)和資源狀況,明確本地區(qū)、本部門(mén)開(kāi)展精神衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群和優(yōu)先干預(yù)措施。應(yīng)高度重視兒童、青少年心理行為問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù),將提高兒童、青少年心理健康素質(zhì)作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,使學(xué)生心理行為問(wèn)題得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)處理。要依靠學(xué)校現(xiàn)有的工作隊(duì)伍和工作網(wǎng)絡(luò),在精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的參與和指導(dǎo)下,針對(duì)不同年齡段學(xué)生的特點(diǎn),開(kāi)展實(shí)用的心理健康教育和適應(yīng)能力訓(xùn)練。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校心理健康教育教師、班主任、校醫(yī)等的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),提高早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理行為異常、疏導(dǎo)和解決學(xué)生心理問(wèn)題、指導(dǎo)學(xué)生尋求醫(yī)療幫助的能力。要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,逐步建立從事學(xué)生心理健康教育的專(zhuān)、兼職教師特別是心理輔導(dǎo)或咨詢?nèi)藛T的資格認(rèn)證體系。要加強(qiáng)對(duì)婦女特有心理行為問(wèn)題和精神疾病研究,積極制定對(duì)策,進(jìn)行綜合干預(yù),特別是要做好孕產(chǎn)期婦女的心理保健和孕產(chǎn)婦常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別及處理工作,減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率。組織力量開(kāi)展我國(guó)農(nóng)村婦女自殺問(wèn)題的多學(xué)科研究,進(jìn)行農(nóng)村婦女自殺預(yù)防與干預(yù)試點(diǎn),建立農(nóng)村婦女危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)和危機(jī)救助系統(tǒng),采取有效措施降低農(nóng)村婦女自殺的危險(xiǎn)。積極開(kāi)展老年心理健康宣傳,普及老年性癡呆、抑郁等精神疾病的預(yù)防知識(shí);針對(duì)老年人特點(diǎn)和面臨問(wèn)題,開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)并提供有效的支持和幫助,切實(shí)提高老年人生活質(zhì)量。通過(guò)試點(diǎn)開(kāi)展老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)研究,建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò),減少和延緩老年期精神疾病對(duì)老年人健康的影響。要逐步將精神衛(wèi)生救援工作納入救災(zāi)防病和災(zāi)后重建工作中。加快制定《災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案》,從人員、組織和措施上提供保證,降低災(zāi)后精神疾病發(fā)生率。積極開(kāi)展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理應(yīng)激救援工作,評(píng)估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后精神衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群,提供電話咨詢、門(mén)診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。(六)完善精神衛(wèi)生服務(wù)保障措施,作好重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)工作。搞好重點(diǎn)精神疾病的醫(yī)療和康復(fù)工作,是實(shí)現(xiàn)人人享有精神衛(wèi)生保健的重要環(huán)節(jié)。各部門(mén)要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,共同制定綜合對(duì)策,切實(shí)擴(kuò)大精神疾病患者獲得醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)的覆蓋面,促進(jìn)精神疾病患者重返社會(huì)。加大力度提高接受基本醫(yī)療的重點(diǎn)精神疾病患者比例。要采取積極措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等重點(diǎn)精神疾病患者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和康復(fù)保障;對(duì)其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)考慮其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)的承受能力問(wèn)題,使更多的患者得到基本醫(yī)療保障;對(duì)其中“三無(wú)”人員、無(wú)業(yè)貧困人員、農(nóng)村貧困人員應(yīng)該通過(guò)政府、社會(huì)、家庭等多種渠道,為其提供醫(yī)療救助。各地要對(duì)精神疾病患者被關(guān)鎖情況進(jìn)行普查摸底,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際從醫(yī)療、看護(hù)、經(jīng)濟(jì)資助等方面制定可行的解鎖方案,積極監(jiān)護(hù)治療、定期隨訪,逐步使這些患者回歸社會(huì),徹底解決對(duì)精神疾病患者的關(guān)鎖。落實(shí)對(duì)危害社會(huì)和他人安全行為的各類(lèi)精神疾病患者必要的醫(yī)療費(fèi)用,使其精神癥狀及行為問(wèn)題能得到及時(shí)有效干預(yù)和監(jiān)測(cè),降低這些患者給社會(huì)造成危害的風(fēng)險(xiǎn)。將精神疾病患者康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)下,建立社區(qū)重點(diǎn)精神疾病患者檔案,開(kāi)展定期隨訪、家庭病床和護(hù)理、常規(guī)康復(fù)等工作,使患者在康復(fù)期能夠維持合理治療和康復(fù)指導(dǎo),提高其參與社會(huì)生活的能力。應(yīng)該有計(jì)劃地通過(guò)各級(jí)財(cái)政支持建立或改建精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施,并對(duì)其改造和管理的費(fèi)用給予一定補(bǔ)貼;鼓勵(lì)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資或捐資設(shè)立各類(lèi)精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施。動(dòng)員社區(qū)力量對(duì)精神疾病患者開(kāi)展各種形式的職業(yè)技能訓(xùn)練,安排適當(dāng)工作,提供一定的福利待遇,使其能夠獲得基本生活保障。(七)加快精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。建立以精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為主體,綜合性醫(yī)院為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。建立健全精神衛(wèi)生工作相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),完善管理規(guī)章制度,逐步形成結(jié)構(gòu)適宜、布局合理、功能完善、規(guī)模適度的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)精神衛(wèi)生工作實(shí)行全行業(yè)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理調(diào)整轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)布局,明確功能定位,實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)。地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)要建立或指定精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、有條件的縣要指定精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或綜合性醫(yī)院,承擔(dān)本轄區(qū)精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息監(jiān)測(cè)等的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,擴(kuò)大和調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn),提高醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。在精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重短缺的地方,要有計(jì)劃合理增加精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量或綜合性醫(yī)院的精神科床位數(shù)量,使精神衛(wèi)生服務(wù)的布局更趨合理。根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃需要,綜合性醫(yī)院可設(shè)立心理科(門(mén)診)或精神科(門(mén)診)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病的預(yù)防、隨訪治療和康復(fù)工作。建立和完善精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),納入民政社會(huì)福利發(fā)展計(jì)劃。大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)。要有計(jì)劃地采取多種方式,對(duì)現(xiàn)有精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行在職培訓(xùn),提高對(duì)精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、監(jiān)測(cè)、健康教育及防治管理的業(yè)務(wù)水平和工作能力。開(kāi)展非精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生及常見(jiàn)精神疾病的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn),提高常見(jiàn)精神疾病的早期識(shí)別、有效處理和及時(shí)轉(zhuǎn)診率。實(shí)施對(duì)其他從事精神衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)
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