2023年監(jiān)測網(wǎng)技術(shù)手冊(2023年)

142023技術(shù)手冊中國疾病預(yù)防掌握中心輻射防護與核醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)所2023年1月一．放療設(shè)備質(zhì)量掌握監(jiān)測技術(shù)手冊監(jiān)測設(shè)備-60治療機、后裝治療機等設(shè)備進展放射防護監(jiān)測。每個監(jiān)測省份至102不夠時可適當擴大監(jiān)測范圍。參考標準GB15213-94《醫(yī)用電子性能和試驗方法》GBZ161-2023《醫(yī)用γ射束遠距治療防護與安全標準》GBZ121-2023γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》WS262-2023《后裝γ源治療患者防護與質(zhì)量掌握檢測標準GBZ168-2023《X、γ射線立體定向外科治療放射衛(wèi)生防護標準》3.監(jiān)測指標醫(yī)用電子監(jiān)測指標共13項，其中X7子線6-607項;頭部伽瑪75(一)醫(yī)用電子高能X7輻射野均整度,輻射野對稱性,輻射野與燈光野重合度，校準點吸取劑量,輸出劑量重復(fù)性,輸出劑量的日穩(wěn)定性,輸出劑量線性。6輻射質(zhì)，輻射野均整度，輻射野對稱性，輻射野與燈光野重合度校準點吸取劑量，輸出劑量重復(fù)性?！捕?0γ射線治療機7項指標輻射野對稱性，輻射野與燈光野重合性，半影區(qū)寬度，校準點吸取劑心。7焦點劑量率，焦點打算劑量與實測劑量的相對偏差，照耀野尺寸射，非治療狀態(tài)下設(shè)備四周的雜散輻射水平?！菜摹?源活度檢測；〔單源及源可單獨選擇的多源系統(tǒng)后裝治療機重復(fù)性，源隨機選擇的多源系統(tǒng)后裝治療機重復(fù)性〕；源到位精度檢測；貯源器泄漏空氣比釋動能率檢測〔5cm，100cm意位置泄漏空氣比釋動能率)。計時器誤差檢測放射治療吸取劑量檢測計算方法統(tǒng)一承受IAEA277技術(shù)報告規(guī)定的方法。高能X1。表1X影響量影響量參考值或參考特性模體物質(zhì)水電離室類型圓柱形TPR校準點深度Zref≤0.7，5cm20,10TPR＞0.7，10cm20,10電離室中心軸上空腔體積中心向電離室有效測量點0.6r，rcyl cyl為圓柱形電離室空腔內(nèi)半徑電離室有效測量點在模體中深度Z＋0.6rref cylSSD常用治療距離輻射野大小10cm×10cm校準點吸取劑量的計算，見公式〔1〕

×k×S

………………〔1〕w K式中：

att

w,air

celD－校準點吸取劑量；wM－經(jīng)影響量(溫度、氣壓、離子復(fù)合等)修正后的電離室劑量儀器讀數(shù)；N60Coγ射線空氣比釋動能校準因子；Kg60Coγ射線，g＝0.003；k－儀器校準時，電離室物質(zhì)對光子減弱的校正因子；attk－儀器校準時，電離室物質(zhì)的非空氣等效校正因子；mS－水/w,airp－擾動因子，校正電離室物質(zhì)非水物質(zhì)等效性；up－電離室中心極非空氣等效性校正因子cel高能電子束校準點吸取劑量高能電子束校準點吸取劑量測量參考條件見表2。校準點吸取劑量計算公式同公式〔2〕。影響量參考值或參考特性模體物質(zhì)水影響量參考值或參考特性模體物質(zhì)水E＜5MeV，平行板電離室0電離類型5MeVE＜10MeV，平行板或圓柱形電離室0E0E≥10MeV，圓柱形電離室＜5MeV，電子束劑量最大深度R100Zref5MeV≤E＜10MeV，R01cm〔取其中最大者〕010MeV≤E1000＜20MeV，R1002cm〔取其中最大者〕20MeVE＜50MeV，R3cm〔取其中最大者〕0100電離室有效測量點對平行板電離室，前外表中心對圓柱形電離室，空腔體積中心向射線入射方向前移對圓柱形電離室，空腔體積中心向射線入射方向前移0.5rcyl，rcyl為園柱形電離室空腔內(nèi)半徑電離室有效測量點在模體對平行板電離室，Zref中深度對圓柱形電離室，Zref＋0.5rcylSSD標稱治療距離輻射野大小E＜20MeV，10cm×10cm020MeV≤E＜50MeV，15cm×15cm0二．放射診斷設(shè)備質(zhì)量掌握檢測技術(shù)手冊二．放射診斷設(shè)備質(zhì)量掌握檢測技術(shù)手冊監(jiān)測設(shè)備。XX線攝影設(shè)備D、計算機X射線攝影設(shè)備CX射線計算機斷層攝影裝置CT、乳腺X射線屏片攝影設(shè)備、計算機乳腺X〔乳腺CRX〔乳腺DR。影像增加器透視設(shè)備包括：帶影像增加器的常規(guī)XC熒光屏透視機不進展檢測，需統(tǒng)計監(jiān)測醫(yī)院中該類設(shè)備的數(shù)量。監(jiān)測依據(jù)的標準。XΧ射線診斷設(shè)備影WS76-2023。DR。參照《醫(yī)用常規(guī)Χ射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量掌握檢測標準〔WS76-2023〕進展局部通用指標的監(jiān)測。CR。依據(jù)《計算機X射線攝影〔CR〕質(zhì)量掌握檢測標準》GBZ187-2023。影像增加器透視設(shè)備。依據(jù)《醫(yī)用常規(guī)Χ射線診斷設(shè)備影WS76-2023。CT。依據(jù)《XGB17589-2023。XX〔GBZ186-2023。CRDRX〔GBZ186-2023〕進展局部通用指標的監(jiān)測。監(jiān)測指標。X〔12。管電壓指示的偏離、輸出量、輸出量重復(fù)性、輸出量線性、有用線束半值層、曝光SID值的偏離、有用線束垂直度的偏離、光野與照耀野四邊的偏離、光野與照耀野中心的偏離。影像增加器透視設(shè)備〔5〕透視受檢者入射體表空氣比釋動能率典型值、高比照區(qū)分力、低比照區(qū)分力、影像增加器入射屏前空氣比釋動能率、影像增加器系統(tǒng)亮度自動掌握。、有用線束半值層、曝光時間指示的偏離、有用線束垂直度的偏離、光野與照耀野四邊的偏離。CR〔18。9有用線束半值層、曝光時間指示的偏離、自動曝光掌握響應(yīng)、自動曝光掌握重復(fù)性、有用線束垂直度偏離、光野與照耀野四邊的偏離；9IPIP示校準、IP響應(yīng)線性、激光束功能、空間區(qū)分力與區(qū)分力重復(fù)性、低比照度細節(jié)探測、空間距離準確性、IPCT〔10。診斷床定位精度，定位光精度，

CT值〔水，均勻性，噪聲，高比照區(qū)分力，W低比照可探測力量，CTX〔13。標準照片密度、胸壁側(cè)的射野準直、胸壁側(cè)射野與臺邊的準直、光野/照耀野乳腺平均劑量、高比照區(qū)分率、輻射輸出量率、特定輻射輸出量、半值層(HVL)、曝光時間指示偏離。乳腺CRDR〔7。胸壁側(cè)射野與臺邊的準直、光野/照耀野的全都性、管電壓指示的偏離、輻射輸出量的重復(fù)性、乳腺平均劑量、輻射輸出量率Mo/M(HVL三．核醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量掌握檢測技術(shù)手冊一〕單光子放射計算機斷層裝置(SPECT)設(shè)備性能檢測SPECT度、系統(tǒng)空間區(qū)分率、SPECT參考的標準主要包括：2斷層裝置》GB/T18988.2-2023《放射性核素成像設(shè)備性能和試驗規(guī)章伽瑪照相機》GB/T18989-2023檢測流程：待檢測儀器設(shè)備預(yù)備程序設(shè)備在測試前完成全部校正、刻度；99mTc930mCi，1ml醫(yī)院需配有活度計；最終供給檢測過程中形成的DICOM格式的圖像文件。具體性能指標檢測過程固有非均勻性：放射源為點源，活度約為20MBq，放置于距離探測器5FOV25616M。固有空間區(qū)分率和固有非線性：放射源點源，各方向尺寸小于2cm，XYYX512×512〔或能到達的最大矩陣40M。計數(shù)率特性：放射源為點源，活度約為20MBq，放置于距離探測器外表5FOV系統(tǒng)平面靈敏度：放射源活度約為40MBq,放入靈敏度模體內(nèi)，并加滿10cm，懸空放置。1ml99mTc74MBq。安裝臨512×51〔或能到達的最大矩陣；平行雙線源懸空放置，線源模體置于視野中心，XY2M。SPECT的系統(tǒng)空間區(qū)分率：放射源點源，使用毛細管〔內(nèi)直徑不大于1m〕99mTc〔比活度可盡可能高，這樣可以削減采集時間，。安裝臨床常用低能準直器；毛細管點源FOV〔2cm15cm；120〔3°/幀；128×1283k數(shù)據(jù)處理程序91/16 1/8 1/161/8 1/4 1/8 1/16 1/8 1/16 U〔1〕計算：U=[(C-C

)/(C

+C)] ×max

min

max min100％ ··············································〔１〕式中：最大計數(shù)值；Cmin——最小計數(shù)值。固有空間區(qū)分率：測量全部峰的半高寬SiS〔mm位Smm。Si，Si的標準差〔以mm為單位。測得的標準差作為固有空間微分線性值報告，單位mm。計數(shù)率特性：從距離遠的位置漸漸垂直向探測器外表移動，并留意觀看計s-1。系統(tǒng)平面靈敏度：靈敏度S〔單位:s-1.MBq-1〕計算：S=〔N-N〕/〔300×BA〕1N——300sNB——300sA1——采集時的平均活度。系統(tǒng)空間區(qū)分率：同4.2。mm，分別報告橫斷面空間區(qū)分率。類型應(yīng)在報告中注明。類型應(yīng)在報告中注明。10%。型。41SPECT30%。序號檢測工程驗收檢測要求狀態(tài)檢測要求 周期穩(wěn)定性檢測要求 周期1積分均勻性固有均勻性微分均勻性3.0%2.5%4.5%3.5%4.5% 13.5% 12固有空間區(qū)分力〔mm〕5.56.06.013固有空間微分線性〔mm〕0.250.300.3014系統(tǒng)平面靈敏度〔s-1·MB-1〕7060160半年5固有能量區(qū)分力11%12%12%16固有計數(shù)率特性〔s-1〕11010375×1037系統(tǒng)空間區(qū)分力(mm)10.010.0不檢測8斷層空間區(qū)分力(mm)15.017.0二〕正電子放射計算機斷層裝置(PET)設(shè)備性能檢測PET空間區(qū)分率、系統(tǒng)靈敏度、散射測量、計數(shù)喪失和隨機符合測量參考的標準主要包括：1像裝置》GB/T18988.1-2023《正電子放射斷層成像裝置性能測試》NEMANU2-2023檢測流程：待檢測儀器設(shè)備預(yù)備程序廠家質(zhì)控工程師應(yīng)提前1天到達現(xiàn)場，完成PET/CT必要的校正與刻度;第一次〔9：40mCi，5ml其次次〔9：50mCi，1ml預(yù)備好活度計具體性能指標檢測過程2mm1mm。6在軸向方向：分別為沿斷層平面的〔1〕FOV1/2〔2〕FOV1/4FOV〔1〕1cm〔FOVFOV正中心可能引起的任何不全都結(jié)果〔2x0cmy10cm3〕x1cmy0cm。每個響應(yīng)函數(shù)最少應(yīng)采集100000計數(shù)，也可以用多個源同時進展測量。18F700±5mm分混和的活度的溶液，并將兩端密封。記錄源的活度Acal

〔MBq，以及測量時間Tcal

FOV10000合計數(shù)。用單層重組技術(shù)將LORs〔穿插響應(yīng)線〕的計數(shù)安排到LORs軸方向的圖像層，同時記錄測量時間T1

、采集持續(xù)時間Tacq

和采集到的計數(shù)。對于需要探頭旋轉(zhuǎn)才能完成全環(huán)數(shù)據(jù)采集的掃描儀，Tacq

應(yīng)包括探頭旋轉(zhuǎn)所需的時R1,i

可用該層采集到的計數(shù)除以采集持續(xù)時間來確定。接著，將4TR。為評價不j j,iFOV10cm700mm插入測試模型的孔中，并使線源的活度區(qū)與70cm長的模型兩端相全都。將帶線FOV5mmT1/2

的間隔時間來采集數(shù)據(jù)，直到真符合大事喪失低于1.0%，以及隨機符合率低于真符合率1.0%。每一次采集持續(xù)的時間〔Tacq,j

〕應(yīng)小于T1/2

1/4。采集方式必需是全環(huán)斷層采集，因此，旋轉(zhuǎn)型掃描儀必需旋轉(zhuǎn)，從而為每一次采集供給完全、均勻的角度取樣。對于旋轉(zhuǎn)型掃描儀，采集時間Tacq

應(yīng)包括探頭旋轉(zhuǎn)所需的時間。對5000004.數(shù)據(jù)處理程序建。分布可計算出空間區(qū)分力。STOT

RCORR,0Acal式中：STOT

—總的符合計數(shù)率；RCORR,0

—無衰減時的計數(shù)率；A —在時間T 時刻的放射性活度。cal calCSFiji j”

rsi,j”CTOT,i,j”式中：C —采集j次，i層隨機與散射符合計數(shù)之和；rsi,j”CTOT,i,j”

—j次，i

R2 t,i,j NEC,j

RTOT,i,j

Rr,i,j式中：RNEC,j

----全部i層的噪音等效計數(shù)率之和;Rt,i,j

j次，iRTOT,i,j

jiRr,i,j

j次，i報告以下數(shù)值：a〕RNECpeak——NECRb)aNECpeak——RNECpeak時的活度濃度空間區(qū)分力〔mm〕靈敏度(s-1空間區(qū)分力〔mm〕靈敏度(s-1kBq-)隨機大事測量生產(chǎn)廠家設(shè)備型號橫斷面橫斷面軸向軸向散射噪聲等效計數(shù)公司DLSaDSTDSTERXBIOGRAPHHi-Rez〕BIOGRAPH司3〔Hi-Rez〕BIOGRAPH4環(huán)(TrueView)0cm10cm1cm10cm1cm10cm分數(shù)率峰值(s-)7.15.849%26×106.58.448%59×106.57.739%68×106.57.239%99×106.53.838%86×106.13.838%86×106.17.038%148103司TF3D。35%85×103aPETGEMINIGXL7.06.87.140%60×103TFBase37%92×103放療劑量郵寄TLD劑量核查方法一．劑量檢測依據(jù)放療劑量檢測方法參考IAEA277號技術(shù)報告〔IAEATRS.277.Absorbeddosedeterminationinphotonandelectronbeams－Aninternationalcodeofpractice〔secondedition〕1997〕規(guī)定的方法進展。二．監(jiān)測方法〔一〕醫(yī)用X校準點吸取劑量量值的偏差應(yīng)不超過±3%。高能X1。表3高能X射線水中吸取劑量測量參考條件影響量影響量參考值或參考特性模體物質(zhì) 水電離室類型 圓柱形校準點深度ZrefTPR≤0.7，5cmTPR＞0.7，10cm20,10電離室中心軸上空腔體積中心向射線入20,10電離室有效測量點室空腔內(nèi)半徑cylcyl電離室有效測量點在模體中深度SSD輻射野大小Z＋0.6rref cyl常用治療距離10cm×10cm百分偏差按公式〔2〕計算。。D＝M×Nw K

×〔1－g〕×k×katt m

×S ×p×w,air u

pcel

………………〔1〕D－校準點吸取劑量；wM－經(jīng)影響量(溫度、氣壓、離子復(fù)合等)修正后的電離室劑量儀器讀數(shù)N60Coγ射線空氣比釋動能校準因子K60Coγ射線，g＝0.003k－儀器校準時，電離室物質(zhì)對光子減弱的校正因子attk－儀器校準時，電離室物質(zhì)的非空氣等效校正因子mS－水/空氣阻擋本領(lǐng)比w,airp－擾動因子，校正電離室物質(zhì)非水物質(zhì)等效性up－電離室中心極非空氣等效性校正因子cel〔二〕Co-60校準點吸取劑量測量參考條件見表2。校準點吸取劑量計算公式同公式〔2〕表460Coγ射線水吸取劑量測量參考條件影響量影響量參考值或參考特性模體物質(zhì) 水電離類型 圓柱形校準點深度Z 5cmref電離室有效測量點 電離室中心軸上空腔體積中心向射線入射方向0.6rcyl電離室有效測量點在模體中深度SSD射野大小Z＋0.6rref cyl常用治療距離10cm×10cm〔