縣級綜合醫(yī)院科教管理工作制度

縣級綜合醫(yī)院科教管理工作制度目錄第一節(jié)業(yè)務(wù)科室備課制度 2第二節(jié)教學(xué)質(zhì)最評估檢査制度 2第三節(jié)進修生管理規(guī)定 2第四節(jié)帶教老師準入、退出制度 6第五節(jié)醫(yī)療技術(shù)管理制度 9第六節(jié)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度 15第七節(jié)“三基三嚴”管理實施方案 16第八節(jié)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)制度 19第九節(jié)重點專科建設(shè)管理辦法 20第十節(jié)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度 22第十一節(jié)科教科工作制度 23第十二節(jié)臨床教學(xué)工作規(guī)范管理制度 24第十三節(jié)外出學(xué)習(xí)管理規(guī)定 29第十四節(jié)院內(nèi)學(xué)術(shù)講座管理規(guī)定 32附：1.XX市XX縣人民醫(yī)院邀請院外教授到我院授課審批表 33第十五節(jié)執(zhí)業(yè)授權(quán)培訓(xùn)考核工作制度 34第十六節(jié)法律法規(guī)培訓(xùn)實施方案 35#醫(yī)院組織的各類學(xué)術(shù)活動，各相關(guān)科室或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)積極參加。每次參培人員根據(jù)各科上報的參培人員數(shù)誑行考核，并按照醫(yī)院績效工資考核相關(guān)規(guī)定處罰。參加學(xué)術(shù)講座人員認真簽到，不得替代他人簽到，否則，將取消本人及被簽到人的當次學(xué)分，并倒扣學(xué)分2分，當月納入績效考核。繼續(xù)教育卡（IC卡）不得遺失，遺失補辦的交辦理費50元。參培人員須提前10分鐘到會，遲到10分鐘以上不授予繼續(xù)教育學(xué)分,視為未參會。參培人員不得中途離會，不假中途離會者視為未參加學(xué)習(xí)，不給予繼續(xù)教育學(xué)分，納入當月績效考核。醫(yī)院規(guī)定必須參加學(xué)術(shù)講座的人員，無故不參加的，缺席1次納入當月績效考核。五、 流程（無）六、 職責(zé)（一） 各科室科級學(xué)術(shù)講座室組織與管理工作由各科室負責(zé)，但在組織前應(yīng)報科教科，組織后將培訓(xùn)課件、簽到表復(fù)印件報科教科備案（原件科室保存）。（二） 科教科負責(zé)開展院級學(xué)術(shù)講座的組織與管理。負責(zé)授予各參培人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記和考核。負責(zé)對每次培訓(xùn)人員進行考核，納入月度績效管理。嚴格考核參培人員培訓(xùn)紀律。（三） 各職能部門各相關(guān)職能部門提出的培訓(xùn)內(nèi)容，協(xié)助科教科共同組織、管理、考核。（四） 院領(lǐng)導(dǎo)對開展各級各類培訓(xùn)進行審核.對各科室申請邀請的院外專家到我院講課進行審核。附：1.XX市XX縣人民醫(yī)院邀請院外教授到我院授課審批表附件1：XX市XX縣人民醫(yī)院邀請院外教授到我院授課審批表申請科室/部門申請時間

邀請教授的基本情況授課時間授課地點授課內(nèi)容參培人員授課目的邀請教授產(chǎn)生的費用授課費（金額小寫）交通：1.醫(yī)院派車接送2.自駕車（交通費，金額小寫： ）總計小寫大寫萬 仟佰 拾 元 角分科室意見簽字年月日科教科意見簽字年月曰分管領(lǐng)導(dǎo)意見簽字年月曰院長審批簽字年月日第十五節(jié)執(zhí)業(yè)授權(quán)培訓(xùn)考核工作制度一、目的為使新取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員樹立終身為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻的精神，培養(yǎng)良好的職業(yè)道徳,醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，提高執(zhí)業(yè)意識、執(zhí)業(yè)能力，熟悉并掌握必須的醫(yī)療法律規(guī)章、核心制度、工作流程、專業(yè)操作技能等，強化執(zhí)業(yè)的基本要素，滿足執(zhí)業(yè)需要。二、適用范圍：臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員二、定義執(zhí)業(yè)授權(quán)培訓(xùn)是指通過國家執(zhí)業(yè)考試取得執(zhí)業(yè)資格后進行的培訓(xùn)管理，以進一步強化執(zhí)業(yè)的基本要素，滿足執(zhí)業(yè)需要。四、標準規(guī)范(-)授權(quán)期培訓(xùn)管理授權(quán)期:通過國家執(zhí)業(yè)考試取得執(zhí)業(yè)資格人員在院內(nèi)經(jīng)考核授權(quán)的期限稱為授權(quán)期。授權(quán)前培訓(xùn)的日常管理授權(quán)前培訓(xùn)管理由科教科負責(zé)，業(yè)務(wù)管理由醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)，其他方面管理分別由相應(yīng)部門負責(zé)。授權(quán)程序通過國家執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格，由醫(yī)院組織授權(quán)前筆試、技能考核，合格者由醫(yī)務(wù)科授權(quán)，考核不合格者將進行培訓(xùn)后再考核。授權(quán)前的考核每年7月對取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員進行考試考核，考核由科教科牽頭，各考核部門配合，對擬授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員進行客觀、科學(xué)的評價，內(nèi)容包括：醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度落實情況、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通、病歷書寫質(zhì)量等。考試考核所有參加培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員需參加醫(yī)院組織的理論考試及技能操作考核。理論考試及技能考核必須遵守“三基三嚴”的要求，設(shè)置三個100分(理論考試、操作考核、培訓(xùn)紀律)。綜合考核合格者授權(quán)。不及格者給予一次補考機會，補考成績?nèi)圆患案裾邔嵭刑蕴?。第十六?jié)法律法規(guī)培訓(xùn)實施方案一、 目的增強全院職工法律法規(guī)意識，促進醫(yī)院的依法管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高廣大員工遵紀守法，依法維權(quán)意識，做到醫(yī)院普法教育工作與醫(yī)療工作同規(guī)劃、同落實、同考核。真正將衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動落到實處，促進醫(yī)院的健康和可持續(xù)性發(fā)展。二、 適用范圍全院醫(yī)務(wù)人員及其它行政后勤在崗人員。三、 定義法律法規(guī)培訓(xùn)是醫(yī)院把法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)作為一項重要工作來抓，通過學(xué)習(xí)，進一步提髙全院醫(yī)護人員及職工的法律意識，認真執(zhí)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項制度，加強依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，促進服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的提高，構(gòu)建和諧的醫(yī)患美系，從而促使醫(yī)院各項醫(yī)療工作健康發(fā)展。四、標準規(guī)范（一） 指導(dǎo)思想提高全院職工法律法規(guī)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,維護醫(yī)院及醫(yī)患雙方的合法權(quán)利，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院的健康和可持續(xù)性發(fā)展。（二） 培訓(xùn)目標相關(guān)人員培訓(xùn)率達到100%,抽査相關(guān)人員知曉率達到95%（三） 培訓(xùn)內(nèi)容：主要為醫(yī)療衛(wèi)生常用法律法規(guī)：國家醫(yī)療衛(wèi)生管理及相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)健委規(guī)章和規(guī)范性文件；各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的各種規(guī)章、制度、規(guī)定；醫(yī)院的各項規(guī)章、制度、管理辦法。每年新頒布的衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章醫(yī)師：以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《獻血法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》、《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《科研管理辦法》、以及醫(yī)院核心制度為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。護士：以《護士辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《獻血法》《母嬰保健法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》以及醫(yī)院核心制度為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容：技師：以《佚療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《獻血法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》以及醫(yī)院核心制度為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容：藥劑師：以《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》、《處方管理辦法》以及醫(yī)院核心制度為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。其他人員：《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療事故處理辦法》《母嬰保健法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》等為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。（四） 培訓(xùn)對象：全體員工（五） 培訓(xùn)時間：1-12月（六） 培訓(xùn)形式：以科室與個人自學(xué)為主要形式。3737科室每月集中學(xué)習(xí)至少1次（科室根據(jù)專業(yè)、崗位等特點，制定各自學(xué)習(xí)計劃）。醫(yī)院集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)2-3次，見附件。（七）實施方法每年具體培訓(xùn)任務(wù)由科教科牽頭，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、后勤科、黨群辦等相關(guān)部門配合進行。醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門及時上傳培訓(xùn)資料，使全員有重點學(xué)習(xí)內(nèi)容；醫(yī)務(wù)科等職能部門不定期抽檢，對查出的問題進行整改完善。培訓(xùn)應(yīng)注重實效，學(xué)以致用。通過院、科兩級法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全院職工的法律法規(guī)意識和按規(guī)章制度辦事的意識，醫(yī)院各項規(guī)章制度得以深入貫徹執(zhí)行；醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，合法履職，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（A）考試考核每年培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院組織全院統(tǒng)一考試（合格分數(shù)線280分），筆試為主。對積極參加法律法規(guī)培訓(xùn)并在醫(yī)院組織的法規(guī)考試中考試成績優(yōu)秀者予以全院