胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

胃腸病理及腸內(nèi)營養(yǎng)淄博醫(yī)保藥品超市

劉文清胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸組織、結(jié)構(gòu)和生理

消化道僅有一層上皮細(xì)胞將胃腸道與機(jī)體內(nèi)環(huán)境隔開，腸道內(nèi)不僅儲存著大量代謝廢物、大量凋亡細(xì)胞，五花八門的食物抗原，還有大量病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等等，單就細(xì)菌就達(dá)1公斤，400～600種，1000萬億之巨，是人體細(xì)胞數(shù)量的10倍，雖然99%以上是有益菌，但是，一旦細(xì)菌移位如下消化道細(xì)菌上行移位到上消化道、或上呼吸道，或血行移位進(jìn)入腹腔、肝臟等則導(dǎo)致疾病的發(fā)生。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

大量研究資料證明：厭氧菌引起的感染在人類感染性疾病中占有相當(dāng)大的比重，如腦膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫、肝臟膿腫等80%以上是由正常細(xì)菌造成的。

完整的胃腸粘膜屏障是阻止病毒、細(xì)菌、毒素、抗原物質(zhì)侵入的重要屏障。胃腸粘膜屏障是由機(jī)械、化學(xué)、生物、免疫屏障組成。

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1、胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等的快速更新(機(jī)械屏障）。一是阻止病毒、細(xì)菌吸附，固定。二是不斷地吞噬和清除侵入胃腸道的致病微生物如細(xì)菌、病毒、毒素。三是及時修復(fù)損傷組織。研究證實，在胃腸道始終存在“正常的炎癥反應(yīng)”。這種反應(yīng)是生理性的，對人體具有重要作用。

胃腸粘膜細(xì)胞的快速脫落、更新是機(jī)體避免病毒、細(xì)菌、毒素侵入血液循環(huán)，避免疾病發(fā)生的重要防御反應(yīng)。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸粘膜細(xì)胞更新速度

胃腸粘膜細(xì)胞每分鐘更新2～5億個；

小腸粘膜每天更新1011個（1000億個）細(xì)胞；

結(jié)腸粘膜每天更新100～500億個細(xì)胞。

胃、腸粘膜每3～5天就全部更新一次。

胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及其血管內(nèi)皮細(xì)胞等快速更新是營養(yǎng)治療疾病的基礎(chǔ)。

維持和促進(jìn)胃腸粘膜細(xì)胞快速更新是疾病治療的關(guān)鍵。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)2、消化液的大量分泌（化學(xué)屏障）。人體每天分泌的消化液達(dá)6～8升，即12～16斤，消化液不僅分解、消化食物，還含有抑制、溶解細(xì)菌的抑菌酶、溶菌酶，抑制病毒復(fù)制的干擾素等重要物質(zhì)，其中胃酸又是殺滅細(xì)菌、病毒的最重要物質(zhì)。

大量消化液的分泌還可以不斷沖洗胃腸黏膜，避免細(xì)菌、病毒吸附、固定、繁殖。腹瀉就是消化液大量分泌，促使病毒、細(xì)菌、毒素等快速排出體外的主動防御反應(yīng)，是人體最重要的保護(hù)反應(yīng)。

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3、胃腸不斷地蠕動。胃腸不斷地蠕動不僅是排泄食物殘渣和代謝廢物的需要，也是避免病毒、細(xì)菌在腸道吸附、固定、繁殖的需要。

胃酸和腸道運動是避免腸道細(xì)菌繁殖的2個最重要因素。居無定所，就談不上繁殖下一代。胃腸蠕動受到抑制，則導(dǎo)致細(xì)菌在腸道滯留，并大量繁殖，產(chǎn)生和釋放大量毒素，導(dǎo)致眾多疾病的發(fā)生。

眾多疾病是腸內(nèi)容物滯留，病毒、細(xì)菌大量增殖，產(chǎn)生和釋放大量毒素的結(jié)果。若積極促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排泄，可以有效避免病毒、細(xì)菌在腸道滯留，繁殖，科學(xué)的營養(yǎng)促進(jìn)胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞快速更新，就可以達(dá)到治療的目的。

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4、腸道正常菌對有害菌的拮抗或抑制（生物屏障）。腸道正常菌群對外來致病微生物如大腸桿菌、腸球菌等的拮抗和抑制，可以有效避免疾病的發(fā)生。

大量正常菌群與腸粘膜緊密相貼，形成“菌膜”，并產(chǎn)生和釋放大量抑菌素、抗菌素，以拮抗和抑制外來細(xì)菌的侵襲。并通過刺激免疫系統(tǒng)發(fā)育，增強(qiáng)人體免疫功能。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)腸道細(xì)菌分布特點

有害菌：數(shù)量少，正常情況下，不及細(xì)菌總量的1%。在正常情況下，僅僅是過路菌，對機(jī)體沒有任何損害，但是，當(dāng)胃腸功能紊亂時，可以在腸道滯留，并大量增殖，產(chǎn)生和釋放大量毒素，使人體發(fā)病。

1、空腸

菌量在0～104/克，主要是乳酸桿菌和腸球菌、嗜氧菌或兼性厭氧菌，腸桿菌在健康成人中，只是一過性的，很少超過103/克，幾乎無厭氧菌，包括雙歧桿菌。

正?？漳c不存在大腸桿菌及擬桿菌。

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2、回腸105～108/克，以厭氧菌為主，腸桿菌屬包括大腸桿菌，含量較多。

厭氧菌正常不能在空腸生存，但在末端回腸則可定居，這是由于腸液流量大，足以將細(xì)菌沖到回腸和結(jié)腸之故。

如果小腸有壅滯則腸菌會過度繁殖。

3、結(jié)腸：過了回盲瓣，腸道菌群就發(fā)生急劇的變化，約為109～1012/克。主要是厭氧菌如類桿菌、乳酸桿菌等，菌種超過400種。在結(jié)腸的細(xì)菌98%以上為厭氧菌，雙歧桿菌數(shù)量為108～1012/克。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

5、在胃腸聚集著大量的免疫細(xì)胞（免疫屏障）。人體60%免疫細(xì)胞，70%～80%的免疫球蛋白合成細(xì)胞聚集在胃腸道，其中80%以上是IgA合成細(xì)胞。以不斷地識別、吞噬和清除致病微生物及外來有害物質(zhì)如病毒、細(xì)菌、抗原物質(zhì)、毒素等。但是，某些因素，抑制和破壞人體自身調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致無法正常調(diào)動人體免疫細(xì)胞功能。

研究還發(fā)現(xiàn)，在腸道激活的免疫細(xì)胞和腸道免疫細(xì)胞合成與釋放的免疫球蛋白通過淋巴循環(huán)和血液循環(huán)可以進(jìn)入呼吸道、腮腺、乳腺等部位參與炎癥反應(yīng)。

這說明腸道不僅僅是人體營養(yǎng)物質(zhì)的唯一供應(yīng)器官，也是人體免疫球蛋白的主要供應(yīng)器官，并且是白細(xì)胞等免疫細(xì)胞被激活的主要器官。

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總之，胃腸通過復(fù)雜而完善的機(jī)械、化學(xué)、生物、免疫屏障，不斷地分解，消化，吞噬，清除進(jìn)入胃腸道的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、食物抗原、各種代謝廢物、毒素等，阻止上述有毒有害物質(zhì)對機(jī)體的損害。胃腸是人體最重要的清除病毒、細(xì)菌、毒素的器官，而不是呼吸道、脾臟和腎臟等。

胃腸功能的正常運轉(zhuǎn)需要充足的血液供應(yīng)和營養(yǎng)供應(yīng)，需要完整而強(qiáng)大的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)來調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、組織、細(xì)胞協(xié)調(diào)配合，共同完成對食物的分解、消化、吸收，并清除病毒、細(xì)菌、毒素等各種有毒有害物質(zhì)，避免有毒有害物質(zhì)對機(jī)體的損害，因而形成了“人的第二大腦——腹腦”

。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

在病理狀態(tài)下，體內(nèi)血液重新分布，供應(yīng)胃腸道的血液顯著減少，此時，胃腸道處于缺血、缺氧狀態(tài)，尤其是胃腸粘膜缺血更為嚴(yán)重，導(dǎo)致胃腸各項功能顯著降低：

1、消化功能降低；進(jìn)食難消化食物會導(dǎo)致大量不消化物在腸道滯留，發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生大量毒素。

2、吸收功能低下；是人體的一個重要保護(hù)反應(yīng)。但是，錯誤飲食破壞胃腸粘膜屏障，則導(dǎo)致大量不該吸收的有毒有害物質(zhì)如病毒、細(xì)菌、毒素，尤其是未消化的完整蛋白質(zhì)被吸收入血。

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3、生物功能紊亂；由于胃腸供血不足，不僅消化液分泌減少，胃腸蠕動也減慢，腸道細(xì)菌，尤其是有害菌及條件致病菌就會大量繁殖。

4、胃腸蠕動減慢、或抑制，腸內(nèi)容物滯留，細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生和釋放大量有毒有害物質(zhì)。

5、消化液分泌減少；

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6、胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞、成纖維細(xì)胞更新受到抑制。

7、屏障功能低下。此時任何加重胃腸粘膜缺血或損壞的錯誤飲食都會進(jìn)一步加重胃腸粘膜缺血或損傷，而導(dǎo)致腸道病毒、細(xì)菌滯留，大量增殖，并產(chǎn)生大量毒素，使病情加重或惡化。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)的作用

腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持腸粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能完整性，維護(hù)腸粘膜的屏障功能，防止腸道細(xì)菌移位，減少腸源性感染的發(fā)生。其作用機(jī)制有：

1）維持腸粘膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)、細(xì)胞間連接和絨毛高度，保持粘膜的機(jī)械屏障；

2）維持腸道固有菌叢的正常生長，保持腸粘膜的生物屏障；

3）有助于腸道細(xì)胞正常分泌IgA，保持腸粘膜的免疫屏障；

4）刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，保持粘膜的化學(xué)屏障；

5）刺激消化液和胃腸道激素的分泌，促進(jìn)膽囊收縮、胃腸蠕動，增加內(nèi)臟血流，使代謝更符合生理過程，減少肝、膽并發(fā)癥的發(fā)生。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

腸腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)對腸上皮細(xì)胞的生長與功能有重要作用。它可起局部營養(yǎng)作用，刺激腸粘膜細(xì)胞的生長，還可促進(jìn)胃腸道激素的分泌，其中含有促腸粘膜細(xì)胞生長的激素。腸內(nèi)營養(yǎng)支持更符合生理要求。胃腸內(nèi)營養(yǎng)時，食物刺激胃腸道，激活腸道神經(jīng)內(nèi)分泌軸，調(diào)節(jié)胃、膽、胰腺分泌，促進(jìn)胃腸蠕動和粘膜生長，促進(jìn)胃腸正常菌叢的平衡，并對維持腸壁免疫組織及S-IgA的生成有重要作用。

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Kudsk觀察了一組腹腔內(nèi)感染大腸埃希菌所致敗血癥大鼠，通過腸道喂養(yǎng)的大鼠生存率比用靜脈營養(yǎng)的明顯增高。

腸腔內(nèi)食物的存在對維持S-IgA是必需的。實驗證明：用無谷氨酰胺的全靜脈輸液或要素飲食補償營養(yǎng)，則動物小腸絨毛萎縮，腸壁變薄，腸免疫功能降低。在100g要素飲食中添加谷氨酰胺3.4g，也就是總氨基酸量的25%，對恢復(fù)腸絨毛萎縮與提高免疫功能有顯著地作用。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

在急性應(yīng)激狀態(tài)下（如急性腹瀉），胃腸粘膜細(xì)胞對谷氨酰胺的需要量急劇增加，以滿足其快速更新所需，若不補充谷氨酰胺，將導(dǎo)致其缺乏，使腸粘膜萎縮，通透性增高，腹瀉遷延甚至加重。

在病人禁食時，腸道內(nèi)襯細(xì)胞即腸粘膜細(xì)胞萎縮，因為缺乏通常能受到的消化食物刺激，谷氨酰胺也缺乏，導(dǎo)致腸道厚厚的內(nèi)襯細(xì)胞被薄薄的剝脫組織所代替，而容易被腐蝕、形成潰瘍，細(xì)菌易通過，而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的發(fā)生如敗血癥、心肌炎、腦炎、胰腺炎、多臟器功能障礙或衰竭等等。

因此，疾病期間試圖用禁食讓腸道自身修復(fù)和僅提供葡萄糖溶液支持就會發(fā)生相反的結(jié)果，不但不能修復(fù)，腸道還會損傷，腸粘膜變薄。

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疾病期間，腸道對能量的需求急劇增加，以維持腸道粘膜代謝、結(jié)構(gòu)和功能完整。動物實驗表明：受傷或應(yīng)激時，谷氨酰胺是維持腸道粘膜代謝、結(jié)構(gòu)和功能的必需營養(yǎng)成分。應(yīng)激時腸道對能量的巨大需求是通過消耗人體自身的蛋白為代價來滿足的。肌肉分解成氨基酸，通過谷氨酰胺合成酶，合成谷氨酰胺。谷氨酰胺通過血液循環(huán)運輸?shù)侥c道，在腸道谷氨酰胺被接受利用來支持腸黏膜的不斷生長。動物實驗表明，損傷后三天未進(jìn)食的動物變得呈高代謝狀態(tài)，它們的胃腸粘膜發(fā)生萎縮。損傷后不久即進(jìn)食的動物只有輕微高代謝，他們的胃腸粘膜得到維持。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

30多年前人們已經(jīng)證實了缺乏腸內(nèi)營養(yǎng)會導(dǎo)致腸粘膜在形態(tài)和功能上的迅速退化。

后來又發(fā)現(xiàn)下消化道粘膜的生長和功能幾乎完全依賴于腸內(nèi)營養(yǎng)。

至今為止，絕大多數(shù)腸內(nèi)營養(yǎng)方案都是化學(xué)混合劑，這樣的混合劑已被反復(fù)證明是不夠的。

食物是復(fù)雜的，含有數(shù)十萬種不同的營養(yǎng)和微量營養(yǎng)物質(zhì)，如谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、谷胱甘肽，在以往的營養(yǎng)配方中是不足的。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)在病理狀態(tài)下，

科學(xué)的腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)具備什么條件？1）應(yīng)最大限度地減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免胃腸粘膜二次損害，是避免腸道炎性物質(zhì)釋放和病毒、細(xì)菌擴(kuò)散的最重要措施；

2）能夠喚起患者，尤其是嬰幼兒食欲；

3）含有人體所需的最基本營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)、微量元素和維生素等等；

4）含有豐富的胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞快速更新所必需的營養(yǎng)物質(zhì)——谷氨酰胺；胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

5）具有較低的食物抗原，避免過敏性或潛在過敏性疾病的發(fā)生，是避免病情復(fù)雜化的必要措施；

6）避免胃酸、胃蛋白酶過度分泌、和持久分泌，避免胃腸粘膜損害；

7）改善機(jī)體血液循環(huán)，以加快營養(yǎng)物質(zhì)、白細(xì)胞、免疫球蛋白，以及壞死細(xì)胞、代謝廢物的轉(zhuǎn)運和清除，以避免壞死細(xì)胞和代謝廢物在炎癥部位聚集；

8）改善機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)，避免胃腸神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)失調(diào)和紊亂。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)健腸珍珠面琪粥在腹瀉中的臨床使用

經(jīng)過十余年，數(shù)千腹瀉病例發(fā)現(xiàn)：凡能進(jìn)食的人，6～12小時內(nèi)趁熱，連續(xù)食用健腸珍珠面琪粥3～5次，就可以迅速緩解腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等，并改善病人全身狀態(tài)。

由于正常人從食物攝入到形成糞便排泄，需要12小時，病人在6小時內(nèi)食用3次后，大便性狀發(fā)生改變，是患者治療前所食食物與面琪的混合產(chǎn)物，而12小時后，所排出的糞便呈細(xì)膩的糊狀或條狀糞便，是食用面琪后形成的糞便。

最為重要的是，具有典型里急后重的腹瀉患者，食用1次后，里急后重就明顯緩解；

出血性和膿血糞便患者，6小時內(nèi)食用面琪粥3次后，肉眼觀察，粘液、膿、血等均明顯減少，甚至消失。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)為什么說健腸珍珠面琪

是治療腹瀉的最佳選擇

1、本品經(jīng)科學(xué)加工，非常容易消化，無需咀嚼，可以最大限度地減輕病人能量消耗。

2、含有豐富的鮮味氨基酸（如谷氨酸），與食鹽科學(xué)配方，科學(xué)加工，加熱煮熟后，非常清香、爽口，可以喚起患者，尤其是嬰幼兒食欲。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

3、含有人體所必需的最基本營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉、鉀、鈣、鋅、硒，維生素以及微量元素，能夠滿足病人的最基本營養(yǎng)需求。

4、含有豐富的胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞快速更新所必需的免疫營養(yǎng)物質(zhì)——谷氨酰胺，豐富的谷氨酰胺可以促進(jìn)胃腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)患者免疫功能，并可以有效避免肌肉分解，從而避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

不同食物谷氨酸與蛋白質(zhì)比率蛋白質(zhì)谷氨酸

比率面粉10.9g3.70g33.9%大米8.70g1.26g14.4%小米9.30g1.93g20.8%燕麥15.8g3.21g20.3%玉米8.5g1.57g18.5%胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)蛋白質(zhì)谷氨酸比率豆奶粉19.0g2.19g11.6%嬰兒營養(yǎng)粉15.4g2.23g14.7%母乳1.3g0.19g14.5%牛奶粉21.6g3.95g18.3%

面粉中的谷氨酰胺含量非常符合：在100g要素飲食中添加谷氨酰胺3.4g，也就是總氨基酸量的25%，對恢復(fù)腸絨毛萎縮與提高免疫功能有顯著地作用。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“新麥性熱”，“小麥面甘、溫”，“小麥面，補虛，實人膚體，厚腸胃，強(qiáng)氣力。”

“小麥面消谷止痢”。

食鹽具有“消食，滋五味”，“鹽是百味之王”，“熟用補心，安神止妄，活血祛淤”。食鹽具有“調(diào)和臟腑，消宿食，令人壯健”，“解毒、殺蟲、止癢等功效”。

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5、具有較低的食物抗原，可以避免過敏性疾病的發(fā)生，是避免病情復(fù)雜化的必要措施。（牛奶、雞蛋、豆粉等是導(dǎo)致患者過敏的常見因素。）

6、可以避免胃酸、胃蛋白酶的過度分泌、或持久分泌，從而避免胃腸粘膜損害。

7、含有激活人體免疫細(xì)胞和顯著止痛作用的植物脂多糖和活性因子。

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8、具有特有的——細(xì)網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，經(jīng)科學(xué)加工后，其網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)更加致密，粘附能力顯著提高，可以有效吸附腸道病毒、細(xì)菌、毒素，減少病毒、細(xì)菌、毒素對腸粘膜的粘附，并有利于病毒、細(xì)菌、毒素排泄。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)面筋的特有結(jié)構(gòu)胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

9、趁熱食用可以迅速改善血液循環(huán)，為腸道、呼吸道、腮腺、乳腺等炎癥部位提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)粘膜屏障和機(jī)體免疫細(xì)胞吞噬、清除病毒、細(xì)菌、毒素的能力。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)不同食物淀粉老化曲線胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)表4、健腸珍珠面琪粥建議食用量4月～1歲1～3歲3～7歲7歲以上第一次50～100ml75～300ml150～500ml200～1000ml第2～5次75～250ml100～300ml150～500ml300～1000ml次數(shù)5次4～5次3～5次3～5次間隔時間2小時2小時2～3小時2～3小時胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)典型病例介紹1、2005年2月，化建，男，1歲10個月，腹瀉1年7個月，每日大便7～8次，稀水便，一天治愈，一年半后，夏天因吃冰糕較多，再次腹瀉，治療1天；2、2002年7月，男，9個月，腹瀉半個月，加重1天，伴發(fā)熱，典型里急后重，住院期間，無法平臥，把便位，哭鬧不止，食用1次后，里急后重緩解，入睡，夜間再次腹瀉，第二天繼續(xù)食用面琪粥，一天緩解；胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)3、1998年10月，女，4歲，腹瀉伴高熱、嘔吐、頭暈等，最高體溫40.6℃，分別于夜間20:10、22:30、凌晨2:40、5：30、7:20喂養(yǎng)5次，夜間大便5次，每次都在大便后及時喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)前體溫分別為：40.6℃、39.2℃、39.2℃、38.7℃、37.2℃。喂養(yǎng)一次后，均為自行排便，精神狀態(tài)良好。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)5、朱某某女，9個月，腹瀉2天，診斷：秋季腹瀉。在臨淄某醫(yī)院住院治療5天，病情加重，并發(fā)病毒性心肌炎（CK-MB108u/L）。經(jīng)朋友介紹，到旭日診所就診，患兒精神萎靡，呼吸急促，中度脫水。給予直腸補液，食用特制面琪粥5次，第二天治愈。分別于20天，2月復(fù)診，病情穩(wěn)定，心肌酶復(fù)查正常。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

6、患兒男，6個月，因腹瀉3天，加重伴哭鬧1夜就診，夜間十分鐘大便1次，哭鬧不止，第二天6時就診，給予溫鹽水灌腸2次，后給予食療5次，傍晚癥狀減輕，第2天治愈。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

7、李奉澤男2008年3月出生，2009年1月，父母均為淄博市齊都醫(yī)藥公司職工。因膿血便1夜（大便3～4次，均為膿血便），就診，治療1天，治愈。后因飲食不當(dāng)，分別于2009年3月，2010年1月出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)治療1天治愈。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

8、邊宗鈺男2007年3月出生。腹瀉2天，1日大便10余次，為粘液血便，大便常規(guī)（臨淄區(qū)人民醫(yī)院）：紅細(xì)胞+++/HP白細(xì)胞+++/HP隱血陽性。經(jīng)治療1天。第二天中午大便常規(guī)（臨淄區(qū)人民醫(yī)院）：紅細(xì)胞1-3/HP白細(xì)胞/HP隱血陽性。2天后復(fù)查，大便正常。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)9、朱俊旭男8個月2008年4因肺炎在醫(yī)院住院治療出現(xiàn)腹瀉，在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療4個月無緩解，并出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良，食療1天，腹瀉緩解，經(jīng)健康指導(dǎo)，營養(yǎng)逐漸改善。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

10、王夢格女8個月，因血便到旭日兒科就診（大便常規(guī)：粘液血便，紅細(xì)胞++++/HP白細(xì)胞+++/HP隱血+。經(jīng)治療1天治愈。后因腹瀉、咳嗽、發(fā)熱、食欲差等在旭日兒科治療4次，均在1天內(nèi)治愈。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)11、田金澤，女，46天，因腹瀉2天，嘔吐1天，咳嗽3天，加重1天就診，昨日嘔吐頻繁，進(jìn)食進(jìn)水即吐，今日大便5-6次?；旌衔桂B(yǎng)，溢奶1月余（每次喂奶粉60毫升），睡眠不安（每次睡10-20分鐘即醒），多次就診，在臨淄區(qū)婦幼保健院診斷為先天性幽門狹窄，在市婦幼保健院診斷不明。母孕期吃西瓜、蘋果較多，產(chǎn)后經(jīng)常吃剩骨頭湯。查體：精神不振，易哭鬧，消瘦，腹脹明顯，觸診哭鬧較著。給予溫鹽水灌腸，腹部按摩等治療，癥狀逐漸消失。半月后每次喂120～150ml奶粉。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)12、楊林茂，男，7個月，因腹瀉4天，咳嗽2天，加重伴喘憋1天就診。近10天，舌苔厚，口中酸味濃，打嗝，昨日嘔吐1次。母乳喂養(yǎng)。查體：精神不振，舌苔暗黃，厚膩，雙肺呼吸音粗，可聞及散在痰鳴音。大便常規(guī)：白細(xì)胞+/HP。經(jīng)食療和溫鹽水灌腸，治療1天，病情緩解，吃奶后，病情反復(fù)，治療母親，并飲食指導(dǎo)，2天治愈。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

13、張韻涵，女，10個月。腹瀉6天，發(fā)熱嘔吐2天。母乳喂養(yǎng)。在淄博市中心醫(yī)院診斷為：細(xì)菌性腸炎，住院治療5天，出現(xiàn)發(fā)熱，水樣泄，診斷為：病毒性腸炎。給予食療，同時治療母親，第二天，大便性狀改善，母乳喂養(yǎng)3次后反復(fù)，建議暫停母乳，3天后，癥狀緩解。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

14、2002年8月，男，3歲，因發(fā)熱，精神不振入院，住院治療5天（使用5種抗生素），仍發(fā)熱，并出現(xiàn)典型里急后重表現(xiàn)（大便次數(shù)頻繁，嚴(yán)重脫肛，肛周疼痛，導(dǎo)致患兒無法上床入睡）。給予食療1次，即入睡，第二天6時許，再次食療后，即下床玩耍。繼續(xù)治療3天出院。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

由于小麥淀粉糊化后，會迅速老化，老化后的淀粉一是難消化，而是口感差，即使再加溫，也無法恢復(fù)正常，因此，本面琪煮一次，只能食用1次，涼后不能再食用，更不能再加溫食用。

剩菜、剩飯、剩粥等營養(yǎng)成分和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，一是難消化，二是含有大量毒素，不僅加重胃腸粘膜損害，還導(dǎo)致腸道病毒、細(xì)菌大量增殖、擴(kuò)散，而使病情加重或惡化。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)致腹瀉反復(fù)、遷延的因素1、生冷、涼、冰鎮(zhèn)食物、飲料、水果等；2、干硬、難消化食物如花生、瓜子、核桃；3、油膩食物如油炸、油煎類食物；4、高蛋白食物如雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品；5、剩菜、剩飯、剩粥，涼飯、涼菜、涼粥等；6、喝燒不開的水如飲水機(jī)、公用電熱爐中的水，以及涼開水與開水混合水。7、其它導(dǎo)致胃腸功能紊亂的不良生活習(xí)慣。胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

由于腹瀉患者，胃腸粘膜不同程度受到損傷，此時，胃腸粘膜對機(jī)械、化學(xué)、溫度等刺激非常敏感，尤其是胃腸粘膜稚嫩的嬰幼兒、兒童，腹瀉期間及病愈初期任何加重胃腸粘膜缺血或損害的食物、飲料、水果等，都進(jìn)一步加重胃腸粘膜損害，導(dǎo)致病情遷延、反復(fù)、加重，甚至惡化，如進(jìn)食生、冷、涼、冰鎮(zhèn)、油膩、干硬、高蛋白、難消化食物、飲料、奶制品、水果、堅果，以及剩菜、剩飯、剩粥等。

若胃腸粘膜屏障破壞，嚴(yán)重者則導(dǎo)致腸道病毒、細(xì)菌、毒素擴(kuò)散，而并發(fā)眾多嚴(yán)重疾病如病毒性腦炎、病毒性心肌炎、中毒性腦病、中毒性心肌炎，甚至全身多臟器功能衰竭或死亡。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

油膩食物是引起胃食管反流，誘發(fā)或加重患者惡心、嘔吐，繼而導(dǎo)致病情加重的重要原因，由于其難消化，還會加重胃腸粘膜損害。

生、冷、涼、冰鎮(zhèn)，和涼性及寒性食物抑制胃腸血液循環(huán)，加重胃腸粘膜缺血，抑制消化液分泌和胃腸蠕動，易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌在腸道滯留，大量增殖，繼而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

燒不開的水（即含有熱分子水，也含有冷分子水）及涼開水與開水混合水容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂（胃腸對冷、熱刺激敏感，其微絨毛可以非常精確地分析食物分子狀態(tài)，涼分子水使胃腸收縮，熱分子水促進(jìn)胃腸舒張），使胃腸運動失調(diào)，腸內(nèi)容物滯留，腸道病毒、細(xì)菌大量增殖，發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生大量毒素，容易加重腹脹，使病情加重，甚至惡化。

胃腸病理與腸內(nèi)營養(yǎng)

腹瀉期間，胃腸消化功能低下，加之咀嚼較少，