麻醉學(xué)高級職稱題-休克病人的麻醉

麻醉學(xué)高級職稱題-休克病人的麻醉

1、患者男性，30歲。雙下肢擠壓傷，查神志尚清、表情淡漠、口渴、

面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈

壓3mmHg、pH7.32。該病人的情況應(yīng)該是（）

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

2、患者男性，30歲。雙下肢擠壓傷，查神志尚清、表情淡漠、口渴、

面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg＞中心靜脈

壓3nlmHg、pH7.32。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量相對過多

D.腎功能不全

E.容量血管過度收縮

3、患者男性，30歲。雙下肢擠壓傷，查神志尚清、表情淡漠、口渴、

面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg,中心靜脈

壓3mmHg、pH7.32。處理措施最為有效的是（）

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.糾正酸中毒

D.強(qiáng)心

E.擴(kuò)充血容量

4、患者，女性，30歲。行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁

血1500ml,術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀

和體征無改善，胸片示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影，脈搏110次/分，血壓

90/70mmHgo最可能的診斷是（）

A.肺炎

B.支氣管痙攣

C.急性心力衰竭

D.肺不張

E.急性呼吸窘迫綜合征

5、患者，女性，30歲。行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁

血1500ml,術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀

和體征無改善，胸片示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影，脈搏110次/分，血壓

90/70mmHgo哪項(xiàng)不是肺的病理變化（）

A.肺大泡

B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫

C.肺泡萎縮，透明膜形成

D.肺通氣/灌流比值失調(diào)

E.肺淤血

6、患者女性，38歲，60kg,外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg>

脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，

無尿。對麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的處理是（）

A.先補(bǔ)血，再補(bǔ)液

B.先給吠塞米20mg靜注

C.先抗休克，待休克糾正后再行麻醉手術(shù)

D.先行頭顱CT檢查

E.在抗休克的同時(shí)，立即麻醉手術(shù)

7、患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg>

脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，

無尿。最佳的麻醉方法是（）

A.全麻

B.連續(xù)硬膜外麻醉

C.局麻

D.腰麻

E.連續(xù)硬膜外麻醉+全麻

8、患者女性，38歲，60kg,外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg>

脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，

無尿。全麻誘導(dǎo)時(shí)，麻醉前用藥應(yīng)選用（）

A.阿托品+苯巴比妥肌注

B.阿托品0.2mg靜注

C.哌替咤肌注

D.東食碧堿0.2mg靜注

E.咪達(dá)***+東葭著堿肌注

9、患者女性，38歲，60kg,外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg>

脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，

無尿。全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用（）

A.硫噴妥鈉7mg/kg+琥珀膽堿100mg靜注

B.2MAC異氟烷+琥珀膽堿lOOmg靜注

C.***100mg+琥珀膽堿lOOmg靜注

D.羥丁酸鈉4g+箭毒10mg靜注

E.地西泮20mg+箭毒10mg靜注

10、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá)（）

A.小于15%

B.15?30%

C.30?40%

D.40?50%

E.大于50%

11、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/h。必要時(shí)選用血管活性藥物，首選（）

A.去甲腎上腺察

B.異丙腎上腺素

C.麻黃堿

D.腎上腺素

E.多巴胺

12、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/h。優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為（）

A.全血

B.血漿

C.平衡鹽溶液

D.右旋糖酎

E.葡萄糖液

13、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/ho經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo)（）

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.神志轉(zhuǎn)清

E.心率減慢

14、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/ho哪項(xiàng)最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克

是好轉(zhuǎn)還是惡化（）

A.動脈血C0結(jié)合力

B.動脈血pH

C.動脈血乳酸含量

D.血清鉀離子濃度

E.血清乳酸脫氫酶含量

15、患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg,脈率130

次/分，尿量少于30ml/h。若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0,

表明（）

A.血容量相對過多

B.心功能不全

C.肺血管收縮

D.血容量相對不足

E.血容量正常

16、患者男性，50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色

蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?；颊邞?yīng)屬于（）

A.未發(fā)生休克

B.感染性休克代償期

C.中度感染性休克

D.重度感染性休克

E.敗血癥

17、患者男性，50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色

蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?；颊叱霈F(xiàn)上述

臨床表現(xiàn)的根本原因是（）

A.血壓下降

B.尿量減少

C.中心靜脈壓低

D.脈壓差變小

E.有效循環(huán)血量銳減

18、患者男性，50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色

蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。其治療原則是

（）

A.補(bǔ)充血容量

B.大量用升壓藥

C.應(yīng)用抗生素

D.糾正酸中毒

E.除對癥治療外，應(yīng)盡早清除感染源灶

19、患者男性，50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色

蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。若應(yīng)用血管擴(kuò)

張劑應(yīng)掌握（）

A.在血容量補(bǔ)足后

B.使CVP維持在lOcmHO以上

C.同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行血容量補(bǔ)充

D.可同時(shí)用血管收縮藥

E.以上均正確

20、患者男性，50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色

蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。給該病人應(yīng)用

大劑量皮質(zhì)類固醇其作用是（）

A.預(yù)防組織水腫

B.中和內(nèi)毒素

C.穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)溶酶體

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.以上均是

21、患者女性，58歲。61kgo膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬

行手術(shù)治療。麻醉前了解病情哪項(xiàng)意義相對不大（）

A.查閱病歷

B.測量血壓

C.心肺檢查

D.月經(jīng)史

E.過敏史

22、如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體

溫38.9℃、CVP12cmH0.喉位置高?；颊咦羁赡芎喜⒂校ǎ?/p>

A.心肌梗死

B.感染性休克

C.低血容量休克

D.神經(jīng)源性休克

E.出血性休克

23、如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體

溫38.9℃、CVP12cmH0,喉位置高。下列哪種誘導(dǎo)對病人最有利（）

A.硫噴妥鈉+琥珀膽堿

B.丙泊酚+琥珀膽堿

C.***靜注+咽喉表麻插管

D.依托咪酯+箭毒

E.硫噴妥鈉+箭毒

24、如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體

溫38.9℃、CVP12cmH0＞喉位置高。對該患者，下面的說法不對的是

()

A.抗生素要早用，足量

B.盡可能選用廣譜抗生素

C.改善微循環(huán)，擴(kuò)充血容量

D.酸中毒比失血性休克一般要輕

E.碳酸氫鈉一次用量不宜超過計(jì)算欠缺量的2/3

25、如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體

溫38.9℃、CVP12cmH0,喉位置高。麻醉手術(shù)中如果出現(xiàn)頻發(fā)二聯(lián)律,

立即處理措施哪種不可取()

A.檢查是否缺氧

B.檢查是否有C0潴留

C.暫停膽管區(qū)的手術(shù)操作

D.給予利多卡因l~2mg/kg靜注

E.給予地塞米松

26、如果患者血壓68/53mmHg、脈搏150次/分、呼吸30次/分、體

溫38.9℃、CVP12cmH0.喉位置高。如果麻醉中CVP持續(xù)升高、血壓

不升、心率不降，提示合并心力衰竭，以下處理不可取的是（）

A.繼續(xù)加快補(bǔ)液

B.增加供氧濃度

C.西地蘭靜注

D.給予嗎啡

E.利尿劑靜注

27、患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、

嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹

窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術(shù)。最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.脾破裂

D.肝破裂

E.宮外孕破裂

28、患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、

嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹

窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術(shù)。最合適的處理是（）

A.抗嘔吐

B.抗休克治療

C.抗過敏治療

D.抗休克的同時(shí)，立即手術(shù)治療

E.繼續(xù)觀察

29、患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)，

嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹

窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術(shù)。麻醉前準(zhǔn)備最重要

的措施是()

A.插胃管，洗胃

B.確?？焖佥斠和?/p>

C.口服抗酸藥

D.使用麻醉前用藥

E.復(fù)查電解質(zhì)

30、患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)、

嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹

窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術(shù)。最好的麻醉方法是

()

A.局麻

B.針麻

C.氣管插管全麻

D.腰麻

E.腰麻合并硬膜外麻醉

31、患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39C,

擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓

110/90mmHgo術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對麻醉意義大（）

A.進(jìn)食情況

B.呼吸狀況

C.心臟功能

D.既往史、手術(shù)史、麻醉史

E.以上均是

32、患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39C,

擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓

110/90mmHgo下述哪項(xiàng)檢查最重要（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.電解質(zhì)分析

E.血糖

33、患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39℃,

擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓

110/90mmHgo最佳的麻醉方法是（）

A.硬膜外麻醉

B.單純靜脈麻醉

C.硬膜膜外聯(lián)合腰麻

D.全麻加氣管內(nèi)插管

E.局部麻醉

34>術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg>HR150次/分。病

人最可能出現(xiàn)（）

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.低血容量性休克合并感染性休克

D.過敏性休克

E.輸液反應(yīng)

35、術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg>HR150次/分。進(jìn)

一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無必要（）

A.輸液輸血

B.少量升壓藥

C.少量擴(kuò)血管藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.大劑量腎上腺能受體興奮藥

36、術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg>HR150次/分。進(jìn)

一步的監(jiān)測措施，下列哪項(xiàng)不重要（）

A.中心靜脈壓

B.尿量

C.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平

D.心肌抑制因子

E.心電圖

37、患者男性，35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至

醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液

體。右下肢活動受限。下列哪項(xiàng)處理正確（）

A.開放靜脈通路快速輸液，速送至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)

B.急送至B超室行B超檢查

C.急送至放射科行X線檢查

D.急送至病房，等血壓糾正后手術(shù)

E.收入病房，先輸液觀察

38、患者男性，35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至

醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液

體。右下肢活動受限。如果發(fā)生誤吸，下列處理哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.取頭身足低位

B.氣管插管

C.充分吸引

D.呼吸支持

E.取側(cè)臥位

39、患者男性，35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至

醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液

體。右下肢活動受限。該病人最適宜的麻醉方法是（）

A.腰麻

B.氣管插管全麻

C.硬膜外麻醉

D.***靜脈麻醉

E.局部麻醉

40、患者男性，35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至

醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液

體。右下肢活動受限。在下列靜脈誘導(dǎo)麻醉藥中，哪一種尤應(yīng)謹(jǐn)慎使

用（）

A.硫噴妥鈉

B.***

C.地西泮

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

41、反映高動力型休克血流動力學(xué)變化的主要指標(biāo)是（）

A.血壓下降

B.中心靜壓下降

C.心臟指數(shù)降低

D.心臟指數(shù)升高

E.心臟射血分?jǐn)?shù)降低

42、下述哪項(xiàng)不屬感染性休克的范疇（）

A.中毒性休克

B.敗血癥休克

C.膿毒癥休克

D.菌血癥休克

E.創(chuàng)傷性休克

43、急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)錯誤的是（）

A.心肌收縮力加強(qiáng)

B.皮膚血管收縮

C.血管升壓素和醛固酮分泌增加

D.組織間液移向血管內(nèi)

E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

44、關(guān)于過敏性休克的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)錯誤（）

A.周圍血管收縮

B.周圍血管擴(kuò)張

C.血容量不足

D.回心血量減少

E.心排血量不足

45、休克患者應(yīng)用多巴胺【5?25u;g/（kg-min）】的基本原理是（）

A.促進(jìn)腎上腺類固醇和兒茶酚胺的釋放

B.加強(qiáng)全身的血管收縮

C.增強(qiáng)內(nèi)臟血流

D.增加心搏出量

E.加快心率

46、大量輸血會產(chǎn)生下列情況，其中哪項(xiàng)表達(dá)最完整（）

A.高鉀血癥

B.血小板減少

C.低鈣血癥

D,枸椽酸鹽酸中毒

E.以上都是

47、通常機(jī)體急性失血量最高為全身血量多少時(shí)，可通過機(jī)體代償

而不出現(xiàn)癥狀（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

48、機(jī)體急性失血量超過全身血量多少時(shí)?，即可引起失血性休克（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

49、高動力型休克最常見于下列哪一類型（）

A.燒傷性休克

B.心源性休克

C.創(chuàng)傷性休克

D.感染性休克

E.失血性休克

50、全脊髓麻醉導(dǎo)致的血壓急劇下降，屬于（）

A.失血性休克

B.低血容量休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.創(chuàng)傷性休克

51、關(guān)于酸中毒對微循環(huán)的作用，下列哪項(xiàng)敘述正確（）

A.使微靜脈，小靜脈收縮

B.使微靜脈，小靜脈擴(kuò)張

C.使微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮

D.使微動脈和毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張

E.對微動脈、微靜脈、毛細(xì)血管無影響

52、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.阿托品

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.西地蘭

53、休克時(shí)產(chǎn)生的體液因子是（）

A.兒茶酚胺

B.組胺

C.血栓素a

D.前列腺素

E.以上都不是

54、治療休克最根本的是（）

A.保持氣道通暢

B.補(bǔ)充血容量

C.使用血管活性藥物

D.糾正酸中毒

E.去除誘因

55、嬰幼兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴(kuò)容時(shí)應(yīng)首選

A.2:1等張含鈉液

B.2/3張含鈉液

C.1/2張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

56、能擴(kuò)張腎動脈和腸系膜動脈，又能使外周動脈收縮的藥物是（）

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.間羥胺

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

57、血容量減少時(shí)最早出現(xiàn)的體征是（）

A.皮膚粘膜發(fā)絹

B.血壓降低

C.脈率增快

D.頸外靜脈塌陷

E.尿量減少

58、對伴有劇烈疼痛的創(chuàng)傷性休克患者，較其他休克麻醉前用藥特

別要給予（）

A.阿托品

B.地西泮

C.哌替咤

D.苯巴比妥

E.東葭若堿

59、休克早期，不會存在下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)()

A.神志煩躁

B.面色改變

C.脈搏細(xì)速

D.血壓下降

E.尿量減少

60、休克病人若需用多巴胺來協(xié)助提升血壓，其劑量應(yīng)控制在()

A.2ug/(kg,min)以內(nèi)

B.5ug/(kg,min)以內(nèi)

C.10ug/(kg,min)以內(nèi)

D.15ug/(kg,min)以內(nèi)

E.20ng/(kg?min)以內(nèi)

61、抗休克補(bǔ)液治療時(shí)，血液稀釋的限度為()

A.HctW15%

B.Het^15%

C.HctW20%

D.Hct^20%

E.Het^30%

62、休克治療的關(guān)鍵原則是()

A.補(bǔ)充血容量

B.控制休克的病因

C.使用血管活性藥物

D.皮質(zhì)激素的運(yùn)用

E.糾正酸中毒

63、外科病人中死亡率最高的休克類型是（）

A.感染性休克

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.失血性休克

E.創(chuàng)傷性休克

64、下列關(guān)于休克早期的心、腦灌流量，哪項(xiàng)描述正確（）

A.心腦灌流量明顯增加

B.心腦灌流量明顯減少

C.心灌流量均無明顯改變

D.腦灌流量增加，心灌流量無明顯改變

E.心腦灌流量增加，腦灌流量無明顯改變

65、感染性休克死亡率最高的感染菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.綠膿桿菌

66、休克病人最理想的體位是（）

A.頭低位

B.平臥頭高位

C.下肢抬高20°,頭抬高10°左右

D.平臥,下肢抬高15°

E.平臥位

67、休克失代償期的典型表現(xiàn)是（）

A.神態(tài)煩躁

B.皮膚粘膜發(fā)絹

C.低血壓

D.尿少

E.血壓下降、脈細(xì)速、尿量＜30ml/h

68、急性失血量最高為體重的多少時(shí)，機(jī)體能代償（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

69、低血容量性休克，下列描述哪項(xiàng)不對（）

A.低血容量性休克的病因可包括創(chuàng)傷，大出血，感染等

B.低血容量性休克主要指有效循環(huán)血容量不足

C.低血容量性休克不一定伴有感染

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷?？蓪?dǎo)致低血容量性休克

E.低血容量性休克的治療應(yīng)首先輸血以補(bǔ)充血容量

70、關(guān)于休克的藥物治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.擴(kuò)血管藥物

B.縮血管藥物

C.大量抗生素

D.代謝性藥物治療

E.鈣通道阻滯劑

71、感染性休克病人最先出現(xiàn)的是（）

A.血壓上升

B.心率增快

C.動脈血乳酸含量增加

D.尿量減少

E.體溫降低

72、休克病人最早出現(xiàn)（）

A.心率增快

B.血壓下降

C.心輸出量減少

D.血壓略升

E.靜脈血回流增多

73、下列對中心靜脈壓的敘述，哪項(xiàng)錯誤（）

A.可反映右心房壓

B.其正常值變動范圍為8?30mmHg

C.可反映右心室射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)

E.大量輸液時(shí)，中心靜脈壓升高

74、關(guān)于高滲晶體液，哪一種說法不合理（）

A.提高滲透壓

B.擴(kuò)張容量

C.通過受體反射興奮心血管系統(tǒng)

D.為迅速糾正休克，宜快速靜脈推注

E.對合并腦外傷的失血性休克尤為適用

75、下列哪項(xiàng)不是休克缺血與淤血期的微循環(huán)變化（）

A.毛細(xì)血管前括約肌舒張

B.血液淤滯

C.血漿滲出

D.血管收縮

E.廣泛的微血栓形成

76、一感染性高熱休克患者，中心靜脈壓為4cmH0、血壓80/57mmHg,

心率124次/分，首先應(yīng)給予下列哪種藥物治療（）

A.多巴胺

B.西地蘭

C.低分子右旋糖酎

D.乳酸林格氏液

E.5%葡萄糖溶液

77、心源性休克最常見的原因是（）

A.急性心肌梗死

B.心肌病

C.心律失常

D.風(fēng)心病

E.敗血癥

78、患者男性，27歲。因車禍外傷急診送入手術(shù)室。病人煩躁不安、

面色蒼白、皮膚濕冷、血壓90/75mmHg、脈率127次/分。應(yīng)屬于（）

A.未發(fā)生休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.DIC期

79、平均動脈壓在下列哪個(gè)范圍內(nèi)，腦血流量可保持恒定（）

A.40~200mmHg

B.60?180mmHg

C.50?150mmHg

D.80?120mmHg

E.90?160mmHg

80、失血性休克搶救初始階段主要補(bǔ)足細(xì)胞外液量，補(bǔ)充的量約為

失血量的（）

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

E.6倍

81＞大量失血時(shí)，機(jī)體首先發(fā)生的反應(yīng)是（）

A.外周阻力降低

B.腦和心臟血管收縮

C.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

D.腎臟排除鈉離子增多

E.以上都是

82、休克的根本問題是（）

A.組織灌注不足

B.低血壓

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

83、有關(guān)感染性休克的治療，下列不正確的是（）

A.處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素

B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸中毒

D.用藥物或液體改善微循環(huán)

E.首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量

84、下列哪一個(gè)因素與休克肺發(fā)生機(jī)制無關(guān)（）

A.肺血管痙攣

B.肺毛細(xì)血管靜水壓增高

C.肺DIC形成

D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

E.肺泡，毛細(xì)血管膜通透性增高

85、下列哪一項(xiàng)不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)（）

A.進(jìn)行性氧分壓下降

B.進(jìn)行性呼吸困難

C.肺部濕性啰音

D.進(jìn)行性發(fā)綃

E.進(jìn)行性高碳酸血癥

86、過敏性休克時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.氣管平滑肌收縮

B.血管收縮

C.小血管通透性增加

D.血管床容積增大

E.微循環(huán)淤血

87、腸梗阻致廣泛小腸壞死患者，行壞死小腸切除術(shù)后休克表現(xiàn)好

轉(zhuǎn)，對病人的監(jiān)護(hù)哪項(xiàng)不必要（）

A.精神情況

B.皮膚溫度

C.血壓、脈搏

D.心電圖

E.腦電圖

88、下列哪種物質(zhì)在休克發(fā)病機(jī)制中可能起重要作用，使納洛酮能

對抗休克（）

A.血栓素A

B.前列腺素E

C.內(nèi)啡肽

D.兒茶酚胺

E.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

89、休克早期最易受損的器官是（）

A.心

B.腦

C.肝

D.腎

E.肺

90、休克患者正確的補(bǔ)液原則是（）

A.不必補(bǔ)液

B.寧多勿少

C.寧少勿多

D.需多少，補(bǔ)多少

E.失多少，補(bǔ)多少

91、休克時(shí)輸液輸血最好使紅細(xì)胞比容維持在下面哪個(gè)水平（）

A.15%左右

B.25%左右

C.35%左右

D.45%左右

E.55%左右

92、長期大量使用升壓藥治療休克反而會加重休克，其原因是（）

A.機(jī)體對升壓藥耐受性增加

B.血管平滑肌對升壓藥失去反應(yīng)

C.升壓藥使微循環(huán)障礙加重

D.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭

E.機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力

93、低血容量性休克時(shí)，下列哪一種改變不存在（）

A.回心血量減少

B.心輸出量減少

C.循環(huán)血量減少

D.功能性細(xì)胞外液減少

E.中心靜脈壓上升

94、血壓下降在休克中的意義，下列哪項(xiàng)表達(dá)正確（）

A.不是休克最常見的臨床表現(xiàn)

B.不是診斷休克的唯一依據(jù)

C.是估計(jì)休克程度的唯一指標(biāo)

D.是估計(jì)組織細(xì)胞缺氧程度的唯一指標(biāo)

E.以上都正確

95、各種休克共同的基本病理生理變化是（）

A.血容量減少

B.微循環(huán)擴(kuò)張

C.有效循環(huán)血量銳減

D.血管張力減低

E.心輸出量下降

96、休克時(shí)肺的病理生理變化，錯誤的是（）

A.肺泡內(nèi)液-氣界的表面張力降低

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺泡內(nèi)水腫

D.低氧血癥

E.肺循環(huán)處于低流量或阻力充血狀態(tài)

97、下列休克的治療中，錯誤的是（）

A.半坐臥位

B.止痛劑應(yīng)用

C.保暖

D.給氧

E.保持呼吸道通暢

98、下列均為低血容量初期的臨床表現(xiàn)，除外（）

A.肢體發(fā)涼、出冷汗

B.心率增快

C.脈壓差減小

D.血壓正?；蚱?/p>

E.神志不清，表情淡漠

99＞有效循環(huán)血量指的是（）

A.維持正常代謝的血容量

B.全身總血容量

C.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量

D.包括儲存于肝?，脾和骨髓的總血量

E.包括停滯于毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量

100、下列哪一項(xiàng)不符合DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A.血小板數(shù)目減少

B.纖維蛋白原濃度增高

C.凝血酶原時(shí)間延長

D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E.纖維蛋白原濃度減少

101、各型休克的共同特點(diǎn)是（）

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心率增快

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

102、椎管內(nèi)麻醉平面過高可發(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

103、過敏性休克的治療藥物是（）

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.強(qiáng)心藥物

D.補(bǔ)充血容量

104、酚妥拉明（）

A.a受體興奮劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體興奮劑

D.B受體阻滯劑

E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

105、呼吸心跳驟停5分鐘有（）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性和代謝性酸中毒

106、血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液（）

A.血壓低，CVP低

B.血壓低，CVP高

C.血壓低，CVP正常

D.血壓正常,CVP低

E.血壓正常，CVP高

107、低血容量性休克

108、感染性休克

109、患者30歲，女性，體重50kg,因?qū)m外孕破裂失血需急診手術(shù)。

術(shù)前檢查：患者面色蒼白，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，脈搏126次/分，

血壓85/63mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：70g/L,Het：25%。請問：患者

術(shù)前是否存在休克?為何種類型休克?診斷依據(jù)?請你提出麻醉方案，

麻醉誘導(dǎo)用藥及麻醉維持用藥的原則。

110、休克的特殊監(jiān)測有哪些?

111、嚴(yán)重?zé)齻砂l(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

112、心肌梗死可發(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

113、變態(tài)反應(yīng)可發(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

114、化膿性膽管炎可發(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

115、宮外孕可發(fā)生（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

116、在休克治療中輸液首先使用于（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

117、在休克治療中縮血管藥物首先使用于（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

118、休克缺血期的治療主要是使用（）

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.強(qiáng)心藥物

D.補(bǔ)充血容量

119、休克淤血期在補(bǔ)足血容量后應(yīng)使用（）

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.強(qiáng)心藥物

D.補(bǔ)充血容量

120、低動力型休克可使用（）

A.縮血管藥

B.擴(kuò)血管藥

C.強(qiáng)心藥物

D.補(bǔ)充血容量

121、甲氧明（）

A.a受體興奮劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體興奮劑

D.B受體阻滯劑

E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

122、異丙腎上腺素（）

A.a受體興奮劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體興奮劑

D.B受體阻滯劑

E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

123、654-2（）

A.a受體興奮劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體興奮劑

D.B受體阻滯劑

E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

124、普蔡洛爾（）

A.□受體興奮劑

B.a受體阻滯劑

C.B受體興奮劑

D.B受體阻滯劑

E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑

125、創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為（）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性和代謝性酸中毒

126、缺鉀時(shí)常伴有（）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性和代謝性酸中毒

127、感染性休克多有（）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性和代謝性酸中毒

128、血容量不足，適當(dāng)補(bǔ)液（）

A.血壓低,CVP低

B.血壓低，CVP高

C.血壓低，CVP正常

D.血壓正常，CVP低

E.血壓正常，CVP高

129、心功能不全，血容量相對過量，宜給予強(qiáng)心、糾正酸中毒、舒

張血管（）

A.血壓低,CVP低

B.血壓低，CVP高

C.血壓低，CVP正常

D.血壓正常，CVP低

E.血壓正常，CVP高

130、容量血管過度收縮，宜舒張血管（）

A.血壓低，CVP低

B.血壓低，CVP高

C.血壓低，CVP正常

D.血壓正常,CVP低

E.血壓正常，CVP高

131、心功能不全、血容量不足，宜根據(jù)補(bǔ)液試驗(yàn)判斷結(jié)果（）

A.血壓低,CVP低

B.血壓低，CVP高

C.血壓低，CVP正常

D.血壓正常，CVP低

E.血壓正常，CVP高

132、簡述低血容量性休克的早期治療。

133、一名患者體重70kg,意識喪失，失血量2000ml,概述早期處

理措施。

134、休克患者正確的補(bǔ)液原則是失多少，補(bǔ)多少。（）

135、中心靜脈壓的參考值是?lOmmHg。（）

136、休克早期最易受損的器官是肝。（）

137、感染性休克病人最先出現(xiàn)的是體溫升高。（）

138、機(jī)體急性失血量超過全身血量18%即可引起失血性休克。（）

139、心肌收縮力是判斷休克程度的重要指標(biāo)。（）

140、呼吸心跳驟停5分鐘可能存在呼吸性和代謝性酸中毒。（）

141、感染性休克比其他類型的休克更容易發(fā)生心力衰竭。（）

142、感染性休克病人，抗生素治療比手術(shù)治療更重要。（）

143、創(chuàng)傷性休克病人，宜及時(shí)使用強(qiáng)心藥。（）

144、治療休克最根本的是補(bǔ)充血容量。（）

145、血容量減少時(shí)最早出現(xiàn)的體征是頸外靜脈塌陷。（）

146、各型休克的共同特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減。（）

147、平均動脈壓在80?160mmHg內(nèi)，腦血流量可保持恒定。（）

148、外科病人中死亡率最高的休克類型是創(chuàng)傷性休克。（）

149、抗休克補(bǔ)液治療時(shí)，血液稀釋的限度為HctN15%。（）

150、休克缺血期的治療主要是使用升壓藥。（）

151、失血性休克搶救初始階段主要補(bǔ)足細(xì)胞外液量，補(bǔ)充的量約為

失血量的2倍。（）

152、有效循環(huán)血量指的是單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量。

（）

153、合并骨折的休克病人，術(shù)前宜給予止痛。（）

154、下列哪些是休克時(shí)DIC的原因（）0

A.微循環(huán)障礙

B.血管內(nèi)皮損傷

C.紅細(xì)胞大量破壞

D.組織因子釋放

E.血栓素A-前列環(huán)素平衡失調(diào)

155、麻醉手術(shù)中引起神經(jīng)性休克的常見原因是（）

A.低位脊髓麻醉

B.高位脊髓麻醉

C.情緒緊張

D.深度麻醉

E.大量失血

156、休克早期病人臨床表現(xiàn)包括（）

A.面色蒼白

B.神志淡漠

C.脈搏細(xì)速

D.尿量減少

E.血壓下降

157、關(guān)于感染性休克，下列哪些說法是正確的（）

A.病原菌多數(shù)為革蘭陽性桿菌

B.比其他類型的休克更容易發(fā)生心力衰竭

C.多為低排高阻型

D.多為高排低阻型

E.縮血管藥物抗休克有效

158、下列處理對預(yù)防休克肺有效的是（