常見檢驗正常值及臨床意義

（優(yōu)選）常見檢驗正常值及臨床意義目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點HB血紅蛋白男：120－160g/L女：110－150g/L新生兒：170－200g/L相對增多：嘔吐、腹瀉出汗過多等脫水原因導致相對增多。絕對增多：慢性肺心病、某些腫瘤、某些紫紺型先天性心臟病及真性紅細胞增多癥等。減少：妊娠期、各類貧血。RBC紅細胞男：4.0－5.5×1012/L女：3.5－5.5×1012/L新生兒：6.0－7.0×1012/L

同上目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點HCT紅細胞壓積男：0.42—0.49女：0.37—0.45↑：各種原因引起的血液濃縮，如脫水、大面積燒傷;真性紅細胞增多癥時明顯增高;可作為計算補液的參考指標?！阂娪诟黝愗氀CV平均紅細胞容積82~92fl有助于分析患者紅細胞形態(tài)特征，用于貧血的形態(tài)學分類與鑒別診斷MCH平均紅細胞血紅蛋白含量27~34pgMCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度320~360g/L目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點RDW—CV紅細胞體積分布寬度變異數(shù)<0.141鑒別診斷缺鐵性貧血：缺鐵性貧血RDW增高，β珠蛋白生成障礙性貧血RDW基本正常。MCV/RDW的形態(tài)學分類能反映貧血的病理變化,作為貧血新的形態(tài)學分類的指標。RDW—SD紅細胞分布寬度標準差45~55flPLT血小板（100~300)×109/L↓：見于①血小板生成障礙：再障、急性白血病、急性放射病等；②血小板破壞增多：原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進；③血小板消耗過多：如DIC等。↑：見于①骨髓增生綜合征、慢粒、真性紅細胞增多癥等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除術后。目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點PDW血小板體積分布寬度9~13fl反映血小板的形態(tài)，MPV的增高和減低，是反映骨髓造血功能是否良好的一個指標。MPV血小板平均體積9~17flP—LCR大血小板比率15~30%目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

血糖FPG空腹血糖3.9—6.1mmol/L↑：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時）及注射腎上腺素后;病理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細胞瘤，顱外傷等。糖尿?。篎PG≥7.0mmol/L

2hPG≥11.1mmol/L2hPG餐后2h血糖小于7.8mmol/L目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

血脂CHOL膽固醇2.2－6.1mmoI/L可作為動脈粥樣硬化的危險因素?！焊咧鞍籽Y、甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病、高脂飲食↓：各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細胞性貧血等。

TRIC甘油三脂0.31－1.8mmoI/L是冠心病發(fā)病的一個危險因素。

↑：可發(fā)生動脈粥樣硬化、促進腦血栓形成。可見于高脂血癥、動脈硬化癥、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、嚴重貧血、腎病綜合征、高脂飲食等。目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點HDL-C高密度脂蛋白男：1.16－1.42mmoI/L女：1.29－1.55mmoI/LHDL-C與冠心病發(fā)病成負相關，低于0.9mmoI/L是冠心病危險因素，高于1.55mmoI/L被認為是冠心病的“負”危險因素。HDL-C下降也見于腦血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油三脂血癥、肥胖、吸煙等；飲酒及長期體力活動會使HDL-C升高。ApoA載脂蛋白A

0.86－1.60g/L

血清ApoA可以代表HDL水平，冠心病和腦血管疾病偏低，意義基本同HDL－C。目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點ApoB載脂蛋白B0.45－1.12g/L

血清ApoB主要代表LDL水平，意義基本同LDL－C。LDL-C低密度脂蛋白2.84－3.10mmoI/LLDL增高是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要脂類危險因素，以LDL-C水平作為高脂蛋白血癥的治療決策及其需要達到的治療目標。目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

肝功能BIL總膽紅素1.71－17.1umoI/L↑：見于各種類型的黃疸

ALT谷丙轉氨酶4－40u/L↑：見于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、膽道疾病，急性心梗、右心功能不全、多發(fā)性肌炎、急性腎盂腎炎等均可造成血清ALT增高。

ALP（AKP）堿性磷酸酶女性：1~12歲<500U/L15歲以上40~150U/L男性：1~12歲<500U/L12~15歲<750U/L25歲以上40~150U/L

ALP活性測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標（如肝癌、阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸型肝炎；骨骼肌疾病等均可升高）目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

γ－GTγ轉肽酶8－38u/L↑：見于肝癌、膽汁淤積、肝硬化、阻塞性黃疸等。CHE膽堿酯酶3500－12000u/L擬膽堿酯酶（PchE)降低見于肝實質細胞損害；有機磷中毒時，真膽堿酯酶（AchE)和（PchE)均降低，可用于診斷和估計預后。A白蛋白35－55g/L↓：見于慢性肝損害、腎病、消耗性疾病。目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點G球蛋白15－25g/L↑：黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。T總蛋白50－80g/L↑：>80g/L稱為高蛋白血癥，主要因球蛋白增加所至，見于肝硬化、慢性炎癥、惡性淋巴瘤等↓：<50g/L稱為低蛋白血癥，見于慢性肝病、結核病、慢性營養(yǎng)障礙、惡性腫瘤等。目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

腎功BUN尿素氮2.1－7.8mmoI/L↑：見于腎衰、尿毒癥、脫水、水腫、腹水、結石、蛋白質分解過多、急性傳染病、上消化道出血、燒傷手術等。Cre血清肌酐53－97umoI/L在腎臟疾病的初期，血清肌酐值通常不升高，直至腎臟實質性損害，血清肌酐值才增高。在正常腎血流條件下，肌酐值如升高至176－353umoI/L提示為中度至嚴重的腎損害。血肌酐測定對晚期腎臟疾病臨床意義較大。目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

心肌酶LDH乳酸脫氫酶114－240u/L↑：見于急性心梗、骨骼肌損傷白血病、惡性腫瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸等。AST谷草轉氨酶男：＜37u/L女：＜31u/L

主要用于診斷AMI；也是肝炎患者的觀察指標。

CK肌酸激酶男：24－195u/L女：24－170u/L↑：急性心梗、進行性肌營養(yǎng)不良、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、肌肉損傷、酒精中毒、甲狀腺功能減退、肺梗塞、腦血管疾病↓：少見，如甲亢。目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點CK-MB肌酸激酶同工酶小于24u/L↑：急性心梗、進行性肌營養(yǎng)不良、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、肌肉損傷、酒精中毒、肺梗塞、腦血管疾病巴比妥中毒、肝豆狀核變性。аHBDHа-羥丁酸脫氫酶72－182u/L↑：見于心肌梗塞、活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等。目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

離子測定K血鉀3.5－5.5mmoI/L↑：腎上腺皮脂功能減退、腎功能不全、輸入過多↓：攝入不足、丟失過多、腎上腺皮脂功能亢進Na血鈉135－145mmoI/L↑：補Na過多↓：反復嘔吐、酸中毒、腎上腺皮脂功能不全、大量利尿等CI血氯98－108mmoI/L↑：心腎功能不全、尿道不暢、心力衰竭、攝入過多、呼吸性堿中毒等↓：嚴重的嘔吐、腹瀉、腎功能衰竭排尿過多、長期應用利尿劑等目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

凝血四項PT凝血酶原時間11－15秒

延長：①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏②后天性凝血因子缺乏：嚴重肝病，維生素K缺乏、纖溶亢進、DIC后期，口服抗凝劑等?？s短：口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。PTR凝血酶原時間比值0.82－1.15增加或減少意義同PTINR國際標準化比值1.0±0.1秒監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標，國人以INR為2.0-3.0為宜。目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點FIB纖維蛋白原2－4g/L↑：見于糖尿病和糖尿病酸中毒、動脈血栓栓塞、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎和尿毒癥、放射治療后，外科大手術后，妊娠晚期、敗血癥、急性感染和惡性腫瘤等。↓：見于DIC和原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等，也見于降纖藥治療和溶血栓治療。TT凝血酶時間15－19秒延長：見于肝素增加或者類似肝素物質的存在，F(xiàn)DP增多細血管擴張癥等?？s短：見于某些嚴重的血栓前狀態(tài)和血栓形成。APTT活化部分凝血活酶時間男：31.5～43.5秒女:32～43秒延長:①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅶ血漿水平減低，如血友病A、B等。②嚴重的凝血酶原、因子、和纖維蛋白原缺乏，如肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血病、口服抗凝劑等；③纖溶活性增強；④血循環(huán)中有抗凝物質。目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點D-二聚體<0.5mg/L在DIC時,為陽性或增高,是診斷DIC的重要依據(jù).高凝狀態(tài)和血栓性疾病時,血漿D-二聚體含量也增高.D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥為陽性或增高,而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高,是兩者鑒別的重要指標.目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點AMS淀粉酶

血：0-100u/dl

尿：0-460u/dl急性胰腺炎時發(fā)病8-12小時開始增高，12-24小時達高峰，2-5天下降。＞500u/dl具有診斷意義。淀粉酶目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點糖化血紅蛋白GHB糖化血紅蛋白6.5-8.0%GHB所占比率能反映測定前1-2個月內(nèi)平均血糖水平，現(xiàn)已成為反映糖尿病較長時間血糖控制水平的良好指標。目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

ESR血沉

男<15mm/h女<20mm/h↑：急慢性感染、惡性腫瘤、結締組織病、組織壞死疾病、貧血、高膽固醇血癥；↓：各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多癥和DIC等。UA尿酸男：202～416umol/L女:142～339umol/L↑：對痛風診斷最有幫助。還見于核酸代謝增高、腎功能減退、氯仿中毒、四氯化碳中毒等。目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點

尿常規(guī)GLU葡萄糖NEGATIUE(-)陽性：糖尿病、慢性腎炎和腎病綜合癥、甲亢、垂體前葉機能亢進等。BIL膽紅素NEGATIUE(-)陽性：見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。KET酮體NEGATIUE(-)陽性：糖尿病酮癥酸中毒、感染性疾病、嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、以及妊娠婦女，中毒（如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等），服用雙胍類降糖藥后SG比重晨尿：1.015－1.025隨機尿：1.003－1.035↑：急性腎小球腎炎、糖尿病、高熱、脫水

↓：慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等?？s寫項目參考范圍臨床意義目前二十三頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點BLD潛血NEGATIUE(-)陽性：生理性血尿（劇烈運動、急行軍、冷水浴、久站或體力勞動后可出現(xiàn)暫時性鏡下血尿；還應注意女性月經(jīng)污染問題）

病理性（泌尿系統(tǒng)疾?。黄渌到y(tǒng)疾?。褐饕娪诔鲅约膊?；泌尿系統(tǒng)附近器官疾?。喝缜傲邢傺?、精囊炎、盆腔炎等。）PH酸堿度隨機尿4.6—8.0↑：膀胱炎、腎盂腎炎、堿中毒：↓：腎炎、糖尿病、酸中毒、發(fā)熱等。PRO蛋白NEGATIUE(-)陽性：生理性（運動、發(fā)熱、攝入大量蛋白質）病理性（金屬中毒、重癥貧血、急慢性腎炎、腎腫瘤、膀胱炎、急性溶血、骨骼肌心肌損害）。BIL膽紅素NEGATIUE(-)陽性：見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。目前二十四頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點UBG尿膽原NEGATIUE(-)陽性：肝功能障礙、溶血性黃疸。NIT亞硝酸鹽NEGATIUE(-)陽性：大腸桿菌引起的腎盂腎炎、有或無癥狀的尿路感染、膀胱炎、菌尿癥等。LEU白細胞NEGATIUE(-)