2022年云南省昆明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000369411StartFragment:0000000127EndFragment:00003693932022年云南省昆明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

2.下述哪個是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

3.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

4.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

5.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

7.下列哪一個是在蛋白質生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶？（）

A.氨基酸合成酶B.轉肽酶C.羧肽酶D.嗎肽酶E.氨基酸連接酶

8.具有高等學校醫(yī)學專科學歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿

A.6個月B.1年C.18個月D.2年E.3年

9.A縣張某系鼠疫患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止疾病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是（）。

A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門

10.下列哪個是醫(yī)療機構的責任疫情報告人

A.被確定的專門履行報告職責的人員B.感染科科長C.醫(yī)務科（處）長D.分管院長E.院長

11.有關半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質載體結合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

12.雙側腹壁反射消失可提示A.A.一側內囊受累B.一側腦干受累C.胸段脊髓受累D.腰段脊髓受累E.以上都不是

13.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細胞胞質抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

15.下面關于審慎的說法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個人的性格特點決定

C.它是一種道德品質

D.可促使業(yè)務能力和技術水平提高

E.有利于醫(yī)療質量的提高，并防止醫(yī)療差錯事故

16.細胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

17.氨進入腦內可引起（）。

A.促進三羧酸循環(huán)進行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

18.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

19.構成醫(yī)療事故的主觀方面，應當是

A.過于自信的過失

B.疏忽大意的過失

C.技術水平欠缺的技術過失

D.違反操作規(guī)程的過失

E.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失

20.可識別并切割DNA分子內特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內切核酸酶E.DNA酶(DNase)

21.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

22.某心理治療師要對一位恐懼癥患者進行治療，他想讓該患者在治療開始就直接進入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習慣轉換法

23.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

24.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

25.下列關于DNA雙螺旋模型的敘述中，哪一項不正確？（）

A.是DNA的二級結構

B.雙股鏈相互平行、走向相反

C.堿基的位置在雙螺旋外側

D.堿基間以非共價鍵相連

E.雙螺旋的骨架是由磷酸與脫氧核糖組成

三、1.A1型題(10題)26.在慢性疾病中，醫(yī)患關系中最理想的模式是

A.主動被動型B.指導合作型C.共同參與型D.被動一被動型E.主動一主動型

27.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

28.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

29.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

30.醫(yī)學倫理學的研究內容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學倫理學的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學倫理學的基本理論

C.倫理學產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學道德中的特殊問題

31.為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設計C.資料整理D.資料分析E.結果的表達

32.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

33.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

34.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

35.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

四、A2型選擇題(10題)36.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

37.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

38.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳，體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺可聞及哮鳴音,心率110次／分。律齊，無雜音。以下診斷可能的是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

39.10歲男孩，近8天來食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、尿色黃來院就診，病前兩周曾接受過丙種球蛋白一支注射．檢查：鞏膜黃染，肝肋下lcm，脾未及，化驗：ALT200U/L，膽紅素85．5mmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，可能的診斷為A.A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往甲型肝炎感染

C.急性甲型、乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

40.李某為某醫(yī)學院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

41.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次／分。該患者發(fā)病最可能的機制是（）。

A.肺血管阻力增加B.神經(jīng)調節(jié)失衡C.氣道高反應性D.氣道重構

42.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓180／100mmHG，端坐位，心界向兩側擴大。心率110／min，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）。

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能Ⅱ級（NYHA分級）

D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）

E.心功能Ⅳ級（NYHA分級）

43.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

44.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是：

A.房室交界區(qū)不應期延長

B.竇房結自律細胞增強

C.異常傳導的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱

45.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，此時醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會提出終止妊娠的醫(yī)學意見

A.胎兒有嚴重生長發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質

D.李某患嚴重高血壓，繼續(xù)妊娠會危及生命

E.李某患嚴重糖尿病，繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康

五、A1型題(10題)46.交感神經(jīng)興奮時可引起

A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.妊娠子宮收縮E.支氣管平滑肌收縮

47.參與TD－A9刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是（）。

A.B細胞B.T細胞和B細胞C.巨噬細胞、T細胞、B細胞D.巨噬細胞和8細胞E.巨噬細胞和T細胞

48.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是()。

A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞

B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.纖維母細胞和異物巨細胞

49.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

50.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果B.技術交往C.非技術交往D.言語交往E.非言語交往

51.我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

52.以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者（）

A.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處罰

B.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門予以吊銷并依法給予行政警告

C.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門吊銷所在醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)許可證

D.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處分

E.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門責令停止執(zhí)業(yè)并依法給予罰款

53.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

54.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是（）

A.黏膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

55.關于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細胞浸潤

六、A1/A2(15題)56.關于抗原，下列哪項組合是錯誤的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA抗原

C.異種抗原——病原微生物

D.細胞質抗原——線粒體抗原

E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原

57.血清中含有抗A和抗B凝集素的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

58.成熟的卵泡能分泌大量的()。

A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素

59.再次應答最主要的特點是

A.潛伏期長B.IgG大量產(chǎn)生C.IgM產(chǎn)生量大D.IgG與IgM的產(chǎn)生量相似E.IgG的親和力沒變化

60.呼吸肌完全松弛時的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

61.對自身基因轉錄具有調控作用的DNA序列是

A.順式作用元件B.反式作用元件C.順式作用因子D.反式作用因子E.順/反式作用元件

62.有關RNA的敘述，錯誤的是

A.tRNA是氨基酸的載體

B.hnRNA主要存在予胞質

C.rRNA參與核蛋白體組成

D.mRNA具有多聚A尾結構

E.mRNA分子中含有遺傳密碼

63.心室肌細胞有效不應期相當于

A.收縮期B.舒張期C.收縮期+舒張早期D.收縮期+舒張期E.舒張晚期

64.T細胞介導的免疫應答包括的幾個階段是

A.T細胞特異性識別抗原階段

B.T細胞活化、增殖和分化階段

C.效應T細胞的產(chǎn)生及效應階段

D.上列A和B兩項

E.上列A、B和C三項

65.激活糜蛋白酶原的是

A.腸激酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔脂酶

66.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學遞質是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

67.對流動人1：3中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者處理的原則是

A.就地控制、就地治療、就地康復

B.就地隔離、就地治療、就地康復

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療

E.就地觀察、就地治療、就地康復

68.下列哪項不屬于體液免疫的效應作用

A.調理作用B.ADCCC.DTH反應D.中和作用E.CDC

69.在下列氨基酸中疏水性氨基酸是

A.組氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸

70.口底腐敗壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的

A.廣泛切開引流B.充分分離口底肌肉C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗D.加壓包扎E.高壓氧治療

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.C

5.E

6.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

7.B核蛋白體的大亞基上的轉肽酶催化肽鍵形成。

8.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年。

9.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。故選E。

10.A新《傳染病防治法》第二十一條第二款規(guī)定，醫(yī)療機構應當確定專門的部門或人員，承擔傳染病疫情報告，即被確定的專門履行報告職責的人員。

11.D半抗原只有反應原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內組織蛋白結合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應性。

12.C支配腹壁反射的神經(jīng)節(jié)段為：上：T7～8；中：T9～T10；下：T11～T12，因此雙側腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累，若為一側內囊或腦干受累，臨床可能表現(xiàn)為單側腹壁反射消失。

13.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞，主要有CD4＋淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結合后，gp120構象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導病毒囊膜與細胞膜融合，最終造成細胞破壞。故選C。

14.C抗ds-DNA抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動度（特別是與活動性狼瘡腎炎）密切相關，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項指標。ANA是血清中存在的一組抗多種細胞核成分的自身抗體的總稱，可見于多種風濕性疾病。ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預后估計有價值。AKA與類風濕關節(jié)炎相關。抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關，但不隨病情好轉立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

15.B審慎是一種道德品質，它不僅與性格有關，更與醫(yī)德意識和自身的道德修養(yǎng)等有關。

16.B在靜息狀態(tài)下，細胞膜對K＋有較高的通透性，導致細胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

17.C進入腦內的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯），進而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應過程不能正常進行（A錯），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺時（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

18.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

19.E醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。故構成醫(yī)療事故的主觀方面，應當是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失。

20.B所謂限制性內切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類內切酶。通常不用非限制性內切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準確答案是B。

21.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現(xiàn)，故選D。

22.C沖擊療法是在治療開始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

23.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

24.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發(fā)育，組織再生；促進性器官和性功能的正常發(fā)育；促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。

25.C堿基是位于雙螺旋的內側，其他敘述正確。

26.C

27.C

28.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

29.B長期應用速尿可導致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

30.C

31.B進行醫(yī)學研究設計時，除應用必要的專業(yè)知識外，必須應用醫(yī)學統(tǒng)計設計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統(tǒng)計學的角度出發(fā)，醫(yī)學科研設計可以按照對研究對象是否進行干預分為調查設計和實驗設計兩大類。

32.A

33.C

34.A

35.D

36.D苯內酮尿癥以智能發(fā)育蔣后為主，可有行為異常、多動或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作，甚至驚厥（約25％），少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進。

37.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

38.B患者青年男性，上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并有哮鳴音。考慮上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病，且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應有心電圖改變和血清學依據(jù)。故正確診斷應為支氣管哮喘。

39.B本例已發(fā)病，為現(xiàn)癥患者，故非乙肝病毒攜帶者。A、D兩個答案已排除。即使注射丙球（抗體）也不會被動獲得甲肝的抗體（尤其是IgM型，它們是針對甲肝的特異性抗體），因此D和E也已排除。急性乙肝應考慮，因抗HBc-IgM(+)病程僅8天，無慢肝表現(xiàn)故考慮為急性乙肝。雖然有抗HAV-IgM(+)，但8天病程即出現(xiàn)抗HAV-IgG為時過早，故考慮既往（近期）感染過甲肝，IgM型抗體可持續(xù)3～6個月。IgG型抗體已出現(xiàn)。綜合考慮應選答案B。如用抗HAV-IgG診斷急性甲肝，應取雙份血清，4倍增高才可。

40.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學?？茖W歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

41.C患者1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促，雙肺散在哮鳴音，心率84次/分，提示可能為變異性哮喘，發(fā)病機制可能是氣道高反應。

42.A

43.A

44.A這是一完整性心動過速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應期延長，傳導減慢。

45.C《母嬰保健法》第十八條提出：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：胎兒患嚴重遺傳性疾??；胎兒有嚴重缺陷；因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康