分級(jí)護(hù)理制度知識(shí)考核試題

分級(jí)護(hù)理制度知識(shí)考核試題.分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)護(hù)理級(jí)別的依據(jù)是：（）A、患者病情的嚴(yán)重程度B、患者的自理能力C、患者的生命體征變化D、患者病情和生活自理能力（正確答案）一.單選題：（共20題，每題3分）.一級(jí)護(hù)理患者的巡視時(shí)間：（）A、15分鐘B、30分鐘C、1小時(shí)（正確答案）D、2小時(shí).二級(jí)護(hù)理患者的巡視時(shí)間：（）A、15分鐘B、30分鐘C、1小時(shí)D、2小時(shí)（正確答案）.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的級(jí)別護(hù)理是：（）A、特級(jí)護(hù)理B、一級(jí)護(hù)理（正確答案）C、二級(jí)護(hù)理D、三級(jí)護(hù)理.病房巡視的做法主要體現(xiàn)在：()A、看說(shuō)問(wèn)聽(tīng)B、做聽(tīng)看講C、看問(wèn)講聽(tīng)(正確答案)D、講做說(shuō)看.護(hù)士巡視病房時(shí)需觀察的內(nèi)容是：()A.意識(shí)及生命體征的觀察B.臥位及皮膚的觀察C.輸液及儀器設(shè)備的觀察D.管道的觀察E.以上都是(正確答案).夜間巡視時(shí)應(yīng)做到“四輕”，其中不包括：()A.走路輕.說(shuō)話輕C.關(guān)窗輕(正確答案)D.操作輕E.關(guān)門(mén)輕.下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容：()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案).患者輸液時(shí)應(yīng)多久巡視一次？()A.15-30分鐘B.30分鐘一1小時(shí)(正確答案)C.1小時(shí)一1.5小時(shí)小時(shí)一2小時(shí).輸液患者巡視時(shí)應(yīng)觀察哪個(gè)方面？()A.穿刺皮膚的情況B.核對(duì)巡視卡與輸液袋是否相符C.患者的自我感覺(jué)D.輸液滴速E.以上都是(正確答案).夜間巡視病人時(shí)下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的？()A.意識(shí)B.精神狀況C呼吸D.瞳孔及面色E.心率(正確答案).患者在使用冷熱療法時(shí)應(yīng)多久巡視一次？()A.30分鐘(正確答案)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.15分鐘.BI評(píng)分為70分,屬于哪種依賴?（）A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴（正確答案）D.無(wú)需依賴.下列哪種患者需要一級(jí)護(hù)理？（）A.病情穩(wěn)定且自理能力輕度依賴的患者B.病情穩(wěn)定且自理能力中度依賴的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者D.病情穩(wěn)定且自理能力重度依賴的患者（正確答案）.使用約束帶的病人，約束帶固定松緊適宜，需多久放松約束帶一次？（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)（正確答案）D.3小時(shí).關(guān)于巡視制度的落實(shí)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.夜間巡視時(shí)認(rèn)真查看患者呼吸和睡眠，防止蒙頭睡覺(jué)發(fā)生意外B.有陪護(hù)照顧的患者，根據(jù)需要再去病房巡視（正確答案）C.巡視時(shí)應(yīng)留意到無(wú)人居住的病室、走廊、陽(yáng)臺(tái)、廁所等偏僻處，防止患者藏匿D.巡視時(shí)需注意病區(qū)環(huán)境設(shè)施與消防安全，發(fā)藥、吃飯等薄弱時(shí)間應(yīng)加強(qiáng)巡視。.特級(jí)護(hù)理床位一覽卡的顏色標(biāo)記：（）A.紅色（正確答案）B.藍(lán)色C.可不標(biāo)記D.黃色.下列那個(gè)不屬于巡視病房時(shí)流于形式的做法：（）A.術(shù)后止痛泵未開(kāi)放B.術(shù)后病人尿管未開(kāi)放C.病人輸液液體無(wú)外滲（正確答案）D.化療藥物外滲.下列不屬于病房環(huán)境巡視內(nèi)容：（）A.床頭柜上有無(wú)多余物品B.床單位被服、床單位是否整潔C.病房?jī)?nèi)有無(wú)煙味D.高危跌倒的病人有無(wú)掛防跌倒標(biāo)識(shí)（正確答案）20.對(duì)有儀器設(shè)備的病人，下列哪項(xiàng)不屬于其觀察內(nèi)容：（）A.儀器設(shè)備是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)B.導(dǎo)線是否有脫落C.儀器設(shè)置的時(shí)間、速度、參考值是否正確D.儀器的外觀（正確答案）二.多選題：（共8題，每題5分）1.巡視時(shí)需看到的方面有：（）A.病房環(huán)境（正確答案）B.患者的氣色、表情、治療措施等進(jìn)行情況（正確答案）C.病區(qū)設(shè)施的情況（正確答案）D.患者的主訴2.病情觀察的內(nèi)容包括：（）A.意識(shí)及生命體征觀察（正確答案）B.傷口的觀察（正確答案）C.引流管的觀察（正確答案）D.病房的環(huán)境E.輸液及儀器設(shè)備的觀察（正確答案）F.皮膚的觀察（正確答案）G.患者的主訴、查體情況（正確答案）3.關(guān)于使用約束帶的注意事項(xiàng)，下列正確的是（）A.約束帶只能短期使用，使用時(shí)保持肢體處于功能位置確答案）B.約束部位需30分鐘觀察一次C.使用約束帶時(shí)，不一定需要墊襯墊D.每2小時(shí)需松解約束帶一次（正確答案）4.關(guān)于以下一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：（）A.每?jī)尚r(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征（正確答案）C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（正確答案）D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施（正確答案）5.巡視時(shí)應(yīng)注意觀察引流管的哪些情況：（）A.引流液的性、質(zhì)、量（正確答案）B.管道有無(wú)折疊、牽扯、扭曲、堵塞，引流是否通暢（正確答案）C.引流連接處有無(wú)松脫（k確答案）D.引流管標(biāo)識(shí)清晰，有無(wú)脫出（正確答案）6.巡視病房的作用包括：（）A.增加對(duì)患者情況的了解和掌握（正確答案）B.加強(qiáng)與患者的溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（正確答案）C.隨時(shí)實(shí)施健康教育（正確答案）D.培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神（正確答案）E.促進(jìn)工作的落實(shí)（正確答案）.關(guān)于夜間巡視，下列說(shuō)法正確（）A.一級(jí)護(hù)理的病人必須巡視（正確答案）B.對(duì)于病情輕的、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理、睡眠障礙的年輕病人，酌情尊重患者的需求，告知有需要請(qǐng)及時(shí)按鈴。C.對(duì)于有情緒波動(dòng)的、病情嚴(yán)重的、新入院的病人、老年人必須巡視。（正確答案）D.提前告知患者及家屬夜間巡視的重要性（正確答案）E.病房門(mén)不能反鎖（正確答案）.如何做到有效巡視？（）A.巡視病房時(shí)一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到呼吸及面色情況（正確答案）B.對(duì)于正在進(jìn)行的特殊治療護(hù)理部位，要認(rèn)真查看，防止不