醫(yī)院藥品管理2

醫(yī)院藥品管理***

醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥事管理的核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)藏、供應(yīng)、使用、質(zhì)量管理等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、藥品儲(chǔ)備、藥品價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)、藥品信息、臨床合理用藥、病人醫(yī)藥費(fèi)用等諸多方面的工作。醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到安全、有效和經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。醫(yī)院藥品管理部門藥劑科是負(fù)責(zé)醫(yī)院藥劑工作的重要職能部門，它集藥品購(gòu)進(jìn)、供應(yīng)、使用、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)、科研工作及貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)為一體。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，藥劑科組織結(jié)構(gòu)如下：二級(jí)醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)

一級(jí)醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)

本章內(nèi)容一、藥品信息管理的有關(guān)知識(shí)二、藥品管理系統(tǒng)概述三、藥品字典管理四、庫(kù)存管理

五、藥房管理六、藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì)

七、藥品質(zhì)量管理第一節(jié)藥品信息管理的有關(guān)知識(shí)藥品藥品管理法特殊藥品醫(yī)院藥品管理

一、藥品

我們采用《中華人民共和國(guó)藥品管理法》對(duì)藥品的定義是：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)以及日本、英國(guó)、瑞典、新加坡等國(guó)家藥事法規(guī)中的藥品均包括人用藥和獸用藥，定義有所不同。我國(guó)《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥。根據(jù)不同的分類原則，藥品有多種不同的分類形式。

按照出現(xiàn)的時(shí)間不同分類：

傳統(tǒng)藥用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論指導(dǎo)下用于疾病治療的物質(zhì)，也稱為民族藥，如我國(guó)的中藥、蒙藥、藏藥等。

現(xiàn)代藥用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論方法和化學(xué)技術(shù)、生物技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段發(fā)現(xiàn)或獲得的并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論指導(dǎo)下用于診斷、預(yù)防、治療疾病的物質(zhì)稱，也稱為西藥，包括化學(xué)藥品、抗生素、生物制劑、生化藥品、放射性藥品和診斷藥品等。1、傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥

按照安全、有效、使用方便的原則分類：

處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可調(diào)配、零售、購(gòu)買和使用的藥品。主要包括必須加強(qiáng)管理的特殊管理藥品、新藥、毒性大的藥品、專屬性強(qiáng)且病情嚴(yán)重而又需要醫(yī)藥人員監(jiān)督指導(dǎo)使用的藥物以及注射劑等。

非處方藥無(wú)需醫(yī)師處方即可調(diào)配、零售、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥可以進(jìn)一步分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。其特點(diǎn)是：使用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、應(yīng)用方便、標(biāo)簽說(shuō)明通俗易懂。2、處方藥與非處方藥（OTC）3、國(guó)產(chǎn)藥品與進(jìn)口藥品國(guó)產(chǎn)藥品是國(guó)內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品。

非處方藥是國(guó)外藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的藥品。港、澳、臺(tái)地區(qū)參照進(jìn)口藥品管理4、國(guó)家基本藥物、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥為保證醫(yī)療所需要的基本的藥物供應(yīng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥，國(guó)家制定了《國(guó)家基本目錄》。為了合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)用藥費(fèi)用，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金使用的效率，國(guó)家制定了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。

《藥品管理法》是調(diào)整國(guó)家藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療單位和公民個(gè)人在藥品管理活動(dòng)中產(chǎn)生的法律關(guān)系的法律。它是衡量國(guó)家藥品管理活動(dòng)中合法與違法的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是制訂各項(xiàng)具體藥品法規(guī)的依據(jù)。藥品管理法對(duì)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都作了規(guī)定，這些環(huán)節(jié)共同組成了從藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)到使用的一個(gè)完整的藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的科學(xué)體系。二、藥品管理法三、特殊藥品

國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理辦法。因上述四類藥品如管理不善或使用不當(dāng)極易造成癮癖、中毒或產(chǎn)生依賴性，危害人民健康，失之管理，就會(huì)發(fā)生流弊，危害社會(huì)治安。因此對(duì)這類藥品必須實(shí)行有別于一般藥品的特殊管理方式，如定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)供應(yīng)、限量購(gòu)買，控制進(jìn)口等。四、醫(yī)院藥品管理1、具體任務(wù)①購(gòu)進(jìn)藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及賬卡登記。②調(diào)配處方，擺發(fā)藥品。③配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑。④藥品的質(zhì)量管理，建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度。⑤開(kāi)展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究。⑥配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評(píng)價(jià)工作。⑦藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見(jiàn)。⑧開(kāi)展用藥趨勢(shì)分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。⑨承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位技術(shù)指導(dǎo)工作。

2、有關(guān)制度

藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系到安全、有效，而且對(duì)藥劑人員而言，還負(fù)有嚴(yán)肅的法律責(zé)任。藥品三級(jí)管理按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點(diǎn)，目前醫(yī)院實(shí)行三級(jí)管理。處方管理制度

處方是調(diào)配、發(fā)藥的書(shū)面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

第二節(jié)藥品管理系統(tǒng)概述系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)的功能組成一、系統(tǒng)目標(biāo)1、藥品日常管理工作庫(kù)存管理：掌握各類藥品的庫(kù)存數(shù)量，效期、批號(hào)、防止過(guò)期；做好庫(kù)存量與采購(gòu)量的控制，既能保證供應(yīng)，又可以減少資金占用。藥價(jià)管理：根據(jù)國(guó)家政策確定藥品價(jià)格，包括定價(jià)和調(diào)價(jià)。臨床用藥：提供可供藥品目錄，做好新藥通報(bào)，用藥指導(dǎo)。合理用藥：進(jìn)行臨床用藥監(jiān)督，對(duì)用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，特別是病種與科室相關(guān)分析。2、系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)藥品進(jìn)、出、存管理：其目標(biāo)是做好藥品的品種、數(shù)量、金額管理及藥品庫(kù)存的控制，達(dá)到減少資金占用，保障供應(yīng)的目的。提供藥品信息：為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)提供有關(guān)藥品的信息，包括：臨床系統(tǒng)需要的藥品字典，計(jì)價(jià)收費(fèi)需要的藥品價(jià)表，藥品的可供目錄等。藥品的統(tǒng)計(jì)、分析：為合理用藥和高層管理服務(wù)包括：不同類別不同品種藥品使用情況，不同科室不同醫(yī)生藥品使用情況、各廠家藥品的使用情況等。二、系統(tǒng)的功能組成

藥品在醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)，涉及到藥品庫(kù)房、調(diào)劑部門、病房等多個(gè)環(huán)節(jié)。要實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)需要在流動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置相應(yīng)的功能模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品流動(dòng)全過(guò)程的管理。藥品系統(tǒng)內(nèi)部與外部關(guān)系圖收費(fèi)系統(tǒng)住院藥房門診藥房科室藥柜門診收費(fèi)系統(tǒng)藥庫(kù)病房系統(tǒng)擺藥中心住院收費(fèi)系統(tǒng)價(jià)格處方供藥目錄處方發(fā)放申請(qǐng)支撥單支撥單發(fā)放申請(qǐng)出庫(kù)出庫(kù)供藥目錄處方醫(yī)囑費(fèi)用藥品系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖藥品系統(tǒng)藥庫(kù)子系統(tǒng)住院藥房子系統(tǒng)門診藥房子系統(tǒng)藥品綜合查詢子系統(tǒng)藥品字典管理藥品價(jià)格管理庫(kù)存管理庫(kù)存管理醫(yī)囑擺藥處方錄入科室藥柜管理庫(kù)存管理處方發(fā)藥處理處方錄入按品種庫(kù)存查詢藥品支出統(tǒng)計(jì)藥品如庫(kù)統(tǒng)計(jì)1、藥庫(kù)釣管理藥品字典授管理：主碗要負(fù)責(zé)藥揀品的品種峽、規(guī)格、手劑型、含便量、別名草等信息的掏定義，是企整個(gè)醫(yī)院哪信息系統(tǒng)右藥品信息之的基礎(chǔ)。藥品價(jià)格撿管理：新疼藥價(jià)格的怕設(shè)定和已帆有藥品價(jià)劃格的調(diào)整蒜。藥品庫(kù)存布管理：庫(kù)告存初始化輪，入出庫(kù)詠管理、庫(kù)規(guī)存盤點(diǎn)、閥采購(gòu)計(jì)劃裳、入出庫(kù)象統(tǒng)計(jì)等功打能。2、住院溪藥房管理藥品庫(kù)存扎管理：基金本同藥庫(kù)每；處方錄入央模塊：完啦成處方領(lǐng)爆藥。毒、填麻、防、念貴重藥品佛及一些外膊來(lái)處方處燦理；醫(yī)囑擺藥蝕處理：負(fù)片責(zé)長(zhǎng)期醫(yī)鳳囑和臨時(shí)賊醫(yī)囑擺藥盯單的生成目處理；可以管肢理多個(gè)裝臨床藥頃局（住鑼院藥房戶）或病攔區(qū)藥房索的藥品貪收、支窮、存工描作，各聲使用單舅位（科說(shuō)室）的碼藥品庫(kù)守存、出陵、入庫(kù)肌賬目都斤是相互流獨(dú)立的魚(yú)，系統(tǒng)租將根據(jù)妙使用單液位（科甩室）的級(jí)設(shè)置對(duì)償該單位久（科室很）下的監(jiān)賬目進(jìn)就行管理壯?？剖宜幵窆芾砣f(wàn)：負(fù)責(zé)麥對(duì)科室掏的小藥澡柜的庫(kù)翅存量、穗消耗量北、請(qǐng)領(lǐng)六量進(jìn)行薦監(jiān)督控糾制。3、門診耐藥房管理庫(kù)存管湊理：基賓本同住榮院藥房極。處方發(fā)藥多：接受已剃收費(fèi)處方湯（來(lái)自于堅(jiān)門診收費(fèi)臥或醫(yī)生工徒作站），越人工核對(duì)溜無(wú)誤后，貓調(diào)配并確鵝認(rèn)出庫(kù)處股理。處方錄入溪：負(fù)責(zé)未勤經(jīng)門診收剛費(fèi)處理的矛其他處方度錄入和藥膽品出庫(kù)處越理。4、藥敬品綜合要查詢按品種庫(kù)簽存查詢可假以查詢指疊定藥品在惕各個(gè)藥庫(kù)秘、藥房的證現(xiàn)存量；支出統(tǒng)計(jì)摘可以統(tǒng)計(jì)躍指定時(shí)間封區(qū)間內(nèi)各餅品種或各師類別藥品久的支出情磁況；入庫(kù)統(tǒng)計(jì)券可以統(tǒng)計(jì)眾指定時(shí)間愛(ài)區(qū)間內(nèi)各店品種或各麻類別藥品謙的入庫(kù)情求況。5、藥照品定價(jià)蜓和調(diào)價(jià)進(jìn)行入復(fù)庫(kù)處理脈時(shí)，對(duì)或于新進(jìn)燈藥品必瘋須先錄器入藥品原基本屬序性，確便定價(jià)格翅，才能己辦理入桐庫(kù)手續(xù)師；藥庫(kù)調(diào)乖價(jià)直接棋影響到于醫(yī)院所片有發(fā)藥棍部門的縮慧藥品價(jià)勒格，調(diào)石價(jià)后門挺診藥房量和住院稍藥房的沃藥品價(jià)棚格同時(shí)足調(diào)整；第三節(jié)抖藥品極字典管檔理藥品字典鋤的概念藥品名稱博的管理藥品編碼睡與標(biāo)識(shí)藥品價(jià)所格管理藥品字滑典管理議與維護(hù)一、藥品詳字典的概母念藥品字典作是醫(yī)院所運(yùn)使用的所閱有藥品品樸種的目錄挖信息的總友稱，也是太醫(yī)院信息駐系統(tǒng)中所復(fù)有有關(guān)藥謹(jǐn)品信息的誘一個(gè)索引告，是藥品存信息的一神個(gè)入口，唇提供HI尼S系統(tǒng)有趟關(guān)藥品的建基本特征兄信息。名稱管理映的目的就困是處理好領(lǐng)醫(yī)院信息悔系統(tǒng)中不暗同使用者川對(duì)藥品標(biāo)剛準(zhǔn)名稱，虛藥品別名弊，藥品商平品名的使怎用需求。藥品存倍在別名婦：同一襲個(gè)藥品紫規(guī)范名慮稱之外奴的其他企名稱。名稱使快用不規(guī)另范。商品名問(wèn)查題：不同質(zhì)生產(chǎn)廠家梁對(duì)同一種砍成分藥品謝的不同命肥名。二、藥病品名稱而管理在醫(yī)院顆信息系島統(tǒng)內(nèi)部椅一般使翁用藥品震編碼來(lái)曲標(biāo)識(shí)藥宅品。藥品編碼辦與程序處旺理密切相弊關(guān)?？傮w原則柏要滿足臨仔床醫(yī)生使楚用藥品的囑需求，符販合醫(yī)生的叔習(xí)慣，也斜要滿足藥錯(cuò)品庫(kù)存管柏理的需求刺。三、藥布品編碼守與標(biāo)識(shí)藥品價(jià)挪格管理蘇要考慮腹以下幾遺個(gè)問(wèn)題核：與價(jià)格喂相關(guān)的跡因素啊：藥品名望稱、包迅裝規(guī)格純、生產(chǎn)則廠家定價(jià)要耕求定價(jià)單盡位簡(jiǎn)門診跑定價(jià)單蒼位一般搞是包裝查單位，致住院定昌價(jià)單位竹一般是煩最小生怎產(chǎn)單位界。價(jià)格確定幸當(dāng)溪同一廠家獅同一藥品碑不同包裝墳折算出來(lái)眉的價(jià)格不漂同時(shí)，需顏要人工干繭預(yù)確定一營(yíng)種，同一盼廠家同一旋品種同一掠時(shí)間只能愚有一種價(jià)毯格。調(diào)價(jià)調(diào)價(jià)類型爺：新藥定剃價(jià)、新采嗽購(gòu)藥品與坦原來(lái)藥品球價(jià)服格不符樓、政策干性調(diào)價(jià)。四、藥品剪價(jià)格管理藥品管修理系統(tǒng)厘的藥品稍字典管授理與維辦護(hù)必須蟲(chóng)做到：藥品的分戒類編碼保行證藥品正峽名、別名韻、商品名計(jì)之間關(guān)系燒必須準(zhǔn)確薪，不能交霉叉；提供藥蠻品編碼騎過(guò)程支遇持，指墻導(dǎo)用戶狀編制藥寨品編碼裕。五、藥窯品字典達(dá)管理與濁維護(hù)第四節(jié)掙藥品物庫(kù)存管捐理庫(kù)存管島理要求潔及內(nèi)容庫(kù)存初泉始化入出庫(kù)促過(guò)程盤存提高庫(kù)存所管理質(zhì)量藥品與石財(cái)務(wù)管理內(nèi)依容：準(zhǔn)確掌握吧庫(kù)存實(shí)際鏟情況保障藥品總供應(yīng)防止藥品較積壓管理藥曠品有效留期制定科擦學(xué)合理循的采購(gòu)霞計(jì)劃管理要燒求：帳帳相符某，帳物相憐符。實(shí)現(xiàn)批屢次管理紙，同一屑品種不仍同批次常作為兩瞞個(gè)對(duì)象左處理。一、庫(kù)存恥管理要求私及內(nèi)容完成系然統(tǒng)初始惑化功能醉，將當(dāng)壺前藥品炎庫(kù)存的不實(shí)際狀類況直接蓄錄入進(jìn)獸入系統(tǒng)仁，沒(méi)有孟入出庫(kù)院處理過(guò)陪程。二、庫(kù)蟲(chóng)存初始吹化三、入出肯庫(kù)過(guò)程入出庫(kù)在啦確認(rèn)記帳冒后，不能爹修改，如蛾果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)臭誤，可使傍用出入庫(kù)撓充減。對(duì)于多批瘡次的同一圖藥品出庫(kù)舅時(shí)，應(yīng)予矮以提示，昏供用戶選或擇。盤存是對(duì)滾一段時(shí)間搶以來(lái)入出粉庫(kù)和現(xiàn)存昆量的總結(jié)鋸，目的是熱使帳物相婆符。一般也每月一次雜。盤存包括且：手工過(guò)獄程：手奏工盤點(diǎn)宗，對(duì)實(shí)燃物進(jìn)行雜清點(diǎn)記菊數(shù)。藥品系咬統(tǒng)：提指供本盤敵存周期嗚內(nèi)藥品球的進(jìn)出仗量，金畫額及庫(kù)原存。如果出現(xiàn)較帳物不符憶，必須查榴找原因，另并在管理折系統(tǒng)中記與錄盤存盈辯虧，使帳丑與實(shí)物相榨符。盤存后響得到的抗藥品期鄙末數(shù)額球作為下哄一個(gè)盤況存周期崇的期初射數(shù)，開(kāi)存始新的駕盤存周乘期。為保持帳否目平衡，鴿在發(fā)生調(diào)將價(jià)時(shí)，必炭須記錄調(diào)罪價(jià)產(chǎn)生的邪盈虧帳。四、盤論存藥品管理煩信息系統(tǒng)說(shuō)除了完成顯日常的入擺出庫(kù)、盤善存等庫(kù)存青管理任務(wù)順外，還可塵以利用計(jì)沾算機(jī)信息竭管理的特爬點(diǎn)，提供則一系列的令庫(kù)存控制城服務(wù)，減赴少庫(kù)存積投壓，浪費(fèi)技，保證藥銅品供應(yīng)。主要包殿括：效期管理辦藥品存孝在有效期斬，效期管端理可以減臺(tái)少應(yīng)庫(kù)存軋藥品過(guò)期粒失效而帶好來(lái)的損失訴，保證藥隆品質(zhì)量。為管理衡藥品效女期，信日息系統(tǒng)較應(yīng)做到珠，入庫(kù)移的藥品猜必須記表錄藥品固的批號(hào)泰和有效機(jī)期。提洋供多種神關(guān)于效灶期管理挖的查詢頂，并能面報(bào)警提鳴示即將級(jí)過(guò)期的雖藥品。藥品庫(kù)存防的上下限災(zāi)量管理淹上下限量紗的設(shè)置主碌要為庫(kù)存黎控制，生濾成藥品采疏購(gòu)計(jì)劃服溜務(wù)。上下模限量在手皇工管理時(shí)擺是一個(gè)經(jīng)湊驗(yàn)值，實(shí)弓現(xiàn)計(jì)算機(jī)紙管理后可怨以根據(jù)特扒定時(shí)間段么內(nèi)藥品的航消耗量進(jìn)脊一步修正叫。五、提抱高庫(kù)存世管理質(zhì)箭量庫(kù)存管腥理既包船含物流產(chǎn)的管理圖，同時(shí)齊也包含販與物流特之相關(guān)粒的資金租流的管墨理，藥寺品財(cái)務(wù)紀(jì)帳目的遮數(shù)據(jù)來(lái)眾自于藥羅庫(kù)藥品筑的出入物庫(kù)業(yè)務(wù)株，因此籍入出庫(kù)瓜單據(jù)都接是藥品棕財(cái)務(wù)管扯理程序蝴的記帳忽憑證。入庫(kù)單與繡財(cái)務(wù)系統(tǒng)斑的應(yīng)付帳硬款和庫(kù)存幣金額科目羨相關(guān)。出庫(kù)單蠟與財(cái)務(wù)堤系統(tǒng)的兔應(yīng)收帳紡款和庫(kù)依存金額慌科目相非關(guān)。藥品財(cái)務(wù)傍管理程序仰還可以對(duì)暮應(yīng)付帳款辦進(jìn)行管理附。六、藥煎品與財(cái)天務(wù)第五節(jié)步藥墻房管理藥房庫(kù)耍存管理榴的特點(diǎn)藥品請(qǐng)戒領(lǐng)與入鼻庫(kù)處方處理中心擺銅藥病區(qū)藥柜干管理藥房的庫(kù)枕存管理與驢藥庫(kù)基本款相似，特均別之處在霞于：藥庫(kù)采用巾大包裝單殘位，藥房富采用最小引包裝單位慨，藥房需祖要大小包沃裝的轉(zhuǎn)換蛙功能，藥偶庫(kù)不需要蓬；藥庫(kù)按批經(jīng)次管理藥傅品，藥房蜘難于管理采到批次。一、藥房謹(jǐn)庫(kù)存管理踐的特點(diǎn)藥品請(qǐng)含領(lǐng)與入星庫(kù)可以來(lái)通過(guò)網(wǎng)徒絡(luò)傳遞無(wú)單據(jù)，俯減少重灘復(fù)錄入貪，提高串工作效素率。二、藥粘品請(qǐng)領(lǐng)經(jīng)與入庫(kù)1、門診壘處方處理接受—尊—審核灑——確貨認(rèn)收費(fèi)處方憑——后抓臺(tái)錦調(diào)栗配——冒發(fā)藥收方—譜—審核2、住含院病人牲處方和購(gòu)出院帶沃藥處理接受（輸風(fēng)入）——押審核——叼確認(rèn)——歪記帳三、處方茅處理擺藥的過(guò)恩程：接受通知噸—擺藥處商理—人工林審核—擺個(gè)藥單—擺勤藥要求：提供多障日擺藥祖處理提供多工種擺藥叼方式（煩按病人餃、按藥候品劑型胞、給藥燙途徑等銳方式）退藥處酷理發(fā)藥小組喂庫(kù)存管理四、中者心擺藥實(shí)行基數(shù)很管理，簡(jiǎn)翅化出入庫(kù)疊手續(xù)，入畫庫(kù)數(shù)量由朋藥房出庫(kù)闖時(shí)增加，寶出庫(kù)數(shù)量織由護(hù)士工求作站發(fā)放逐病人記錄抓。五、病區(qū)壯藥柜管理第六節(jié)世藥品船收費(fèi)、恐核算與寶統(tǒng)計(jì)門診及曲住院藥蓬品收費(fèi)藥品核算藥品統(tǒng)計(jì)門診藥城品收費(fèi)由處方和旋藥房庫(kù)存稱品種信息臣決定。住院在院期間幅藥品計(jì)費(fèi)晝有兩種可甚選方案醫(yī)囑計(jì)灣價(jià)后臺(tái)自刑動(dòng)處理搬，（根壤據(jù)劑量魚(yú)計(jì)算藥陵品數(shù)量版，根據(jù)撞住院藥缸房庫(kù)存顏確定藥后品規(guī)格未及生產(chǎn)繭廠家，叛確定藥互品價(jià)格避，計(jì)算歡出費(fèi)用校）。對(duì)煙計(jì)價(jià)準(zhǔn)祖確性的醉影響因穴素有，約計(jì)價(jià)藥伏品愈實(shí)眠際使用皆藥品不吸符；庫(kù)順存藥品壇發(fā)生變答化，引須起執(zhí)行丹與計(jì)算悉不一致書(shū)；個(gè)別搶醫(yī)囑無(wú)錫法自動(dòng)霜?jiǎng)潈r(jià)，扒需要在再住院收慶費(fèi)處或信藥房補(bǔ)渴劃。擺藥計(jì)檔價(jià)根據(jù)擺藥物單進(jìn)行計(jì)騙價(jià)，與實(shí)嬸際情況相睡一致，但戰(zhàn)要求所有搜的藥品必呢須經(jīng)過(guò)擺方藥過(guò)程，姿否則會(huì)出給現(xiàn)漏費(fèi)現(xiàn)濕象。出院帶藥經(jīng)過(guò)處變方取藥辜。在處鵲方錄入哀確認(rèn)時(shí)酷計(jì)費(fèi)。一、門第診及住惰院藥品薦收費(fèi)藥品核才算就是盆計(jì)算藥蘆品成本宇與收入虹核對(duì)的姑過(guò)程。姓分為謙院級(jí)核棗算和科及室級(jí)核刊算。院級(jí)核算只關(guān)心藥蘿品的入口瓜和出口。需要的數(shù)櫻據(jù)：期初胸庫(kù)存金額謎，期末庫(kù)黎存金額，幅藥品入庫(kù)返金額，藥詠品收入?？剖壹?jí)藥肉品核算考察各須臨床科姿室的藥富品成本強(qiáng)與藥品隙收入，堡具有控晨制藥品隱流失的爬作用。局主要涉深及以下抹幾方面峰：科室藥品覆收入分配別問(wèn)題綢開(kāi)單與執(zhí)款行科室的蘋比例分?jǐn)偲濉Ｋ幤烦擅勘居?jì)算說(shuō)和分配雞問(wèn)題藥品成委本在不經(jīng)同病人鑄群間的騰分?jǐn)倖?wèn)朗題二、藥役品核算藥品管曠理系統(tǒng)騾記錄了純藥品流混動(dòng)的每透?jìng)€(gè)細(xì)節(jié)就，因此窮根據(jù)這宣些信息榜統(tǒng)計(jì)得子到整個(gè)融醫(yī)院的他藥品使潮用情況犯。做出蟻相關(guān)的搜分析，污為藥品煎的質(zhì)量筒管理、夏臨床藥總學(xué)、用冤藥監(jiān)護(hù)胡、藥效男評(píng)價(jià)、墾藥物監(jiān)帆測(cè)、藥慮學(xué)研究走。藥物肯不良反巨應(yīng)監(jiān)測(cè)掉工作，岸及時(shí)向召藥品不顧良反應(yīng)炒監(jiān)測(cè)中化心報(bào)告瓦并提出傷需要改良進(jìn)或淘?shī)Z汰藥物盒品種的攤意見(jiàn)，捏開(kāi)展用掩藥趨勢(shì)默分析及爺藥物經(jīng)就濟(jì)學(xué)研清究服務(wù)未。三、藥品茫統(tǒng)計(jì)第七節(jié)紐奉藥品質(zhì)俯量管理藥品的源驗(yàn)收藥品的走保管與捕養(yǎng)護(hù)法律責(zé)訊任一、藥驕品的驗(yàn)怎收1、首營(yíng)牛企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品繳時(shí)，與本層機(jī)構(gòu)首次青發(fā)生供需編關(guān)系的藥農(nóng)品經(jīng)營(yíng)企犧業(yè)。首營(yíng)倚企業(yè)的選紐奉定應(yīng)進(jìn)行吊包括資格斥和質(zhì)量保號(hào)證能力的炕審核。除獄審核有關(guān)寶資料外（稅包括企業(yè)來(lái)及其銷售晴人員合法瞎資格驗(yàn)證紅），必要葛時(shí)應(yīng)實(shí)地灑考察。2、首頭營(yíng)品種是指本企叛業(yè)首次購(gòu)各進(jìn)的藥品踩，包括新輔產(chǎn)品、新遙規(guī)格、新寺劑型、新哥包裝。隆對(duì)首營(yíng)品句種，應(yīng)填性寫“首次嚇經(jīng)營(yíng)藥品你審批表”努，并經(jīng)相將關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審辟核。3、檢查辟內(nèi)容藥品質(zhì)量謙驗(yàn)收人員戀根據(jù)購(gòu)進(jìn)賺記錄清單移，檢查產(chǎn)需品合格證松，核實(shí)到嬌貨藥品品考名、規(guī)格四、數(shù)量、舞批準(zhǔn)文號(hào)倘、批號(hào)、邀有效期、胳產(chǎn)地等內(nèi)岡容，還需屢要對(duì)藥品棕的內(nèi)外包吹裝、標(biāo)簽要、說(shuō)明書(shū)剖及外觀質(zhì)諸量進(jìn)行檢摩查。藥品合字法性的扣相關(guān)證膏明，包健括進(jìn)口錯(cuò)藥品的事相關(guān)證竭明，首素營(yíng)品種刮的生產(chǎn)洗企業(yè)同矩批號(hào)的祥質(zhì)量檢總驗(yàn)報(bào)告食書(shū)等。敵特殊管喉理藥品患執(zhí)行雙蘇人驗(yàn)收門制度。4、驗(yàn)收政處置驗(yàn)收合格劃后按規(guī)定完做好驗(yàn)收均記錄，購(gòu)避進(jìn)記錄和唉驗(yàn)收記錄滔應(yīng)保存至址超過(guò)藥品搬有效期一里年，但不傻得少于三古年。對(duì)驗(yàn)收廢不合格架或者懷波疑的品纏種，移同至不合逗格品區(qū)柿，并填廈寫“藥階品拒收寨報(bào)告單執(zhí)”，報(bào)踢藥品質(zhì)隊(duì)量管理什員審核帥、退貨說(shuō)處理。二、藥獸品的保咽管與養(yǎng)蛾護(hù)保管：藥品應(yīng)味根據(jù)其貓不同性袖質(zhì)控制莫室內(nèi)光硬線、溫顯度、濕戶度進(jìn)行男儲(chǔ)存，充同時(shí)做榮好防蟲(chóng)卷、防鼠轎、防霉淋等措施黑，不同骨類別和客不同性摸質(zhì)的藥巴品應(yīng)分爹開(kāi)存放午，特別勞是易燃滿易爆危骨險(xiǎn)品、膝特殊管寬理藥品遲應(yīng)按相躬關(guān)要求腿做好儲(chǔ)遣存和防聾范。養(yǎng)護(hù)：按時(shí)檢查故庫(kù)存藥品爹的儲(chǔ)存條鳴件是否符形合要求，熱做好養(yǎng)護(hù)善設(shè)備檢查寧和維護(hù)及狡庫(kù)房溫、貸濕度的監(jiān)粉測(cè)和管理且。定期檢扣查藥品的勢(shì)質(zhì)量并記陷錄，近效莖期、易變巾