超聲波療法的學(xué)習(xí)課件

超聲波療法的學(xué)習(xí)課件第1頁/共27頁2一、概念及基礎(chǔ)知識(shí)二、專業(yè)知識(shí)三、超聲波的物理學(xué)特性及其生物學(xué)效應(yīng)四、超聲波對(duì)人體組織器官的作用五、治療技術(shù)六、操作常規(guī)與注意事項(xiàng)七、適應(yīng)癥與禁忌癥第2頁/共27頁3聲波？物質(zhì)或物質(zhì)質(zhì)點(diǎn)的機(jī)械振動(dòng)在介質(zhì)中傳播的機(jī)械波

第3頁/共27頁416Hz20000Hz超過聽閾超聲波可聽聲聲音不引起感覺次聲波頻率第4頁/共27頁5

某些晶體壓縮或伸長表面出現(xiàn)電荷

某些晶體壓縮或伸長規(guī)律的機(jī)械振動(dòng)晶體振動(dòng)

引起周圍介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)并向遠(yuǎn)處傳播縱波和橫波外力作用交變電場(chǎng)作用超聲波的發(fā)生壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)第5頁/共27頁6超聲波的專業(yè)知識(shí)1、聲速2、聲阻3、聲強(qiáng)4、聲壓5、反射與折射6、干涉與駐波7、衰減（吸收）與穿透第6頁/共27頁7超聲的速度在不同的組織中的傳播速度超聲在同一介質(zhì)中，其聲速是恒定的，在不同的介質(zhì)中其聲速也會(huì)發(fā)生改變。根據(jù)超聲的傳播速度，把人體組織分為三類。一般說，固體物含量多，聲速高；含水多，聲速低；含氣臟器中的氣體，聲速最低。第7頁/共27頁8第8頁/共27頁9

超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，如果介質(zhì)發(fā)生變化，則在不同介的分界面上發(fā)生聲波的反射與折射。兩界面聲阻相差越大反射越強(qiáng)

反射與折射第9頁/共27頁10細(xì)胞學(xué)變化改善缺氧滲透性大促組織再生延長軟化結(jié)締組織松解粘連超聲波的物理學(xué)特性及生物學(xué)效應(yīng)1、機(jī)械作用2、溫?zé)嶙饔?、生物理化作用超聲波是機(jī)械波，機(jī)械效應(yīng)是超聲波的最基礎(chǔ)作用機(jī)械作用第10頁/共27頁11特點(diǎn)：1、頻率越高，產(chǎn)熱越多2、聲強(qiáng)越大，產(chǎn)熱越多3、兩種不同組織的交界處產(chǎn)熱最多4、組織不同，對(duì)超聲波的吸收能力不同，神經(jīng)組織>肌肉>脂肪溫?zé)嶙饔?-超聲波產(chǎn)熱是一種組織內(nèi)生熱的過程

第11頁/共27頁121、空化效應(yīng)2、彌散作用3、觸變作用4、聚合與解聚作用生物理化作用第12頁/共27頁13鎮(zhèn)痛消炎刺激骨痂生長促進(jìn)傷口愈合軟化瘢痕松解粘連溶栓神經(jīng)組織對(duì)超聲非常敏感，加快感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，既可加快又可減慢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，提高痛閾骨骼對(duì)超聲波吸收能力較強(qiáng)，超聲作用下骨、軟骨、骨膜、骨內(nèi)膜、軟骨膜、骨髓因界面反射而產(chǎn)生局部高溫，當(dāng)劑量過大可引起骨膜疼痛。小劑量（小于0.4W/cm2）多次刺激可刺激骨痂生長。對(duì)四個(gè)月以上延遲愈合同樣有效?？栈饔眉铀偃芩ㄋ幬镛D(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)纖維蛋白溶解作用使內(nèi)皮細(xì)胞酶活性增強(qiáng)治療作用第13頁/共27頁14超聲波對(duì)人體的生理作用和病理影響1、對(duì)神經(jīng)的敏感性中樞神經(jīng)>周圍神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞>纖維（1)周圍神經(jīng)—按摩、鎮(zhèn)痛（2)中樞神經(jīng)—擴(kuò)張腦血管，利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。易造成不可逆損壞，非專業(yè)人員勿操作頭顱為超聲波治療禁區(qū)（治療腦血栓除外）第14頁/共27頁15超聲波對(duì)人體的生理作用和病理影響2、皮膚—灼熱，但不引起紅斑敏感性面部>腹部>四肢3、肌肉和結(jié)締組織—骨骼肌相當(dāng)敏感，解除肌痙攣，軟化結(jié)締組織，治療疤痕。4、骨骼—骨垢處不用超聲波小劑量--促進(jìn)骨痂形成大劑量—骨愈合遲緩第15頁/共27頁16超聲波對(duì)人體的生理作用和病理影響5、心臟、心血管

擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除痙攣，心前區(qū)0.5W/cm2

大劑量對(duì)心臟傳導(dǎo)束有破壞作用，心率紊亂，心肌壞死，心包膜下出血，切記小劑量?。?！第16頁/共27頁17超聲波對(duì)人體的生理作用和病理影響6、胃腸道小劑量—刺激胃酸分泌，胃蠕動(dòng)大劑量—腸壁出血，水腫，甚至穿孔7、腎、泌尿系統(tǒng)小劑量—腎組織細(xì)胞再生，擴(kuò)張腎血管，促進(jìn)血液循環(huán)大劑量—腎細(xì)胞變性壞死8、生殖系統(tǒng)小劑量---增加精子數(shù)量，活動(dòng)提前子宮內(nèi)膜蛻變周期，促進(jìn)濾泡形成大劑量—-流產(chǎn)、不孕第17頁/共27頁18超聲波對(duì)人體的生理作用和病理影響9、眼睛小劑量—0.4至0.6增加生物膜的彌散作用，消炎，刺激角膜再生，改善循環(huán)、營養(yǎng)大劑量—角膜水腫、壞死第18頁/共27頁19

超聲波治療技術(shù)和方法設(shè)備包括主機(jī):電源電路、高頻振蕩電路、調(diào)制器、定時(shí)器聲頭：換能器多由石英晶片制成輻助設(shè)備：水槽、水袋、漏斗、接管介質(zhì)：耦合劑、石蠟油、篦麻油、凡士林、水等治療技術(shù)1、直接接觸法2、水下法3、水囊法4、超聲藥物透入法和超聲霧化吸入療法第19頁/共27頁20操作常規(guī)：1.備好耦合劑和清潔皮膚的紙2.檢查機(jī)器3.患者取適當(dāng)?shù)捏w位4.將聲頭貼于患部或侵入水中后再開啟機(jī)器。待機(jī)器穩(wěn)定后定時(shí)，再將功率調(diào)節(jié)至所需劑量處。5.移動(dòng)法時(shí)，超聲聲頭緊貼治療部位緩慢往返或回旋運(yùn)動(dòng)。6.水下治療時(shí)，超聲聲頭與皮膚保持適當(dāng)距離，并注意水溫。7.治療過程密切觀察患者反映和機(jī)器的工作狀態(tài)。8.治療結(jié)束時(shí)按反順序關(guān)機(jī)。9.做好記錄。操作常規(guī)與注意事項(xiàng)第20頁/共27頁21操作常規(guī)與注意事項(xiàng)第21頁/共27頁22注意事項(xiàng)1、保護(hù)聲頭，切忌碰撞或空載，否則引起晶片破裂或過熱損壞。2、保護(hù)導(dǎo)線，治療時(shí)不得卷曲或扭轉(zhuǎn)。3、避免患者被燙傷，有燒灼感時(shí)立即停止治療，在未查明原因前不得繼續(xù)治療4、治療人員注意自我保護(hù)，不要直接用手持聲頭，聲頭握柄應(yīng)有絕緣材料。5、注意機(jī)器散熱，連續(xù)工作1h后可暫停或關(guān)機(jī)后再工作第22頁/共27頁23

治療劑量治療強(qiáng)度（W/㎝2）

連續(xù)超聲波 脈沖超聲波 固定法 移動(dòng)法 固定法 移動(dòng)法小劑量 0.1~0.2 0.5~0.8 0.3~0.5 1.0~1.4中劑量 0.3~0.4 0.9~1.2 0.6~0.8 1.5~2.0大劑量 0.5~0.8 1.3~2.0 0.9~1.0 2.1~2.5劑量過大對(duì)組織起抑制或破壞作用！??！治療機(jī)連續(xù)工作不得超過1h?。?！第23頁/共27頁24

6.治療時(shí)間

一般不超過15min,多選用5-10min不可用增大治療劑量的方法來縮短時(shí)間

7.治療頻度QD或QOD8.治療療程急性病5~8次/療程 慢性病10~20次/療程第24頁/共27頁25適應(yīng)癥1.外科疾病：增生性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰椎間盤突出癥、軟組織扭挫傷、乳腺炎早期、乳汁淤積癥、注射性硬結(jié)、半月板損傷、瘢痕組織、閉塞性脈管炎、腎和輸尿管結(jié)石、前列腺炎、附睪瘀滯癥等。2.內(nèi)科疾?。?）呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、支氣管哮喘、結(jié)核性胸膜炎

(2)循環(huán)系統(tǒng)：冠心病、高血壓（3）消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆?、胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、功能性便秘（4）神經(jīng)科疾?。耗X血管意外后遺癥、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連、脊髓損傷后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎及后遺癥、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺癥等3.兒科疾病支氣管肺炎、消化不良4.皮膚科疾?。菏n麻疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、硬皮病、扁平疣等5.眼科疾?。呵喙庋邸⒉Ａw混濁、視網(wǎng)膜病變6.耳鼻喉科疾?。郝员歉]炎、耳鳴等7.口