認知行為療法運用在癌癥患者心理治療的臨床價值

認知行為療法運用在癌癥患者心理治療的臨床價值

【Summary】目的：分析對癌癥患者實施心理治療時運用認知行為療法的臨床價值。方法：選擇我院于2021.1-2021.12月，1年內收治的1050例癌癥患者，將所有患者隨機分組為對照組（525例，采用精神動力學療法）和觀察組（525例，實施認知行為療法）。結果：觀察組抑郁評分、焦慮評分均明顯低于對照組，觀察組生活質量、治療依從性均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在對癌癥患者實施心理治療時，運用認知行為療法可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質量，提高治療依從性，有較高臨床價值?！娟P鍵字】認知行為療法；癌癥；心理治療；臨床價值癌癥患者得知患癌癥后會出現(xiàn)對癌癥和死亡的恐懼，患者對未來充滿了絕望和沮喪，出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪、情緒低落等不良情緒[1]。不良情緒會患者食欲下降、失眠質量下降，這種情況會加重不良情緒，形成惡性循環(huán)。引導患者描述當前的情緒感受，從中找到不合理的思維，將不合理的思維進行矯正，再由合理的思維進行代替，讓患者內心逐漸接納新的認知思維，并且建立起新的思維反應模式[2]。本研究中，即分析了對癌癥患者實施心理治療時運用認知行為療法的臨床價值，具體報道如下：1對象和方法1.1對象選擇我院于2021.1-2021.12月，1年內收治的1050例癌癥患者，將所有患者隨機分組為對照組（525例，男278例，女247例，年齡27-58歲，平均年齡43.67±6.52歲，其中食管癌107例，胃癌98例，肝癌91例，肺癌87例，腎癌79例，乳腺癌63例）和觀察組（525例，男279例，女246例，年齡27-59歲，平均年齡43.71±6.55歲，其中食管癌109例，胃癌99例，肝癌94例，肺癌83例，腎癌76例，乳腺癌64例）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。1.2方法對照組采用精神動力學療法，利用夢境或通過聯(lián)想幫助患者將潛意識里的問題引導出來，結合專業(yè)的分析讓患者發(fā)掘內心獲得自我察覺。觀察組實施認知行為療法，建立信任關系，幫助患者重建認知，提高生存質量。癌癥患者身體損傷嚴重，疾病會讓患者生活發(fā)生改變，心理狀態(tài)也會受到影響，實施認知行為療法首先要讓患者對病情有全面了解。患者常常會因為對病情不了解，非常擔心病情，不斷增加心理壓力，產(chǎn)生許多負面情緒，對飲食和睡眠都產(chǎn)生不良影響。治療期間詳細觀察患者的情緒變化，通過換位思考多體諒患者，耐心向患者講解疾病的治療，從而增強治療信心。放化療是治療癌癥的主要方式，治療期間會出現(xiàn)多種不良反應，對日常生活產(chǎn)生較大影響，患者會感到非常痛苦，導致心理負擔加重。認知行為療法可以幫助患者通過重建認知，嘗試正確面對現(xiàn)實，從而減輕負面心理對身體產(chǎn)生的影響。1.3觀察指標本研究需觀察兩組患者在治療后的心理狀態(tài)、生活質量、治療依從性進行評價。在心理狀態(tài)的評價上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價。在生活質量的的評價上，使用生活質量評價量表進行評價。在治療依從性的評價上，使用Frankl量表進行評價，總分為4分，得分越高依從性越高。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組心理狀態(tài)的對比觀察組抑郁評分為（49.79±4.33）分明顯低于對照組（53.64±4.78）分，t=13.678，P=0.001；觀察組焦慮評分為（49.35±4.38）分明顯低于對照組（53.51±4.72）分，t=14.803，P=0.001，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2兩組生活質量、治療依從性的對比觀察組生活質量為（80.64±4.81）分明顯高于對照組（74.49±5.16）分，t=19.976，P=0.001；觀察組治療依從性為（3.37±0.25）分明顯高于對照組（2.53±0.36）分，t=43.913，P=0.001，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論癌癥患者拒絕承認身患癌癥，排斥治療和檢查，但內心深處非常清楚患癌事實，進入焦慮不安、畏懼害怕的心理階段，睡眠和飲食會受到明顯影響[3]。一段時間后，患者最終會接受和適應患癌的事實，但心理狀態(tài)已經(jīng)存在問題，常進入到慢性的抑郁和痛苦中。雖然部分患者會主動進行自我心理調整，但往往效果不佳，患者需要家庭和社會的關愛，應積極與患者溝通交流，幫助患者減輕心理壓力，提高治療信心[4]。認知療法認為人的情緒狀態(tài)是由不合理認知導致，常見不合理認知是絕對化、概括化、災難化。認知治療認為思維方式是導致情緒很低落的原因，通過調整不合理的思維進行心理干預[5]。行為治療是通過放松、行為矯治、系統(tǒng)脫敏進行利弊分析，在行為上輔助認知治療。認知行為療法是一種全新而有效的心理治療方法，針對一些行為和情緒的外在表現(xiàn)，分析患者的心理活動和應對策略，找到患者錯誤的認知并且更好地加以糾正。綜上所述，在對癌癥患者實施心理治療時，運用認知行為療法可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質量，提高治療依從性，有較高臨床價值。Reference[1]胡書威,原小惠,盛瑩瑩等.不同療程的認知行為療法對癌癥患者焦慮抑郁情緒療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(12):2015-2019.[2]張樂樂,李瑞玲,程秋泓等.認知行為療法對癌癥患者恐懼疾病進展影響的系統(tǒng)評價[J].中華護理教育,2022,19(03):242-248.[3]石贊華,劉燕,龍玉煒.認知行為干預對膠質瘤患者心理彈性和癌癥復發(fā)恐懼的影響[J].齊魯護理雜志,2022,28(03):5-8.[4]盛瑩瑩,胡書威,原小惠等.認知行