規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果觀察

規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果觀察

【Summary】：目的探討新生兒紅臀護理中應(yīng)用規(guī)范化管理的效果。方法選取2021.3~2022.3期間我院收治的40例新生兒紅臀患兒，隨機將其分為2組，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組應(yīng)用規(guī)范化管理，對比兩組紅臀消失時間、家屬對護理的滿意度，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果紅臀消失時間：研究組更短（P＜0.05），護理滿意度評分：研究組更高（P＜0.05）。結(jié)論新生兒紅臀護理中應(yīng)用規(guī)范化管理效果顯著，可加快患兒紅臀消退，并提升家屬對護理的滿意度，值得推廣。【Keys】新生兒紅臀；規(guī)范化管理；常規(guī)護理；紅臀消失時間；滿意度新生兒紅臀是新生兒常見皮膚損害性疾病，是指新生兒肛門附近、會陰部、臀部等處皮膚發(fā)紅，有散在皰疹或斑丘疹的一種疾病[1]。若護理不當(dāng)，將誘發(fā)局部皮膚損害、延遲愈合、局部感染和全身感染等，該病對患兒造成的危害很嚴(yán)重，故需加強其護理[2]。往常采取的常規(guī)護理缺乏針對性，且不夠規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，需選擇其它護理。規(guī)范化管理是一種比常規(guī)護理更為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、全面、具備針對性的管理措施，該管理可有效規(guī)范新生兒紅臀的護理流程、護理標(biāo)準(zhǔn)，促使患兒的護理更為規(guī)范、科學(xué)，具有顯著效果[3]。基于此，本研究即探討了新生兒紅臀護理中應(yīng)用規(guī)范化管理的效果，如下。1資料與方法1.1一般資料選取2021.3~2022.3期間我院收治的40例新生兒紅臀患兒，隨機將其分為2組，分別為對照組（20例，男10例，女10例，年齡0~28d，平均年齡14.23±8.82d）和研究組（20例，男11例，女9例，年齡0~28d，平均年齡14.62±8.14d）。兩組資料無差異（P＞0.05），可比。1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、皮膚護理、尿布護理等。研究組應(yīng)用規(guī)范化管理，如下：1.2.1成立規(guī)范化管理小組。由主治醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士等組成規(guī)范化管理小組，組內(nèi)成員積極分工，明確各自職責(zé)，共同商討，制定新生兒紅臀規(guī)范化管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，并評估患兒具體情況，根據(jù)每位患兒的不同情況制定個體化護理措施，要求護理人員按標(biāo)準(zhǔn)實施護理。1.2.2實施規(guī)范化護理措施。家屬的宣教，對患兒家屬進行宣教，向其講解新生兒紅臀相關(guān)知識，具體細化到發(fā)病原因、臨床癥狀、危害性、如何護理、注意事項等，通過宣教緩解家屬的焦慮情緒，并帶動家屬自動參與到紅臀的輔助護理中；避免濕熱環(huán)境，病室定期開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣定時消毒，保持空氣清新，盡量保持新生兒臀部干燥清潔，及時為患兒更換尿布，尿布選擇柔軟、棉質(zhì)、吸水性好的尿布，更換時動作輕柔，確保包裹松緊度適宜，尿布勤換、勤洗，患兒每日擦洗或沐浴一次，每次大小便后用溫水對臀部進行清洗，紅臀處不用沐浴液、肥皂，不宜用熱水洗燙；改善機體因素，加強患兒紅臀程度、大便性狀和次數(shù)以及患兒病情變化的觀察，囑家屬每日給予患兒撫觸，勤為患兒翻身，定時更換體位，減輕局部皮膚受壓，每次更換尿布后，及時予以紅臀膏等外涂；適時暴露臀部，適時給予患兒側(cè)臥位暴露臀部皮膚，暴露時為患兒保暖，家屬加強患兒反應(yīng)的觀察，避免窒息，用未經(jīng)濕化的純氧（氧流量5~8L/min）直接吹患兒臀部，時間控制在10~15min，局部吹氧可促進紅臀部位皮膚干燥，擴張血管，增加局部組織供氧，進而加快組織細胞氧合，利于創(chuàng)面恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)對比兩組紅臀消失時間、家屬對護理的滿意度，并分析數(shù)據(jù)。家屬對護理的滿意度采用我科自制表評價，滿分100分，得分越高，代表滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果紅臀消失時間：研究組更短（P＜0.05），護理滿意度評分：研究組更高（P＜0.05）。詳見下表：表兩組紅臀消失時間、家屬對護理的滿意度對比（）組別例數(shù)紅臀消失時間（d）護理滿意度評分（分）對照組204.25±1.3680.25±8.25研究組203.13±0.9888.16±7.29t-2.9883.213P-0.0050.0033討論新生兒紅臀在臨床中很常見，又稱“尿布皮炎”，發(fā)病率較高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，新生兒紅臀發(fā)病率約為16%~35%[4]。誘發(fā)該病的原因較多，常見的有濕熱環(huán)境因素、機體因素、尿布質(zhì)地染料、喂養(yǎng)因素、治療因素等。該病主要表現(xiàn)為肛周、腹股溝區(qū)、會陰部皮膚潮紅、糜爛、脫屑，伴散在紅色斑丘疹或膿點及分泌物，這些癥狀給患兒帶來了嚴(yán)重不適，同時若干預(yù)不及時，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，故需對其采取積極護理[5]。往常對于這類患兒一般采取的是常規(guī)護理，常規(guī)護理雖應(yīng)用時間長，但護理措施較為雜亂、單一，缺乏規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，需尋求一種更有效的護理。規(guī)范化管理近年來在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，該管理是一種比常規(guī)護理更為全面、綜合、更具標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的管理方式[6]。將該管理應(yīng)用于新生兒紅臀護理中可促使患兒的護理更為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、系統(tǒng)、合理，進而發(fā)揮良好的促進疾病恢復(fù)作用。此次研究首先成立規(guī)范化管理小組，小組共同商討制定了新生兒紅臀規(guī)范化管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)患兒具體情況實施了個體化護理措施，包括家屬的宣教、避免濕熱環(huán)境、改善機體因素、適時暴露臀部等，全面、規(guī)范的護理發(fā)揮了良好效果。此次結(jié)果顯示，紅臀消失時間：研究組更短（P＜0.05），護理滿意度評分：研究組更高（P＜0.05），可見規(guī)范化管理是顯著有效的，究其原因與該管理更具針對性、更為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。綜上所述，新生兒紅臀護理中應(yīng)用規(guī)范化管理效果顯著，可加快患兒紅臀消退，并提升家屬對護理的滿意度，值得推廣。Reference[1]梁海云,蘇家慧,龔冬明,等.3M液體敷料在治療新生兒紅臀中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019，000(85):2.[2]高利輝,宋明麗.程序化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(38):180-181.[3]陳志慧,宋秀敏,楊彩燕,等.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果觀察[J].母嬰世界,2019,000(20):121.[4]王菊容.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(