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過(guò)敏性鼻炎應(yīng)怎么治療
秋季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),患者往往在這個(gè)季節(jié)備受煎熬。一些患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼部癢、鼻子癢等癥狀,不同程度影響患者生活和工作。因此,本文進(jìn)一步探討治療過(guò)敏性鼻炎的方法。一、過(guò)敏性鼻炎概念、分類和癥狀過(guò)敏性鼻炎屬于鼻粘膜慢性炎癥性疾病之一,主要由易感個(gè)體與致敏原接觸后,有很多細(xì)胞因子和免疫活性細(xì)胞參與導(dǎo)致。
以發(fā)病時(shí)間為依據(jù),可以分為兩種類型,具體是常年性過(guò)敏鼻炎、季節(jié)性過(guò)敏鼻炎。常年性過(guò)敏鼻炎密切聯(lián)系花粉,比如,樹(shù)木、真菌孢芽、花草等。季節(jié)性過(guò)敏鼻炎由動(dòng)物皮屑、塵螨等導(dǎo)致。從全球范圍看,此病平均發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到10%-25%,在人類體質(zhì)和生存環(huán)境不斷改變的背景下,發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì)。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎而言,其最典型癥狀是不間斷發(fā)生陣發(fā)性噴嚏,伴隨很多水樣清涕,然后是鼻塞、鼻癢,一些患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的嗅覺(jué)減退情況。另外,有七成的患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咽癢、流淚等癥狀。因?yàn)榇瞬∨R床癥狀沒(méi)有特異性,所以,很多患者誤以為是著涼感冒,但是,兩個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)癥狀加重,實(shí)際是患上過(guò)敏性鼻炎。二、過(guò)敏性鼻炎危害(一)嗅覺(jué)障礙
在長(zhǎng)時(shí)間炎性分泌物作用下,鼻粘膜很容易發(fā)生充血水腫狀況,進(jìn)而降低身體免疫力,為細(xì)菌和病毒入侵鼻腔創(chuàng)造有利條件,引發(fā)鼻腔感染,損傷嗅覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致嗅覺(jué)功能下降或喪失。(二)過(guò)敏性咽喉炎正常情況下,經(jīng)過(guò)鼻纖毛處理后的鼻涕會(huì)輸送至鼻咽處,然而,因?yàn)檫^(guò)度粘稠不能滑入胃中被完全處理,所以,粘附于鼻咽處,導(dǎo)致咽喉部黏膜水腫增厚,大大提高咽喉炎發(fā)病率。(三)分泌性中耳炎
因?yàn)槟[脹或水腫的鼻粘膜連接咽鼓管粘膜,所以,也會(huì)導(dǎo)致咽鼓管粘膜發(fā)生相同病變。在炎性分泌物長(zhǎng)時(shí)間刺激作用下,咽鼓管會(huì)發(fā)生感染,從而導(dǎo)致內(nèi)耳病變,引發(fā)分泌性中耳炎。(四)變應(yīng)性鼻竇炎
水腫的竇口粘膜阻塞竇口,造成鼻塞引流不順暢,這時(shí)患者通常會(huì)產(chǎn)生頭痛感覺(jué),大部分過(guò)敏性鼻炎患者都患有變應(yīng)性鼻竇炎。(五)支氣管哮喘
支氣管哮喘的發(fā)病因素是過(guò)敏性支氣管病變,具有和過(guò)敏性鼻炎相同的致敏物。發(fā)生哮喘之前,一般會(huì)有久治不愈的持續(xù)性咳嗽,這是哮喘的前兆。
三、過(guò)敏性鼻炎的治療方法過(guò)敏性鼻炎具有嚴(yán)重危害,有必要第一時(shí)間進(jìn)行控制和治療,本文主要介紹以下幾種治療方法,具體分析是:(一)避免過(guò)敏原
為了避免接觸日常生活中的過(guò)敏原,患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如特異免疫球蛋白LgE檢測(cè),以便對(duì)過(guò)敏源進(jìn)行明確,盡量避免再次接觸,這一點(diǎn)至關(guān)重要。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)避免在花粉散播季節(jié)外出或減少外出,或者應(yīng)用控制過(guò)敏源的工具,減少過(guò)敏花粉吸入鼻子,進(jìn)而緩解鼻部癥狀。
真菌和塵螨過(guò)敏患者,需要勤開(kāi)窗通風(fēng),定期打掃衛(wèi)生,保持室內(nèi)干燥整潔。
動(dòng)物皮屑和糞便過(guò)敏患者,盡量不接觸動(dòng)物。(二)對(duì)癥治療
主要采取藥物對(duì)癥狀進(jìn)行緩解。1、鼻用糖皮質(zhì)激素
這類藥物可使鼻粘膜的炎性反應(yīng)不斷減輕,同時(shí)糖皮質(zhì)激素可以保證局部安全、快速、充分吸收。普遍應(yīng)用的藥物包括布地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。
2、抗組胺藥
這類藥物具有抗過(guò)敏功效,能夠?qū)Ρ前W、鼻分泌亢進(jìn)等癥狀進(jìn)行緩解,然而,緩解鼻塞的效果有限。普遍應(yīng)用的藥物包括氯雷他定、西替利嗪等。3、鼻用減充血?jiǎng)?/p>
若患者鼻塞癥狀十分嚴(yán)重,則需遵醫(yī)囑應(yīng)用減充血?jiǎng)?shí)施治療操作。但是,不能長(zhǎng)時(shí)間使用這類藥物,這是由于可能導(dǎo)致出現(xiàn)藥物性鼻炎,加重鼻塞癥狀。4、抗膽堿藥主要治療嚴(yán)重流鼻涕患者,0.03%異丙脫溴銨噴鼻劑是常用藥物之一。5、滴眼液
若患者產(chǎn)生眼紅和癢等癥狀,則可以遵醫(yī)合理應(yīng)用色甘酸鈉滴眼液,從而使癥狀得到緩解。(三)免疫治療(四)
免疫治療也被稱為脫敏治療,借助患者與過(guò)敏原提取物的多次接觸,同時(shí)逐步增大劑量,促進(jìn)患者對(duì)過(guò)敏原耐受性的提高,進(jìn)而使癥狀得以減輕。此種方法主要包括兩種類型,具體是舌下含服、皮下注射。(五)1、舌下含服(六)
給藥于口腔粘膜中,促進(jìn)患者對(duì)過(guò)敏原耐受能力的提升,此種方式基本不會(huì)產(chǎn)生全身性不良反應(yīng),然而,可能產(chǎn)生局部腫脹、舌下瘙癢等癥狀。2、皮下注射皮下注射一般應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原疫苗,這是由皮試陽(yáng)性的變應(yīng)原液制作而成,通常醫(yī)生會(huì)從小劑量開(kāi)始注射,注射頻率是每周一次,之后慢慢增大注射劑量、濃度,注射一段時(shí)間之后,保持最佳注射劑量。然而,必須注意此方法出現(xiàn)全身超敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克的概率較大。(七)外科治療(八)
主要應(yīng)用于經(jīng)過(guò)藥物治療或免疫治療后不能顯著改善鼻塞癥狀的患者中,且體征非常明顯,對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響;鼻腔存在顯著解剖學(xué)變異,同時(shí)具有功能性障礙;與慢性鼻息肉、鼻竇炎合并患者,經(jīng)過(guò)藥物治療后,不能獲得治療效果。一般在治療變異性鼻炎方面,通常不采取外科治療方式。(九)飲食治療(十)
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該堅(jiān)持清淡飲食,多進(jìn)食新鮮蔬果,避免或少進(jìn)食辛辣刺激性食物,限制食用雞蛋、海鮮、牛奶等容易引發(fā)過(guò)敏的食物,若已經(jīng)明確過(guò)敏性食物種類,則必須禁止再次食用。四、過(guò)敏性鼻炎注意事項(xiàng)(一)重視保暖
保暖工作對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者至關(guān)重要。驟然變冷的天氣,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)鼻炎癥狀。由此看來(lái),患者應(yīng)根據(jù)天氣狀況,合理增減衣物,夜晚將被子蓋好,避免著涼,不然就會(huì)使鼻炎癥狀加重。與此同時(shí),過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期呆在有空調(diào)的地方,并且不能讓風(fēng)扇直吹自己。(二)禁食冰冷食物
健康飲食在防治過(guò)敏性鼻炎方面發(fā)揮重要作用和價(jià)值。過(guò)敏性鼻炎患者最好不吃冰冷食物,比如,冰鎮(zhèn)水果、雪糕、冰鎮(zhèn)飲料等??紤]過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔感染概率高,所以,患者應(yīng)該使用溫水對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗。寒冷天氣,起床之后首先喝杯熱水,外出做好保暖防寒工作。(三)創(chuàng)造適宜環(huán)境
多開(kāi)窗換氣,保持室內(nèi)干燥,同時(shí)做好消毒工作。養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期清理房間,勤更新被套。另一方面,加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),提高免疫力和抵抗力,有效應(yīng)對(duì)疾病。總而言之,雖然過(guò)敏性鼻炎的治療難度比較大,但是,若能全面
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