高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察

高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察

Summary：目的：針對高齡急性膽囊炎患者群體的腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理效果分析。方法：選取我院接診的高齡急性膽囊炎患者40例，將其進行分組對比觀察，A組為常規(guī)護理組，B組為綜合護理組，經(jīng)過一個月的護理治療觀察兩組患者的恢復狀況。結(jié)果：對比了兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率和綜合治療的療效等指數(shù)，發(fā)現(xiàn)B組患者的恢復情況較A組患者而言明顯更好，差異較大，P<0.05。結(jié)論：對高齡急性膽囊炎患者在腹腔鏡膽囊手術(shù)后采取綜合性護理的干預措施，能幫助患者快速恢復，具有實際應用價值。Keys：高齡；急性膽囊炎；腹腔鏡膽囊手術(shù)；護理膽囊炎是人體膽囊管堵塞引起的一種炎癥，在臨床上較為常見。當患者遭受葡萄球菌、鏈球菌或者大腸桿菌等細菌侵襲時，或者患者的膽囊管遭到堵塞時，患者即會被確診為膽囊炎，在患者發(fā)病以后通常會表現(xiàn)為腹部右上位置出現(xiàn)間斷性明顯絞痛或者一經(jīng)觸碰則出現(xiàn)難忍疼痛[1]。當患者發(fā)生這種情況時，應立即前往醫(yī)院就診，目前臨床上治療急性膽囊炎最有效的手段就是實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不過為進一步提升治療成效，還需要實施積極的護理干預工作，我院則開展了綜合護理干預工作，以下為具體的研究內(nèi)容。1.資料與方法1.1資料選擇我院自2020年1月至2022年1月的時間范圍內(nèi)接收的急性膽囊炎高齡患者40例，作為本次研究的對象。通過雙盲選擇法對選中的研究對象進行隨機分組，A組為常規(guī)護理組，負責觀察20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例；B組為綜合護理組，同樣負責觀察20例患者，其中男性患者10例，女性患者10例。對比兩組患者的基本信息，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病程、病史等方面不存在明顯差異，P>0.05。1.2方法對于實施常規(guī)護理的A組，選擇沿用傳統(tǒng)的護理措施不變。針對實施綜合護理的B組，我院結(jié)合研究目標為患者制定了如下護理標準：①術(shù)前護理：對于急性膽囊炎的高齡患者，進行手術(shù)是十分有必要的，但為了幫助患者盡量減少手術(shù)后身體應激的可能性，醫(yī)護人員在手術(shù)前應當對患者給予3至5天的觀察期。觀察期內(nèi)應注意患者的體溫狀況、脈搏狀況、血壓狀況以及白細胞數(shù)量等，且提醒患者術(shù)前進食應以清淡為主，防止腸胃受刺激。如果患者出現(xiàn)心跳過慢、發(fā)燒等狀況應立即報告給主治醫(yī)師[2]。②術(shù)后護理：當患者手術(shù)完成以后，醫(yī)護人員應告知患者以及患者家屬，術(shù)后患者應盡可能保持平躺姿勢以便于患者呼吸，可以選用矮枕或去枕等方式幫助患者平躺[3]。術(shù)后應時刻注意患者的腹腔切口情況，警惕傷口感染、膽汁外滲等。術(shù)后飲食一定要在保證營養(yǎng)的同時易于消化。當患者身體好轉(zhuǎn)時，醫(yī)護人員應盡早建議患者下床活動，促進傷口愈合。日常生活中要注意多飲水、多吃水果以避免便秘。對于高齡患者，術(shù)后常常出現(xiàn)干咳或喉嚨堵痰的情況，醫(yī)護人員應予以患者藥物或霧化吸收等方法幫助患者止咳化痰。③心理護理：老年患者在患病以后通常因為生理和心理兩大方面而產(chǎn)生消極情緒。急性膽囊炎高齡患者在患病時不僅會遭受巨大的痛苦，更會因為晚年麻煩子女等產(chǎn)生郁悶、寡歡、少言等情緒[4]。當患者出現(xiàn)因生理原因而產(chǎn)生的消極情緒時，醫(yī)護人員應為患者講解基本的疾病知識和手術(shù)原理，這將會提升患者的治療依從性，并從整體上提升治療效果。當患者是因心理原因而出現(xiàn)消極情緒時，患者家屬應給予患者安慰和鼓勵，幫助患者消除負面情緒，以便安心治療。1.3評價標準在患者治療護理結(jié)束后，對于兩組患者的就醫(yī)體驗感受，我院將采取線上線下問卷調(diào)查的形式對患者的診療情況進行統(tǒng)計，主要內(nèi)容包括：兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率和綜合治療的療效等指數(shù)。1.4統(tǒng)計學方法通過記錄相應的觀察指標后，利用SPSS21.0軟件做處理，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果兩組患者經(jīng)過一段時間的護理，發(fā)現(xiàn)實施了綜合護理干預的B組患者各項指標明顯更優(yōu)，并發(fā)癥發(fā)生率更低，綜合治療療效更高，與A組差異較大，P<0.05，具體如下：表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥概率組別人數(shù)異常出血膽汁外滲其他感染合計A組202114（20%）B組200101（5%）注：P<0.05表2兩組患者的綜合治療療效組別人數(shù)臨床治愈好轉(zhuǎn)無效合計有效率A組20126218（90%）B組20164020（100%）注：P<0.053.結(jié)論急性膽囊炎作為急性細菌性炎癥或化學性炎癥的一種，在臨床中較為常見。患者在發(fā)病時通常會感到右腹上部劇痛難忍，同時還伴有低熱、嘔吐等癥狀，這不僅嚴重影響了患者的生活品質(zhì)，也為家庭帶來了嚴重的困擾。目前醫(yī)學可以通過進行腹腔鏡膽囊手術(shù)幫助患者根除病痛[5]。這種手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)面小、手術(shù)疼痛度相對較小，故而此手術(shù)在大部分急性膽囊炎患者的治療中占據(jù)主要地位。但常規(guī)的護理措施無法應對高齡急性膽囊炎患者對術(shù)后護理的需求，且常規(guī)護理多存在著對患者個性化需求的針對性不強、護理范圍和手段不全面等缺陷。故而本院針對此種情況進行了綜合性護理研究，實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)：綜合性護理能夠幫助患者快速康復，并且極大程度上降低了術(shù)后并發(fā)癥的可能，提升了總體治愈率。所以在高齡急性膽囊炎患者群體的護理中廣泛地開展綜合護理措施能有效幫助患者恢復、提高手術(shù)質(zhì)量、提升醫(yī)院的護理水平。綜上所述，高齡急性膽囊炎患者接受腹腔鏡膽囊手術(shù)后應采用綜合護理干預的手段，進行科學、有效的護理，這不僅能提高整體療效，還能降低患者并發(fā)癥和感染的可能。Reference[1]王麗君.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察[J].甘肅科技,2021,37(2):110-111,94.[2]王佩.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察[J].健康必讀,2020(26):149,153.[3]陳薇.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護理觀察[J].健康必讀,2020(2