集束化氣道護理管理在高血壓性腦出血術后機械通氣中的應用觀察

集束化氣道護理管理在高血壓性腦出血術后機械通氣中的應用觀察

Summary：目的探究在高血壓性腦出血術后患者接受機械通氣治療中引入集束化氣道護理管理取得的具體效果。方法選擇本院從2022年1月～2022年6月這段時間里收治的累計接受高血壓性腦出血術后機械通氣患者80例作為研究對象，以患者入院接受治療的先后時間順序作為基礎，將其平均分為普通組、對比組，每組分別擁有40例病患。病患接受機械通氣治療的過程中，普通組病患實施常規(guī)護理干預方法，對比組病患則需要以此為基礎落實集束化氣道護理管理干預工作。在本次研究中，相關人員需要分別針對兩組研究對象呼吸機使用、ICU監(jiān)護和住院治療時長，以及接受治療中出現(xiàn)的不良反應的數(shù)據(jù)進行收集和對比。結果通過本次研究發(fā)現(xiàn)對比組病患的呼吸機使用、ICU監(jiān)護及住院治療時長明顯小于普通組（P＜0.05），而從不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)看來，對比組病患的不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)明顯低于普通組（P＜0.05）。結論在高血壓性腦出血術后機械通氣治療中，集束化氣道護理管理的應用能夠明顯壓縮病患使用呼吸機以及ICU監(jiān)護和住院疾病治療的時長，并且在機械通氣中病患不良反應發(fā)生也能夠得到有效管控。Keys：集束化氣道護理管理；高血壓性腦出血；術后機械通氣；應用效果高血壓作為老年群體常見的一種慢性疾病，如果未得到有效的控制將會帶來較為嚴重的并發(fā)癥，以高血壓性腦出血危害最為嚴重。在臨床治療過程中，病患的偏癱、小便失禁及心跳過快是主要癥狀表現(xiàn)，很容易帶來顱內血腫現(xiàn)象，從而使得周邊的組織在血腫壓迫下出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，顱內壓數(shù)值升高十分明顯，治療工作難度進一步提升。以目前相關醫(yī)學研究的結果看來，部分患者在接受手術治療之后，通氣功能障礙發(fā)生概率較高，需要配合給予機械通氣治療，并且現(xiàn)代護理工作的加入能夠進一步提升治療效果[1]。集束化護理是一種將循證醫(yī)學證據(jù)在臨床管理工作中應用產(chǎn)生的護理工作方法，對于危重癥病患護理有著良好的作用。故此，本文研究了在高血壓性腦出血患者術后機械通氣治療中集束化氣道護理管理應用的具體價值。1、研究一般資料與方法1.1研究一般資料本次研究節(jié)選本院從2022年1月～2022年6月這期間接診的高血壓性腦出血機械通氣治療患者共計80例作為研究對象，以其入院接受治療的前后時間順序為基礎平均分為普通組和對比組，每組研究病患數(shù)量分別為40例。普通組病患的男性和女性患者數(shù)量為27例和13例，年齡總體處于47歲～76歲之間，經(jīng)過計算得出年齡均值為（56.23±6.14）歲。對比組病患內的男性和女性人數(shù)分別為26例和14例，年齡處于46歲～75歲之間，計算之后得出其年齡均值為（55.89±6.23）歲。通過對兩組研究對象包括年齡性別等在內的一般性資料進行對比，發(fā)現(xiàn)兩個研究小組之間的數(shù)據(jù)差異不夠明顯（P＞0.05），代表本次研究獲得的各項數(shù)據(jù)可以進行對比。本次研究得到了院內倫理委員會的支持，且在正式開始之前，在遵循患者知情權的前提下，由護理人員將本次研究的目的、過程、方法等信息詳細告知病患和家屬，由病患或者家屬在自愿參與的前提下簽署知情同意書。1.2研究方法本次研究的普通組病患依舊是接受傳統(tǒng)的氣道護理工作方法，對比組病患則需要落實如下的集束化氣道護理管理工作：一是體位的合理護理。在病患接受機械通氣治療的過程中，護理人員需要結合病患的身高、體重各項數(shù)據(jù)，適當?shù)奶Ц叽差^，并定期幫助病患更換臥位，每隔兩小時進行一次更換。同時在鼻飼供給營養(yǎng)時，需要適當抬升患者的上身。二是氣管內導管護理工作的實施。護理人員需要病患機械通氣治療期間，對于病患的導管密封性定期進行檢查，同時對病患的生命意識和生命體征變化進行密切關注，定期對插管以及導管的固定深度進行檢測，避免出現(xiàn)導管脫出的現(xiàn)象。護理人員在進行微泵氣道濕化處理的同時，不僅需要保持室內的濕度和溫度保持適宜狀態(tài)，且為了保障病患擁有充足的液體量需要合理進行氣道濕化處理。三是吸痰護理。對接受機械通氣治療的病患而言，如果出現(xiàn)了重度痰黏現(xiàn)象，護理人員需要以氣道霧化方法對痰液進行稀釋，根據(jù)，病患的病情、痰液黏度、氣道反應以及生命體征結果合理進行評價。主治醫(yī)師需要根據(jù)病患的咳嗽、呼吸以及自身聽診狀況科學確定治療時間，由護理人員結合痰液黏度科學選擇吸痰管，進一步提升吸痰工作的效果。四是局部護理。對于在機械通氣治療中接受氣管切開方式的病患，護理人員需要每天進行敷料的兩次更換，并觀察切口附近是否出現(xiàn)紅腫、滲血等現(xiàn)象，將發(fā)生的異常傾向第一時間上報主治醫(yī)師，由其采取措施處理異?，F(xiàn)象。2、研究結果2.1兩組研究對象的呼吸機使用、ICU監(jiān)護及住院治療時長對比通過觀察表1數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，對比組病患的三項時間指標均小于普通組（P＜0.05）。表1兩組研究對象呼吸機使用、ICU監(jiān)護及住院治療時長研究組別呼吸機使用時間ICU監(jiān)護時長住院時長普通組（n=40）7.51±2.1210.45±2.4515.87±3.16對比組（n=40）5.01±1.567.98±1.6211.89±2.35t值8.2679.0038.369P值＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組研究對象治療中出現(xiàn)的不良反應表2記載的數(shù)據(jù)客觀反映對比組病患在接受機械通氣治療中不良反應的發(fā)生概率明顯小于普通組（P＜0.05）。表2兩組研究對象的不良反應數(shù)據(jù)研究組別氣管插拔氣道損傷呼吸機肺炎總發(fā)生率普通組（n=40）1（2.5）3（7.5）3（7.5）7（17.5）對比組（n=40）1（2.5）0（0.0）0（0.0）1（2.5）X2值P值＜0.053、研究結論高血壓性腦出血作為高血壓疾病發(fā)展嚴重下的并發(fā)癥，將會直接威脅到病患的生命安全，在完成手術治療之后，一般需要配合機械通氣的治療方法，確保病患能夠利用通氣設備形成肺泡和氣道空間的壓力差，保障呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。結合目前的醫(yī)學研究數(shù)據(jù)顯示，病患在接受機械通氣治療的過程中，相關性肺炎、感染性休克和拔管困難等癥狀發(fā)生較為頻繁，這對病患生命安全以及術后恢復都會帶來直接影響[2]。集束化護理理念是輔助護理人員向病患提供高質量的醫(yī)療和護理的現(xiàn)代化護理理念，不僅將循證醫(yī)學在臨床管理工作中廣泛應用，而且提供了臨床護理工作的指導。以集束化理念形成的護理干預工作措施不僅有著明顯的可操作性，并且病患治療依從性也能夠明顯提升[3]。通過本次的試驗研究發(fā)現(xiàn)接受集束化氣道護理管理對比組不僅呼吸機使用、ICU監(jiān)護和住院治療時長明顯小于普通組（P＜0.05），在接受機械通氣治療期間的不良反應發(fā)生率也明顯低于普通組（P＜0.05）?？偠灾?，在高血壓性出血性術后機械通氣治療中，患者可以借助集束化氣道護理管理干預工作的實施壓縮住院治療以及ICU監(jiān)護的時長，且不良反應的發(fā)生也能夠得到有效控制，可以明顯提高病患的恢復速度，值得在今后的護理工作中逐漸推廣。Reference[1]繆欣.集束化氣道護理管理對高血壓腦出血術后機械通氣患者的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2021,25(23):3395-3396.