攀龍麻醉機(jī)臨床使用培訓(xùn)

攀龍麻醉機(jī)臨床使用培訓(xùn)第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一使用前檢查-氣源氣源壓力表氧氣、空氣、笑氣壓力表值應(yīng)為0.3-0.5MPa之間通常為0.4MPa第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一使用前檢查-電源電源指示燈開機(jī)前，顯示為橙色開機(jī)后，顯示為綠色第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一使用前檢查-泄漏1機(jī)控檢查關(guān)閉新鮮氣體流量，連接模擬肺，讓呼吸機(jī)工作，呼吸十次左右，風(fēng)箱不下落。氣源開關(guān)第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一使用前檢查-泄漏2手動檢查關(guān)閉新鮮氣體流量，封堵Y型接頭，使皮囊充氣。A擠壓皮囊，感覺是否漏氣。B觀察壓力表，讀數(shù)接近30cmH2O，壓力能否維持不下降。壓力表第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一泄漏位置判斷

1取下所有連接附件

人工鼻過濾器CO2傳感器等2截斷主機(jī)氣路

截斷主機(jī)與回路連接的新鮮氣體管道，判斷是否主機(jī)方面漏氣3通過手動/機(jī)控閥

判斷手動或者機(jī)控漏氣4通過旁通閥

判斷是否鈉石灰罐漏氣旁通閥手動/機(jī)控閥新鮮氣體連接管第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一

主機(jī)-蒸發(fā)器

鎖定桿鎖定軸蒸發(fā)器安裝不到位蒸發(fā)器在移動，重新安裝后一定要鎖定。鎖定：按下鎖定桿，順時針

旋轉(zhuǎn)90度。第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一

主機(jī)-蒸發(fā)器

加藥帽加藥后，要擰緊加藥帽，防止漏氣。第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一主機(jī)-蒸發(fā)器密封圈檢查蒸發(fā)器密封圈，有無缺損老化。第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一機(jī)控漏氣-管道連接潮氣量、氣道壓力采樣接頭第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一鈉石灰罐更換鈉石灰后，要檢查鈉石灰罐和密封圈是否對好，然后固定?？梢酝ㄟ^旁通閥判斷是否由于鈉石灰罐沒有裝好，造成漏氣。旁通閥第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一排水開關(guān)排水后，要及時關(guān)閉第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一定容模式-三種波形壓力-時間容量-時間壓力-容量第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一能實(shí)時反映通氣壓力與容量的動態(tài)關(guān)系，估計肺胸順應(yīng)性有助于及時發(fā)現(xiàn)插管異常情況，導(dǎo)管阻塞或異位等能迅速發(fā)現(xiàn)漏氣，并從環(huán)形圖變化診斷出漏氣部位壓力容量環(huán)的臨床意義第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一頻率氧濃度監(jiān)測設(shè)置測量定壓模式目標(biāo)壓力10-70cmH2O吸呼比氣道峰壓壓力容量環(huán)PEEP波形凍結(jié)潮氣量10-1600ml第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一定壓型特點(diǎn)

定壓型（PCV）1預(yù)設(shè)吸氣峰壓2預(yù)設(shè)通氣頻率3預(yù)設(shè)吸呼比4適合于早產(chǎn)兒，新生兒（無氣囊氣管插管），提供穩(wěn)定壓力，安全可靠不漏氣5適合于肺損傷，不耐氣道高壓的病人，低肺順應(yīng)性病人及低氧合病人6須潮氣量監(jiān)測7輕微漏氣可代償?shù)?6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一CO2旁通閥CO2旁通閥打開后呼出氣體不經(jīng)過鈉石灰罐，與新鮮氣體混合后由病人吸入注意：謹(jǐn)慎使用第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一CO2旁通閥作用作用：在保持機(jī)械通氣的同時更換鈉石灰。增加體內(nèi)二氧化碳濃度，糾正病人可能的低碳酸癥。術(shù)末催醒，增加體內(nèi)二氧化碳濃度，刺激呼吸中樞，加快自主呼吸的恢復(fù)。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一Penlon麻醉機(jī)臨床使用注意事項(xiàng)第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一排水開關(guān)每周進(jìn)行一次排水，排水后，要及時關(guān)閉第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一管道排水呼吸機(jī)風(fēng)箱與回路連接管內(nèi)有水：吸氣時，能聽到異常聲音壓力波形上有毛刺第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一報警判斷高氣道壓力報警（HIGHAIRWAYPRESSURE）

：氣道內(nèi)有異物，氣管插管打折，氣道壓力限制設(shè)置過低低氣道壓力報警（LOWAIRWAYPRESSURE）

：漏氣，潮氣量設(shè)置偏低氧濃度報警（O2HIGH/LOW/SENSORFAULT）

：氧電池過期，使用中進(jìn)行了校準(zhǔn)潮氣量報警（HIGH/LOWTIDALVOLUME）

：測量接頭脫落，使用中進(jìn)行校準(zhǔn)第22頁，共23頁，2023年，2月20日，星期一后備電池斷電的情況下，可以工作60分鐘。