心血管疾病介入培訓(xùn)考試電生理起搏模擬試題一

d.心顫動基

礎(chǔ)

與

臨

床

心

律

失

常

7洋地黃中毒心電圖診斷特異性最高除室性期前收縮二聯(lián)律外還包括：一、單選題

a.非發(fā)性房室交界性心動過速b.I度房室導(dǎo)阻滯1.a.

竇房結(jié)的位置：d右心房

c.多性房速d.心顫動b.b.上腔靜脈c.c.房室結(jié)上部d.d.右心房和上腔靜脈交匯處

8左室特發(fā)性室速多來源于：ba.左流出道b.室隔左室面下部近心尖處2.a.

房室結(jié)位置：d房間隔底部

c.左游離壁d.二瓣環(huán)b.b.冠狀竇口前c.c.三尖瓣環(huán)上方d.d.a+b+c

9Manhaim纖維傳特點：a.只前向傳導(dǎo)b.只逆向傳導(dǎo)3.

竇房結(jié)的長度：c

c.具雙向傳導(dǎo)a.5mmb.10mmc.15mmd.20mm

d.以皆不對10．托品實驗常用于判斷：a.竇結(jié)功能b.房結(jié)功能4.a.

結(jié)間束分為：b上中下束

c.希束功能d.浦野纖維功能b.b.前中后束c.c.左中右束d.d.內(nèi)中外束

11．下哪種心律失常時聽診心律不規(guī)則：a.房撲傳導(dǎo)b.房伴III度房室傳阻滯5.a.

結(jié)房區(qū)淺表束的組成：d房間隔

c.莫氏型房室傳導(dǎo)阻滯d.莫氏II型室傳導(dǎo)阻滯2：1傳b.b.前房c.c.冠狀竇上方d.d.a+b+c6狹義的室上性心動過速除房室折返性心過速、房室結(jié)折返性心動過速外還包括：aa.房心動過速b.非發(fā)性交界性心動過速c.心撲動

12．以下哪種疾病不引起上肢靜脈壓升高da.右衰竭b.上靜脈綜合征c.縮性心包炎d.肝化13．I度房傳導(dǎo)阻滯患者心尖部聽診可能發(fā)現(xiàn)：a.第心音亢進(jìn)

b.第心音降低c.第心音亢進(jìn)d.第心音降低14．列各項中容易引起暈厥（或阿-綜合征）的是：ca.完性右束支傳導(dǎo)阻滯b.完性左束支傳導(dǎo)阻滯c.完性房室傳導(dǎo)阻滯阻滯d.室性心動過速15．下哪種心律失常時聽診心律不規(guī)則da.室4：1導(dǎo)b.房伴III度房傳導(dǎo)阻滯c.室速d.II度（氏型）房室傳導(dǎo)阻滯16．60%竇房結(jié)動脈源于:A.左干;B.左狀動脈;C.右狀動脈;D.左旋支；E.冠靜脈答案:C17．室結(jié)的血供源于:A.左干;B.左狀動脈;C.右狀動脈;D.左旋支；E.冠靜脈答案:C18．列敘述哪一項是錯誤的:A,希束起源于房室結(jié);B.長15mm;C.通中心纖維體騎跨在室間隔頂部D.通行走于室間隔膜部的右側(cè);E.往分為左右束支答案:D

19．關(guān)于股靜脈的解剖以下哪項是錯誤的A.股脈位于股三角內(nèi);B.股角上為腹股韌帶;C.股角外側(cè)為縫匠肌;D.股角內(nèi)側(cè)為恥骨肌和內(nèi)收肌E.股角內(nèi)由內(nèi)向外依次走行著股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴管答案:E20．接竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)間束分為：A上中下束B.前后束C左中右束D內(nèi)中外束E淺中深束答案：B21．A型WPW綜合征，III，aVF聯(lián)δ波負(fù)向提示旁路位于：a.左間隔b.左間隔c.左間隔d.左游離壁22．型的AVNRT心電顯示逆在QRS波終末部或埋于內(nèi)，使RP’≤PR，往RP’？毫秒：da.40msb.50msc.60msd.70ms23．PJRT旁路位于：a.前隔b.中隔c.后隔d.游壁24導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)偽r’波高度提示：a.AVNRTb.AVRT

c.PJRTd.VT25（左室流出道）室速R移行常發(fā)生于：ba.V1導(dǎo)聯(lián)b.V2導(dǎo)聯(lián)c.V3導(dǎo)聯(lián)d.V4導(dǎo)聯(lián)26．接竇房結(jié)和房室結(jié)下部或房室束的附加束是：A.kent束B.房旁路C.Mahaim纖維D.James答案：D27．室間隔部或右室流出道的特發(fā)性室速發(fā)作時選用以藥物靜注?？捎行ЫK止室速A.利卡因;B.氟尼;C.維帕米;D.西蘭;答案:C28．于房顫的心室率控制以下那項是正確的A.常用心律平控制心室率;B.靜時控制60-80/分中等運(yùn)動量/;C.無要選用動態(tài)心電圖來評估室率控制D.抗治療;案：29．下除外哪一項均需華法令抗凝:A.TIA;B.卒史;C.人心臟瓣膜;D.高壓;答案:D30果心動過速時一個或多個室性期前刺激提前希氏束激動60-80ms上而不改變心房激動時間,持診斷:A.室;

B.AVRT;C.AVNRT;D.房答案:D31．常右心室充盈壓上限是：A.3mmHgB.6mmHgC.9mmHgD.12mmHg答案：B32．冠狀動脈循環(huán)對氧的攝取率很高，可達(dá)：A.20-30%B.30-40%C.40-50%D.50-60%答案：E33．續(xù)性單形性室速以下哪項是錯誤的A.發(fā)時QRS波群形態(tài)一且一致B.持時間超30秒C.均于器質(zhì)性心臟病;D.發(fā)時伴低血壓答案:C34．,36,發(fā)作心悸3小時就診。查體率次/,律規(guī)整。按壓右側(cè)頸動脈竇數(shù)秒鐘,率突然降為次/分患者自覺癥狀緩解。該患者最可能的診斷為:A.陣性房性心動過速;B.陣性室性心動過速;C.陣性室上性心動過速;D.陣性房顫;答案:C35．對陣發(fā)性室上速伴心功能不全者以下哪項選擇是正確的A.心平;B維拉帕米;C.地流卓;

D.西蘭答案:D36．QRS波電交對以下哪項診斷具有臨床意義:A.房結(jié)折返性心動過速;B.房折返性心動過速;C.室;D.房;答案:B37．波見于:A.左特發(fā)性室速;B.右特發(fā)性室速;C.致律失常性右室心肌病伴發(fā)的室速;D.束折返性室速;答案:C38．于房顫分類以下哪項是錯誤的:A.首房顫是指既往無發(fā)作;B.陣性房顫是指持續(xù)時間不超過7天;C.持性房顫是指藥物和電轉(zhuǎn)復(fù)都不能終止房顫D.永性房顫是指未曾復(fù)律的房顫;答案:C39．AWPW綜合征，II，III，aVF聯(lián)δ波負(fù)向提示旁路位于：A.左間隔B.左間隔C.左間隔D.左游離壁答案：A40．PJRT房室旁路位于：A.前隔B.中隔C.后隔D.右游離壁答案：C41．于高通和低通以下哪項是正確的:

A.是信號的頻率范圍較高端和低端B.是信號的幅度較高和較低C.是高于此頻率的信號不通過和低于此頻率的信號不通過D.是高于某頻率的信號通過和低于某頻率的信號通過答案:D42．于血管迷走性暈厥下列哪項最有診斷價值A(chǔ).創(chuàng)性心電生理檢查;B.傾試驗;C.24小動態(tài)心電圖D.心;答案:B43．前WHO所用心臟猝死的定義A.自的、驟然的、不能預(yù)期的在24小時內(nèi)死亡B.自的、驟然的、不能預(yù)期的在2小時內(nèi)的死亡;C.自的、驟然的、不能預(yù)期的在6小時內(nèi)的死亡;D.自的、驟然的、不能預(yù)期的在1小時內(nèi)的死亡答案:D44．于心臟驟停和心臟性猝死以下哪項是錯誤的A.這兩個意義不同的醫(yī)學(xué)名詞B.兩的病因相同;C.兩的發(fā)生機(jī)制相同;D.兩的病理生理相同;答案:D45．帶現(xiàn)象是哪種心動過速所特有的？A折返性B自律性C觸發(fā)活動D以上都是答案：A46．列抗心律失常藥物中，不降低Vmax，也延長動作電位時程的是：A奎尼丁B利多卡因C普羅帕酮

D莫雷西嗪答案：B47．列抗心律失常藥物中，在VaughanWillians分類為的是：A丙吡胺B美西律C苯妥因鈉D依布利特答案：D48．降低遠(yuǎn)期死亡率的抗心律失常藥物是：A.奎丁B.β-受體阻滯劑C.地硫卓D.胺酮答案：B49．引起狼瘡綜合征的是：A普魯卡因胺B普羅帕酮C胺碘酮D利多卡因答案：A50．碘酮累計劑量不超過：A1000mgB1200mgC1500mgD2200mg答案：D51．續(xù)性房顫的定義中，房顫的持續(xù)時間超過：A.30sB.60minC.24hD.7答案：D52．房顫動最常見的危險因素是

A年齡B高血壓C心肌梗死D充血性心力衰竭答案：B53．顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A腦卒中B心力衰竭C心肌梗死D左心室肥厚答案：A54往發(fā)生腦卒中和短暫性缺血發(fā)作的患者使阿司匹林抗栓治療下中的發(fā)生率仍高達(dá)：A1-5%B5-10%C10-12%D15-17%答案：C55．顫患者電復(fù)律能量選擇至少？A.50-100JB.100-150JC.150-200JD.200-250J答案：B56．列哪項不是室上性心動過速的發(fā)病機(jī)制？A.沖起源異常B.觸活動異常C.折機(jī)制D.以都是答案：D57．動過速處理時如果血流動力學(xué)不穩(wěn)定，首選：A藥物治療B.電律C.射消融治療

D.ICD入答案：B58．際上對于窄心動過速建議首選的是：A.腺B.普帕酮C.胺酮D.伊利特答案：A59心臟電生理研究已經(jīng)表明房撲系折返所致下列哪個部位是典型房撲折返環(huán)的關(guān)鍵部位？A.下靜脈B.三瓣環(huán)C.右間隔部D.右峽部答案：D60．于不適當(dāng)?shù)母]性心動過速，一線治療方法是：A維拉帕米B胺碘酮Cβ受阻滯劑D射頻消融治療答案：C二、多選題1.折激動形成的條件：a，b，ca.折徑路b.單阻滯c.折周期d.延后除極2.發(fā)傳導(dǎo)障礙的主要機(jī)制有：ab，ca.組處于不應(yīng)期b.遞傳導(dǎo)c.不勻傳導(dǎo)d.均傳導(dǎo)3.典預(yù)激綜合征(WPW)的ECG由以下哪些部分組成：a，b，ca.短P-R期（≤0.12）b.QRS起始部δ波

c.QRS間期0.12秒d.II，III，aVF聯(lián)δ波4.以哪些RP’<PR的AVRT鑒別要點：a，b，c，da.逆?zhèn)鳌痓.r波和偽s波c.QRS波電替d.ST改變5窄QRS動過速包括：a，ba.竇b.房c.房伴差異性傳導(dǎo)d.房6.電理檢查常用藥物是：a，ba.異腎上腺素b.阿品c.腺d.胺酮7.長使用胺碘酮最常見的副作用是：，b，ca.甲腺功能異常（甲亢或甲減）b.肺維化c.肝能受損d.腎能受損8的代表性藥物是：，b，ca.美律b.苯英鈉c.利卡因d.普帕酮9.CAST研究中，加死亡率的抗心律失常藥物是：a，ba.氟尼b.莫西嗪c.胺酮d.索洛爾10.心房動的治療原則包括a，c，d

a.治基礎(chǔ)心臟疾病和觸發(fā)因素b.控快速的心室率c.轉(zhuǎn)并維持竇性心律d.預(yù)血栓栓塞11.房顫的危因素是：，ba.既有缺血性腦卒中b.TIA體循環(huán)血栓栓塞史c.二瓣狹窄d.陳性心肌梗死12.房顫的立危險因素：，b，c，da.年b糖尿病c.慢心力衰竭d.瓣病13.臨床上列哪些是室速與其他寬QRS心過速的鑒別要點？a，ba.房分離b.QRS群寬度c.胸聯(lián)同向性d.電矛盾或指向無人區(qū)14.心臟性死的病因包括：a，b，ca.冠病b.心疾病和其他器質(zhì)性心臟病c.離通道病或原發(fā)性心電異常d.藥15.心臟性死臨床表現(xiàn)可分為連續(xù)發(fā)生的哪些組成部分？，da.前癥狀b.終事件的發(fā)生c.心驟停d.進(jìn)到生物學(xué)死亡16.心臟性死的危險因素包括：，b，c，d，a.心驟停幸存者b.室心動過速患者c.心梗死后

d.肥型心肌病17.心臟停的心電機(jī)制包括a，ca.室b.持性室速c.緩性心律失常或心臟停搏d.心破裂18.初級肺復(fù)蘇包括以下哪些步驟？a.開氣道b.救呼吸c.輔循環(huán)d.自體外除顫器除顫19.心肺復(fù)蘇成功后防止腦水腫包括以下哪些措施？a，b，c，da.控性過度通氣b.冬降溫c.利、脫D20.下列些現(xiàn)象是由于基因影響所造成的：a，ca.慢酰化表型者比快乙?；硇驼吒鼉A向于發(fā)生狼蒼樣變化。b.P450酶代謝后普羅帕酮能使某些β—阻滯劑羥化。c.P450酶代謝后普羅帕酮能使氟卡尼發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。d.L—普洛爾能夠阻滯β--受體。21.引起肥厚性心肌病最常見的突變基因是：a.MHY7b.MYBPC3c.MHY1d.MYBPC122.暈厥者的常規(guī)檢查包括a，c，da.心電生理檢查b.植性循環(huán)心電監(jiān)測儀c.傾試驗d.頸脈竇按壓23.傾斜驗的明確適應(yīng)證a，b，ca.反暈厥或接近暈厥者b.一暈厥發(fā)作，但患者從事高危職業(yè)

c.雖本病因已經(jīng)明確，但尚不能排除VVS時d.運(yùn)誘發(fā)或與運(yùn)動相伴的暈厥24.與暈厥關(guān)的ICD植入的類適應(yīng)證：aa.伴器質(zhì)性心臟病的自發(fā)的持續(xù)性室性心動過速b.原不明的暈厥在電生理檢查時能誘發(fā)有顯著血流動力學(xué)臨床表現(xiàn)的維持性室速或室顫而藥物治療無效、不能耐受或不可取c.病未確定的暈厥反復(fù)發(fā)作伴有心功能不良和心電生理檢查誘發(fā)出室性心律失常而排除了其他可引起暈厥的原因d.不原因的暈厥或有家族史的不明原因暈厥伴有典型或非典型的右束支阻滯和ST段抬高25.傾斜實血壓下降標(biāo)準(zhǔn)為：，b，ca.收壓≤80mmhgb.舒壓≤50mmhgc.平動脈壓下降≥25%d.舒壓≤40mmhg26.下列哪是預(yù)激綜合征的高危狀態(tài)：A.在發(fā)或誘發(fā)的房顫中心室率過快，RR間<250msB.有動過速病史C.存多條旁路D.合Ebstein畸答案：ABCD27.房室結(jié)返性心動過速主要包括：A.慢型B.快型C.慢型D.左慢快型答案：ABCD28.不適當(dāng)竇性心動過速診斷標(biāo)準(zhǔn)為：A日間心率持續(xù)大于次分，并且隨活動心率異常的增加，而夜間心率正常；B心動過速是持續(xù)性，而非陣發(fā)性；C、P的形態(tài)和心內(nèi)的激動順序同竇性心律一致D排除了繼發(fā)性的原因；答案：ABCD29.室性心過速的分類根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為：

A.自性B.折性C.觸活動性D.兒酚胺敏感性答案：ABC30.心肺蘇成人生存鏈要求：A早進(jìn)入急救系統(tǒng)B早初級心肺復(fù)蘇C早用藥D早除顫答案：ABD應(yīng)用題病例一一位歲育教練因房室阻滯植入起搏器。術(shù)后5年自覺活動耐力下降、氣短，常規(guī)行起搏器程控?；颊咂鸩髟O(shè)置為工