影像學復習攻略

醫(yī)學影學習攻略名詞解釋像：是指有一定厚度的按矩陣排的小單元。體：以每立方厘米為單位的像素構(gòu)成的小立方體空分率CT對物體空間大小的鑒別能力，常用每厘米內(nèi)的線對數(shù)或者用可辨別最小物體的直示。骨反病理情況下骨膜內(nèi)層的成骨細胞活動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。一般意味著骨質(zhì)有破壞或損傷。部容效如在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)，所測得的值表它們的平均值而不能如實反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應。空內(nèi)原有生理性腔隙的病理性擴大于大泡、支擴、肺囊腫。表現(xiàn)為壁薄、光滑的類圓形透亮區(qū)，其內(nèi)含有氣體或液體，可以是單囊或多囊。分征X線CT顯示節(jié)邊緣呈細小深分葉或鋸齒狀，狀如桑葚病基礎為腫瘤自身長速度不均等瘤生長遇到的阻力不同，小葉間隔纖維性增生限制腫瘤生長。粘破：膜皺襞消失、中斷，見于惡性腫瘤腔性梗腦部小的穿通動脈供血區(qū)域的小缺血壞死灶。肺理由肺動脈肺脈及支氣管形成表現(xiàn)為自肺門向外周放射狀分布的樹枝狀陰影。關(guān)強：骨纖組織連接于相應關(guān)節(jié)面間的病理變化包骨性強（節(jié)間隙變窄或消失骨小梁連接骨端）和纖維強直（關(guān)節(jié)狹窄，無骨小梁通過）龕：鋇胃腸輪廓某局部向外突出的含鋇像理為消化道壁潰爛缺損進入壁像表現(xiàn)為線位：突出于正常輪廓之外；軸位：致密鋇點，與器官重疊；肺：根部的綜合投影。由血管、支氣管、神經(jīng)、淋巴等構(gòu)成。呈叉狀，左側(cè)較右側(cè)稍高。占據(jù)中野內(nèi)帶。燈征肝海綿狀血管瘤的特征性表現(xiàn)血瘤內(nèi)血流

慢在T1上多均勻低信號子像上呈均勻稍高信號，T2隨回波時間延長，信號逐漸增，重T1上信更高。肺變肺腔內(nèi)的氣體被其它成分所代替?？?肺內(nèi)組織發(fā)生壞死、液化經(jīng)支氣管排出成。窗窗窗寬指顯示圖象時所用的包括16個灰的CT值圍。窗位指觀察某一織結(jié)構(gòu)細節(jié)時，以該組織CT值為心即為窗位。偽是指被掃描物體中并不存在而圖像卻顯示出來的各種不同的影像。①運動②異物③與設備有關(guān)的偽影憩：壁局部發(fā)育不良肌壁薄弱內(nèi)升高致處管壁膨出于器官輪廓之外使鋇劑充填其內(nèi)發(fā)生于任何部位其食管十指腸降部多見影像表現(xiàn)為輪廓外囊袋狀突出，粘膜可伸入其內(nèi)。支管象肺變時大片狀陰影內(nèi)可充氣的支氣管。充缺消化管腔內(nèi)因隆起性病變而致鋇劑能在該處充盈。見于：占位性病變：良、惡性腫瘤、肉芽腫、異物肺血心分流、心排血量增多使肺動脈血流量增多。造檢普通X線查依靠人體自身組織的天然對比形成影像對于缺乏自然對比結(jié)構(gòu)器官可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙地使之產(chǎn)生密度差別而形成影像。：向弛豫時間T1指０脈沖后質(zhì)子達到原縱向磁化矢量63％所需的時間橫向弛豫時T2）,指90脈沖后質(zhì)子達到原橫向磁化矢量％需的時間。加像T1WIＭＲ圖像以參數(shù)主形成圖像。加像Ｍ圖像以T２參數(shù)為主形成的圖像。質(zhì)密加像PdWI：圖像的對比主要依賴于組織間的質(zhì)子密度腦尾:是外腫瘤的常征象腫瘤與硬腦膜廣基相連增強掃描時腫塊鄰近增厚硬腦膜呈窄帶狀強化，隨著遠離腫瘤而逐漸變細。1

增掃注射造影劑后掃描，用于區(qū)別血管與非血管病變。提高組織密度差。原綜征為發(fā)性肺結(jié)核X線表為肺內(nèi)原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)增大兩者之間條索狀陰影相連，呈“啞鈴”狀。肺脈壓指動脈收縮壓大于３０ｍｍＨｇ均大于２０ｍｍＨｇ常肺動脈流量增多排血量增加、肺小動脈阻力增加和胸肺疾患引起。三角：膜新生骨重新被破壞，破壞區(qū)兩端殘留骨膜反應呈三角形或袖口狀，常為惡性腫瘤的征象。腫骨為骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)布于骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，分化差的瘤骨呈均勻毛玻璃樣密度增高，分化較好的腫瘤骨呈斑片狀、團塊狀密度增高。氣:：由于外傷或自發(fā)使氣體進入胸膜腔后形成?？梢妷嚎s的肺邊緣，其外方為無肺紋的氣體影。肺:氣的肺組織在胸片上顯示為黑色的部分稱肺野。牛征CT增時肝轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為病灶中心為低密，邊緣為高密度強化，最外層密度又低于肝實質(zhì)。值X線過人體的某一斷層后減的Ｘ線經(jīng)計算機計算出每個單位容積的x線吸收系數(shù)（亦稱衰減系數(shù)μ值值算成值作為達組織密度的統(tǒng)一單位(Hu)。假折：于骨質(zhì)變軟承骨常發(fā)生各種變形出假骨折線。心比臟橫左右心緣至體中線的最距離之和）與胸廓橫（過右膈頂水平胸的內(nèi)徑之比成人心胸比率的上限是0.5。死：死的骨質(zhì)即骨組織的局部代謝停止胞成分死亡。密分率Ｔ對密度差別的分辨能力分表示。如兩種物質(zhì)的密度差大于35％，ＣＴ即可分辨CT密度分辨力較普通X線10—20倍。自對：體組織自然存在的密度差別稱自然對比。平：通X線影所得到的照片成為平片。

軟檢：千伏一下的管電壓產(chǎn)生的X線能量低，穿透能力弱，通常由鉬靶產(chǎn)生。流效：管內(nèi)快速流動的血液MR成過程中雖然受到RF脈的勵，但在終止RF脈后采集MR號時已經(jīng)流出成像層面，因此接收不到該部分血液的信號，呈現(xiàn)為無信號黑影。MR水成：采用長TR、很長TE獲重度T2加，從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動的液體呈現(xiàn)高信號質(zhì)性器官和快速流動的液體呈低信號的技術(shù)，通過重，可以得到類似對含水器官進行直接造影的圖像。：胰管成像，是MR成像的一種。：尿造影，水成像的一種。腎截腎結(jié)核灶可發(fā)生鈣化甚至全腎鈣化稱腎自截。青骨：發(fā)于兒和青少年長骨骨干的不完全性骨折。骺骨：生于骨干骺合前軟骨中斷和分。骨折橈骨下骨折，發(fā)生于橈骨遠端3CM圍內(nèi)橫行或粉碎性骨折，呈伸展型橈骨遠端骨折。結(jié)節(jié)：椎體的骨板破裂，髓核可經(jīng)裂隙突入椎體內(nèi)造成椎體內(nèi)出現(xiàn)半圓形損陰影為許莫氏結(jié)節(jié)。胸凹征病灶與胸膜間致密影，呈V字或索條狀，為腫瘤內(nèi)瘢痕收縮致胸膜內(nèi)陷于癌和支氣管肺泡癌。液胸由于外傷、自發(fā)、胸腔積液穿刺后，氣體及液體同時存在于胸膜腔稱液氣胸見縮的肺邊緣其外方為無肺紋的氣體影。液氣胸時胸腔可見氣液平面。結(jié)球邊清晰類圓形結(jié)節(jié)，密度較高，內(nèi)常有鈣化、裂隙樣或新月樣空洞圍可見星灶理改變?yōu)槔w維組織包繞的局限性干酪樣肺炎。

問題、大性炎X線CT現(xiàn)充期正常；局限性肺紋理增強；邊緣模糊、密度較淡片狀陰影。CT可見玻璃狀、片狀陰影。實期一葉、一葉部分或肺段密度增高影，均勻一致，以葉間裂為界近裂側(cè)邊界清離葉裂側(cè)模糊實區(qū)可見支氣管氣像。肺葉體積不小。消期實變范圍漸小，密度漸低；密度不均，散在片狀陰影。、肺洞變鑒診

多發(fā)小凹陷或結(jié)節(jié)，壁軟；典型粘皺襞明顯增粗迂曲呈串珠狀或蚯蚓狀管壁呈鋸齒狀，波及中段；重度：蠕動、排空減慢，腔大，壁軟，收縮自如，無局限性狹窄或阻塞。與食管癌鑒別。、粘病有些1粘膜破壞：粘膜皺襞消失、斷，見于惡性腫瘤2粘膜平坦：粘膜及粘膜下水腫：逐漸移行與常無明顯分界腫瘤浸潤：固定，分界截然。3粘膜糾集：放射狀向病灶集中見于慢性潰瘍4增寬和迂曲（肥厚癥、腫脹、結(jié)締組織增生所致。外壁內(nèi)液衛(wèi)灶

肺腫模厚較整常多

肺核較晰薄較整多常

肺分征毛征厚偏狀結(jié)狀多多

見于慢性胃炎和靜脈曲張5微皺襞改變：炎癥時：小區(qū)增大，小溝增寬伴糜爛時：小區(qū)小溝破壞、消失，呈散在點狀鋇影癌瘤時：局部小區(qū)、小溝完全破壞、消失、骨的本變骨疏：單位體積內(nèi)骨組織的含量減少有機無成分均減少，但二者比例正常。骨軟：位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，骨內(nèi)鈣鹽含量減低，骨質(zhì)變軟。骨破局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失。骨增硬：位體積內(nèi)骨量的增多。骨增：病理狀態(tài)下骨膜受到刺激后膜層成骨細胞活動增強所產(chǎn)生的骨膜新生骨。骨壞：組織的局部代謝停止，細胞成分死亡。軟鈣：軟骨基質(zhì)鈣化志著骨內(nèi)或外有軟骨織或瘤軟骨的存在。、類濕關(guān)炎X線現(xiàn)早：節(jié)軟組織梭形腫脹；關(guān)節(jié)間隙增寬或變窄；關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕破壞；骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷；關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)吸收囊變；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松——全身骨質(zhì)疏松；大關(guān)節(jié)滑膜囊腫形成；環(huán)樞椎半脫位；跟骨后下緣皮質(zhì)表淺侵蝕及骨贅形成；胸腔積液，彌漫性肺炎。晚：肉萎縮，脫位，畸形，關(guān)節(jié)強直、食靜曲的線現(xiàn)早期膜襞局限性增粗顯迂曲壁邊緣欠光整，

、肺變肺張X線同肺變肺泡、肺小葉實變：邊緣模糊的斑點狀、斑片狀密度增高陰影。大葉實變：大片狀陰影，密度均，近葉裂處邊界清，肺體積不小?？梢娭夤艹錃庹?。肺張一全肺不張側(cè)肺野致密不透光廓陷，肋間隙變窄，縱膈向患側(cè)移位，對側(cè)肺代償性通氣過度。肺葉肺不張：患側(cè)肺葉通氣減低，葉間裂移位，血管、支氣管聚攏，患側(cè)膈肌抬高，縱隔向患側(cè)移位，肺門移位，鄰近肺葉代償性通氣過度。、中性癌X線Ｃ征（１早Ｘ線無異常ＣＴ可支氣管管腔或管壁異常（２）阻塞性改變：阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等（３）肺門腫塊：右肺門腫塊與右上葉不張構(gòu)成反Ｓ征。（４支管管腔內(nèi)腫塊管增厚壁外腫塊管腔狹窄或閉塞（５縱淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和縱膈結(jié)浸潤隔淋巴結(jié)大于１５ｍｍ、急化性髓的X線表現(xiàn)早期：輕微，骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹，皮下脂肪層模糊；一周內(nèi)干骺端松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀密度骨質(zhì)破壞小梁結(jié)構(gòu)模糊，輕微骨膜反應；膿腫向外發(fā)展骨破壞范圍擴骨反應明顯蔥樣或花邊樣。10、骨瘤分和現(xiàn)分成型：以瘤骨為主，破壞輕，骨膜增生明顯；3

溶骨型：以破壞為主，瘤骨少/，骨膜增生少；混合型：瘤骨與破壞相當。

、肝囊、發(fā)肝和海狀管瘤區(qū)線）瘤骨：為骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。分布于骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)差瘤骨呈均勻毛玻璃樣密度增高，分化較好的腫瘤骨呈斑片狀、團塊狀密度增高。（2）骨質(zhì)破壞：呈篩孔樣或細狀低密度影，皮質(zhì)表面蟲蝕狀骨質(zhì)破壞片狀或地圖骨破壞出現(xiàn)病理性骨折。

數(shù)目形狀邊緣密度強化MR

肝囊腫單、多圓或橢圓光整均勻、低不強化

原發(fā)性肝癌不清不均勻、低快進快出

肝海綿狀血管瘤單、多圓或類圓清晰低快進慢出燈泡征（3）骨膜反應：蔥皮樣、線狀或骨膜三角。（4）軟組織腫塊：由骨皮質(zhì)向延伸，大部分與骨干垂直腫塊內(nèi)還可見云絮狀和斑片狀瘤骨緣部出現(xiàn)點狀或環(huán)狀鈣化影。可見腫瘤內(nèi)部的出血、壞死，增強掃描腫瘤的非骨化部分明顯強化。（2）跳躍性病灶和軟組織腫塊少量腫瘤骨。（3）骨性關(guān)節(jié)面破壞和滑囊積。（4）腫瘤包繞或緊鄰血管神經(jīng)其間脂肪間隙消失。）破壞，骨膜增生，瘤骨，瘤軟骨鈣T2低信號，瘤實質(zhì)T1低號T2高信，不均勻不規(guī)則界不清（2）骨骺正常信號消失，呈長T1、T2信號（3）骨性關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨信異常（4）骨膜反應呈較低信號位于信號的骨皮質(zhì)與高信號的軟組織間，易于顯示跳躍性病灶。（5）增強掃描，腫瘤呈早期邊強化及中心強化延遲，晚期為不均勻強化。、腸核線現(xiàn)潰瘍型：1.激惹征（跳躍征）2.變形：腸管不規(guī)則狹窄、腸袋變淺或消失3.龕影：腸管邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀增殖型：1.小息肉樣充盈缺損，大小不一2.腸壁增厚、腸腔變窄、變形、甚至梗阻3.腸管縮短、粘膜紊亂、粗細不均、良性瘍x線別

、腦膜影學現(xiàn)CT:(1)好發(fā)部位依次是矢狀竇旁腦凸溝、鞍結(jié)節(jié)等。）掃：圓或橢圓形均勻等密度或稍高密度灶，囊變壞死較少見，部分有鈣化（沙粒樣數(shù)見周圍低密度水腫帶。增強時絕大多數(shù)呈均勻明顯強化。（3）瘤多位于腦實質(zhì)外，具有以下常見征象：鄰近顱骨增生或破壞，白質(zhì)塌陷征，腫瘤與硬腦膜廣基底相連，增強掃描可見腦膜尾征鄰近腦腦池增大腦脊液聚積，靜脈竇受壓或阻塞。）分腫瘤有腦浸潤塊號與腦皮質(zhì)信號相近T1上等信號，T2上呈等或略高信號，不均勻可見血管流空影。增強呈不均勻明顯強化。腫瘤包膜及腫瘤周圍小血管在T1上表現(xiàn)為腫塊與周圍水腫間的纖細的低信號環(huán)腦外腫瘤的征象。：瘤周邊由軟腦膜血管供血，中心由硬腦膜血管供血。、腎細癌CT及X線現(xiàn)Ｃ平質(zhì)內(nèi)類圓形或分葉狀腫塊密度均一，呈低或等密度大密度不均內(nèi)有不規(guī)則低密度灶少數(shù)見鈣化。增強:早：為不均一明顯強化壞死區(qū)無強化。其后：腎實質(zhì)強化而腫瘤呈相對低密度不均一腫瘤線表平片：鈣化、腎輪廓改變。尿路造影：腎盞伸長、狹窄、變形、封閉、擴張。聚集、龕影形狀龕影位置

良性圓形或乳頭狀胃輪廓外

惡性不規(guī)則，尖角樣胃輪廓內(nèi)

分離。腎盂腎盞邊緣不整或充盈缺損。、脊柱核脊轉(zhuǎn)瘤椎壓骨折鑒診龕影邊緣龕影大小龕影周圍和口部

光滑小于１ｃｍ粘膜線、項圈征、狹窄癥、月暈征、粘膜

不規(guī)則大于２ｃｍ環(huán)堤征半月征指壓征裂隙征粘膜

骨質(zhì)破壞

脊柱結(jié)核有

脊椎轉(zhuǎn)移瘤有，常有椎弓根破壞

椎體壓縮骨折無，有骨皮質(zhì)中斷、內(nèi)皺襞糾集

皺襞破壞中斷

陷附近胃壁

柔軟、有蠕動波

僵硬、蠕動消失

椎體變形

有，變扁或

少，變形輕

有，多呈梭4

呈梭形

型，椎體前緣可見碎骨片

）膜改變：破壞、中斷消失，杵狀，固定；）廓改變：腔變形，邊緣不整、壁僵硬，局部蠕動消失。腔小，固定周圍骨質(zhì)增

有

無

無生

、十二腸瘍表椎間隙狹窄椎旁腫塊

有有，常有鈣

無偶見，局限

無無

）接征象：①龕影：圓或橢圓形鋇斑，邊緣光滑整齊，周圍環(huán)化

形透明帶或粘膜向中心糾集。增強掃描

病變椎體不

強化不明顯

強化不明顯

②球部變形瘢收縮粘水痙攣“久”均勻強化，膿腫壁明顯強化、食癌型X表早：①皺襞粗、迂曲、中斷毛糙；②小龕；③局限小充盈缺損；④局限管壁舒張度和柔韌度低中期典：部粘膜皺襞中斷、破壞、失，腔內(nèi)龕影及充盈缺損，管壁僵硬，蠕動消失X線片見梭形軟組織腫塊影。髓型腔內(nèi)充缺伴中至高度管腔狹窄部食管顯著擴張；蕈型腔內(nèi)充缺較低平，常有淺表潰瘍；潰型以大小形狀不同的龕影為主切線位龕影深入管壁，可見“半月征”縮型管腔節(jié)段性環(huán)形狹窄，梗阻，壁僵硬。、骨細瘤x線骨性關(guān)節(jié)面下偏心性骨質(zhì)破壞破壞區(qū)無骨嵴者為溶骨型破壞區(qū)內(nèi)有骨嵴，成大小不一小房者為分房型

）接征象：①激惹征；②幽門痙攣梗阻；③胃分泌增加；④部固定壓痛、良惡骨瘤x線別（1）長情況：良性生長緩，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位無移惡生迅速易侵及臨近軟組織，有轉(zhuǎn)移。（2）部骨變化：良性呈膨性改變，邊界清晰銳利，骨皮質(zhì)變薄完整壞周圍反性骨硬化性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質(zhì)無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。（3）膜增生：良性一般無膜增生，病理骨折后可出現(xiàn)，骨膜新生骨連續(xù)，無破壞、中斷。惡性多形態(tài)的骨膜增生，并可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。（4）組織改變：良性多無脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內(nèi)可有瘤骨或鈣化。、結(jié)腸的X線表現(xiàn)A增生型：充盈缺損，粘膜破壞、潰瘍；B潰瘍型：腔內(nèi)龕影；C：浸潤型：腸管狹窄，狹窄段粘呈鋸齒狀；D：合：常二種以上并存。骨破壞區(qū)界限清楚無硬化，瘤區(qū)無鈣化，無骨膜反應局部骨骼偏心性膨大，皮質(zhì)菲薄呈骨殼狀包殼不完整，周圍軟組織有腫塊—生長活躍篩孔狀，蟲蝕狀破壞；包殼及骨嵴殘缺紊亂；骨膜增生Codman三角，軟組織塊大包饒骨干者提示惡性侵犯關(guān)節(jié)越過關(guān)節(jié)侵犯鄰近骨

、周圍肺與核鑒診周圍型肺癌形態(tài)類形邊緣不則分葉征有毛刺細毛刺

結(jié)核球類圓形整齊少長毛刺、中晚胃的像學現(xiàn)（1）充盈缺損：不規(guī)則，多見蕈傘型；（2）龕影：“半月綜合征”A:半月形，外緣平直，內(nèi)緣有多個尖角，B:位于胃輪廓線之內(nèi)；

密度鈣化周圍胸膜淋巴結(jié)腫大強化

均勻少胸壁側(cè)小片狀浸潤胸膜凹陷有輕度

不均勻斑塊狀或弧形衛(wèi)星灶胸膜凹陷無無C:“環(huán)堤”征：龕影周圍寬窄不等的透明帶；D:輪廓不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀和指壓狀充盈缺損

、心臟房增的像表

PA

LAO

ＲＡＯ或ＬＬ

邊緣

清楚、光滑銳利

毛刺，僵硬左房右房左室

心右緣出現(xiàn)“雙房影”左心耳膨凸，氣管隆突開大右房段向右上膨凸，右房／心高比大于０．５，腔靜脈擴張左室段延長，向左膨隆，心尖下移，心腰凹陷，相反搏

心后左房段食中下段局隆凸左支限壓跡和移氣管透明帶位消失主氣管后移位并狹窄心前上段的心緣下段弧膨凸下方的形凸右室構(gòu)角現(xiàn)象”心后下端向心緣下端向后下凸、延后出超過下長脊柱重疊腔脈后緣１５ｍｍ

輪廓密度鈣化空洞支氣管充氣征血管集束征周圍鄰近胸膜強化淋巴結(jié)

少數(shù)可見切跡均勻或不均勻，中等偏高多見，彌漫或中心分布新月形、裂隙型可見少見清晰、或有衛(wèi)星病灶增厚粘連多種形式極少腫大

分葉均勻或不均勻中等偏低少見，偏心分布內(nèi)壁不規(guī)則，壁結(jié)節(jié)可見常見無衛(wèi)星病灶皺縮，胸膜凹陷征輕中度均勻或不均勻肺門、縱膈腫大動點上移右室

心尖圓隆上翹，有時可見

心前右室段肺脈段下方前凸膈延圓部膨凸，

28、脊柱核影學現(xiàn)）心型椎體結(jié)核：早期為一兩個相鄰椎體中央松質(zhì)肺動脈段突出

長

心前緣前凸，與胸骨接觸面增大

骨出現(xiàn)低密度破壞灶而破壞向上下擴展椎體塌陷變扁椎膿腫形成破椎間盤使椎間隙變窄犯鄰近椎體。、單機性梗影像表（1）階梯狀液面征：3h內(nèi)僅見近端腸曲積氣。3-6h后近端擴大脹氣梯狀液平沸騰征”（2大度腸襻常于低位別是回腸中下段梗阻，表現(xiàn)為充氣擴大的空回腸充滿腹腔，小腸腸曲連續(xù)較長，這種充氣腸曲跨越距離超過整個腹腔橫徑一半以上者為大跨度腸襻（3）魚肋征：空腸梗阻的重要X線征。在擴大的空腸腸腔內(nèi)見到較多橫置于腸腔集排列的線條狀或弧線狀皺襞，形似魚肋樣，稱之。多在上腹部或左上腹、出肝局性密度至5中病肝綿血瘤類形低密度，界清,單多發(fā)。肝腫類形低密度，界清。單發(fā)、多發(fā)。原性癌不勻低密度腫塊，界欠，少數(shù)有包膜，可有腫瘤占位征象肝移：發(fā)、多發(fā)多數(shù)病灶呈低密度，可有出血、鈣化。肝腫單發(fā)或多發(fā)低密，圓形，界欠清，膿腫壁稍高于膿液但低于肝臟部病灶內(nèi)氣體或氣液平面膿腫特征性表現(xiàn)。、肺的惡腫都有些現(xiàn)

邊型椎體結(jié)核早椎體前緣緣或下緣局部骨質(zhì)破壞椎盤破壞有局限于個椎體的傾向椎旁膿腫多見。）帶下型椎體結(jié)合：連續(xù)多個椎體前緣骨質(zhì)破壞，膿腫多位于前縱韌帶與椎體前緣之間，椎間盤可正常。）件結(jié)核：椎板、橫突、棘突和椎弓根局部骨質(zhì)破壞，多有椎旁膿腫形成。、急性腺的像特1、腺形態(tài)：多彌漫性增大2、腺密度：單純水腫型改不明顯出血、壞死-高密度低度3、周滲出：典型改變胰輪廓不清腎前筋膜增厚胰周液體潴留假囊腫形成、肺靜高的線現(xiàn)（１）肺淤血：肺野透明度明顯下降;肺肺紋理模糊，肺靜脈擴張的上，下肺靜脈和合同變得稀薄。間質(zhì)水腫：對肺瘀血的基礎上，更克利B線，數(shù)克利A和C線原來和胸腔積液。肺泡水腫視能日益模糊的一方或雙方肺野補丁般的良性

惡性6

陰影，主要是在中間地帶，兩側(cè)肺部和發(fā)展具有perhilar

或蝙蝠翼的現(xiàn)

水樣密度

低、等、混雜

高形態(tài)

圓形、邊緣

規(guī)則或不規(guī)則

規(guī)則或不規(guī)則、早周性癌影像表（線，

光滑線直徑2cm以結(jié)節(jié)，可呈分葉狀，邊緣模糊，有毛刺、胸膜凹陷征少數(shù)為小片狀浸潤影。

強化病因

無腎囊腫

不同形式和程度腫瘤、炎性腫塊

無急性血腫出直徑2cm以下節(jié)，邊緣毛糙或分葉，胸膜凹陷征，

血管糾集征，可見空泡征及含氣支氣管征、支管張像表現(xiàn)

信號T1低T2高T1均高

形態(tài)類圓形規(guī)則或不規(guī)

強化無無

病因腎囊腫血腫、出血線：囊裝貨蜂窩狀陰影，囊內(nèi)可有液平，常伴有肺

則理粗亂，肺內(nèi)小斑片、肺不張等）柱狀支氣管擴張：軌道征（平行面征（垂直）

混雜，無脂肪混雜，有脂

規(guī)則或不規(guī)則類圓形

不均勻強化不均勻強化

腎癌錯構(gòu)瘤（2曲型支氣管擴張串（平行（垂直）（3）囊狀支氣管擴張：薄壁或壁囊腔，可見液平，葡萄串征。（4）常見伴發(fā)征象：指套征：張支氣管內(nèi)氣體消失，而成Y型V型密影分泌物潴留于支氣管內(nèi)形成的支氣管內(nèi)粘液栓。肺實變：感染肺段性肺不張：支氣管并攏，相鄰肺葉代償性肺氣腫。、繼性結(jié)x線鎖骨區(qū)變新：斑片狀滲出，密度淡，邊界不清。外壁不清內(nèi)壁不光滑的空洞，洞壁可薄可厚。舊邊界清楚小結(jié)節(jié)纖維條索陰影化空洞化。結(jié)核：為2-3cm，節(jié)狀，密度較高，可見鈣化及空洞結(jié)球周圍可見散在的纖增殖性病衛(wèi)星灶干酪肺：大葉實變內(nèi)有蟲蝕樣空洞，其他肺可有支氣管播散。多發(fā)小葉實變，實變內(nèi)也可有空洞。慢性維洞：核晚期改變肺體積縮小密增高其內(nèi)有形狀不規(guī)則的空洞洞周圍有廣泛的纖維條索狀病灶肺血管及支氣管向移位下野肺紋向上牽拉似垂柳狀?？v隔向患側(cè)移位，有的胸膜肥厚、粘連。、支管炎表線）肺中下野、內(nèi)中帶肺紋理重、模糊，沿肺紋理有模糊的斑片狀陰影以合成大片狀變區(qū)可有小膿腫形成，常伴有局限性肺氣腫。（2）病變多位于兩肺中下野內(nèi)帶，后較前多。（3）累及胸腔可引起數(shù)量不等胸腔積液。多發(fā)小片狀陰影病灶區(qū)可見含氣的支氣管分與X線相同。CT可判病灶內(nèi)無空洞及胸腔積液，以確定是否合并胸腔及肺膿腫。、腎質(zhì)位病的表及別

肪、關(guān)節(jié)基病關(guān)腫多由于關(guān)節(jié)腔積液或關(guān)節(jié)囊及其周軟組織急慢性炎癥，出血所致關(guān)破：節(jié)軟骨及其下方骨質(zhì)被病理組織侵犯替所致之關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺損。關(guān)間異：寬、變窄、寬窄不均關(guān)退變緩慢發(fā)展的節(jié)軟骨的變性壞死解被纖維組織替代性關(guān)節(jié)面繼發(fā)骨質(zhì)增生硬化及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成；關(guān)節(jié)囊肥厚，韌帶鈣化。關(guān)強：或纖維組織連接與相應關(guān)節(jié)面間關(guān)間隙變窄或消失。關(guān)脫：成關(guān)節(jié)的兩個骨端位置改變或距離增寬能回到正常狀態(tài)。、絞窄腸阻x線1假腫瘤征：2咖啡豆(coffeesign)3小跨度蜷曲腸袢：4小腸內(nèi)長液平征：5空回腸換位征：腸扭轉(zhuǎn)180度或其奇數(shù)倍６基本征象：氣液平面，梗阻以上腸腔擴大積氣積液、各類性髓的稱影表？慢性化膿性骨髓炎和慢性硬化性骨髓炎。慢性化膿性骨髓炎：X線干端松質(zhì)骨內(nèi)中/在圓形/圓/規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣整齊，繞以硬帶，死骨骨膜反應及軟組織改變少見。慢性硬化性骨髓炎明骨修復現(xiàn)存局限性骨破壞和死骨。、肺膿的像表急性：上葉后段或下葉背段大片狀模糊陰影，內(nèi)有低密

度區(qū)及氣液平面空洞壁厚內(nèi)光滑或不規(guī)則外緣模糊，周圍有斑片浸潤影。慢性邊緣清楚的厚壁空洞或?qū)嵭阅[塊內(nèi)多發(fā)的小空洞有液平周圍肺紋理增重或纖維索支氣管造影時可見“三多”（多房相連，多支相通，多葉受侵血源性兩多發(fā)散大小不的圓橢圓形或斑片狀陰影以圍多見部病灶可小空洞形成也可有液面。、期癌Ｘ表（1）胃小區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂、消失；（2）切線位刺突樣小龕影；（3）顆粒狀、小圓形充缺，表毛糙不整、中期癌病分型各x線征什么蕈型不則分葉狀的充盈缺損，與正常胃界限清楚，胃腔狹窄，胃壁僵硬。浸型胃腔狹窄，胃壁硬，胃廣泛受累時形成皮“革胃”潰型指壓征粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的弧形壓跡。裂隙征兩指壓征之間指向口部尖角潰瘍周圍的破留痕跡或兩個癌結(jié)節(jié)間的凹陷。環(huán)堤征正位上環(huán)繞龕影的寬窄一的不規(guī)則透明帶線位呈半弧形，為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。半月綜合癥為龕影位于輪廓內(nèi)影圍環(huán)堤及龕影大而淺的綜合癥像，呈半月形。、二瓣心主脈型、大心X線現(xiàn)二瓣心肺脈段突出心尖上翹主動脈結(jié)縮小或正常狀如梨形主脈心肺脈凹陷心尖向左下移位主動脈結(jié)多增寬心影呈靴型普型：臟均勻向兩側(cè)增大肺動脈平直主動脈結(jié)多正常、原性結(jié)的X表(1)原發(fā)綜合癥:肺內(nèi)原發(fā)灶、肺淋巴結(jié)增,兩者之間條索狀陰影相連，呈“啞鈴”狀。(2)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核：縱隔或肺淋巴結(jié)增大。腫塊型：腫大淋巴結(jié)呈結(jié)節(jié)狀，邊緣較清。炎癥型：肺門淋巴結(jié)大，邊緣模糊。

、原發(fā)肝：CT、MRI平：均勻低密度腫塊，界欠清，少數(shù)有包膜，可有腫瘤占位征象。強：脈期腫瘤不均勻明顯強化門靜脈期病強化迅速下降肝實質(zhì)期病灶密度低于臟影劑在腫瘤中的表現(xiàn)呈現(xiàn)“快進快出”現(xiàn)象ＭＩ：T1WI：稍低或低信號。T2WI：高信號，信號混雜不均勻。增強早期（肝動脈期均強化，肝靜脈及肝實質(zhì)期：信號均低于肝臟。、胃潰的X線現(xiàn)）接征象：①龕影：正位：類圓形鋇斑，切線位：突出胃輪廓外乳頭狀或錐狀，邊緣光滑，底部平坦。②口部水腫帶：良性潰瘍特征，見于急性期。線樣征：寬約1-2mm；項圈征：寬約0.5-1.0cm狹頸征：口部明顯狹小，似有一狹長頸③粘膜糾集：慢性期，放射狀，直達口部。）接征象①痙攣性改變：指征：小彎龕，大彎深在切跡；胃竇痙攣、幽門痙攣②分泌增加：空腹潴留液，粘不良，鋇液分層；③胃動力及張力異常：增強或弱④潰瘍愈合：瘢痕收縮胃變形蝸牛胃、沙鐘胃）⑤幽門狹窄，梗阻：）殊表現(xiàn)：①穿透性潰瘍：穿透肌層、深大，深度和直，腫帶明顯；②穿孔性潰瘍：穿透漿膜層，大，囊袋---附囊（慢性穿孔層象；③胼胝性潰瘍：周圍有堅實之結(jié)締組織增生。龕影大，1.5～2cm，度<1cm，部寬，邊界清、整齊，常伴粘膜糾集）合表現(xiàn)龕影變淺小水減輕或消失較潰瘍可留有瘢痕致局部胃壁平坦，蠕動呆滯，粘膜糾集，龕影消失。）瘍惡變①局小結(jié)節(jié)樣充盈缺損，指壓跡；②粘杵狀增粗，中斷；③龕不規(guī)則或出現(xiàn)尖角征④治過程中龕影增大）接征象：①龕影：圓或橢圓形鋇斑，邊緣光滑整齊，周圍環(huán)形透明帶或粘膜向中心糾集。②球部變形瘢收縮粘水痙攣“久”）接征象：8

①激惹征；②門痙攣梗阻；③胃分泌增加；④部固定痛、膈游性體X線表，見原？表現(xiàn)膈新月形游離氣體現(xiàn)為雙側(cè)膈下線條狀或新月狀透光影邊清楚右肝易見大量時可襯托出肝、脾及胃輪廓。原因胃穿孔腹手術(shù)后1人氣腹腹腔產(chǎn)氣菌感染；輸卵管通氣術(shù)后；腸壁氣囊腫破。、骨腫影學現(xiàn)X）橢圓形、膨脹性的密度骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣銳利，可有細薄的硬化邊。（2生長特征為中心性生長，縱向生長超過橫向，且隨骨骼的發(fā)育逐漸移向骨干。（3骨皮質(zhì)膨脹變薄，病理性骨折多見，發(fā)生骨折后可見少量骨膜反應。有