2022-2023年廣東省汕尾市初級護師基礎知識

2022-2023年廣東省汕尾市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

2.確定傳染病檢疫期的依據(jù)是

A.潛伏期B.傳染期C.癥狀明顯期D.恢復期E.前驅期

3.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實體瘤

4.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

5.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

6.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負荷加重C.房室傳導阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調

7.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

8.不符合心原性水腫的特點是

A.早期出現(xiàn)在眼瞼和組織疏松部位

B.指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷

C.臥床者水腫發(fā)生在背、骶尾部

D.水腫常在下午出現(xiàn)或加重

E.嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液

9.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

12.急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

A.骨質破壞、死骨形成

B.骨質破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

13.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

14.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，增加腹內壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

15.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

16.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

17.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

18.患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是A.A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:2000

19.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結D.扁骨E.長骨的骺端

20.破傷風菌產(chǎn)生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質酸酶E.血漿凝固酶

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

27.羊水過少是指A.妊娠滿32周時羊水量少于300ml

B.妊娠足月時羊水量少于300ml

C.妊娠足月時羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時羊水量少于500ml

E.妊娠足月時羊水量少于200ml

28.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

29.患者，女，32歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是

A.應用抗生素B.糾正水和電解質失調C.解熱、鎮(zhèn)痛D.高壓氧治療E.徹底清創(chuàng)

30.風濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動脈瓣＋肺動脈瓣

31.小兒肺結核最常見的類型是

A.原發(fā)性肺結核B.粟粒型肺結核C.浸潤型肺結核D.結核性胸膜炎E.結核性腦膜炎

32.幽門梗阻易導致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

33.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

34.

第

51

題

枕先露分娩機制，正確的是（）

35.新生兒生理性體重下降，正常不應超過出生體重的

A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

36.

第

63

題

內分泌系統(tǒng)的功能是（）

37.甲狀腺功能亢進患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A.大腸桿菌B.A族乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌

41.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.CO中毒時，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.各型糖尿病病人最基本的治療護理措施是

A.控制飲食B.口服降糖藥C.胰島素治療D.運動療法E.心理療法

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述收集睡眠資料的主要內容。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

2.A潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時間，了解潛伏期有助于傳染病的診斷，確定檢疫期限。

3.A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。

4.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

5.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

6.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內科重癥監(jiān)護病房中一種嚴重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調。

7.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導致疝內容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

8.A心原性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松部位。

9.A患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白質代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

10.A當血鈣低于1.75—1．88mmol/L或血清鈣離子小于1.0mmol/L時，可出現(xiàn)驚厥、手足搐搦等。

11.D

12.E急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。

13.D

14.B

15.B形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動?？v隔撲動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

16.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

17.B

18.EOT做皮內注射，一般先以1:2000濃度開始，在受試者前臂側中下1/3交界處皮內注射0.1ml(相當于結核素10U)，經(jīng)48～72h觀察結果。

19.A胚胎早期，肝、脾為機體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當機體需要時，已停止造血的肝、脾又可恢復造血功能，成為骨髓外造血的場所。

20.C

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

24.同同

25.AB

26.E

27.B妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。

28.D

29.E

30.A風濕性心瓣膜病是風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

31.A

32.D

33.C

34.A

35.C

36.C

37.C

38.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進；肝細胞損害合成蛋白質減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

39.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉屬于絞窄性腸梗阻。

40.B

41.D中年人要預防急性胰腺炎的發(fā)生，必須注意以下事項：①忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應清淡一些，切忌進食大魚大肉等油膩食物或酗酒。②積極治療膽結石。據(jù)文獻報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結石，5％的膽結石患者可引發(fā)急性胰腺炎，故患膽結石者，應積極預防、治療并發(fā)急性胰腺炎。

42.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。

43.ACO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

44.D

45.A46.（1）由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現(xiàn)食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質減少，不能滿足機體需要量，導致負氮平衡，甚至會出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進一步加重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴重時出現(xiàn)糞便嵌塞，使排便更加困難。

47.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應，并幫助患者及家屬接受其行為反應。2）控制注意力和放松練習：轉移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022-2023年廣東省汕尾市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

2.確定傳染病檢疫期的依據(jù)是

A.潛伏期B.傳染期C.癥狀明顯期D.恢復期E.前驅期

3.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實體瘤

4.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

5.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

6.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負荷加重C.房室傳導阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調

7.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

8.不符合心原性水腫的特點是

A.早期出現(xiàn)在眼瞼和組織疏松部位

B.指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷

C.臥床者水腫發(fā)生在背、骶尾部

D.水腫常在下午出現(xiàn)或加重

E.嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液

9.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

12.急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

A.骨質破壞、死骨形成

B.骨質破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

13.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

14.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，增加腹內壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

15.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

16.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

17.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

18.患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是A.A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:2000

19.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結D.扁骨E.長骨的骺端

20.破傷風菌產(chǎn)生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質酸酶E.血漿凝固酶

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

27.羊水過少是指A.妊娠滿32周時羊水量少于300ml

B.妊娠足月時羊水量少于300ml

C.妊娠足月時羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時羊水量少于500ml

E.妊娠足月時羊水量少于200ml

28.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

29.患者，女，32歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是

A.應用抗生素B.糾正水和電解質失調C.解熱、鎮(zhèn)痛D.高壓氧治療E.徹底清創(chuàng)

30.風濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動脈瓣＋肺動脈瓣

31.小兒肺結核最常見的類型是

A.原發(fā)性肺結核B.粟粒型肺結核C.浸潤型肺結核D.結核性胸膜炎E.結核性腦膜炎

32.幽門梗阻易導致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

33.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

34.

第

51

題

枕先露分娩機制，正確的是（）

35.新生兒生理性體重下降，正常不應超過出生體重的

A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

36.

第

63

題

內分泌系統(tǒng)的功能是（）

37.甲狀腺功能亢進患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A.大腸桿菌B.A族乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌

41.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.CO中毒時，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.各型糖尿病病人最基本的治療護理措施是

A.控制飲食B.口服降糖藥C.胰島素治療D.運動療法E.心理療法

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述收集睡眠資料的主要內容。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

2.A潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時間，了解潛伏期有助于傳染病的診斷，確定檢疫期限。

3.A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。

4.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

5.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

6.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內科重癥監(jiān)護病房中一種嚴重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調。

7.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導致疝內容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

8.A心原性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松部位。

9.A患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白質代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

10.A當血鈣低于1.75—1．88mmol/L或血清鈣離子小于1.0mmol/L時，可出現(xiàn)驚厥、手足搐搦等。

11.D

12.E急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。

13.D

14.B

15.B形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔。患者在呼、吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動?？v隔撲動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

16.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

17.B

18.EOT做皮內注射，一般先以1:2000濃度開始，在受試者前臂側中下1/3交界處皮內注射0.1ml(相當于結核素10U)，經(jīng)48～72h觀察結果。

19.A胚胎早期，肝、脾為機體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當機體需要時，已停止造血的肝、脾又可恢復造血功能，成為骨髓外造血的場所。

20.C

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

24.同同

25.AB

26.E

27.B妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。

28.D

29.E

30.A風濕性心瓣膜病是風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

31.A

32.D

33.C

34.A

35.C

36.C

37.C

38.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進；肝細胞損害合成蛋白質減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

39.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉屬于絞窄性腸梗阻。

40.B

41.D中年人要預防急性胰腺炎的發(fā)生，必須注意以下事項：①忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應清淡一些，切忌進食大魚大肉等油膩食物或酗酒。②積極治療膽結石。據(jù)文獻報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結石，5％的膽結石患者可引發(fā)急性胰腺炎，故患膽結石者，應積極預防、治療并發(fā)急性胰腺炎。

42.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。

43.ACO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

44.D

45.A46.（1）由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現(xiàn)食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質減少，不能滿足機體需要量，導致負氮平衡，甚至會出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進一步加重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴重時出現(xiàn)糞便嵌塞，使排便更加困難。

47.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應，并幫助患者及家屬接受其行為反應。2）控制注意力和放松練習：轉移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022-2023年廣東省汕尾市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，5歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A.A.63%B.53%C.48%D.39%E.33%

2.確定傳染病檢疫期的依據(jù)是

A.潛伏期B.傳染期C.癥狀明顯期D.恢復期E.前驅期

3.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實體瘤

4.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

5.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

6.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負荷加重C.房室傳導阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調

7.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

8.不符合心原性水腫的特點是

A.早期出現(xiàn)在眼瞼和組織疏松部位

B.指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷

C.臥床者水腫發(fā)生在背、骶尾部

D.水腫常在下午出現(xiàn)或加重

E.嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液

9.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

10.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運動性發(fā)作數(shù)日

B.一側肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

12.急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

A.骨質破壞、死骨形成

B.骨質破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

13.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

14.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，增加腹內壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

15.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

16.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側臥位D.右側臥位E.立位

17.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

18.患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是A.A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:2000

19.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結D.扁骨E.長骨的骺端

20.破傷風菌產(chǎn)生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質酸酶E.血漿凝固酶

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

24.在臨床上，應以輸()型血為原則。

25.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為()型。

三、A1/A2型題(20題)26.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

27.羊水過少是指A.妊娠滿32周時羊水量少于300ml

B.妊娠足月時羊水量少于300ml

C.妊娠足月時羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時羊水量少于500ml

E.妊娠足月時羊水量少于200ml

28.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

29.患者，女，32歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是

A.應用抗生素B.糾正水和電解質失調C.解熱、鎮(zhèn)痛D.高壓氧治療E.徹底清創(chuàng)

30.風濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動脈瓣＋肺動脈瓣

31.小兒肺結核最常見的類型是

A.原發(fā)性肺結核B.粟粒型肺結核C.浸潤型肺結核D.結核性胸膜炎E.結核性腦膜炎

32.幽門梗阻易導致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

33.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A.陪護B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理

34.

第

51

題

枕先露分娩機制，正確的是（）

35.新生兒生理性體重下降，正常不應超過出生體重的

A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

36.

第

63

題

內分泌系統(tǒng)的功能是（）

37.甲狀腺功能亢進患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A.大腸桿菌B.A族乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌

41.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.CO中毒時，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.各型糖尿病病人最基本的治療護理措施是

A.控制飲食B.口服降糖藥C.胰島素治療D.運動療法E.心理療法

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述收集睡眠資料的主要內容。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D小兒雙下肢面積＝成人雙下肢面積－（12－年齡），成人雙下肢面積為46％[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。

2.A潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時間，了解潛伏期有助于傳染病的診斷，確定檢疫期限。

3.A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。

4.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

5.E羊水逐漸增多，于36～38周達最高，隨后逐漸減少。

6.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內科重癥監(jiān)護病房中一種嚴重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調。

7.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導致疝內容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

8.A心原性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松部位。

9.A患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白質代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

10.A當血鈣低于1.75—1．88mmol/L或血清鈣離子小于1.0mmol/L時，可出現(xiàn)驚厥、手足搐搦等。

11.D

12.E急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包