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急性胰腺炎的護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)分析【摘要】目的:方法:20205~20211078結(jié)果:7862(79.49%)接受保守治療、16(20.51%)接受手術(shù)治療,77(98.72%)治愈,1(1.28%)死亡,1(1.28%)6個(gè)月后復(fù)發(fā)。結(jié)論:急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理手段,輔助控制病情、預(yù)防并發(fā)癥,提高治療效果。【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;護(hù)理觀(guān)察;要點(diǎn)急性胰腺炎為臨床常見(jiàn)急腹癥,因胰酶被異常激活引發(fā)胰腺組織發(fā)生炎癥,由于病情發(fā)展變化迅速,情況十分危急,隨著病情發(fā)展將累及其他臟器官,病死20~50%78臨床資料一般資料20205~20211078492920~75/(43.12±5.28)歲,起病至就診4h~5d/(1.57±0.42)d55155臨床表現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)上腹劇烈疼痛或全腹部劇烈疼痛,少數(shù)患者出出血性滲液。治療方法非手術(shù)患者另行抗休克、酸堿與水電解質(zhì)糾正、吸氧、血糖控制等治療措施;手術(shù)患者另行外科手術(shù),清除壞死組織,行腹腔網(wǎng)膜囊開(kāi)放引流。1.4結(jié)果62例(79.49%)接受保守治療、16例(20.51%)接受手術(shù)治療,77(98.72%)治愈,1(1.28%)死亡,1(1.28%)6發(fā)。護(hù)理觀(guān)察基礎(chǔ)護(hù)理①密切注意患者意識(shí)、體溫、面色等生命體征情況的變化,監(jiān)30min39℃呼吸困難癥狀,需進(jìn)行吸氧;當(dāng)患者腹脹明顯、伴有惡心嘔吐,需采用胃腸減壓處理;對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病患者,應(yīng)做好針對(duì)性干預(yù),避免低血糖、血壓過(guò)高等情況發(fā)生[1]。心理干預(yù)急性胰腺炎發(fā)病后由于臨床癥狀明顯,強(qiáng)烈難忍的腹痛使患者得的成績(jī),減少內(nèi)心的憂(yōu)慮與恐懼[2]。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理急性胰腺炎治療期間將要求患者長(zhǎng)時(shí)間禁食,為保障患者續(xù)輸注,且輸注應(yīng)在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下展開(kāi);行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管患者,在營(yíng)養(yǎng)支持期間,為避免管道堵塞,需采用溫開(kāi)水定時(shí)沖洗管道;并且輸注及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。術(shù)后護(hù)理①引流管護(hù)理。術(shù)后為保障胰腺假性囊腫、胰床膿腫、胰腺壞過(guò)冷易引發(fā)患者不適;連接好注水管、吸水管,保證沖洗連續(xù)進(jìn)行,避免腹膜內(nèi)潴留水鈉;引流管應(yīng)做好固定,及時(shí)檢查,避免患者體位變化中出現(xiàn)脫落、變形、受壓、扭曲等情況,誘發(fā)管道堵塞]②呼吸道護(hù)理。及時(shí)幫助患者清除呼吸道異物,保持暢通,對(duì)于無(wú)法自主咯痰患者可通過(guò)霧化吸入治療幫助排痰;對(duì)于呼吸困難患者,每日低氧流速吸氧,始終保持血氧飽和度在95%以上。③胃管、膽管護(hù)理。留置胃管期間患者無(wú)法進(jìn)食,需要向患者及家屬明確講解原因,禁食是為了降低胰腺內(nèi)分泌消化酶,減少酸性物質(zhì)的產(chǎn)生、避免對(duì)腸黏膜造成刺激,降低引流顏色存在異常是一種預(yù)示信息,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理;此外,坐好胃管誤拔預(yù)防,并保障胃管通暢。討論到醫(yī)院就診。參考文獻(xiàn)[J].ft西醫(yī)藥雜志,2020,49(24):3506-3508.循證實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2020,27(24):24
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