2022年江蘇省無(wú)錫市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年江蘇省無(wú)錫市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門(mén)體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

2.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類(lèi)圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

3.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

4.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

5.本次因“右肢乏力、伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

6.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙

D.長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

7.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

8.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

9.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

10.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

二、4.X型題(10題)11.膈下膿腫引起肺膿腫可表現(xiàn)為

A.患側(cè)膈肌升高B.運(yùn)動(dòng)受限C.肺內(nèi)含液面空洞D.胸膜肥厚E.患側(cè)膈肌下降

12.B超檢查羊水的方法中，哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗區(qū)的垂直的深度

B.AFI(羊水指數(shù))是以孕婦臍為中心，分成4區(qū)

C.AFI優(yōu)于AFV

D.AFV大于6cm為羊水過(guò)多

E.AFI是以胎兒臍部為中心，分成4區(qū)

13.短骨結(jié)核的特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于5歲以下的兒童

B.常為單發(fā)，不累及末端指骨

C.常為雙側(cè)多發(fā)，病變發(fā)生于骨干

D.囊狀破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，形如紡錘

E.骨膜反應(yīng)極為少見(jiàn)

14.關(guān)于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述，正確的是()

A.傷及表皮全層及真皮大部分

B.可自行愈合

C.局部腫脹有小水皰

D.感覺(jué)遲鈍、拔毛不痛

E.去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見(jiàn)針孔大小紅色的小點(diǎn)

15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防性治療不包括A.A.甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3種藥物聯(lián)合鞘內(nèi)注射

B.大劑量甲氨蝶呤～四氫葉酸鈣療法

C.顱腦放射治療

D.側(cè)腦室引流

E.使用兩性霉素B

16.關(guān)于“結(jié)核性風(fēng)濕癥”的描述，正確的是

A.是指結(jié)核病合并風(fēng)濕熱

B.多見(jiàn)于男性

C.有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，以小關(guān)節(jié)受累為主

D.可有皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，位于兩下肢小腿伸側(cè)

E.可有類(lèi)白塞病表現(xiàn)

17.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是

A.休息2周即可正?；顒?dòng)B.牽引3周C.拄拐3個(gè)月D.應(yīng)用活血化瘀藥物E.隨訪至少1年以上

18.關(guān)于慢性腎功能不全的治療，正確的是

A.限制植物蛋白的攝入

B.酸中毒不嚴(yán)重時(shí)可口服碳酸氫鈉

C.限制磷的攝入

D.發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可加用必需氨基酸

E.盡量少食含鉀量高的食物

19.關(guān)于胰腺炎的X線表現(xiàn)，描述正確的是

A.十二指腸球呈三葉狀變形B.Vater壺腹腫大C.十二指腸環(huán)變形或擴(kuò)大D.腸管局限性麻痹性腸梗阻E.胰腺結(jié)石及鈣化

20.骨肉瘤常見(jiàn)的骨膜反應(yīng)有

A.Codman三角B.Sun-Ray現(xiàn)象C.蔥皮樣變D.骨膜增厚E.骨膜中斷

三、3.X型題(2題)21.女性，20歲，患典型的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，但超聲未發(fā)現(xiàn)異常，其可能的原因是

A.病變太小B.操作不熟練C.異位在胸骨后D.無(wú)高頻探頭E.飯后才來(lái)檢查

22.碘缺乏病可對(duì)人體產(chǎn)生多種危害，包括

A.單純性聾啞B.新生兒甲狀腺功能低下C.亞克汀病D.早產(chǎn)、死胎E.視野縮小

四、6.B1型題(2題)23.女性，20歲，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時(shí)前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識(shí)不清，急診處理應(yīng)采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.以下檢查中最有價(jià)值的是

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線檢查D.心電圖檢查E.電解質(zhì)檢測(cè)

26.首先的輔助檢查為

A.血/尿淀粉酶B.急行立位X線腹平片檢查C.急行肝膽脾超聲檢查D.血生化檢查E.心電圖檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于妊娠母體變化，哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小

B.妊娠后肺通氣量減少，動(dòng)脈血氧分壓降低

C.孕婦心搏量，隨妊娠的進(jìn)展而不斷增加，到妊娠末期達(dá)峰值

D.垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多

E.因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎

28.正常腎皮質(zhì)伸向髓質(zhì)錐體間的組織塊，是下列哪項(xiàng)

A.肥大腎柱B.腎盂腫瘤C.腎脂肪瘤D.腎錯(cuò)構(gòu)瘤E.腎透明細(xì)胞癌

參考答案

1.BCG

2.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類(lèi)圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

3.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

4.ACE幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

5.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.E

7.C

8.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

9.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

10.B

11.ABCDABCD均為膈下膿腫可引發(fā)的征象。

12.DE

13.BD短骨結(jié)核分為肉芽腫型和干酪型，多見(jiàn)于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，多位于短骨骨干，表現(xiàn)為囊狀骨質(zhì)破壞，內(nèi)見(jiàn)死骨，層狀骨膜增生，骨干膨脹增粗，皮質(zhì)變薄，形如紡錘，稱(chēng)為“骨氣鼓”，為短骨結(jié)核典型征象。

14.ABCDE

15.CDE預(yù)防髓外白血病ALL通常首選大劑量甲氨蝶呤十四氫葉酸鈣(HDMTX＋CF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、Ara-c和地塞米松(Dex)三聯(lián)藥物鞘內(nèi)注射治療。ANLL選用三聯(lián)藥物鞘內(nèi)注射。

16.DE

17.BCDE

18.ABCDE

19.BCDE十二指腸球呈三葉狀變形為十二指腸潰瘍。

20.ABD

21.ABCD

22.ABCDE碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱(chēng)。它