2021年河北省邯鄲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年河北省邯鄲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

3.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

4.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

5.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

6.詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

7.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

8.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

9.進(jìn)一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測(cè)定

10.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.常用于生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)的藥物有A.A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.可樂(lè)定D.左旋多巴E.酚妥拉明

12.不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為

A.多核巨細(xì)胞B.基質(zhì)細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.骨母細(xì)胞E.網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

13.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見(jiàn)病B.由于幽門肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關(guān)D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

14.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性可見(jiàn)于下列哪些情況

A.患者在近7d內(nèi)用過(guò)抗生素B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6hC.患者無(wú)尿路感染D.消毒藥混入尿標(biāo)本內(nèi)E.檢驗(yàn)技術(shù)錯(cuò)誤

15.流行性出血熱的預(yù)防措施有

A.病人應(yīng)該嚴(yán)格隔離治療

B.疫苗接種

C.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育

D.滅鼠、防鼠，注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生

E.避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，避免皮膚黏膜破損

16.子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的病因包括

A.盆腔粘連輸卵管蠕動(dòng)受限B.發(fā)生LUFSC.子宮內(nèi)膜功能異常D.免疫因子影響精卵結(jié)合E.黃體功能不足

17.可引起血紅蛋白尿的輸血并發(fā)癥是

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.致熱原反應(yīng)

18.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

19.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形B.馬蹄足畸形C.馬蹄內(nèi)翻足畸形D.高弓足畸形E.錘足畸形

20.對(duì)懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了()

A.膀胱鏡B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.尿癌細(xì)胞PCR檢測(cè)D.靜脈腎盂造影E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢

三、3.X型題(2題)21.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)清除的范圍應(yīng)包括

A.死骨B.壞死的關(guān)節(jié)軟骨C.肉芽組織D.病灶周圍2cm的正常骨組織E.干酪樣物質(zhì)

22.能夠反應(yīng)食品中蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)的指標(biāo)有

A.粘度B.二甲胺C.揮發(fā)性鹽基總氮D.三甲胺E.K值

四、6.B1型題(2題)23.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.首批液體應(yīng)輸入量

A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg

26.該患者的診斷是

A.支氣管肺炎B.肺炎支原體肺炎C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.大葉性肺炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的

A.沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B.經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

C.直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無(wú)相互吻合支

D.經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

E.經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

28.女性患者，70歲。高血壓病史20年，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2d。查體：右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右側(cè)下肢肌力3級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，血壓160/90mmHg，最可能的診斷是

A.腦出血B.高血壓腦病C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成

參考答案

1.D

2.C

3.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

4.ABCDE

5.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

6.CDFG

7.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見(jiàn)于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，多無(wú)明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

8.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

9.CFGI急性間質(zhì)性腎炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

10.E

11.ACD生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠GH測(cè)定。正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，隨意取血測(cè)GH無(wú)意義，但若任意血GH水平明顯高于正常，可排除GHD。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗(yàn)，以判斷垂體分泌GH的功能。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性，必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí)，才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂(lè)定或左旋多巴試驗(yàn)。

12.ACDE解析：骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞的特征為大量梭形和橢圓形基質(zhì)細(xì)胞。

13.ABC

14.ABCDE

15.BCDE

16.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40％，引起不孕的原因有盆腔環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合，重度患者由于盆腔、輸卵管、卵巢的粘連影響受精卵或胚胎的輸送等。

17.BC

18.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

19.ABCDE解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長(zhǎng)短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂