急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第1頁2時間就是生命——早起動早評定病情、早呼救、早抵達(dá)心搏驟停嚴(yán)重后果以秒計算10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐步停頓

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡”心肺復(fù)蘇“黃金8分鐘”急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第2頁3現(xiàn)場心肺復(fù)蘇開啟第一階段——第一個ABCDA：氣道開放、B、人工呼吸C：胸外按壓D、除顫急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第3頁4判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)準(zhǔn)備行動急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第4頁5擺體位

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第5頁6A－開放氣道頭偏向一側(cè)手指或吸引去除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改進(jìn)確保人工呼吸有效急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第6頁7昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第7頁8壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第8頁9不仰頭托頜法

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第9頁10呼吸停頓判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5秒內(nèi)完成判斷

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第10頁11判斷呼吸

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第11頁12口對口呼吸關(guān)鍵點開放氣道、張口、捏鼻吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉遲緩吹氣吹氣時間：2秒（吹1秒，間隔1秒）急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第12頁13口對口人工呼吸

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第13頁14吹入氣量：700~1000ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓百分比2：30遲緩吹氣，擴張蔞縮肺，減小胃膨脹：膈上升、預(yù)防食物反流誤吸急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第14頁15C－胸外心臟按壓——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第15頁心臟與胸骨位置關(guān)系急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第16頁17心跳停頓判斷急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第17頁18按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第18頁19兩乳頭間急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第19頁20按壓定位

第二只手重合在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第20頁21按壓深度

胸骨下陷4～5

cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動

按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50%急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第21頁22按壓姿勢示意圖

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第22頁23錯誤1 肘部彎曲急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第23頁24錯誤2 手掌交叉急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第24頁25CPR動態(tài)評定首次評定給予兩次有效呼吸初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回除顫一次繼續(xù)五個輪回CPR馬上評定以后每3~5分鐘評定一次

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第25頁26何時停頓CPR（院前）恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣醫(yī)護人員接手環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）標(biāo)準(zhǔn)上院前不停頓CPR急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第26頁27意識喪失，沒有活動呼叫，撥打120開放氣道，檢驗呼吸有呼吸不需搶救，等候救護車到場沒有呼吸即行人工呼吸有脈搏：每5秒一次人工呼吸，每2分鐘檢驗一次脈搏確定脈搏沒有脈搏，即行心臟胸外按壓30次按壓2次人工呼吸除顫儀抵達(dá)，或醫(yī)務(wù)人員接手急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第27頁28外傷搶救四項基礎(chǔ)技術(shù)急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第28頁29止血、包扎、固定、搬運是外傷救護四項基礎(chǔ)技術(shù)。實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷人道主義精神，在通知就近醫(yī)院同時，要從容、快速地開展現(xiàn)場搶救工作，其標(biāo)準(zhǔn)是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運。急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第29頁30止血方法

1、加壓包扎止血法

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第30頁312、指壓止血法

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第31頁323、止血帶止血法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第32頁33包扎

包扎目標(biāo)和注意事項：包扎目標(biāo)在于保護傷口，降低感染，固定敷料夾板，挾托受傷肢體，減輕傷員痛苦，預(yù)防刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要搞清包扎目標(biāo)，方便選擇適當(dāng)包扎方法，并先對傷口作初步處理。包扎松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其它方法固定位置要避開傷口和坐臥受壓位置。為骨折制動包扎應(yīng)露出傷肢末端，方便觀察肢體血液循環(huán)情況。

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第33頁34包扎方法

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第34頁35骨折搶救關(guān)鍵點:l、止血2．加墊3．不亂動骨折部位4、固定、捆綁松緊要適度，過松輕易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。骨折固定材料:1、夾板(沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。2、敷料(用于墊襯如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。)骨折急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第35頁36骨折固定方法肱骨骨折夾板固定法前臂骨折甲板固定法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第36頁37急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第37頁38急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第38頁39搬運傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步搶救處理后，要盡快用適當(dāng)方法和震動小交通工具將傷員送到醫(yī)院去作深入診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員傷情改變。常見搬運方法有徒手搬運和擔(dān)架搬運兩徒手搬運法：適合用于病情較輕且搬運距離短。

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第39頁40(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第40頁41(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第41頁42(3)多人搬運法是用千臥托運等方法急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第42頁43常見搶救常識急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第43頁44眼有異物

常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不一樣程度異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒兄貜?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作深入治療。

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第44頁45觸電

觸電一分鐘后開始救治者90％有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開始救治者，救活可能性就很小了，由此可知，動作快速是非常關(guān)鍵。

(一)、脫離電源

使觸電者快速脫離電源，這是觸電搶救有效第一步。

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第45頁46(二)、現(xiàn)場搶救方法

1．當(dāng)觸電各脫離電源后，應(yīng)依據(jù)觸電者詳細(xì)情況，快速采取對癥救護。假如觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時應(yīng)使觸電者平靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。

2．假如觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、平靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他衣服以利呼吸。如天氣嚴(yán)寒，要注意保溫，預(yù)防感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。假如發(fā)覺觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停頓后馬上作深入搶救。

3．假如觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停頓或心臟跳動停頓或都停頓，應(yīng)馬上施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)該注意搶救要盡快地不失時機地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止搶救。

急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第46頁47燒（燙）傷燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學(xué)燒傷。救護1、馬上讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后棉被，大衣包裹，方便滅火。急救知識培訓(xùn)專業(yè)知識講座第47頁482、小面積輕度燒(燙)傷在家處理時，可用流動清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護創(chuàng)面，預(yù)防起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護刨面。3、強酸強堿燒傷可用清水重復(fù)沖洗傷處，強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時，不得催吐、洗胃，可服對應(yīng)中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護食管和胃粘膜。4、普通燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理