新形勢下公立醫(yī)院行政管理人才隊伍建設的思考

新形勢下公立醫(yī)院行政管理人才隊伍建設的思考

【Summary】公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效。2021年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，文件中明確提出：提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，健全運營管理體系全面提升綜合素質(zhì)，才能實現(xiàn)這一改革目標。其中，同樣需要加強的還有行政管理人員隊伍建設，特別是行政管理人員的整體素質(zhì)、管理意識、管理能力等方面，都需要有較大幅度的提高。本文通過分析公立醫(yī)院行政管理人才隊伍的現(xiàn)狀、存在的問題以及原因，努力尋找解決的途徑，從而為公立醫(yī)院行政管理人員隊伍建設提供思路。【Keys】公立醫(yī)院

行政管理隊伍建設1引言公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，近年來特別是黨的十八大以來，公立醫(yī)院改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得重大階段性成效[1]。2021年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，文件中明確提出：提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，健全運營管理體系。全面提升綜合素質(zhì)，才能實現(xiàn)這一改革目標。其中，同樣需要加強的還有行政管理人員隊伍建設，特別是行政管理人員的整體素質(zhì)、管理意識、管理能力等方面，都需要有較大幅度的提高。本文通過分析公立醫(yī)院行政管理人才隊伍的現(xiàn)狀、存在的問題以及原因，努力尋找解決的途徑，從而為公立醫(yī)院行政管理人員隊伍建設提供思路。2現(xiàn)狀分析醫(yī)院行政管理工作是醫(yī)院統(tǒng)籌管理工作的重要內(nèi)容。主要圍繞醫(yī)療救治這條主線開展工作，起到關鍵作用，為醫(yī)療救治保駕護航，為醫(yī)療救治工作指明了方向。醫(yī)院行政管理內(nèi)容廣泛，涉及多個專業(yè)管理，如醫(yī)療、教育、科研、辦公室、護理、人事、財務等，所以行政人員的工作特點是事務多，矛盾多，責任大。正因如此，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的大環(huán)境下，要求醫(yī)院行政管理人員職能服務能力更強、服務意識更高、進取精神更強、開拓精神更勇，醫(yī)院行政效能的高低，直接影響著醫(yī)院行政管理的水平，影響著醫(yī)院整體的發(fā)展[2]。3醫(yī)院行政管理人員隊伍建設存在的問題3.1管理人員結構不合理管理人員結構不合理，年齡偏大，職稱偏低；人員來源多樣，缺乏系統(tǒng)的學習，缺乏管理上的新辦法。3.2對管理人員重視不足行政管理人員相對于臨床工作，很少有再學習的機會，工作中多為被動執(zhí)行，開拓創(chuàng)新觀念欠缺。事務性工作較多，工作目標難以確定、發(fā)展空間不大，具體工作內(nèi)容不明確。醫(yī)院大多存在“重業(yè)務、輕管理”的現(xiàn)象，對行政人員的培養(yǎng)力度遠遠不如衛(wèi)生技術人員，再加上現(xiàn)代管理知識和技能的缺乏，大部分行政人員還是在“干中學、學中干”。其次，公立醫(yī)院行政管理人員在聘任、晉升或者評比過程中，通常被放在第二位來考慮，而且對他們?nèi)狈τ嗅槍π缘募畲胧?.3對管理工作缺乏規(guī)范，造成工作效率低下公立醫(yī)院行政人員日常事務瑣碎繁雜，少數(shù)管理人員在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，存在推諉扯皮等現(xiàn)象，行政管理人員工作中存在著辦事不主動、工作效率低下。3.3.1管理流程不夠順暢。大部分公立醫(yī)院行政管理工作制度不規(guī)范，維持工作運轉很多時候靠的是經(jīng)驗，是管理慣例等等。行管人員一旦遇到較復雜的工作狀況或不夠熟悉所處的工作狀況時，就會出現(xiàn)工作漏洞或工作反復，從而使工作效率降低的情況。3.3.2過于籠統(tǒng)的管理范圍，責權不明，各行政部門之間的交叉管理，會使一些行政人員產(chǎn)生相互推諉扯皮、人浮于事的現(xiàn)象。3.3.3非正式溝通的正面效應受到強有力的形式溝通手段的擠壓，在面對復雜的工作局面時，協(xié)調(diào)機制會發(fā)生運轉不暢的情況，使行政人員的工作繁雜程度和工作成本增加。4原因分析4.1思想包袱重每一位行政人員都能體會到來自行業(yè)、領導、臨床等方面的強大壓力，背負著巨大的思想包袱，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立也給醫(yī)院行政人員的管理模式帶來了極大的沖擊。除此之外，政策性強的醫(yī)院行政工作，嚴格的工作規(guī)范和辦事程序，不自由的工作時間以及眾多的突發(fā)事件，也給醫(yī)院行政人員帶來了一種壓力感。4.2傳統(tǒng)觀念影響受傳統(tǒng)管理理念的影響，醫(yī)院行政管理人員的組成相對復雜，“業(yè)務轉型人員”在承擔管理事務的同時，還要兼顧臨床業(yè)務工作，在行政管理工作中投入的精力有限；”年紀輕、學歷高的“院校畢業(yè)生”，雖然掌握了一定的管理理論知識，但由于衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，在實際管理工作過程中，往往會面臨無法預測的障礙，因為他們?nèi)狈I(yè)的醫(yī)學背景知識和實踐經(jīng)驗。也有一些行政管理人員由于傳統(tǒng)的事業(yè)單位管理觀念的影響，知識面比較窄，知識結構比較單一，年齡也比較老化。4.3工作積極性不高醫(yī)院往往對于承擔著醫(yī)療服務核心流程的臨床人員給予諸多的政策支持．更加專注于醫(yī)療專業(yè)技術人才的培養(yǎng)，認為醫(yī)院的發(fā)展是臨床一線業(yè)務人員所創(chuàng)造的，卻忽略了醫(yī)院管理人才的潛在效益，導致醫(yī)院管理人才工作積極性不高[3]。因此，不被重視、不被理解、不被認可、工作倦怠、積勞成疾的思想觀念，使大部分行政人員的共性感受受到很大影響。當前，很多醫(yī)院雖然大多已實施了績效考核制度，但是針對行政管理人員施行的績效考核，卻沒有和其實際的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作效率真正掛鉤，這也是當前醫(yī)院行政管理人員工作積極性不高，工作主動性不強的重要原因之一，致使行政管理人員的績效考核沒有起到根本的激勵作用。5公立醫(yī)院加強行政管理人才隊伍建設的建議5.1加強教育和培訓，提高人員的整體素質(zhì)醫(yī)院需加強開展對行政管理人員的培訓活動，通過全方位、多層次的培訓活動，使行政管理人員對自身有一個清醒的認識，個人再根據(jù)自身的不足加以改正。在制定培訓工作方案時，既重視業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)，又不忘人文關懷，從實際出發(fā)，促進受訓人員的綜合素質(zhì)的提高。醫(yī)院可成立專門的行管人員培訓領導小組，建立專項培訓經(jīng)費。5.2健全管理制度規(guī)范，打造科學化管理格局首先，建立健全符合管理實際的工作制度和規(guī)范。從制度上保障管理人員的工作職權以及管理職責，從而推動醫(yī)院的高效運轉。其次，加大信息化投入，推廣協(xié)同辦公自動化管理系統(tǒng)，緩解因工作流程審批點過多而導致工作效率降低的問題，規(guī)范辦公、業(yè)務流程，有效地將行政管理人員組織整合，達到共同協(xié)作、有序高效的工作狀態(tài)?？傊?，要建立首尾相接、完整連貫的行政管理流程，建立科學的、現(xiàn)代的、和諧有序的管理模式。5.3實施獎懲與激勵機制，完善績效考評體系實行行政管理人員輪崗制度。崗位輪換過程中，醫(yī)院行政人員在不同的工作崗位會采用不一樣的管理方法，不僅有利于創(chuàng)造型思維的啟迪，而且對于改變部門傳統(tǒng)保守的處理方法和提高辦事效率起到了較強的促進作用[4]。其次，要大力優(yōu)化和完善行政管理人員的考核評價機制，如優(yōu)化行政管理人員的任用選拔和監(jiān)督考核體系，使優(yōu)秀的行政管理人才能夠有展示才能的舞臺。建立完善績效考評體系以及進退有序的代謝機制，并且在實際應用中不斷完善、更新指標體系。5.4打造職業(yè)化團隊，實現(xiàn)隊伍建設制度化打造一支高素質(zhì)的職業(yè)化管理隊伍，實現(xiàn)管理隊伍的職業(yè)化，是公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的有力保障，也是公立醫(yī)院在實現(xiàn)“為人民群眾提供全方位、全周期健康服務”這一改革目標的抓手，也是應對醫(yī)療體制改革作出的必然選擇[5]。公立醫(yī)院重視行政管理崗位人才選拔、培養(yǎng)、任用機制創(chuàng)新，要培養(yǎng)行政管理人員后備力量，可以對現(xiàn)有的行政管理人員加強職業(yè)化培訓和輪崗交流，建立人才結構合理、充滿生機和活力的管理崗位運行機制。5.5重視人才培養(yǎng)，建立科學的人才梯隊公立醫(yī)院要想提升行政管理人員的素質(zhì)能力和行政管理的專業(yè)化水平，就要建設科學的行政管理人才梯隊，將“以人為本”這一理念引入到醫(yī)院行政管理工作中，充分考慮工作實際情況，在從堅持制度和原則的前提下，實行人性化、有溫度的管理，提高管理人員的主觀能動性。在行政管理人才梯隊建設中，重點培養(yǎng)具有較高行政管理能力的人員。個人素質(zhì)和行政管理能力可以通過集中培訓、自主學習和選派進修等多種途徑得到提高。同時，優(yōu)化行政管理人才引進模式，大力引進具有優(yōu)秀行政管理專業(yè)能力的人才，對其管理能力、服務意識、職業(yè)道德進行嚴格考核，把好入口關。在新時代，公立醫(yī)院多措并舉充分提高行政管理人員的整體素質(zhì)和行政管理水平，醫(yī)療體制改革才能更加順暢；現(xiàn)代醫(yī)院離不開科學高效的行政管理，要不斷增強醫(yī)院的行政管理意識，完善管理制度，提高行政管理人員的綜合素質(zhì)．充分發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造性，才能確保“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”這一更高要求的改革目標的實現(xiàn)。Reference[1]趙玉虹.大數(shù)據(jù)治理助推公立醫(yī)院精益運營[J].中國衛(wèi)生人才,2021(10):3.[2]王鶴亭.公立醫(yī)院行政管理人員的現(xiàn)狀與思考框架思路構建[J].

2021.[3]宋菊平.當前醫(yī)院行政管理方面存在的問題與對策研究[J].卷宗,2016.[4]張圓圓.