各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材

各種管理工具在護(hù)理管理中應(yīng)用各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第1頁Contents致謝案例介紹怎樣應(yīng)用及注意事項(xiàng)不一樣管理工具應(yīng)用范圍管理工具種類ContentTitle各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第2頁為何要連續(xù)改進(jìn)？各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第3頁質(zhì)量管理工具種類源于基層，產(chǎn)生于班組，是基層員工，圍繞企業(yè)方針目標(biāo)或現(xiàn)場存在問題而組織起來開展活動”小組對一個(gè)組織，以質(zhì)量為中心，全員參加為基礎(chǔ)管理方法

[ImageInfo]www.wizdata,co,krNotetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.PDCAQCCTQM各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第4頁DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents質(zhì)量管理工具種類

六西格瑪

ISO9000

精益管理各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第5頁P(yáng)DCA起源PDCA最早由美國質(zhì)量管理教授戴明提出，所以又稱為“戴明環(huán)”。PDCA含義以下：P（PLAN）--計(jì)劃；D（Do)--執(zhí)行；C（CHECK)--檢驗(yàn)；A（Action)--行動各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第6頁P(yáng)DCA四階段、八步驟各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第7頁大循環(huán)套小循環(huán)各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第8頁P(yáng)DCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn)周而復(fù)始大環(huán)帶小環(huán)階梯式上升利用統(tǒng)計(jì)工具各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第9頁P(yáng)DCA循環(huán)8個(gè)步驟分析現(xiàn)實(shí)狀況，發(fā)覺問題；分析問題中各種影響原因；分析影響問題主要原因，并設(shè)置目標(biāo)；針對主要原因，制訂處理辦法；P階段D階段C階段按辦法計(jì)劃要求去做把執(zhí)行結(jié)果與要求到達(dá)目標(biāo)進(jìn)行對比A階段標(biāo)準(zhǔn)化；發(fā)覺新問題，把沒有處理或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)中去處理。各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第10頁工作上相關(guān)問題--范圍勿太大、所需時(shí)間勿太長--活動達(dá)成可能性--當(dāng)前主要性--圈處理能力目標(biāo)不符質(zhì)量檢驗(yàn)中存在難以一時(shí)處理問題怎樣發(fā)覺問題各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第11頁怎樣發(fā)覺問題

評價(jià)項(xiàng)目

問題點(diǎn)醫(yī)院方針

得

分選?定

主題一

主題二

迫切性主要性參加度圈能力

（評價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人)各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第12頁提升…..降低…..描述問題常見錯(cuò)誤問題病房管理連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)規(guī)范?科一次性物品放置改進(jìn)新生兒喂奶質(zhì)量規(guī)范跌倒、壓瘡、重點(diǎn)步驟參考問題提升晨間護(hù)理床單位合格率提升術(shù)前準(zhǔn)備符合率提升？科病人健康宣傳教育知曉值降低病區(qū)收費(fèi)差錯(cuò)率各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第13頁問題現(xiàn)實(shí)狀況描述：例：8月調(diào)查135位外科病人，病人認(rèn)為身體舒適度最主要，而身體舒適度模擬評分平均得分僅6.25分、≤5分占19.49%，按去年外科出院15509人次，有2923人次感到身體不舒適。假如將≤5分者控制在5%以內(nèi)，每年約將降低2225人次在外科手術(shù)中感到身體不舒適，從而提升醫(yī)院服務(wù)滿意度和信任度忠誠度。描述問題各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第14頁1.依據(jù)醫(yī)院或部門方針及計(jì)劃,考慮科室能力,由科室組員自主設(shè)置目標(biāo)值。--可依主管指示,文件查證結(jié)果,同性質(zhì)作業(yè)水平2.檢討目標(biāo)達(dá)成可能性。--是否能力所及?是否有共同方向?是否能在活動期限內(nèi)完成?3.目標(biāo)盡可能數(shù)據(jù)化,詳細(xì)明確化。4.活用統(tǒng)計(jì)方法決定目標(biāo)。--條形圖,柏拉圖等5.無法搜集數(shù)據(jù)時(shí),以文字?jǐn)⑹鲇_(dá)成目標(biāo)。設(shè)置目標(biāo)各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第15頁53%改進(jìn)重點(diǎn)X圈改進(jìn)能力

78.2%X70%=53%設(shè)置目標(biāo)各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第16頁P(yáng)DCA循環(huán)慣用七種工具七種工具是指在質(zhì)量管理中廣泛應(yīng)用直方圖、控制圖、因果圖、排列圖、相關(guān)圖、分層法和統(tǒng)計(jì)分析表等。資料采集與分析流程圖也是慣用工具各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第17頁新老QC對比各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第18頁

因果圖概念

因果圖是一個(gè)用于分析質(zhì)量特征（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特征原因（原因）一個(gè)工具。有較大不足，只是一個(gè)過程工具。它由日本石川罄創(chuàng)造，又稱石川圖；因其形如魚刺，又稱魚刺圖、魚骨圖。各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第19頁大骨小骨中骨主骨特性原因（原因）特征（結(jié)果）原因（原因）特征（結(jié)果）特性主骨大骨中骨小骨因果圖概念注意常量（C）、變量（X）、噪音（N）區(qū)分各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第20頁頭腦風(fēng)暴法兩套規(guī)則

1.理念性規(guī)則

a.不提出批評

b.沒有偏見

c.重復(fù)順從他人想法（搭便車）

2.實(shí)踐性規(guī)則

a.依次講話

b.每一輪發(fā)表一個(gè)想法

c.能夠放棄講話機(jī)會

d.不要對你想法進(jìn)行解釋各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第21頁例影響外科病人身體舒適度魚骨圖各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第22頁

圖表應(yīng)用最正確方法在EXLE表格中直接應(yīng)用各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第23頁例圖各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第24頁其它輔助工具(1)

折線圖：看趨勢

長條圖：看分布

圓餅圖：看百分比

資料采集與分析各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第25頁主要問題分析比較手術(shù)例次與四特類手術(shù)例次成長率分別為5.08%、-3.17%，說明技術(shù)水平不進(jìn)反退。三年手術(shù)例次與四特類手術(shù)分析各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第26頁主要問題分析說明：藥比看似下降，實(shí)際上因?yàn)樵陨虾牟纳仙霈F(xiàn)下降。-藥比、耗材占比各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第27頁主要問題分析上六個(gè)月元耗材各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第28頁排列圖概念意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托發(fā)覺：少數(shù)人占有著絕大多數(shù)財(cái)富，而絕大多數(shù)人卻占有少許財(cái)富處于貧困狀態(tài)。這種少數(shù)人占有著絕大多數(shù)財(cái)富左右社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)象，即所謂“關(guān)鍵少數(shù)和次要多數(shù)”將有限精力放在最主要原因上。各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第29頁例圖各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第30頁符號名稱意義準(zhǔn)備作業(yè)流程圖開始處理處理程序決議不一樣方法選擇終止流程圖終止路徑指示路徑方向31流程圖繪制-符號各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第31頁流程圖正確范例作業(yè)執(zhí)行1開始問題處理結(jié)束決議作業(yè)執(zhí)行2否是32各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第32頁流程圖中常見錯(cuò)誤(1)執(zhí)行單位中不應(yīng)該有“患者”出現(xiàn)同一類工作人員(地點(diǎn))重復(fù)出現(xiàn)“是”和“否”排列混亂流程步驟與實(shí)際運(yùn)作程序不符沒有定義清楚流程區(qū)段違反一進(jìn)一出標(biāo)準(zhǔn)33各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第33頁找到主因，制訂行動計(jì)劃各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第34頁--為何要制訂這個(gè)辦法？

--到達(dá)什么目標(biāo)？

--在何處執(zhí)行？

--由誰負(fù)責(zé)完成？

--什么時(shí)間完成？

--怎樣執(zhí)行？計(jì)劃怎樣制訂？各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第35頁頭腦風(fēng)暴；流程分析與改建或重建；計(jì)劃怎樣制訂？注意辦法“防呆”和可操作性各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第36頁制訂行動計(jì)劃何事何人何時(shí)建立手術(shù)病人留置針使用指南應(yīng)莉聯(lián)絡(luò)靜脈輸液小組11月前學(xué)習(xí)留置針使用指南各外科護(hù)士長12月中旬尿管插入時(shí)機(jī)文件檢索11月前規(guī)范手術(shù)病人尿管插入時(shí)間12月中旬各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第37頁實(shí)施計(jì)劃并檢驗(yàn)

檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)再次搜集；數(shù)據(jù)前后對比，檢驗(yàn)辦法有效性；

各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第38頁控制圖概念控制圖就是對生產(chǎn)過程關(guān)鍵質(zhì)量特征值進(jìn)行測定、統(tǒng)計(jì)、評定并監(jiān)測過程是否處于控制狀態(tài)一個(gè)圖形方法。各種管理工具在護(hù)理管理中的應(yīng)用教材第39頁控制圖應(yīng)用應(yīng)用控制圖對生產(chǎn)（醫(yī)療）過程不停監(jiān)控，當(dāng)異常原因剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產(chǎn)品之前就能及時(shí)被發(fā)覺，就采取辦法加以消除，起到預(yù)防作用。假如控制圖顯示顯著異常，表明異常情況已經(jīng)發(fā)生，一定要落實(shí)落實(shí)“查出異因，采取辦法，確保消除，不再出現(xiàn)，納人標(biāo)準(zhǔn)”管理標(biāo)準(zhǔn)，盡快消除異常原因，使它不再出現(xiàn)，從而起到預(yù)防作用。各種管理工具在