愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存專家講座

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時培訓(xùn)課程系列婦產(chǎn)科楊智利愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第1頁第一章·母乳喂養(yǎng)與兒童生存工、母乳喂養(yǎng)與生育Ⅱ、母乳喂養(yǎng)好處回顧Ⅲ、母乳喂養(yǎng)對嬰兒好處

A、營養(yǎng)／生長

研究表明大多數(shù)在出生至六個月角純母乳喂養(yǎng)嬰兒生長適宜，而且在今后添加輔食將繼續(xù)生長良好。

B、免疫

1．純母乳喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生腹瀉，呼吸道和皮膚感染危險性較少。

a．預(yù)防感染

b降低死亡危險

c．降低住院

2．過敏預(yù)防

新生兒胃腸道能夠經(jīng)過全蛋白質(zhì)，免疫球蛋白以此機制發(fā)生作用，假如給嬰兒其它乳汁，則其蛋白質(zhì)有可能成為過敏原。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第2頁第一章·母乳喂養(yǎng)與兒童生存C、牙齒發(fā)育和保護

1．肌肉運動有利于面部正常發(fā)育；

2．預(yù)防由奶瓶引發(fā)齲齒。D、社會心理學(xué)問題

1．嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母親愛護與照料及母嬰間相互作用促進心理與社會適應(yīng)性發(fā)育。

2．最近證實母乳與高智商相關(guān)。E、其它問題

1．降低壞死性結(jié)腸炎危險。

2．降低嬰兒猝死綜合征發(fā)生。

3．母乳喂養(yǎng)與嬰兒糖尿病和兒童淋巴腺瘤發(fā)生率降低可能相關(guān)。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第3頁第一章·母乳喂養(yǎng)與兒童生存Ⅳ、母乳喂養(yǎng)對母親好處AA、預(yù)防產(chǎn)后出血——A.早期喂哺主要性。B、從懷孕至生育狀態(tài)過渡。

1．子宮復(fù)舊至孕前狀態(tài)

2．閉經(jīng)——恢復(fù)鐵貯存

C、提升代謝機能，降低能量消耗D、生育間隔－在產(chǎn)后六個月內(nèi)，純母乳喂養(yǎng)是最有效控制生育間隔方法之一。

E、社會心理問題

母體激素：催產(chǎn)素。產(chǎn)后母親生理改變與激素相關(guān)。產(chǎn)后生理性抑制，及其相關(guān)情況，使母親意識到并滿足嬰兒需要。

F、其它——降低乳癌和卵巢癌危險。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第4頁第一章·母乳喂養(yǎng)與兒童生存

Ⅴ、家庭小區(qū)好處

A、經(jīng)濟好處。

1．食物

a、用于母親營養(yǎng)消費比用于嬰兒營養(yǎng)消費要少．

b、母親含有更有效新陳代謝。

2．保健——降低醫(yī)療咨詢、藥品、化驗和住院費用。

3，避孕——采取哺乳期閉經(jīng)方法，能夠推遲采取其它計劃生育方法時間。

愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第5頁第一章·母乳喂養(yǎng)與兒童生存

Ⅵ、定義和提議·

A、國際定義，WHO(見單頁資料：嬰兒喂養(yǎng)分類標準)

1．純母乳喂養(yǎng)，

2．主要母乳喂養(yǎng)

3．完全母乳喂養(yǎng)=純母乳喂養(yǎng)+主要母乳喂養(yǎng)

4．母乳喂養(yǎng)

5．輔助喂養(yǎng)

6．奶瓶喂養(yǎng)·，

B、純母乳喂養(yǎng)——假如嬰兒生長良好，是出生后頭6個月嬰兒最理想保健。

C、主要母乳喂養(yǎng)——頭2年

1繼續(xù)母乳喂養(yǎng)而不用配方奶或動物奶替換主要性。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第6頁母乳喂養(yǎng)與二百萬嬰兒生命

AUdreyJ．Nayler，MD．DrPH在發(fā)展中國家，患營養(yǎng)不良及其造成疾病加重使天天有四萬兒童死亡(每分鐘死亡28人)。在許多發(fā)展中地域，有25％兒童在五歲前死亡。最近幾年間，已明確有七種簡易技術(shù)能有效地挽救上百萬上述兒童生命。

生長發(fā)育監(jiān)測和促進

口服補液療法計劃生育

母乳喂養(yǎng)婦女教育

計劃免疫食品分配

這些技術(shù)縮寫字頭為GOBI——FFF組成了兒童生存戰(zhàn)略關(guān)鍵。

愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第7頁

母乳喂養(yǎng)是這一戰(zhàn)略基本組成。最正確平衡營養(yǎng)物和酶，保護生命免疫物質(zhì)和表皮生長因子及這些成份都隨嬰兒生長需要進行調(diào)整，從出生至六個月內(nèi)用純母乳喂養(yǎng)嬰兒其患病機會低于母乳代用具喂養(yǎng)2.5倍，和因患腹瀉致死人數(shù)則少25倍，母親喂奶時頻繁身體接觸保障嬰兒得到不停保護和溫暖，喂哺時母子間相互影響會促進嬰兒情感發(fā)育和社會適應(yīng)性。母乳喂養(yǎng)也能給予母親一個母親敏感性并使之從孕期狀態(tài)向非孕期狀態(tài)成功地過渡。伴隨吸吮而產(chǎn)生催產(chǎn)素促進子宮收縮能降低產(chǎn)后出血，使子宮復(fù)舊。產(chǎn)后一段時間內(nèi)，母親蛋白、鐵和其它所需之營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過哺乳閉經(jīng)得以貯存。據(jù)預(yù)計，用純母乳頻繁喂養(yǎng)方式造成不排卵比在發(fā)展中國家所推行計劃生育規(guī)劃避孕效果好，間隔可延長到18個月或更長，所以在母親必須把精力集中于下一胎嬰兒之前，一個完全依賴母親嬰兒此時已到了能獨立學(xué)步年紀?？偠灾瑩?jù)預(yù)計假如更多婦女能夠進行成功母乳喂養(yǎng)(比如純母乳喂養(yǎng)四至六個月，而且今后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)添加適當(dāng)斷奶食物最少至一歲)那么每年將能多挽救二百萬嬰兒生命。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第8頁自七十年代以來發(fā)展中國家匯報，母乳喂養(yǎng)率和連續(xù)時間逐步下降，使前述母乳喂養(yǎng)好處蒙受損失，這一點引發(fā)了全部對兒童生存關(guān)心人們極大關(guān)注。集中在城市和近郊母乳喂養(yǎng)率及其連續(xù)時間下降，是以下幾個原因復(fù)雜交織作用結(jié)果：母乳代用具充滿市場；錯誤地認為使用母乳代用具是更時髦更健康喂養(yǎng)方式；廣泛流傳錯誤認識，認為母乳喂養(yǎng)與工作總是有矛盾，以及初為父母人們在他們成為父母調(diào)整階段缺乏大家庭組員對他們幫助。

對產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后保健服務(wù)當(dāng)代保健系統(tǒng)利用增加也使母乳喂養(yǎng)率下降。護士、醫(yī)師及其它醫(yī)護保健人員在為新母親嬰兒服務(wù)及制訂醫(yī)院工作規(guī)章制度時，缺乏支持幫助母嬰哺乳和母乳喂養(yǎng)必要知識和技術(shù)。另外，許多保健工作者還未得到關(guān)于母乳喂養(yǎng)很多好處信息，而且極少感到是自己職責(zé)。這些保健工作者知識缺乏造成孕產(chǎn)婦在開始和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時碰到各種障礙。所以，成功兒童生存戰(zhàn)略必須包含對保健工作者哺乳管理教育。愛嬰醫(yī)院小時培訓(xùn)課程系列·母乳喂養(yǎng)與兒童生存第9頁嬰兒喂養(yǎng)分類標準嬰兒喂養(yǎng)分類要求嬰兒接收允許嬰兒接收不允許嬰兒接收純母乳喂養(yǎng)母乳包含擠出或奶媽乳汁滴劑、糖漿（維生素、礦物質(zhì)、藥品）任何其它物質(zhì)主要純母乳喂養(yǎng)母乳（包含擠出或奶媽乳汁作為主要營養(yǎng)起源）液體（水、水性飲料、果汁、口服補鹽液溶液）宗教儀式儀式液體。滴劑、糖漿（維生