品管圈培訓(xùn)講座

品管圈知識講座外三科譚德彩品管圈培訓(xùn)講座第1頁主題選定優(yōu)質(zhì)護(hù)理中生活護(hù)理執(zhí)行情況怎樣做好健康宣傳教育提升病區(qū)內(nèi)務(wù)管理提升工作愉悅指數(shù)加強(qiáng)教學(xué)工作加強(qiáng)團(tuán)體合作精神怎樣落實術(shù)前方式完善手術(shù)室與病房護(hù)士交接CompanyLogo品管圈培訓(xùn)講座第2頁三、品管圈基本

步驟：計劃（Plan)實施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實施與檢討6、對策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實狀況把握2、確定活動計劃書1、主題選定無效果品管圈培訓(xùn)講座第3頁1圈會討論2圈員分工3確定十項內(nèi)容+結(jié)果匯報4決定活動日程5

繪制甘特圖活動計劃確定：甘特圖品管圈培訓(xùn)講座第4頁制訂活動計劃：甘特圖時間分配：⑴Plan（步驟一至六，從主題選定到對策確定）：30％時間(2)Do(步驟七，對策實施與檢討）：40％時間(3)Check（步驟八至九，效果確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)化）：20％時間(4)Action(步驟十，檢討與改進(jìn)）:10％時間(5)可依據(jù)實際情況和圈經(jīng)驗及能力作適當(dāng)調(diào)整品管圈培訓(xùn)講座第5頁甘特圖品管圈培訓(xùn)講座第6頁甘特圖定義：又叫甘梯圖、橫道圖、條狀圖，是以圖示方式經(jīng)過活動列表和時間刻度形象地表示出特定項目標(biāo)活動次序與連續(xù)時間。有了它：管理部門能夠從一張事先準(zhǔn)備好圖表上看到計劃執(zhí)行進(jìn)展情況，并能夠采取一切必要行動使計劃能按時完成，或使計劃在預(yù)期許可延誤范圍內(nèi)完成。品管圈培訓(xùn)講座第7頁甘特圖特點：內(nèi)在思想簡單，橫坐標(biāo)表示時間，左邊縱坐標(biāo)表示工作次序或活動內(nèi)容，右邊縱坐標(biāo)為任務(wù)執(zhí)行人，線條表示在整個工作期間內(nèi)計劃和實際活動完成情況。虛線為計劃線，實線為實施線。優(yōu)點：1、一目了然，便于了解和操作；2、計劃時，可預(yù)估每一步驟工作負(fù)擔(dān)輕重和圈能力高低，做適當(dāng)調(diào)整；3、便于計劃與掌控實際進(jìn)度；4、制作簡單，無需計算和分析。缺點：1、無法反應(yīng)各步驟難易程度和應(yīng)投入人力物力；2、活動進(jìn)度延誤時，會對后面整個活動進(jìn)度產(chǎn)生影響。品管圈培訓(xùn)講座第8頁活動計劃進(jìn)度表實例品管圈培訓(xùn)講座第9頁三、活動計劃確定-----虛線為計劃線實線為實施線品管圈培訓(xùn)講座第10頁繪制甘特圖注意事項1、圈成立時，即可確定活動計劃繪制甘特圖，作為以后活動進(jìn)度依據(jù)。2、解析和對策確定線不能重合，解析沒做好，就沒方法做對策確定。一樣道理，效果確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)化線不能重合。3、實施線應(yīng)與進(jìn)度一致，實施線若與計劃線不符，各負(fù)責(zé)人需統(tǒng)計差異原因，方便活動后檢討與改進(jìn)。4、活動計劃表可掛在工作現(xiàn)場，便于提醒、加深印象，掌控進(jìn)度。品管圈培訓(xùn)講座第11頁三、品管圈基本

步驟：計劃（Plan)實施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實施與檢討6、對策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實狀況把握2、確定活動計劃書1、主題選定無效果品管圈培訓(xùn)講座第12頁品管圈培訓(xùn)講座第13頁利用目標(biāo)流程圖(1)便于明確工作流程，做到對現(xiàn)有工作流程一目了然，變復(fù)雜為簡單。(2)能正確了解比較難以把握問題全貌(3)輕易表現(xiàn)工作各個步驟，便于發(fā)覺流程中重復(fù)與瓶頸之處。

品管圈培訓(xùn)講座第14頁流程圖實例

注意事項1、使用標(biāo)準(zhǔn)化符號，使任何人都能清楚地了解各工作流程。2、必須要有對這項工作流程最了解人一起參加制圖，流程圖才含有較高可行度。品管圈培訓(xùn)講座第15頁查檢

針對主題，尋找影響原因，盡可能搜集正確、有用數(shù)據(jù)，客觀真實，要有可比性，改進(jìn)后能反應(yīng)出改變程度，遵照三現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：對發(fā)生問題對象進(jìn)行確認(rèn)。現(xiàn)場問題往往有形有據(jù)，哪里發(fā)生問題，對什么造成影響，都應(yīng)加以明確現(xiàn)物依據(jù)事實和數(shù)據(jù)找出問題根源現(xiàn)實現(xiàn)場到問題發(fā)生場所去，把現(xiàn)場看作問題發(fā)生根源品管圈培訓(xùn)講座第16頁查檢表定義：是一個為了便于聚集數(shù)據(jù)，選取簡單符號或數(shù)字統(tǒng)計，并對搜集數(shù)據(jù)作深入統(tǒng)計整理、分析判斷或作為查對、檢驗而設(shè)計一個表格。特點：1、簡明易懂，使用普遍；2、一個表能同時檢驗多個項目；3、清楚描繪事件詳細(xì)情況，而非某個圈員主觀意見；4、統(tǒng)計完成后能夠一目了然看清整個過程，從而快速掌握問題所在。品管圈培訓(xùn)講座第17頁查檢表設(shè)計要領(lǐng)標(biāo)題：明確查檢目標(biāo)，方便快速、正確、簡易地搜集數(shù)據(jù)。時間、周期、頻率：明確查檢開始時間、間隔周期及查檢頻率。地點：明確查檢地點及范圍。理由：明確查檢項目，以4—6項為宜。人員：由誰執(zhí)行。方法：明確用什么方法進(jìn)行查檢及查檢統(tǒng)計方式。結(jié)果整理：累計、平均、做統(tǒng)計分析。傳送路徑：誰需要了解，要向誰匯報。設(shè)計查檢表不會使查檢者統(tǒng)計錯誤，以免影響日后統(tǒng)計分析真實性。預(yù)留一定空位，方便實際查檢中增加項目。品管圈培訓(xùn)講座第18頁查檢表應(yīng)用數(shù)據(jù)搜集完成后應(yīng)馬上使用。觀察整體數(shù)據(jù)是否代表一些事實，數(shù)據(jù)是否集中在一些項目，各項目之間是否有差異。發(fā)覺異常，應(yīng)馬上追究原因，并采取適當(dāng)辦法。查檢表項目應(yīng)伴隨流程改進(jìn)而改變，注意觀察改變。查檢者了解目標(biāo)及方法，對現(xiàn)實狀況、現(xiàn)物觀察要細(xì)心、客觀。搜集后數(shù)據(jù)與事先構(gòu)想不符，應(yīng)重新檢討并再次搜集。查檢項目、周期、計算單位等標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)一致，才能進(jìn)行統(tǒng)計分析。查檢表完成后，繪制柏拉圖加以整理，以把握問題重點。品管圈培訓(xùn)講座第19頁查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第20頁日期病區(qū)環(huán)境不規(guī)范原因5月10號5月11號5月12號5月13號5月14號5月15號5月16號5月17號5月18號合計（次）不良率累計百分比住院時間長，生活用具較多108641113117.22%29.81%患者家眷隨意性86532112614.44%54.81%患者生活不能自理，陪護(hù)人員多44332211910.56%73.08%患者良資位擺放，襯墊物多，擺放凌亂9421168.89%88.46%責(zé)任護(hù)士管理不到位642126.67%100%現(xiàn)實狀況把握

改進(jìn)前病區(qū)環(huán)境不規(guī)范原因查檢表

180人次品管圈培訓(xùn)講座第21頁查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第22頁查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第23頁查檢表范例品管圈培訓(xùn)講座第24頁確定改進(jìn)重點：柏拉圖依據(jù)查檢表搜集到數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類、分層分析，縮小范圍。抓主要矛盾、抓重點、抓關(guān)鍵。品管圈培訓(xùn)講座第25頁柏拉圖品管圈培訓(xùn)講座第26頁柏拉圖圖形結(jié)構(gòu)說明左邊縱軸表示發(fā)生數(shù)，右邊縱軸為累計百分比；橫軸表示分類項目。左邊縱軸最高刻度是發(fā)生總數(shù)，右邊最高刻度是發(fā)生率100%，左右最高刻度應(yīng)在同一條水平線上。分類項目需由大到小、由左至右排列。各直方柱寬度相同，直方柱與縱軸之間、直方柱之間不留間隙。累計百分比曲線數(shù)值應(yīng)對應(yīng)右邊縱軸。品管圈培訓(xùn)講座第27頁累計百分比計算公式：

累計百分比=各項累計數(shù)÷總數(shù)×100%品管圈培訓(xùn)講座第28頁實例圖一品管圈培訓(xùn)講座第29頁實例圖二品管圈培訓(xùn)講座第30頁實例圖三品管圈培訓(xùn)講座第31頁現(xiàn)實狀況把握注意事項掌握事實，了解問題現(xiàn)實狀況及嚴(yán)重程度，為設(shè)定目標(biāo)提供準(zhǔn)確依據(jù)。搜集數(shù)據(jù)必須客觀真實。使用數(shù)聽說話，加以客觀系統(tǒng)分析，準(zhǔn)確確定問題所在。品管圈培訓(xùn)講座第32頁三、品管圈基本

步驟：計劃（Plan)實施（Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實施與檢討6、對策確定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)實狀況把握2、確定活動計劃書1、主題選定無效果品管圈培訓(xùn)講座第33頁80/20法則

1897年，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖在分析社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)時發(fā)覺并提出，準(zhǔn)則：按事情主要程度編排行優(yōu)先次序原理：是建立在“主要少數(shù)與瑣碎多數(shù)”原理基礎(chǔ)之上大意：在任何特定事物中，主要因子通常只占少數(shù)，而不主要因子則占多數(shù)，所以只要能控制含有主要性少數(shù)因子即能控制全局。結(jié)論：改進(jìn)值：取累計百分比之和最靠近80%數(shù)值。

品管圈培訓(xùn)講座第34頁品管圈培訓(xùn)講座第35頁目標(biāo)值設(shè)定品管圈培訓(xùn)講座第36頁改進(jìn)重點：依據(jù)80、20法則，從柏拉圖中取得。改進(jìn)幅度=(現(xiàn)實狀況值－目標(biāo)值)÷現(xiàn)實狀況值×100%=(9.87－5.13)÷9.87×100%=4.74÷9.87×100%=48.02品管圈培訓(xùn)講座第37頁改進(jìn)幅度柱狀圖品管圈培訓(xùn)講座第38頁目標(biāo)設(shè)定注意事項目標(biāo)要詳細(xì)明確，有一定難度，又在能力所及范圍內(nèi)。必須全力以赴，努力達(dá)成。要有定時反饋。對任何失敗原因都要報現(xiàn)實態(tài)度。主題選定時便有現(xiàn)成數(shù)據(jù)可用，“目標(biāo)設(shè)定”可提前到“主題選定”完成后直接進(jìn)行。決定完成期限，明確目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表示方式：如：在12月31日前將門診調(diào)劑差錯