心理咨詢與心理治療講義

心理咨詢與心理治療李云峰唐山心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副秘書長豐潤區(qū)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)秘書長電：lyf8008@126.com心理咨詢與心理治療講義第1頁心理咨詢與心理治療講義第2頁我國心理咨詢發(fā)展簡史

開啟階段（1949～1965年）

50年代末、60年代初對神經(jīng)衰弱快速綜合治療科學(xué)院心理研究所北京醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組

心理咨詢與心理治療講義第3頁我國心理咨詢發(fā)展簡史開啟階段（1949～1965年）醫(yī)學(xué)治療、體育鍛煉（如學(xué)習(xí)太極拳、氣功、跑步等）、專題講座和小組討論等形式，以巴甫洛夫?qū)W說來解釋神經(jīng)衰弱病因，以解釋、勉勵(lì)、要求和支持等方式對病人進(jìn)行治療。心理咨詢與心理治療講義第4頁我國心理咨詢發(fā)展簡史空白階段（1966～1977年）

文化大革命心理咨詢與心理治療講義第5頁我國心理咨詢發(fā)展簡史準(zhǔn)備階段（1978～1986年）

發(fā)表文章；翻譯書籍；開始培訓(xùn)班80年代，精神病院開始設(shè)心理咨詢科；三級甲等醫(yī)院評定條件之一設(shè)置臨床心理科,1979年成立了中國心理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)心理咨詢與心理治療講義第6頁我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今

《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》鐘友彬《認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟心理療法》魯龍光《疏導(dǎo)心理療法》許又新《神經(jīng)癥》心理咨詢與心理治療講義第7頁我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今培訓(xùn)規(guī)范多元化：大學(xué)本科心理咨詢和治療方面培訓(xùn)；心理治療碩士碩士班課程培訓(xùn)；中德高級心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目心理咨詢與心理治療講義第8頁我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今90年心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)成立；91年大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)成立；87年創(chuàng)辦了《中國心理衛(wèi)生雜志》93年創(chuàng)辦了《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》心理咨詢與心理治療講義第9頁我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今治療技術(shù)本土化曾文星《華人心理與治療》鐘友彬創(chuàng)建認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法張亞林、楊德森提倡道家認(rèn)知療法。心理咨詢與心理治療講義第10頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求

專業(yè)知識(shí)、技能方面

我國勞動(dòng)和社會(huì)保障部制訂了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),分為心理咨詢員（國家職業(yè)資格三級）、心理咨詢師（國家職業(yè)資格二級）、高級心理咨詢師（國家職業(yè)資格一級）三個(gè)等級.心理咨詢與心理治療講義第11頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求其中要求掌握基礎(chǔ)知識(shí)包含普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、心理健康與心理障礙、心理測驗(yàn)學(xué)、咨詢心理學(xué)、與心理咨詢相關(guān)法律知識(shí)等。晉級培訓(xùn)期限：心理咨詢員不少于720標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)，心理咨詢師不少于520標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)，高級心理咨詢師不少于320標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)；心理咨詢與心理治療講義第12頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求資格判定方式包含理論知識(shí)綜合考試和實(shí)際能力考評兩項(xiàng)內(nèi)容，理論知識(shí)綜合考試采取閉卷筆試，實(shí)際能力考評采取教授組面試評定方式進(jìn)行，內(nèi)容包含心理評定、案例分析、咨詢方案制訂和交談技巧等。心理咨詢與心理治療講義第13頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求職業(yè)道德方面

(1)心理咨詢師不得因求援者性別、年紀(jì)、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面原因歧視求援者。(2)心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求援者了解心理咨詢工作性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作可能局限以及求援者本身權(quán)利和義務(wù)。(3)心理咨詢師在對求援者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求援者對工作重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采取一些療法）應(yīng)與求援者達(dá)成書面協(xié)議。心理咨詢與心理治療講義第14頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求(4)心理咨詢師與求援者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外任何關(guān)系，盡可能防止雙重關(guān)系（盡可能不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求援者對咨詢師信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮言行。(5)當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個(gè)求援者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求援者作出明確說明，而且應(yīng)本著對求援者負(fù)責(zé)態(tài)度將其介紹給另一位適當(dāng)心理咨詢師或醫(yī)師。

心理咨詢與心理治療講義第15頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求6保密標(biāo)準(zhǔn)①心理咨詢師有責(zé)任向求援者說明心理咨詢工作者保密標(biāo)準(zhǔn)，以及應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)程度。②在心理咨詢工作中，一旦發(fā)覺求援者有危害本身或他人情況，必須采取必要辦法，預(yù)防意外事件發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知相關(guān)部門或家眷）；或與其它心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將相關(guān)保密信息暴露限制在最低范圍之內(nèi)。心理咨詢與心理治療講義第16頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求③心理咨詢工作中相關(guān)信息，包含個(gè)案統(tǒng)計(jì)、測驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其它資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密情況下進(jìn)行保留，不得列入其它資料之中。④心理咨詢師只有在求援者同意情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像；在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采取案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以識(shí)別出求援者相關(guān)信息。心理咨詢與心理治療講義第17頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求個(gè)人心理品質(zhì)方面要求

(1)真誠、善良、熱情、樂觀、自信、堅(jiān)忍、耐心、對人寬容、樂于助人、有強(qiáng)烈責(zé)任感，尤其是要有探索社會(huì)、人生濃厚興趣。這些心理品質(zhì)不但有利于從業(yè)者成為一個(gè)有效心理咨詢工作者，而且還將為他們從事這項(xiàng)工作提供持久動(dòng)力。

心理咨詢與心理治療講義第18頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求(2)良好觀察能力、了解能力、學(xué)習(xí)能力、思維判斷能力、表示能力、人際溝通能力以及自我控制能力、自我心理平衡能力、交往控制能力。心理咨詢與心理治療講義第19頁心理咨詢工作對從業(yè)者要求(3)強(qiáng)烈自我意識(shí)。這主要表現(xiàn)在對自己個(gè)性心理品質(zhì)、需要和興趣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能、人生經(jīng)驗(yàn)、人性觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德水準(zhǔn)、心理健康情況等，它們所受到影響原因及它們對心理咨詢工作可能產(chǎn)生影響（尤其是消極影響）等有著比較清醒、準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。心理咨詢與心理治療講義第20頁關(guān)于“枯竭”一，在咨詢過程中需要咨詢者努力與來訪者建立良好咨詢關(guān)系，使用共情、主動(dòng)關(guān)注、尊重、溫暖、真誠、耐心、勉勵(lì)、對峙等需要大量情感投入以及設(shè)身處地地體驗(yàn)來訪者所經(jīng)歷種種強(qiáng)烈擔(dān)心情緒，會(huì)造成咨詢者情緒、情感極度疲勞。另外，在與來訪者相互作用過程中，矛盾、沖突也不可防止，不滿、恐懼、失望、難堪等不良情緒體驗(yàn)時(shí)常伴隨而生。心理咨詢與心理治療講義第21頁關(guān)于“枯竭”第二，咨詢者面正確是活生生、形形色色心理問題，有些甚至是扭曲、變態(tài)了心理這一過程又主要靠自己言語以及非言語行為表示，還要利用自己力量去反抗、調(diào)整、去除來自來訪者周圍不良影響。所以，在咨詢過程中需要咨詢者投入大量心智。心理咨詢與心理治療講義第22頁關(guān)于“枯竭”第三，來自來訪者負(fù)性情緒影響。咨詢過程是咨詢者與來訪者之間互動(dòng)過程，這其中包含情緒上交互影響。對于職業(yè)咨詢者來說，來訪者負(fù)性情緒影響日積月累會(huì)在一定程度上損害他們心理健康。心理咨詢與心理治療講義第23頁關(guān)于“枯竭”第四，咨詢者假如無法成功地幫助來訪者處理其所面臨問題，有效地排除其心理困擾、障礙，使他們功效恢復(fù)到正常水平，就意味著咨詢失敗，而這種失敗體驗(yàn)會(huì)強(qiáng)烈地動(dòng)搖咨詢者自信心，并對自己能力和技術(shù)產(chǎn)生懷疑，所以，咨詢者在工作中經(jīng)常會(huì)體驗(yàn)到來自自我、來訪者、同事和組織強(qiáng)大壓力。所以，咨詢者很輕易產(chǎn)生心理疲勞、心身疾病和情緒障礙心理咨詢與心理治療講義第24頁關(guān)于“枯竭”枯竭”會(huì)使他們在情緒上出現(xiàn)極度疲勞、沮喪、抑郁、無助、失落等特征，軀體上表現(xiàn)出頭痛、潰瘍、高血壓、周身疼痛、疲勞無力等癥狀，并輕易誘發(fā)個(gè)人問題和家庭矛盾激化，造成濫用藥品和酗酒等不良后果；對咨詢者所在組織而言

心理咨詢與心理治療講義第25頁關(guān)于“枯竭”枯竭”會(huì)造成咨詢者工作效率降低、職業(yè)道德缺乏、服務(wù)質(zhì)量下降、人員大量流失、收入降低等不良后果；對來訪者而言，他們將難以取得高質(zhì)量服務(wù)，因?yàn)椤翱萁摺睍?huì)使咨詢者以一個(gè)非客觀、缺乏關(guān)心，甚至是不人道方式去對待他們心理咨詢與心理治療講義第26頁關(guān)于“枯竭”應(yīng)對（1）工作以外，多與健康人交往。（2）理智地選擇心理咨詢理論和方法。（3）