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醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告7篇醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇1
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確?????性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲?,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感受頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注?!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇2
實(shí)習(xí)生活的開頭,意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開,實(shí)習(xí)的成敗對(duì)事業(yè)的勝利與否影響甚大,作為一名完成了基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),即將走向臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士,自然盼望搞好實(shí)習(xí),使自己醫(yī)療生涯有一個(gè)良好的開端。然而你可曾想過實(shí)習(xí)的目的是什么,實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)具備那些素養(yǎng),自己在實(shí)習(xí)前又有什么預(yù)備,實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)解決那些問題。這些問題都是實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)首先解決的問題。
一、實(shí)習(xí)的目的
首先,實(shí)習(xí)的目的是理論學(xué)問與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。從理論到實(shí)踐,用哲學(xué)的觀點(diǎn)來看,這應(yīng)當(dāng)是一次飛躍。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用,有了理論學(xué)問,并不等于熟悉了疾病,并能治療疾病,只有把學(xué)到的理論應(yīng)驗(yàn)于臨床,用理論來指導(dǎo)實(shí)踐,將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的熟悉疾病到真正解決臨床實(shí)際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士,應(yīng)當(dāng)把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的社會(huì)實(shí)踐過程,把自己對(duì)每一個(gè)疾病的熟悉看成是自己在熟悉論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵(lì)自己,去熟悉新的疾病,學(xué)到更多的疾病治療和護(hù)理的方法。
其次,實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)從同學(xué)到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程,而是包括工作、學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變,乃至包括素養(yǎng)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們經(jīng)常對(duì)學(xué)會(huì)診斷和治療某一個(gè)疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫(yī)生的素養(yǎng),其結(jié)果是,理論上頭頭是道,而面對(duì)實(shí)際病人卻不知所措。因此,作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,在實(shí)踐過程中,應(yīng)有意識(shí)地使自己實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變,把自己熬煉成為一名合格的醫(yī)生。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)留意事項(xiàng)
1、虛心求學(xué)的態(tài)度。
孔子說:“三人行,必有我?guī)??!笨追蜃拥倪@種求學(xué)態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學(xué)態(tài)度,對(duì)于實(shí)習(xí)生必不行少,“虛心”是求學(xué)的前提,離開了“虛心”將失去很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),“求學(xué)”的對(duì)象不僅僅只是帶教老師,而應(yīng)包括全部的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要學(xué)會(huì)與帶教老師的溝通與溝通,虛心求學(xué),不恥下問,將會(huì)學(xué)到很多書本上學(xué)不到的學(xué)問。
2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。它討論的對(duì)象是人而不是物。對(duì)病人診斷及治療的錯(cuò)誤比一個(gè)科學(xué)試驗(yàn)的失敗或一個(gè)工程設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的后果更為嚴(yán)峻,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度則顯得更為重要。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)引起高度的重視,否則將會(huì)鑄成終生大錯(cuò)。在學(xué)校里,診斷的錯(cuò)誤或記錯(cuò)藥物劑量,僅僅是學(xué)問的缺陷,而在臨床中,則是人命關(guān)天的大事,甚至是要負(fù)法律責(zé)任。因此,在實(shí)習(xí)中,特殊是對(duì)待病人,實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任,自己的言行應(yīng)對(duì)病人負(fù)責(zé),決不能不懂裝懂,自以為是,這一點(diǎn)應(yīng)特殊牢記。還要留意“無菌原則”留意愛護(hù)自己。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇3
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)學(xué)問充電,而實(shí)踐的過程是全部課本不能賜予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)受的來說,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開頭。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新奇和畏懼。鏡中的我,穿著潔凈的白大褂,戴著雪白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份驕傲,心底的那份堅(jiān)決與自信猶然而生!時(shí)至今日,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師根據(jù)我們的需要和上崗要求支配統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解同學(xué)管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)訓(xùn)練。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、把握有關(guān)護(hù)理學(xué)問。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)學(xué)問。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
盡管我是一名將來的麻醉師,可是剛剛進(jìn)入醫(yī)院的我由于對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護(hù)理作起,培育我對(duì)醫(yī)學(xué)的責(zé)任和義務(wù),增長我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的了解與喜愛。我欣然接受了老師的建議,開頭了我工作的第一課。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
看起來很簡(jiǎn)潔的護(hù)理工作,讓我開頭有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開頭虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士急躁地給我講解著關(guān)于護(hù)理的學(xué)問。漸漸地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。我?guī)椭o(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),嫻熟地把握了血壓及體溫的測(cè)量方法,了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不行憋尿。被測(cè)者應(yīng)實(shí)行坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不行過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消逝后再上升20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后消失第一音時(shí)為收縮壓(高壓),連續(xù)放氣至聲音消逝(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。再漸漸接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周快速集中。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要留意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)留意愛護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管簡(jiǎn)單充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺勝利率增高。護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感受又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)覺,護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)士,這就說明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲:正確熟悉護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著由于靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震動(dòng),不免開頭崇敬這些平凡的護(hù)士們。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我我觀摩了一例老年病人的心臟手術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用布滿期盼的目光凝視著主刀的醫(yī)生,立刻讓我感到醫(yī)生的宏大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣細(xì)心地照料,就好象老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做試驗(yàn),但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。下午,醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_了一個(gè)爭(zhēng)論會(huì),我也悄悄的來到那里,仔細(xì)的聽他們的爭(zhēng)論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今日的收獲和疑問,覺得今日真是過到好充實(shí)??!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們樂觀努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問,樂觀主動(dòng)地思索各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好學(xué)問筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問與臨床的結(jié)合。
短短的幾天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,最終可以喘一口氣了。想想這么多天的勞碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培育著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是一個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是特別重要,不行或缺的收獲。
我覺得護(hù)理工作不僅需要嫻熟的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng),同樣,即將成為麻醉醫(yī)師的我也應(yīng)當(dāng)充分熟悉到:1。醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命;2。醫(yī)生也同樣應(yīng)當(dāng)具備肯定的思想素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng),要有肯定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命;3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探究的力量,樂觀為醫(yī)學(xué)的將來作出貢獻(xiàn)。
感謝教會(huì)我醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)問的護(hù)士老師們!我肯定在今后的學(xué)習(xí)過程中好好學(xué)習(xí)我的專業(yè)學(xué)問,本著對(duì)醫(yī)生一絲不茍態(tài)度的嚴(yán)格熟悉和執(zhí)行,本著對(duì)病人百分百負(fù)責(zé)的心理,肯定不給我將來的職業(yè)摸黑,完善的做到替病人解除全部的苦痛,讓他們?cè)谑中g(shù)前是微笑的,感覺自己是平安的,生命有了保障。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇4
作為一名在校兩年的醫(yī)同學(xué),我以為,光只是學(xué)習(xí)書本上的學(xué)問,傾聽課堂上老師的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。由于醫(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),更重要的是臨床醫(yī)學(xué),即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問運(yùn)用到臨床上,究竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實(shí)踐。暑假,學(xué)校派下了一個(gè)任務(wù),實(shí)踐活動(dòng)。我利用假期的時(shí)間來到了縣里的醫(yī)院,XX縣人民醫(yī)院,綻開了為期X天的實(shí)踐活動(dòng)。
我在8月1號(hào)來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師,她是一位很有急躁、責(zé)任心很強(qiáng)的老師。簡(jiǎn)潔的詢問后,我告知她,學(xué)過的專業(yè)課并不多,只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué),便隨她一起查房去了。浙江的八月是個(gè)多變的季節(jié),加上臺(tái)風(fēng)來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是反抗力較差的老年人,邊上是家屬們?cè)诓晦o辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個(gè)病人床位前,老師會(huì)認(rèn)真的詢問病人感覺如何了,是否好點(diǎn),夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象,再結(jié)合護(hù)士血壓測(cè)量的'結(jié)果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀看,布滿懷疑?;蛟S是由于過度緊急,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿足。
其次天,我自己早早的來到醫(yī)院,根據(jù)老師的叮囑,將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘,全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室,聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人消失的痛苦不適。短短的匯報(bào)不超過非常鐘,但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩(wěn)定下來,偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象,老師一一登記,回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑,依據(jù)實(shí)際狀況增減或變換藥物,并提交給護(hù)士,讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
這時(shí)間,我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵Γ荒茉谝慌杂^看老師如何寫醫(yī)囑,遇上不懂的再問兩句。一個(gè)上午的時(shí)間,老師除了為病人開了醫(yī)囑外,還辦理了兩個(gè)出院病人,由于院方的規(guī)定,住院病人住院時(shí)間不能超過十二天,除了特別病情以外。出院病歷要求很認(rèn)真,老師告知我,現(xiàn)在人們的意識(shí)越來越強(qiáng),所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊急了,而病歷也需要分嚴(yán)格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣始終到十二點(diǎn),下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí),老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不行否認(rèn),作為一名合格的醫(yī)生,需要的不僅僅是責(zé)任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時(shí)間比上午要略微空閑一些。老師若是不開會(huì),就連續(xù)上午寫余下的病歷,或者按規(guī)定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會(huì)看看診斷書和內(nèi)科書,但都不是看得很認(rèn)真。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會(huì)詢問四周的醫(yī)生,他們都是不錯(cuò)的老師。對(duì)待一個(gè)醫(yī)同學(xué),他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點(diǎn)下班,才與老師道別,離開醫(yī)院。
呆在醫(yī)院,時(shí)間好像過得很快,雖然早上再不能像平常放假那般睡到自然醒,也不能隨便地和伴侶們聚會(huì)、逛街,但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會(huì)回想這一天過得怎么樣,然后登記讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)同學(xué),可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí),一切都會(huì)變得那般神圣,我又一種從心底發(fā)出的驕傲與傲慢:將來,我也要像他們一樣,用我全部的熱忱與愛心來回報(bào)這一身漂亮的白大褂!我要不愧對(duì)自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
十八天的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)瞬就過,立刻又是新的學(xué)期,在臨別之際,我告知自己,接下來,我要好好專心學(xué)習(xí),為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
醫(yī)同學(xué)暑期實(shí)習(xí)報(bào)告二
醫(yī)生,是對(duì)救死扶傷的漂亮詮釋;醫(yī)生,是對(duì)革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的我們醫(yī)同學(xué)來說,成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二班級(jí)的我們,學(xué)校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè),學(xué)校不僅開設(shè)臨床導(dǎo)論課,還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。于是,在這個(gè)特殊的假期,我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫,還有一張學(xué)校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么簡(jiǎn)單的就進(jìn)入我地方的醫(yī)院。由于只有高校二班級(jí)的我所具有的學(xué)問真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對(duì)于各個(gè)科室的認(rèn)知,更可以讓我羞怯為一只井底之蛙。于是,剛開頭就在第一所醫(yī)院就碰壁,被以不收大二見習(xí)生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過各方努力,功夫不負(fù)有心人,我幸運(yùn)地被永安市立醫(yī)院寬容接受,并被支配到內(nèi)科里的消化,呼吸,腎內(nèi)分泌等科室里見習(xí),之后又轉(zhuǎn)到一般外科與腫瘤外科里見識(shí)學(xué)習(xí)。
第一天,穿著以其他醫(yī)生不同標(biāo)志的白大褂,掛著見習(xí)生牌子,神情慌里驚慌的我在科室里顯得非常惹眼。還沒來得及認(rèn)熟科室里的全部人,我就立刻被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的感動(dòng)與擔(dān)心,讓自己去見識(shí)以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂,我立刻跟上醫(yī)生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺醫(yī)生的問診等一些步驟在腦海里會(huì)有些模糊印跡,我努力查找臨床導(dǎo)論課上所學(xué)學(xué)問的影子。但當(dāng)醫(yī)生問問我一些臨床學(xué)問,時(shí)不時(shí)問問我的狀況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。少頃,我覺得我此時(shí)在醫(yī)院的消失就是個(gè)多余。是啊,自己把握的學(xué)問太少了,腦海里就只有五個(gè)字:什么都不會(huì)……
誠然,在見習(xí)的這段時(shí)間里,“什么都不會(huì)”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會(huì)到自己滄海一粟的渺小。自己把握的學(xué)問真是太少了,我在今后的學(xué)習(xí)生活中不知道需要給自己充多少電。“士不行不弘毅,任重而道遠(yuǎn)”。且不說自己缺乏多少的專業(yè)學(xué)問,且不說自己缺乏多少的臨床閱歷,醫(yī)生本身的確就是個(gè)終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。在這次見習(xí)中,科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不行枚數(shù),各個(gè)醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫(yī)相互探討的場(chǎng)景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論狀況的進(jìn)展,很有可能是同時(shí)幾個(gè)病狀的同時(shí)疊加,與此同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)狀況隨時(shí)會(huì)發(fā)生。為了能夠應(yīng)付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。所以,醫(yī)生必需無時(shí)無刻在學(xué)習(xí),在我今后的道路上,我必定不能停下學(xué)習(xí)的腳步,不斷吸取養(yǎng)分,才能為自己的抱負(fù)插上翅膀。
這次見習(xí)中,接觸的很多都是只聞其名的生疏事,幾乎都是新奇的事。這次見習(xí)中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測(cè)量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù),雖然只能一旁的觀看,依舊感動(dòng)不已。對(duì)于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù),我也不由得有著擔(dān)憂與可怕。當(dāng)我向醫(yī)生問及對(duì)這些工作的感覺時(shí),這些醫(yī)生們只是微微一笑,并反問“常常重復(fù)做的事情,到最終你還會(huì)有什么感覺?”我思忖許久,的確,到了孰能生巧,信手捏來的狀態(tài),就不會(huì)在像我新手這樣有著緊急,奇怪???,可怕的錯(cuò)雜心情了吧……
對(duì)于一個(gè)職業(yè)有它的社會(huì)道德操守,身系人命的醫(yī)生具有應(yīng)有的醫(yī)德更是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。之前就有聽身邊生活很多人?duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià),其中褒貶不一,但大部分的人都會(huì)有偏見。醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度,醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗(yàn)。這次見習(xí)中,我待的消化內(nèi)科的病人每天都是絡(luò)繹不絕,并且不斷有新的病人住進(jìn)來。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時(shí)候忙的七上八下。
我見過一次這樣的狀況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特殊多,同時(shí)也有很多病人家屬伴隨病人一起來到醫(yī)院,辦完住院手續(xù)的他們立刻都來科室里詢問自己家屬的狀況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進(jìn)行著手頭的工作并不時(shí)抬頭回答一個(gè)個(gè)回答周邊的病人家屬,并且不時(shí)會(huì)有幾個(gè)護(hù)士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的吵鬧的狀況持續(xù)了半個(gè)多小時(shí),空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習(xí)生的我也看得愈發(fā)郁悶。感覺整個(gè)科室就是個(gè)巴爾干半島,只需要一個(gè)火星就能點(diǎn)燃的火藥桶。果真不開心的事情不幸發(fā)生了……一個(gè)年近六旬的老病人在等了有點(diǎn)長的時(shí)間后也起了慍色,在輪到他的時(shí)候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷連續(xù)治療觀看。這個(gè)回答讓老人不情愿了“可是病情始終沒有好轉(zhuǎn)啊?
莫非我就始終就這樣干等下去?你要給個(gè)說法啊?”主任頭也沒轉(zhuǎn)地說“我現(xiàn)在很忙啊,你那病根據(jù)診斷的沒有錯(cuò)的,你先回病房!”“什么?那我究竟多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多大牌啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不信任我就不要找我看!”“你這庸醫(yī)!你這是在謀財(cái)害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不情愿就出去!”立刻,空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對(duì)著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)??剖掖藭r(shí)卻顯得特別的靜,好像連一根細(xì)針的落地聲都能聽見。還好,聞?dòng)嵍鴣淼淖o(hù)士與其他科室的醫(yī)師都安撫場(chǎng)面。氣沖沖的老人最終回到了病房,主任在一旁單獨(dú)坐著冷靜許久,才連續(xù)開頭工作??粗@個(gè)場(chǎng)景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會(huì)發(fā)生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動(dòng)去向那個(gè)病人賠禮,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個(gè)好的結(jié)果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也間或會(huì)發(fā)生類似的事情。就對(duì)于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。在那樣的工作強(qiáng)度下,誰能始終保證自己原來穩(wěn)定心情?換位思索下都會(huì)有這樣的煩躁。
我也為自己的將來,為這個(gè)社會(huì)感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡(jiǎn)潔?,F(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫(yī)生的錯(cuò),在中國這個(gè)社會(huì)環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設(shè)想中的那么美妙,我們以前在學(xué)校所幻想的醫(yī)生的勸慰舒適的場(chǎng)景也需要重建。對(duì)這樣的狀況,想到將來的我,我也只能無奈的搖搖頭。現(xiàn)在,我不能期盼將來的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美妙,我只能從現(xiàn)在開頭漸漸的轉(zhuǎn)變自己,加強(qiáng)自己的溝通技巧,提升自己的道德修養(yǎng),好好的培育一個(gè)好的品性。
這次見習(xí),由于現(xiàn)在才大二,學(xué)問儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,無法學(xué)到太多的臨床技巧。我見習(xí)的后期大部分都開頭觀看醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)覺,醫(yī)生每天的工作許多都是具有重復(fù)性,除了之前說的時(shí)常會(huì)有大量病人需要處理時(shí)會(huì)忙的手忙腳亂,有時(shí)就是一個(gè)下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。而且,醫(yī)生雖然有工作上下班的時(shí)間制度,但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯,醫(yī)生的工作強(qiáng)度其實(shí)很大。
更令我驚訝的是,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生職稱的考察比較嚴(yán)峻。且不論醫(yī)生,就是醫(yī)院的護(hù)士,她們從進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士后,要經(jīng)過至少五年的考查才能生為護(hù)師,然后再經(jīng)過七年才能生為主管護(hù)師,然后再經(jīng)過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個(gè)護(hù)士長,真是十年磨一劍。同時(shí),在小的地方醫(yī)院里,剛進(jìn)去的幾年里,醫(yī)生與護(hù)士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士也是無可奈何的。我對(duì)將來的向往的確一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時(shí)深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開頭對(duì)此表現(xiàn)的比較的消極,感覺自己選擇了一個(gè)錯(cuò)誤的專業(yè),但之后和外科里的一位學(xué)長的談話又重塑了我的樂觀性。他說“一切開頭都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生,只要你仔細(xì),生活下去是沒有問題的,而且肯定會(huì)越過越好。更重要的是,作為一名醫(yī)生,你不僅可以愛護(hù)你愛和愛你的人,你還能救治許很多多的人,為這個(gè)世界做出很多的貢獻(xiàn)。人生在世,總要給這個(gè)世界轉(zhuǎn)變什么,總要向社會(huì)證明你存在的價(jià)值。”我深深被他說的話所觸動(dòng)…
是的,將來的道路由于可怕而變得坎坷,將來的方向由于害怕而變得迷茫。我既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),定要風(fēng)雨無阻向前;既然目標(biāo)是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能害怕。今后高校讀書還有三年,考研還要三年,到醫(yī)院后或許還要幾年的培訓(xùn)。誠然,倚天照?;ê芏啵呱搅魉淖灾?。在今后這么多的學(xué)習(xí)日子里,我不會(huì)彷徨,我必當(dāng)矢志不移地學(xué)習(xí)我的專業(yè)學(xué)問,提高自己的修養(yǎng),彌補(bǔ)自己的缺陷,立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。今后,我將以“政治堅(jiān)決,技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇5
為了培育虛心謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),放下天之驕子的架子,虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增加探究創(chuàng)新的精神,增加為人民服務(wù)的力量,保持真誠奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長才能,切實(shí)為廣闊群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的熬煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中,實(shí)踐抱負(fù),呈現(xiàn)風(fēng)采,回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組,在白鶴社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員,有一個(gè)小組長帶領(lǐng),在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3天后,換到另一站點(diǎn),這樣依次輪轉(zhuǎn),整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí),他們?yōu)榍皝砭驮\的患者供應(yīng)最基本的服務(wù),如量血壓等,同時(shí)做老師的助手,有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學(xué)幫助老師參加搶救,準(zhǔn)時(shí)有效地替病人緩解癥狀,為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便,同學(xué)們就會(huì)上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的贊揚(yáng),雖然比較辛苦,但我們無比驕傲,由于這一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù),是自身價(jià)值的體現(xiàn),是無私愛心的奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和敬重的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病的熬煎和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來的使命,是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和氣急躁的態(tài)度,細(xì)致仔細(xì)的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到趕忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒適,他趕忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們供應(yīng)了一個(gè)活生生的醫(yī)德訓(xùn)練的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是特地面對(duì)兒童,為他們?cè)诔砷L過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病供應(yīng)詢問,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長,在飲食,養(yǎng)分,睡眠,運(yùn)動(dòng)等各方面賜予各種建議,指導(dǎo)家長科學(xué)地哺育子女。我們?cè)谶@里了解了兒??漆t(yī)生的工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長認(rèn)真解釋在哺育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是供應(yīng)疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn),接種各種方案內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,來接種的大都是一些兒童,防??茷槊總€(gè)兒童建立數(shù)字化資料,并準(zhǔn)時(shí)通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們?cè)诜辣?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù),也關(guān)心那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報(bào)告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的全都贊揚(yáng)。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇6
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為將來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素養(yǎng),培育自身的操作力量,依據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我盼望能夠熟識(shí)醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,珍貴藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的同學(xué)學(xué)以致用的最佳時(shí)期,盼望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的學(xué)問,積累實(shí)習(xí)閱歷。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間勞碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新奇又緊急,新奇的是能夠接觸到許多在學(xué)??床坏降臇|西,緊急的是萬一做不好工作而受到批判,但幾位老師既親切又和氣,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊急勁立刻削減了大半,心里暖暖的,我就有了信念肯定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供應(yīng)靜脈輸入的西藥和口服藥及部格外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;其次排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采納聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最終由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便把握藥品的消耗量,便于準(zhǔn)時(shí)供應(yīng),滿意配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后依據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我熟識(shí)了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致把握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中珍貴的閱歷和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的支配下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)非常繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流淌的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命平安,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)峻的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,仔細(xì)審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的精確?????、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代留意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑
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