醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)1/34一醫(yī)院管理信息系統(tǒng)定義什么是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)？

就是利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息搜集、存放、處理、提取和數(shù)據(jù)交換能力并滿足全部用戶功效需求。這里HIS包含管理和臨床兩部分。當(dāng)前我國決大部分醫(yī)院幾乎全是醫(yī)院管理內(nèi)容，而沒有臨床信息系統(tǒng)。所以當(dāng)前HIS準(zhǔn)確稱呼是HMIS。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)2/34二醫(yī)院上管理信息系統(tǒng)意義？1、優(yōu)化工作流程（降低人工劃價(jià)收費(fèi)步驟，降低人力成本、提升辦事效率）2、提升運(yùn)行質(zhì)量3、縮短診療周期4、強(qiáng)化科學(xué)管理5、節(jié)約診治成本6、改變決議方式總之可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化，員工高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡(jiǎn)單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù)過程愈加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新診療環(huán)境和愈加完善醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)3/34三醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功效

醫(yī)院主要業(yè)務(wù)：醫(yī)療、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、預(yù)防和社會(huì)服務(wù)、事務(wù)管理等五個(gè)方面。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)4/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功效1、支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理業(yè)務(wù)處理(包含醫(yī)院人、財(cái)、物行政管理業(yè)務(wù)，也包含門急診患者、住院患者醫(yī)療事務(wù))。信息采集對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)來說，窗口事務(wù)處理信息系統(tǒng)同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集點(diǎn)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)5/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功效2、支持科室級(jí)信息匯總與分析通常不與窗口事務(wù)處理工作相聯(lián)絡(luò)。較少有實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄入任務(wù)定時(shí)地對(duì)搜集到信息進(jìn)行加工處理加工處理算法通常是固定目標(biāo)是為了本科室管理業(yè)務(wù)需要或定時(shí)上報(bào)匯報(bào)與報(bào)表需要。比如：統(tǒng)計(jì)室能搜集住院處患者入出轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，來收費(fèi)處患者繳費(fèi)數(shù)據(jù)，來自病案室相關(guān)住院患者診療、手術(shù)等臨床數(shù)據(jù)。定時(shí)產(chǎn)生住院患者動(dòng)態(tài)匯報(bào)，床位使用情況匯報(bào)和單病種分析匯報(bào)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)6/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功效3、支持醫(yī)院決議層對(duì)管理信息要求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要實(shí)現(xiàn)對(duì)全院科學(xué)管理，必須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)全方面支持。經(jīng)過職能科室加工分析數(shù)據(jù)不但要產(chǎn)生出報(bào)表和匯報(bào)，用以直接輔助領(lǐng)導(dǎo)層決議，而且要把加工后數(shù)據(jù)直接傳遞給領(lǐng)導(dǎo)層。將醫(yī)院各個(gè)職能部門，包含臨床、行政、財(cái)務(wù)、輔助各個(gè)方面信息沿醫(yī)療、財(cái)務(wù)兩條線有機(jī)組合起來，滿足領(lǐng)導(dǎo)層查詢和檢索。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容

1、門診管理分系統(tǒng)主要子模塊：

1）患者登記

2）掛號(hào)及預(yù)約

3）門診醫(yī)生工作站

4）門診業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)8/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容2、住院及病房管理分系統(tǒng)

1）住院預(yù)約與登記

2）醫(yī)生工作站

3）護(hù)士工作站

4）住院收費(fèi)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)9/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容3、病案管理分系統(tǒng)

1）病案編目

2）病案首頁管理

3）病案流通

4）病案質(zhì)量控制醫(yī)院管理信息系統(tǒng)10/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容4、檢驗(yàn)信息管理分系統(tǒng)

1）檢驗(yàn)預(yù)約管理

2）檢驗(yàn)單管理

3）檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行

4）檢驗(yàn)匯報(bào)處理

5）檢驗(yàn)質(zhì)量控制

6）檢驗(yàn)儀器管理

7）檢驗(yàn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)

8）檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)11/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容

5、檢驗(yàn)信息管理分系統(tǒng)

1）申請(qǐng)預(yù)約

2）分診

3）匯報(bào)處理

4）檢驗(yàn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)

5）影像圖像管理醫(yī)院管理信息系統(tǒng)12/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容6、藥品管理分系統(tǒng)

1.一級(jí)庫存管理

2.二級(jí)庫存管理

3.處方管理

4.醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)5.制劑室管理6合理用藥咨詢醫(yī)院管理信息系統(tǒng)13/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容7、手術(shù)與麻醉分系統(tǒng)1.手術(shù)信息管理2.手術(shù)劃價(jià)3.麻醉信息管理8、血庫管理分系統(tǒng)血液入庫存放供給以及輸血科室等方面管理，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)14/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容9、收費(fèi)分系統(tǒng)1.門診收費(fèi)2.住院收費(fèi)3.價(jià)目表管理

10、物資管理分系統(tǒng)

醫(yī)院后勤物資管理包含各種低值易耗品、辦公用具、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品管理。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)15/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容11、設(shè)備管理分系統(tǒng)

括大型設(shè)備管理、設(shè)備折舊，設(shè)備使用和維護(hù)，

12、經(jīng)濟(jì)管理分系統(tǒng)1.收費(fèi)賬務(wù)2.成本核實(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)16/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容

13、綜合查詢統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)

主要包含臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析、藥品會(huì)計(jì)核實(shí)、醫(yī)務(wù)護(hù)理管理質(zhì)量和分析，醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)院工作指標(biāo)、醫(yī)保費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析

14、患者咨詢服務(wù)分系統(tǒng)

以電話、網(wǎng)絡(luò)、觸摸屏、顯示器等方式提供就醫(yī)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)17/34四醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容

15、醫(yī)療保險(xiǎn)接口

主要是完成醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行信息交換

16、系統(tǒng)工具提供系統(tǒng)用戶權(quán)限管理和公共代碼字典管理等工具醫(yī)院管理信息系統(tǒng)18/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)一開發(fā)與實(shí)施應(yīng)考慮問題

1、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)團(tuán)體因?yàn)獒t(yī)院信息中心技術(shù)人員數(shù)量少，完全依賴醫(yī)院本身技術(shù)力量進(jìn)行大型信息系統(tǒng)開發(fā)可能性很小。

2、選擇有實(shí)力軟件開發(fā)企業(yè)作為合作搭檔

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)醫(yī)院管理模式有清楚認(rèn)識(shí)和思索醫(yī)院管理信息系統(tǒng)19/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)

4、要充分發(fā)揮醫(yī)院計(jì)算機(jī)人員紐帶和橋梁作用5、采取軟件工程方法確保項(xiàng)目標(biāo)穩(wěn)定性和長久維護(hù)6、程序設(shè)計(jì)或修改前要高度重視系統(tǒng)分析過程7、必須高度重視信息編碼（國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、省標(biāo)準(zhǔn)和自定標(biāo)準(zhǔn)）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)20/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)二醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)策略1、堅(jiān)持“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”策略總體規(guī)劃，分期開啟項(xiàng)目實(shí)施和子系統(tǒng)建設(shè)2、實(shí)施“三結(jié)合”技術(shù)路線醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)部門業(yè)務(wù)人員、計(jì)算機(jī)教授等相互結(jié)合。3、規(guī)模適度和實(shí)用性標(biāo)準(zhǔn)4、系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)院管理改革相結(jié)合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)21/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)5、重視標(biāo)準(zhǔn)化

如HIS、LIS等系統(tǒng)開發(fā)遵照HL7等國際通用醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)。PACS遵照DICOM和HL7標(biāo)準(zhǔn)。6、重視系統(tǒng)售后服務(wù)

假如缺乏應(yīng)用售后服務(wù)支持，系統(tǒng)極難發(fā)揮真正作用。在普通系統(tǒng)中，軟、硬件投資百分比為1：1，有些系統(tǒng)軟件投資會(huì)更高些，而售后服務(wù)費(fèi)普通占15%左右。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)22/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)7、引入咨詢服務(wù)醫(yī)院要有一個(gè)既懂信息系統(tǒng)、又熟悉醫(yī)院管理和醫(yī)療流程復(fù)合型信息主管對(duì)當(dāng)前醫(yī)院有難度。經(jīng)過獨(dú)立于軟件開發(fā)商業(yè)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)幫助醫(yī)院進(jìn)行咨詢和整體規(guī)劃，無疑是提升信息化建設(shè)有效路徑。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)23/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)三實(shí)施醫(yī)院管理信息系統(tǒng)路徑獨(dú)立開發(fā)委托開發(fā)合作開發(fā)購置軟件醫(yī)院管理信息系統(tǒng)24/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)四醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、系統(tǒng)性標(biāo)準(zhǔn)包含軟件本身功效和特點(diǎn)，還包括硬件、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)軟件等多個(gè)方面。

2、整體性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)行方方面面，要考慮某一個(gè)部門或某一個(gè)方面需求。

3、可連續(xù)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)應(yīng)含有可擴(kuò)展性和可維護(hù)性。數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能考慮到醫(yī)院今后發(fā)展需要。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)25/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)

4、實(shí)用性標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)必須滿足醫(yī)院當(dāng)前和中長久管理業(yè)務(wù)需求。

5、先進(jìn)性標(biāo)準(zhǔn)

采取技術(shù)成熟和先進(jìn)產(chǎn)品

6、安全可靠性標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)滿足醫(yī)院7x24小時(shí)不間斷安全運(yùn)行要求。7、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)選擇遵照標(biāo)準(zhǔn)接口系統(tǒng)和設(shè)備，方便信息交換和共享。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)26/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)五醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)施步驟1、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1）網(wǎng)絡(luò)布線關(guān)鍵部位要有適當(dāng)應(yīng)急線路。

2）網(wǎng)絡(luò)拓?fù)湓O(shè)計(jì)普通醫(yī)院選擇千兆以太網(wǎng)作主干網(wǎng)，100M\1000M到桌面三層拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。同時(shí)考慮線路冗余和負(fù)載均衡，努力防止網(wǎng)絡(luò)單點(diǎn)故障和網(wǎng)絡(luò)堵塞。

3）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選擇普通選取主流網(wǎng)絡(luò)企業(yè)產(chǎn)品。中心交換機(jī)不但要考慮價(jià)格更主要是考慮其性能。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)27/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)2、服務(wù)器配置

1）服務(wù)器設(shè)備選型標(biāo)準(zhǔn)是按需分配，替換下服務(wù)器能夠另作他用。

2）服務(wù)器選擇要考慮數(shù)據(jù)存取速度、運(yùn)算速度、網(wǎng)絡(luò)速度等多個(gè)性能指標(biāo)。

3）服務(wù)器可靠性是醫(yī)院系統(tǒng)關(guān)鍵醫(yī)院管理信息系統(tǒng)28/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)

3、軟件系統(tǒng)選型

1）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)

2）工作站操作系統(tǒng)

3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

4）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)29/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)六醫(yī)院管理信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)1、運(yùn)行維護(hù)目標(biāo)

1）保持系統(tǒng)穩(wěn)定性

2）保持系統(tǒng)先進(jìn)性

3）保持系統(tǒng)高效性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)30/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)2、運(yùn)行維護(hù)內(nèi)容

1）中心機(jī)房維護(hù)

包含機(jī)房日常管理、檢驗(yàn)、糾錯(cuò)、故障排除等。

2）軟件維護(hù)

2.1）更正性維護(hù)

開發(fā)時(shí)測(cè)試部徹底、不完全等隱藏錯(cuò)誤。

2.2）適用性維護(hù)

因?yàn)橥獠凯h(huán)境或數(shù)據(jù)環(huán)境發(fā)生改變，為適用這種改變而進(jìn)行修改。

2.3）完善性維護(hù)

為滿足新功效要求，需要修改或再次開發(fā)相關(guān)軟件，以擴(kuò)充軟件功效。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)31/34醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)3）數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)維護(hù)

主要是日常數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)庫性能調(diào)整。

4）數(shù)據(jù)字典維護(hù)

主要包含公共字典、系統(tǒng)字典、藥品字典診