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scl90scl90癥狀自評量表完整版#/10一、簡介癥狀自評量表(Theself-reportsymptominventory,Symptomchecklist,90,簡稱SCL90)有90個評定項目,每個項目分五級評分,包含了比較廣泛的精神病癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食等均有涉及,能準確刻劃被試的自覺癥狀,能較好地反映被試的問題及其嚴重程度和變化,是當前研究神經癥及綜合性醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診中應用最多的一種自評量表。SCL-90主要提供以下分析指標:總分和總均分總分是90個項目各單項得分相加,最低分為90分,最高分為450分??偩?總分+90,表示總的來看,被試的自我感覺介于1-5的哪一個范圍。陰性項目數(shù)表示被試“無癥狀”的項目有多少。陽性項目數(shù)表示被試在多少項目中呈現(xiàn)“有癥狀”。陽性項目均分表示“有癥狀”項目的平均得分。可以看出被試自我感覺不佳的程度究竟在哪個范圍。因子分SCL-90有10個因子,每個因子反映被試某方面的情況,可通過因子分了解被試的癥狀分布特點以及問題的具體演變過程。下面是10個因子的定義:(1)軀體化因子:該因子主要反映主觀的身體不適感,包括心血管、腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。(2)強迫癥狀:該因子主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn),還有一些比較一般的感知障礙(如腦子變空了,“記憶力不行”等)也在這一因子中反映。(3)人際關系敏感:該因子主要是反映某些個人不自在感與自卑感,尤其是在與其他人相比較時更為突出。自卑感、懊喪、以及在人事關系明顯相處不好的人,往往這一因子得高分。(4)憂郁因子:反映的是臨床上憂郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。憂郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,它還以對生活的興趣減退,缺乏活動的愿望、喪失活動力等為特征,并包括失望、悲嘆、與憂郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問題。(5)焦慮因子:包括一些通常臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀與體驗。一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張、以及由此產生軀體征象(如震顫)。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內容,它還包括有一個反映“解體”的項目。(6)敵對因子:主要以三方面來反映病人的敵對表現(xiàn)、思想、感情及行為。包括從厭煩、爭論、摔物、直至爭斗和不可抑制的沖動暴發(fā)等各個方面。(7)恐怖因子:與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反映的內容基本一致,恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地、人群、或公共場合及交通工具。此外還有反映社交恐怖的項目。(8)偏執(zhí)因子:偏執(zhí)是一個十分復雜的概念,本因子只是包括了它的一些基本內容,主要是指思維方面,如投射性思維,敵對、猜疑、關系妄想、忘想、被動體驗和夸大等。(9)精神病性:其中有幻想、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀項目。(10)其它:該因子是反映睡眠及飲食情況的。SCL-90癥狀自評量表一簡介一概述:SCL-90是由美國Derogatis.L.R.在1975年編制的。本量表共90個項目,包含有較廣泛的精神癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及。適用范圍:它對有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力,適用于測查人群中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴重程度如何。在臨床上常用,可廣泛應用于精神科和心理咨詢門診中以了解求詢者的心理衛(wèi)生問題,可作為診斷參考,也可以用作初級的篩查工具,不適合于躁狂癥和精神分裂癥。施測時間建議:約15-30分鐘二SCL-90的結構及簡要解釋SCL-90量表包括如下10個因子1:軀體化該因子主要反映被試者的主觀的身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的不適,及頭痛、背痛、肌肉酸痛及焦慮等其他軀體表現(xiàn)。2:強迫癥狀:主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn),反映臨床上的強迫癥狀群。:人際關系敏感:主要反映人際交往障礙如個人不自在感,自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。:憂郁:主要指憂郁苦悶的感情和心境,反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。:焦慮:主要指游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作,反映臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗。:敵對:主要指惱怒,發(fā)脾氣和沖動的特征,從思維、情感及行為三個方面來反映病人的敵對表現(xiàn)。:恐怖:與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內容基本一致,也包括社交恐怖的項目。主要反映對孤獨和公共場合的懼怕。:偏執(zhí):主要指對他人不滿和無中生有的程度,反映猜疑和關系妄想。9:精神病性:主要反映神經質的強烈程度,其有中幻聽、思維播散、被洞悉感等精神分裂樣癥狀項目。10:其他項目:主要反映睡眠及飲食等情況。三SCL-90的評分每一個項目采取五級評分制(五個等級),分別是

1、沒有:自覺無該項癥狀(問題)。2、很輕:自覺有該項癥狀,但影響輕微。3、中度:自覺有該項癥狀,有一定影響。4、偏重:自覺常有該項癥狀,有相當程度的影響。5、嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重。由自評者自己體會。沒有反向評分項目。四SCL-90的計分SCL-90的主要統(tǒng)計指標:統(tǒng)計指標主要為兩項,即總分與因子分??偡郑?0個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度。因子分:共包括10個因子,每一因子反映受檢者某一方面的情況。因子分分值的意義1-2提示心理健康2-3提示亞健康心理狀態(tài)3-4提示有心理健康問題4-5提示有嚴重心理健康問題按全國常模結果,滿足以下任一標準,可考慮篩查陽性,需進一步檢查??偡殖^160分;或陽性項目數(shù)超過43項;或任一因子分超過2分。五SCL-90的施測注意事項1向受檢者交待清楚評定要求,告知其所選結果沒有對錯之分,讓其作出獨立的,不受任何人影響的自我評定。2評定的時間范圍:是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”。3評定結束時,應檢查有無遺漏或重復評定。4量表的局限性:是根據(jù)精神病學癥狀編制,因此,在對一般人的心理健康評估上,其適用性受到了一定的質疑。六案例分析:某女,35歲,職員,因“頭痛、腰痛、胃部不適、心情不好、睡眠差、無力6月余”來診。體格檢查、實驗檢查及其它儀器檢查未見異常,建議SCL-90檢查。1.測驗結果

總分:161陽性項目數(shù):42陽性癥狀均分:2.69因子分:?軀體化:2.50(2)強迫:1.30(3)人際關系:1.21(4)抑郁:3.35(5)焦慮:1.30(6)敵 對:1.00(7)恐怖:1.14(8)偏執(zhí):1.33(9)精神病性:1.20(10)其它:2.43試對此結果進行解釋并提供報告。綜合分析:該測驗結果總分161〉160;軀體化、抑郁、其它項目的因子分均超過2分,提示有陽性意義。其中抑郁因

子分最高,顯示患者對事物的興趣下降,感覺精力降低,活動減慢,經常責怪自己,感到苦悶和擔憂。其

它因子顯示,患者常想到死亡的事,胃口、睡眠較差,有早醒的現(xiàn)象。軀體化的項目顯示,患者常感到有

胃部不適,頭

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