臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生輸血常識(shí)帶教體會(huì)

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生輸血常識(shí)帶教體會(huì)摘要目的：探討對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床輸血學(xué)問的帶教，從而總結(jié)出一套切實(shí)有效的臨床實(shí)習(xí)帶教方案。

方法：結(jié)合臨床輸血檢驗(yàn)與臨床輸血治療的關(guān)系，制定共性化臨床輸血學(xué)問培訓(xùn)帶教方案：從制定崗前培訓(xùn)、帶教方案、帶教方式等方面入手進(jìn)行培訓(xùn)。

結(jié)果：將本科帶教方案和臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合，促使實(shí)習(xí)生更好的將所學(xué)的理論學(xué)問向?qū)嵺`力量轉(zhuǎn)化并應(yīng)用。

結(jié)論：盡快使同學(xué)適應(yīng)臨床輸血試驗(yàn)室工作的角色，從而調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)樂觀性，提高他們發(fā)覺問題、分析問題和解決問題的力量，為他們順當(dāng)走向?qū)淼墓ぷ鲘徫淮蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞輸血學(xué)問實(shí)習(xí)帶教檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生

試驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教是培育優(yōu)秀檢驗(yàn)人員的重要環(huán)節(jié)[1]。

是培育實(shí)習(xí)生將理論學(xué)問與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，也是由學(xué)問向力量轉(zhuǎn)化的過程。

而試驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教則是培育優(yōu)秀檢驗(yàn)人員特別重要的環(huán)節(jié)。

本文就帶教閱歷，談?wù)勛鳛橐幻斞夹g(shù)帶教者在帶教期間的幾點(diǎn)感受，并將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。

崗前培訓(xùn)

對(duì)新來的實(shí)習(xí)生首先介紹輸血科的室內(nèi)環(huán)境要求、作息時(shí)間及規(guī)章制度等。

嚴(yán)格實(shí)習(xí)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

并且作為一名醫(yī)務(wù)工，要求說話溫柔、微笑服務(wù)。

尤其是針對(duì)本科室的特別性工作，注意實(shí)習(xí)生責(zé)任、平安、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培育，嚴(yán)格落實(shí)臨床輸血過程的首問負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推脫、敷衍患者，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng);強(qiáng)化敬業(yè)精神，形成患者的利益高于一切的氛圍。

告誡實(shí)習(xí)生在輸血檢測(cè)、治療中消失差錯(cuò)事故會(huì)對(duì)患者造成的嚴(yán)峻危害，養(yǎng)成良好嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、具備高度責(zé)任心對(duì)輸血工尤為重要[2]。

帶教方案

帶教老師依據(jù)同學(xué)臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱的詳細(xì)要求，結(jié)合輸血科的學(xué)科特點(diǎn)制定具體的帶教方案和確立帶教目標(biāo)。

實(shí)習(xí)大綱要求：ABO、RH血型鑒定為把握內(nèi)容，交叉配血試驗(yàn)為了解內(nèi)容。

針對(duì)臨床輸血學(xué)問方面相對(duì)比較單一，實(shí)習(xí)同學(xué)只能表淺了解臨床輸血工作，不利于將來進(jìn)入工作的實(shí)踐，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床輸血的法律法規(guī)及輸血科與臨床治療特別關(guān)系等方面進(jìn)行教學(xué)方案的支配[3]，根據(jù)實(shí)習(xí)1個(gè)月時(shí)間支配：第1周：熟識(shí)輸血科工作流程、制度、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、臨床輸血案例分析;第2周：把握血型鑒定原理、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程;第3周：熟識(shí)交叉配血試驗(yàn)的鹽水介質(zhì)、特別介質(zhì)的操作原理、流程;第4周：帶教老師結(jié)合實(shí)習(xí)生對(duì)臨床輸血學(xué)問和操作技術(shù)的把握程度，有的放矢的進(jìn)行理論與操作考核。

綜合以上帶教方案，結(jié)合實(shí)習(xí)生的自身特點(diǎn)，指出不足之處并進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，做到對(duì)每位同學(xué)綜合性評(píng)估。

以加深同學(xué)對(duì)臨床輸血學(xué)問實(shí)習(xí)的印象。

帶教方式

實(shí)習(xí)過程中以老師啟發(fā)性、互動(dòng)性帶教為主，訓(xùn)練同學(xué)針對(duì)所學(xué)理論學(xué)問結(jié)合實(shí)際操作，多問、多看、多學(xué)、多練，主動(dòng)向老師請(qǐng)教，從而養(yǎng)成自覺獲得學(xué)問的力量。

詳細(xì)方式為：帶教老師規(guī)范操作示教，實(shí)習(xí)生從旁學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)生充分輸悉操作流程及原理后，可在帶教老師的監(jiān)督下親身操作。

帶教過程中老師首先要以身作則，應(yīng)針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將相關(guān)輸血學(xué)問重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)臨床學(xué)科的新進(jìn)展和試驗(yàn)室生物平安的學(xué)問在實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)過程中傳授給實(shí)習(xí)生。

在放手不放眼的狀況下，盡快讓實(shí)習(xí)生熟識(shí)各項(xiàng)常規(guī)輸血技術(shù)操作規(guī)范，讓同學(xué)盡快適應(yīng)新的角色，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

動(dòng)手力量

由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異，以致實(shí)習(xí)生最初不知如何將理論學(xué)問與臨床實(shí)踐結(jié)合，面對(duì)臨床上及基本試驗(yàn)室操作上消失的諸多問題，多數(shù)實(shí)習(xí)生不知從何入手，感到學(xué)非所用，或消失動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象。

常規(guī)輸血工作技能強(qiáng)，操作多，工作繁瑣，責(zé)任重大，不容許半點(diǎn)誤差。

帶教老師往往要求同學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，卻疏于引導(dǎo)訓(xùn)練同學(xué)的實(shí)際把握理解狀況和學(xué)習(xí)效果。

因此帶教老師要充分利用時(shí)間，通過各種途徑指導(dǎo)和檢查同學(xué)，讓同學(xué)在熟識(shí)了操作規(guī)范后，放手讓同學(xué)自己處理問題，老師從旁指導(dǎo)，使同學(xué)能將學(xué)到的學(xué)問和實(shí)踐緊密結(jié)合，在實(shí)踐中得到理解和驗(yàn)證，使所學(xué)學(xué)問更形象，更簡(jiǎn)單把握。

應(yīng)用力量

試驗(yàn)室實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)習(xí)的'重要組成部分，在工作中，鼓舞同學(xué)做到大膽、細(xì)心。

在將輸血科的流程具體介紹給實(shí)習(xí)生后，細(xì)心的指導(dǎo)同學(xué)操作、引導(dǎo)同學(xué)思索，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)分析患者病情，學(xué)會(huì)與臨床醫(yī)師學(xué)術(shù)溝通，學(xué)會(huì)合理指導(dǎo)臨床用血，尤其學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通溝通，把握輸血標(biāo)本的采集與接收，把握相關(guān)輸血技能操作，學(xué)會(huì)試驗(yàn)室生物平安防護(hù)及血液制品的保存與管理等。

記錄書寫

在同學(xué)的實(shí)踐過程中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)同學(xué)學(xué)習(xí)填寫各項(xiàng)記錄表單的意義及內(nèi)容，讓同學(xué)感受到輸血記錄的相關(guān)表格的記錄在日常工作中的重要性，同時(shí)知曉輸血文書與法律、法規(guī)的關(guān)聯(lián)性，體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán)，讓同學(xué)嘗試規(guī)范文書的書寫，并強(qiáng)調(diào)輸血相關(guān)記錄不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀，需保存十年。

防止松懈

實(shí)習(xí)后期多數(shù)實(shí)習(xí)生便能基本把握輸血操作，有的人就會(huì)滿意于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，或者變?yōu)闄C(jī)械操作。

帶教老師應(yīng)實(shí)行口頭提問、試驗(yàn)操作小講座、隨時(shí)考核等方式，約束和激勵(lì)同學(xué)，保持糊涂的頭腦，仔細(xì)的查缺補(bǔ)漏。

強(qiáng)化理論

要使實(shí)習(xí)生做到不但知其然而且知其所以然，可實(shí)行師生問答的方式，使雙方對(duì)輸血相關(guān)學(xué)問、血液免疫學(xué)及血清學(xué)檢測(cè)方法等問題有全面的了解和把握，針對(duì)發(fā)覺的問題可作為考評(píng)的一項(xiàng)內(nèi)容，給同學(xué)一些時(shí)間去預(yù)備、去思索，去解決[4]。

從而達(dá)到提高同學(xué)專業(yè)理論和輸血技術(shù)學(xué)問的水平。

出科考核

本科室依據(jù)臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容支配，組織實(shí)習(xí)生參與理論考試和技能操作考核，并依據(jù)平常的工作表現(xiàn)，實(shí)事求是的填寫實(shí)習(xí)分?jǐn)?shù)及鑒定。

通過對(duì)實(shí)習(xí)生臨床輸血學(xué)問的帶教體會(huì)，深感加強(qiáng)帶教老師自身綜合學(xué)問、綜合素養(yǎng)的培育尤為重要，同時(shí)感受在帶