藥學導論醫(yī)學知識專家講座

藥學導論上海交通大學醫(yī)學院藥學系陳紅專陸陽楊麗敏楊若林藥學導論醫(yī)學知識專家講座第1頁參考書藥學導論醫(yī)學知識專家講座第2頁

第一章緒論第一節(jié)藥學發(fā)展一、古代藥學發(fā)展

神農(nóng)氏“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就，當初之時，一日而遇七十毒?！彼帉W導論醫(yī)學知識專家講座第3頁二、近代藥學發(fā)展藥學導論醫(yī)學知識專家講座第4頁藥學導論醫(yī)學知識專家講座第5頁藥學導論醫(yī)學知識專家講座第6頁近代藥學是在近代化學、生物學、醫(yī)學等學科基礎上發(fā)展。醫(yī)學近代藥學化學生物學藥學導論醫(yī)學知識專家講座第7頁三、當代藥學發(fā)展20世紀初20世紀60年代20世紀70年代磺胺藥、抗生素發(fā)覺與生產(chǎn)受體拮抗劑，酶抑制劑發(fā)覺與使用基因工程、細胞工程藥品出現(xiàn)藥學導論醫(yī)學知識專家講座第8頁1.抗感染藥品發(fā)展藥學導論醫(yī)學知識專家講座第9頁2.針對非抗感染疾病藥品發(fā)展受體拮抗劑誘導分化劑酶抑制劑神經(jīng)內(nèi)分泌因子激素生物反應調整劑新藥藥學導論醫(yī)學知識專家講座第10頁抗心腦血管藥品b-腎上腺素拮抗劑普萘洛爾用于胃潰瘍等胃酸分泌抑制劑雷尼替丁等藥學導論醫(yī)學知識專家講座第11頁各種抗腫瘤藥基因工程生產(chǎn)人胰島素用于糖尿病藥學導論醫(yī)學知識專家講座第12頁3.生物技術藥品發(fā)展

人體內(nèi)有許多內(nèi)源性物質(如細胞因子、激素等)作為機體免疫調整劑、應答效應因子、生物信息傳導介質，參加細胞遺傳、代謝，促進細胞生長、分化和凋亡。經(jīng)過體外補充這些蛋白質類物質到達治療方法稱作生物學治療。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第13頁生物技術藥品發(fā)展里程碑1972197819831986人胰島素在大腸桿菌中表示人胰島素工業(yè)化生產(chǎn)人干擾素工業(yè)化生產(chǎn)第一個基因工程藥品--生長激素釋放抑制素誕生藥學導論醫(yī)學知識專家講座第14頁天然藥品合成藥品生物藥品天然藥品合成藥品天然藥品藥學發(fā)展不一樣階段藥品古代藥學

近代藥學

當代藥學19世紀初20世紀藥學導論醫(yī)學知識專家講座第15頁第二節(jié)當代藥學概念與特點一、藥學定義與范圍藥學(pharmacy)是研究藥品一門科學，是揭示藥品與人體或者藥品與各種病原生物體相互作用及其規(guī)律科學。藥學也是研究藥品起源，成份、性狀、作用機制、用途、分析判定、加工生產(chǎn)、經(jīng)營、使用以及管理一門科學。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第16頁藥學學科總體上屬于自然科學范圍。因為人現(xiàn)有自然屬性又有社會屬性，所以當藥學研究對象包括到人，則有較強社會科學屬性。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第17頁范圍：人思維對客觀事物普遍本質概括和反應。生命健康疾病衰老與死亡藥品藥學基本范圍藥學導論醫(yī)學知識專家講座第18頁1．生命生命是由糖、脂肪、核酸、蛋白質等生物大分子所組成生物體不停進行著物質、信息和能量交換一個綜合運動形式。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第19頁CompanyLogo生命是什么?變異應激性生長遺傳發(fā)育生命共同現(xiàn)象藥學導論醫(yī)學知識專家講座第20頁生命定義生理學生物化學遺傳學熱力學含有進食、代謝、排泄、呼吸、運動、生長、生殖和應激性等功效系統(tǒng)。生命是包含有儲存與傳遞遺傳信息核酸和調整代謝酶系統(tǒng)。生命是經(jīng)過基因復制、突變和自然選擇而進化系統(tǒng)。生命是個開放系統(tǒng)，它經(jīng)過能量流動和物質循環(huán)而不停增加內(nèi)部有序性。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第21頁CompanyLogo生命什么時候開始？第8周末？第1周末？卵子受精？嬰兒出生？第幾個月？第3個月？藥學導論醫(yī)學知識專家講座第22頁干細胞藥學導論醫(yī)學知識專家講座第23頁CompanyLogo廣義概念健康不但是免于疾病和衰弱，而且是個體在體格方面、精神方面和社會方面完美狀態(tài)。狹義概念人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功效正常，體質健壯，精力充沛2．健康健康概念藥學導論醫(yī)學知識專家講座第24頁3．疾病疾病是有別于健康一個生命運動形式，是“人體在一定條件下，由致病原因所引發(fā)一個復雜而有一定表現(xiàn)病理過程”；疾病發(fā)生外界原因包含：①生物原因；②物理原因；③化學原因；④營養(yǎng)原因藥學導論醫(yī)學知識專家講座第25頁我國城市人群疾病死亡率譜排序位次1957年1975年1998年一呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病惡性腫瘤二傳染病惡性腫瘤腦血管疾病三消化系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病心臟病四心臟病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病五腦血管疾病傳染病意外死亡藥學導論醫(yī)學知識專家講座第26頁不一樣時期人平均壽命年代平均壽命古羅馬2519世紀401975年70二十一世紀80藥學導論醫(yī)學知識專家講座第27頁4．衰老與死亡衰老是生物體伴隨年紀增加而發(fā)生退行性改變總和。在一個國家或地域人口中假如60歲以上人口超出l0％，或者65歲以上人口超出7％，或者14歲以下人口少于30％就被視為老年性國家或地域。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第28頁死亡是生命活動終止。以自主呼吸和心跳停頓為依據(jù)死亡標準以腦死亡為依據(jù)藥學導論醫(yī)學知識專家講座第29頁5．藥品藥品系指用于預防、治療、診療人疾病，有目標地調整人生理機能，并要求有適應癥、功效主治和使用方法用量物質，包含中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診療藥品等。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第30頁CompanyLogo對藥品基本要求安全有效質量可控藥學導論醫(yī)學知識專家講座第31頁二、藥學學科體系藥學包含生藥學、中藥學、藥品化學、藥理學、藥劑學、藥品分析學等學科。一個藥品從發(fā)覺到臨床應用，要經(jīng)歷潛在藥用物質發(fā)覺、結組成份確定、藥理作用篩選、藥效學評價、安全性評價、制劑工藝研究、質量控制、檢測、臨床合理應用等階段。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第32頁與藥學相關學科藥學導論醫(yī)學知識專家講座第33頁(一)藥學地位與作用1.藥學在社會生活中地位與作用藥學是醫(yī)療保健事業(yè)一個主要組成部分，藥品是人類戰(zhàn)勝疾病主要伎倆。它在人類生存、繁衍中起著極為主要作用。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第34頁醫(yī)藥學進步促進了社會繁榮與興盛，提升了人口素質，延長人類壽命。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第35頁黨十七大匯報把“人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”確立為全方面建設小康社會新要求之一，明確提出建立國家基本藥品制度，確保群眾基本用藥。臨床治療上需要是高效、低毒、使用方便藥品。這就給藥品研究者提出了更高要求，創(chuàng)新藥品研究當前已經(jīng)成為我國藥品開發(fā)主題。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第36頁2.藥學在經(jīng)濟生活中地位藥學科學對促進各國國民經(jīng)濟快速發(fā)展含有十分主要意義。人類對新、高質量藥品需求不停增加，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直以較高速度發(fā)展。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被稱為“永遠朝陽產(chǎn)業(yè)”。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第37頁藥學導論醫(yī)學知識專家講座第38頁我國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展藥學導論醫(yī)學知識專家講座第39頁我國藥學學科研究水平1998-年，78個一類新藥取得同意；專利藥和原研藥大多掌握在國際大型制藥企業(yè)手中；由我們創(chuàng)制新型給藥系統(tǒng)極少藥學導論醫(yī)學知識專家講座第40頁藥學對經(jīng)濟發(fā)展巨大貢獻還表現(xiàn)在：藥學發(fā)展保護了勞動力——社會生產(chǎn)力中最主動最活躍原因。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第41頁3.藥學在自然科學中地位生命科學發(fā)展為藥學研究提供了基本理論和方法；藥學研究結果為生命科學提供了主要信息。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第42頁（二）當代藥學發(fā)展特征

1．藥學發(fā)展高科技特征藥品研發(fā)和生產(chǎn)特點高投入高風險高產(chǎn)出高效益藥學導論醫(yī)學知識專家講座第43頁2.藥學學科發(fā)展特征縱向型分化：藥理學分化出分子藥理學。橫向型分化：藥理學分化為心血管藥理學、神經(jīng)藥理學、免疫藥理學、遺傳藥理學等學科；藥品化學分化為合成藥品化學、天然藥品化學、微生物藥品化學等；藥劑學分化為臨床藥劑學、中藥藥劑學、物理藥劑學等學科。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第44頁藥學綜合交叉型學科1藥學與生命科學和醫(yī)學交叉滲透3藥學與人文杜會科學彼此滲透交叉2藥學與其它自然科學相互滲透藥學導論醫(yī)學知識專家講座第45頁3．藥學社會化發(fā)展特征藥學行業(yè)已成為各國國民經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)。藥學發(fā)展需要社會和國家在戰(zhàn)略決議、管理、投資、教育、文化、學術風氣等方面創(chuàng)造有利于其發(fā)展環(huán)境。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第46頁

因為藥學科學含有保障人民身體健康和發(fā)展國民經(jīng)濟雙重作用，所以發(fā)展藥學事業(yè)、嚴格管理藥品質量，是各國政府主要職責之一。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第47頁生物學化學4．藥學發(fā)展模式轉變特征藥學生物學化學藥學導論醫(yī)學知識專家講座第48頁第三節(jié)藥學發(fā)展趨勢

一、藥學研究主攻疾病心腦血管疾病老年性疾病惡性腫瘤病毒性疾病藥學導論醫(yī)學知識專家講座第49頁1．治療惡性腫瘤藥品惡性腫瘤治療有開刀、放射治療、藥品化學療法和生物治療?；瘜W藥品治療有效地延長了病人生存期，新一代抗腫瘤藥品將依據(jù)腫瘤發(fā)病機制，從分子水平對腫瘤進行生物治療。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第50頁2．治療心腦血管疾病藥品普萘洛爾：b-受體阻滯劑，維拉帕米：鈣拮抗劑卡托普利：血管擔心素轉換酶(ACE)抑制劑。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第51頁3．抗感染藥品

病原蟲、細菌和病毒性感染是多發(fā)病，尋找新型抗菌藥品仍有主要意義。生物技術應用開辟了疫苗研制生產(chǎn)新路徑。研制高效低毒疫苗并處理其大量生產(chǎn)問題是關鍵。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第52頁4．老年病藥品老年人常見病除心腦血管病、惡性腫瘤及代謝性疾病(痛風、糖尿病等)及老年性癡呆外，還有：骨質疏松、慢性氣管炎、肺心病等。這些疾病防治也將成為醫(yī)學、藥學研究重點。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第53頁二、藥品制備發(fā)展趨勢20世紀藥品主要起源于化學合成、天然物質提取與微生物發(fā)酵。21世紀藥品起源愈加豐富。傳統(tǒng)化學合成藥將與多學科交叉融合，產(chǎn)生新突破；天然藥品將被重新高度重視；微生物藥品將依然占領制藥中一席之地；生物技術藥品將得到快速發(fā)展。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第54頁1．化學合成藥品化學合成藥大多將以其有效單一異構體上市使用；合理藥品設計(定向藥品分子設計)在2l世紀將深入發(fā)展，計算機輔助設計將構效關系研究從定性水平提升到定量設計水平。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第55頁藥學導論醫(yī)學知識專家講座第56頁2．天然藥品當前全世界植物藥市場交易額已達300億美元。而且以每年20％速度遞增。現(xiàn)今美國、加拿大和西歐處方藥品中，有四分之一含有植物性活性成份。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第57頁天然藥品起源：從草本植物或灌木為主，轉向高大喬木和海洋生物；天然藥品種類：從大多為生物堿、有機酸、酯類等轉向以前認為無藥用價值成份鞣質、多糖、蛋白質、氨基酸類等。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第58頁

3．生物技術藥品

生物技術起源藥品普通含有產(chǎn)品純度高、性質均一，生產(chǎn)低耗能、無污染、周期短、成本低、產(chǎn)量高，在體內(nèi)特異性高，生物活性強等特點。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第59頁基因工程（遺傳工程）

基因工程又稱遺傳工程指將體外非同源DNA重組，經(jīng)過載體使基因轉移到宿主細胞中，并使目標基因在宿主細胞中表示，產(chǎn)生所需產(chǎn)品(藥品)一個技術。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第60頁細胞工程

細胞工程是利用細胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不一樣細胞質共存一體，有計劃地保留、改變和創(chuàng)造細胞遺傳物質一個技術。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第61頁酶工程

酶工程是指在一定生物反應器中，利用酶催化作用，將對應底物原料轉化為所需物質一個技術。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第62頁轉基因動物制藥

基因工程宿主生物為原核細胞微生物(如大腸桿菌)、真核細胞微生物(如酵母菌)和動物細胞，而轉基因技術則是將動物和植物本身作為一個宿主，來重新構建生物體遺傳工程。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第63頁4．基因藥品疾病基因確定后，藥品學家可依據(jù)基因結構來設計藥品結構?？茖W家構想利用DNA芯片技術將任何一個人成千上萬個關鍵遺傳和變異基因統(tǒng)計在案，為診療疾病、對癥下藥、對個體開方提供準確科學依據(jù)。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第64頁三、我國藥學發(fā)展展望1．我國藥學發(fā)展情況傳統(tǒng)中醫(yī)藥仍發(fā)揮主要作用。我國生產(chǎn)化學原料藥約1400余種，其中400個左右品種出口到100多個國家與地域，我國是世界上化學原料藥主要出口國之一。我國藥品制劑品種為4000余種，包括50余種劑型。藥學導論醫(yī)學知識專家講座第65頁各國藥學綜合水平1243含有系統(tǒng)創(chuàng)制新藥能力創(chuàng)制新藥能力不強，含有很強仿制能力和原料藥生產(chǎn)規(guī)模制劑力量強，原料藥生產(chǎn)能力弱原料、制劑生產(chǎn)能力均