麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理規(guī)定

麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理規(guī)定公司內(nèi)部編號：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-深圳市兒童醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度（護(hù)）關(guān)法律負(fù)責(zé)的醫(yī)師。責(zé)任麻醉醫(yī)師除必須擁有我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。證書者。三、亞專業(yè)麻醉(一)、1-7歲小兒的責(zé)任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下完成過 50例1-7歲小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于25例。（二）、11-7歲小兒麻醉責(zé)任醫(yī)師的條件外，還必須在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下完成過50125（三）50醉。（四）50醉。（五）、新生兒的責(zé)任麻醉醫(yī)師除滿足三、四條外，必須在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下完成20例新生兒氣管插管全麻。四、實(shí)施麻醉的基本條件在任何地點(diǎn)（包括手術(shù)室外麻醉），任何時間，對任何病人實(shí)施任何麻醉（包括各種神經(jīng)阻滯）都必須具備以下基本條件：1、必須確保有一位麻醉醫(yī)師（士）或麻醉護(hù)士始終在麻醉地點(diǎn)監(jiān)測并記錄位病人。2、必須全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖和動脈學(xué)壓。3、位病人旁必須有麻醉機(jī)或簡易呼吸器。4、件。5、必須有心肺復(fù)蘇的條件（包括人員、儀器、用具和藥品）作區(qū)域必須配備至少一臺心臟除顫儀。6、所有病人的手術(shù)或檢查結(jié)束后，必須要在手術(shù)室、或麻醉蘇醒室、或ICU觀察至病人基本生命功能正?；蚧謴?fù)到術(shù)前水平，確認(rèn)無殘留麻醉危險后方能將病人送回病房交予其他科室的醫(yī)護(hù)人員管理。五、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權(quán)制度（一） 麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類1、參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ~ⅤASA分級標(biāo)準(zhǔn)是：第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段。第四級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段第五級：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。2、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)、心肺腦復(fù)蘇術(shù)等3、參考手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)4、新開展項(xiàng)目、科研手術(shù)（二） 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作兩年以上者。2、主治醫(yī)師學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作兩年以上者。3、副主任醫(yī)師學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。（三） 各級醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限1、低年資住院醫(yī)師ASA1-2低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術(shù)麻醉，氣管插管術(shù)等2、高年資住院醫(yī)師ASA2-3等。3、低年資主治醫(yī)師ASA2-3臟、大血管手術(shù)麻醉、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉、腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸診，顱眶腫瘤手術(shù)4、高年資主治醫(yī)師ASA3-4臟、大血管手術(shù)麻醉、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉、腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。輪轉(zhuǎn)疼痛門診5、低年資副主任醫(yī)師ASA4-5診6、高年資副主任醫(yī)師門診疑難病人診治等7、主任醫(yī)師門診疑難病人診治，開展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。（四） 麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序1、麻醉科帶教組長必須由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶教組長按醫(yī)1交科主任組織全科會診并審批。2、科主任審批全科各級醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別批準(zhǔn)，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。3、患者選擇醫(yī)生時應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。（五） 麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限審批權(quán)限?？浦魅渭奥樽斫M長的書面簽字應(yīng)落實(shí)在手術(shù)通知單的審批經(jīng)過欄目中。1、擇期手術(shù)由科主任審批2、急診手術(shù)由住院總審批3、夜班及節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或住院總審批（六） 特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限1、資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格認(rèn)證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛，由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證與鎮(zhèn)痛權(quán)限。2、高度風(fēng)險麻醉科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，麻醉科主任負(fù)責(zé)審批。3、急診手術(shù)麻醉險或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告麻醉組長或住院總審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救，不得延誤搶救時機(jī)。六、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序麻醉人員定期一年認(rèn)定一次。操作程序是：本人申請，科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后提交院手術(shù)準(zhǔn)入管理專家組討論核準(zhǔn)，交醫(yī)務(wù)科備案后執(zhí)行。七、監(jiān)督管理1、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)。2、按照本制度