過敏性休克應急預案演練

精品文檔過敏性休克的應急預案演練演練時間:2021-02-18演練地點：內(nèi)二科病房參加人員：護士〔董慧〕醫(yī)生〔古夢月〕患者〔何歡歡〕演練場景及記錄場景一：護士巡視2病房護士：何小姐你怎么面色蒼白，是哪里不舒服嗎？患者何：我胸悶，還有點出冷汗，我也不了解怎么回事？護士觀察輸液為頭孢米諾鈉，并觀察輸入時間約為5分鐘左右……….護士：我馬上為你更換生理鹽水和輸液器。并馬上通知醫(yī)生。同時將搶救車推入病房。場景二：護士：醫(yī)生，醫(yī)生，2床病人胸悶，面色蒼白，出冷汗，你快去看一下。.精品文檔醫(yī)生護士馬上到達床旁。醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克…醫(yī)生：快，馬上為患者靜推地塞米松針10mg、皮下注射0.1%腎上腺素1mg。10mg0.1%1mg。醫(yī)生：馬上建立靜脈通路，給予平衡液擴容。100/60、心律99/患者何：現(xiàn)在要好一點了！胸也沒那么悶了。醫(yī)生再次評估患者，患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適病癥緩解，繼續(xù)緊密觀察病情變化。醫(yī)生：你現(xiàn)在不要擔憂，好好休息，剛剛你可能出現(xiàn)了藥物過敏病癥，一般頭.精品文檔孢類藥物做了皮試后也會出現(xiàn)過敏病癥，全部你要注意今后要防止使用同類及相似的藥物?，F(xiàn)在你的情況也有所好轉(zhuǎn)，我們將會給你使用其他藥物對癥醫(yī)治你的病情。場景三：護士整理好床單元：何小姐，你好好休息，如果有什么需要，請按呼叫器，我們也會隨時巡視病房。護士催促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，并在6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救過程。與下一班做好交接班，病歷、輸液卡、床尾做好藥物過敏標記。[應急預案](二)正實在施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果推斷都應要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。.精品文檔精品文檔..(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥醫(yī)治的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反響，還可使藥物效價降低，影響醫(yī)治效果。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反響的發(fā)生，醫(yī)治盤內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響?！具^敏性休克應急預案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速匯報醫(yī)生。(二)馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。(三)改善缺氧病癥，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應馬上打算氣管插管，必要時配合施行氣管切開。此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，馬上進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，緊密觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、精確地記錄搶救過程?！境绦颉?一)過敏反響防護程序：家屬→陰性患者接受該藥醫(yī)治→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→20～30min(二)過敏性休克急救程序:馬上停用此藥→平臥→