醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《燒傷外科學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《燒傷外科學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一[多選題]1.燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則A.提倡（江南博哥）經(jīng)驗(yàn)用藥B.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無(wú)需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗(yàn)用藥C.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素D.高熱時(shí)，不可停用抗生素E.切痂手術(shù)開(kāi)始時(shí)，應(yīng)靜脈應(yīng)用敏感抗生素參考答案：BE[多選題]2.下述哪項(xiàng)是小兒燒傷特點(diǎn)A.小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，易把深度創(chuàng)面視為淺度創(chuàng)面B.小兒循環(huán)容量代償能力差，燒傷后易發(fā)生低血容量休克C.小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，燒傷后易出現(xiàn)驚厥、抽搐，感染發(fā)生率較高D.小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，容易診斷偏深E.小兒體液總量占體重的比例較成人高，因而對(duì)創(chuàng)面丟失水分的耐受力強(qiáng)于成人參考答案：ABC[多選題]3.有關(guān)燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理恰當(dāng)?shù)拇胧┯蠥.改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放B.清除壞死組織，抗感染C.使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D.生長(zhǎng)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E.應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合參考答案：ABCDE參考解析：燒傷后代謝反應(yīng)的調(diào)理可促進(jìn)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，使用外源性的激素、細(xì)胞因子、氨基酸等物質(zhì)調(diào)理代謝反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，已逐漸應(yīng)用于臨床。[多選題]4.預(yù)防Curling潰瘍發(fā)生的措施為A.H受體阻斷藥B.快速補(bǔ)足復(fù)蘇液C.抗酸劑D.早期禁食E.早期進(jìn)食參考答案：ABCE[多選題]5.在燒傷臨床治療中，下列哪個(gè)概念因?qū)嵱眯圆疃鴿u趨淘汰A.敗血癥B.創(chuàng)面膿毒癥C.膿毒癥D.臨床敗血癥E.菌血證參考答案：BCDE[多選題]6.吸入性損傷的救治要點(diǎn)包括A.通暢氣道、解除梗阻B.液體療法C.糾正低氧血癥D.有針對(duì)性選用抗生素、防止感染E.應(yīng)用呼吸興奮藥物參考答案：ABCD[多選題]7.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A.密閉現(xiàn)場(chǎng)B.大面積燒傷C.呼吸緩慢D.顏面部燒傷E.聲嘶及喘鳴參考答案：ADE[多選題]8.燒傷后氧自由基損傷主要表現(xiàn)在A.免疫系統(tǒng)：免疫功能紊亂B.肺臟損傷C.消化系統(tǒng)：胃、腸、肝D.心臟E.以上都是參考答案：ABC[多選題]9.手部燒傷的處理原則包括A.適時(shí)切開(kāi)減張、改善局部血運(yùn)B.暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C.抬高患肢、減輕水腫D.保持功能位置E.盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動(dòng)參考答案：ACDE[多選題]10.燒傷后發(fā)生下列哪些改變，應(yīng)高度懷疑為應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生A.延遲復(fù)蘇者，胃內(nèi)容pH小于3．5B.經(jīng)鼻胃管吸出血液C.血紅蛋白含量下降D.MPI顯著降低E.以上都不正確參考答案：ABCD參考解析：MPI為胃黏膜增殖指數(shù)。[多選題]11.下列有關(guān)描述正確的是A.Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無(wú)瘢痕B.淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染1～2周痊愈，不留瘢痕C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D.Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E.深Ⅱ度如有感染，有時(shí)需要植皮才能愈合參考答案：ABCDE[多選題]12.Curling潰瘍的病理變化A.數(shù)目多為單一B.數(shù)目常為多個(gè)C.食管處多見(jiàn)D.胃竇部多見(jiàn)E.炎癥反應(yīng)很輕微參考答案：BDE[多選題]13.燒傷感染的途徑為A.燒傷創(chuàng)面感染B.吸入性損傷繼發(fā)肺部感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.尿路感染E.腸道細(xì)菌和毒素移位參考答案：ABCDE[多選題]14.燒傷后肺水腫的原因有A.低蛋白血癥B.嚴(yán)重感染C.吸入性損傷D.休克E.輸液過(guò)量參考答案：ABCE[多選題]15.燒傷病人有下列哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮有吸入性損傷的可能A.口、鼻周?chē)疃葻齻連.聲嘶、吞咽困難者C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者D.鼻毛燒焦，口唇腫脹者E.于密閉室內(nèi)發(fā)生的燒傷參考答案：ABCDE[多選題]16.燒傷后糖代謝變化一般為A.低血糖B.糖異生增強(qiáng)C.胰島素水平低下D.高血糖E.糖異生減弱參考答案：BD[多選題]17.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A.及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B.早期應(yīng)用抗生素C.早期清創(chuàng)，去除壞死組織D.避免應(yīng)用對(duì)腎臟有害的藥物E.利尿、堿化尿液參考答案：ACDE[多選題]18.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施有A.抑制胃蛋白酶活性B.降低胃液氫離子濃度C.營(yíng)養(yǎng)支持D.改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒E.加強(qiáng)黏膜保護(hù)參考答案：ABCDE參考解析：以上均為燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施。[多選題]19.燒傷休克病理生理特點(diǎn)包括A.燒傷組織的滲透壓升高，加重組織水腫B.毛細(xì)血管通透性升高，循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)C.細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D.傷后低蛋白血癥，利于循環(huán)液滲出E.病理生理特點(diǎn)與急性出血性休克完全相同參考答案：ABCD[多選題]20.下述哪些表現(xiàn)預(yù)示電擊傷后肢體損害嚴(yán)重A.觸之發(fā)硬B.傷肢輕或中度水腫C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛E.捫觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)參考答案：ABCE參考解析：當(dāng)電擊傷患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)是常提示損害嚴(yán)重：觸之發(fā)硬；傷肢輕或中度水腫；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛；捫觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)。[多選題]21.應(yīng)用機(jī)械通氣治療燒傷后ARDS恰當(dāng)?shù)氖茿.采用允許性高碳酸血癥通氣時(shí)PaCO不宜高于40mmHgB.PEEP是作用肯定的常用手段C.PEEP時(shí)FiO應(yīng)長(zhǎng)期控制＜0．6D.最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開(kāi)放E.應(yīng)選擇小潮氣量通氣參考答案：ACE參考解析：機(jī)械通氣時(shí)注意事項(xiàng)和參數(shù)選擇：FiO應(yīng)小于0.6；確定最佳PEEP水平的原則既能使低順應(yīng)區(qū)肺泡開(kāi)放，又不至使高順應(yīng)區(qū)肺泡過(guò)度擴(kuò)張；潮氣量選擇目前推薦小潮氣量通氣；允許性高碳酸血癥即采用小潮氣量、低分子通氣量、容許有一定程度的高碳酸血癥，但PaCO不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。[多選題]22.有關(guān)燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制恰當(dāng)?shù)氖茿.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用B.ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜，尚未完全闡明C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制參考答案：ABCD參考解析：大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫不是ARDS形成的主要機(jī)制。[多選題]23.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B.胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C.預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D.潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E.潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式參考答案：BCDE[多選題]24.大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A.極度煩躁B.面頸部燒傷C.合并吸入性損傷，有脫落的壞死黏膜，需反復(fù)吸引或灌洗者D.昏迷，伴有胃潴留者E.持續(xù)低氧血癥，需行機(jī)械通氣者參考答案：CDE[多選題]25.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是A.電休克的癥狀經(jīng)過(guò)急救可完全恢復(fù)B.電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C.存在"入口"和"出口"的局部損害D.觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過(guò)伸位E.局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛參考答案：ACE參考解析：電休克與燒傷休克的癥狀有相似之處，但后者是低血容量休克，從癥狀上是可以區(qū)分的；觸電肢體由于屈肌收縮，關(guān)節(jié)常處于屈位。[多選題]26.燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有A.乳酸林格液B.右旋糖酐C.全血D.白蛋白E.血漿參考答案：BCDE[多選題]27.吸入性損傷的主要病理變化以下哪些是錯(cuò)誤的A.肺間質(zhì)纖維變B.肺萎陷或肺不張C.氣道損傷D.鈣化灶形成E.肺水腫參考答案：AD[多選題]28.下列有關(guān)淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有A.創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B.如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周愈合C.正常愈合后一般不留瘢痕D.一般不傷及基底細(xì)胞層E.上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件參考答案：BCE[多選題]29.防止真菌感染的原則包括A.及早封閉創(chuàng)面，縮短病程B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.應(yīng)用免疫抑制劑D.合理應(yīng)用抗生素E.防止其他并發(fā)癥參考答案：ABDE[多選題]30.磷燒傷時(shí)，防止磷中毒的有效措施包括A.禁用任何油質(zhì)敷料B.盡早切除壞死組織和損傷的肌肉組織C.快速補(bǔ)液、利尿、堿化尿液、加速磷的排泄D.早期給予鈣劑E.應(yīng)用抗生素參考答案：ABCD[多選題]31.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，下列哪項(xiàng)措施有利于保護(hù)腎臟功能A.應(yīng)用酸性藥物B.應(yīng)用利尿劑C.補(bǔ)充鉀離子D.應(yīng)用堿性藥物E.快速補(bǔ)充血容量參考答案：BDE[多選題]32.大面積燒傷防止ARDS發(fā)生的措施包括A.積極治療燒傷休克B.早期清除深度燒傷壞死組織C.大量輸血D.控制全身感染E.防止液體負(fù)荷過(guò)多參考答案：ABDE[多選題]33.燒傷后肺水腫的防治措施為A.防止超負(fù)荷輸液B.積極治療原發(fā)病C.吸氧、呼吸機(jī)正壓通氣治療D.酌情應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑E.輸血參考答案：ABCD[多選題]34.大面積燒傷應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制為A.胃腸道缺血損害B.氧自由基損傷胃腸黏膜屏障C.黏膜能量代謝障礙D.燒傷后，胃黏膜屏障功能消減，胃酸向黏膜彌散E.進(jìn)食過(guò)早參考答案：ABCD[多選題]35.燒傷合并急性腎功能衰竭的治療原則為A.控制液體的攝入量B.控制高鉀血癥C.血液透析D.忌用腎毒性抗生素E.以上都不是參考答案：ABCD[多選題]36.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括A.口腔飲食B.勻漿飲食C.管飼混合奶飲食D.均衡飲食E.要素飲食參考答案：ABCE[多選題]37.正常腸黏膜屏障有A.結(jié)構(gòu)屏障B.免疫學(xué)屏障C.血液屏障D.化學(xué)屏障E.微生物屏障參考答案：ABDE[多選題]38.燒傷合并吸入性損傷時(shí)的液體復(fù)蘇，哪些是正確的A.常較同等燒傷面積而沒(méi)有吸入性損傷者補(bǔ)液量有所增加B.必須用晶體補(bǔ)液復(fù)蘇C.休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D.按常規(guī)補(bǔ)液，根據(jù)病情調(diào)整E.必須用膠體補(bǔ)液復(fù)蘇參考答案：AD[多選題]39.燒傷病人休克期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括A.尿量B.中心靜脈壓C.B超檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.便常規(guī)參考答案：ABD[多選題]40.嚴(yán)重?zé)齻∪巳響?yīng)用抗生素的原則A.必須采取經(jīng)驗(yàn)用藥B.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無(wú)需等待血培養(yǎng)結(jié)果，考慮經(jīng)驗(yàn)性用藥C.發(fā)生膿毒癥時(shí)，創(chuàng)面局部宜應(yīng)用廣譜抗生素D.抗生素聯(lián)合應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意防止發(fā)生真菌感染E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性后方可應(yīng)用抗生素參考答案：BD參考解析：出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無(wú)須等待血培養(yǎng)結(jié)果，考慮經(jīng)驗(yàn)性用藥?？股芈?lián)合應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意防止發(fā)生真菌感染。如出現(xiàn)真菌感染，應(yīng)停用廣譜抗生素，同時(shí)應(yīng)用抗真菌藥。[多選題]41.應(yīng)用抗生素防治燒傷感染，正確的是A.抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B.創(chuàng)面感染嚴(yán)重的患者，圍手術(shù)期考慮應(yīng)用抗生素C.所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D.所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素參考答案：BE[多選題]42.有關(guān)燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標(biāo)A.煩躁B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)D.血液稀釋E.血乳酸增高參考答案：ABE參考解析：煩躁：是最早出現(xiàn)的臨床征兆之一；惡心，嘔吐：腦缺氧時(shí)常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，也是燒傷休克早期癥狀之一；血乳酸增高：休克時(shí)組織氧供不足，會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，故血乳酸增高。[多選題]43.重癥燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持的目的A.補(bǔ)充機(jī)體代謝的底物B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.防治感染，E.維持細(xì)胞代謝參考答案：ABDE參考解析：營(yíng)養(yǎng)支持的目的是迅速封閉創(chuàng)面、保護(hù)組織器官的結(jié)構(gòu)、維持細(xì)胞代謝、改善免疫功能、預(yù)防和控制感染。[多選題]44.電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.電流種類B.電流強(qiáng)度C.電壓高低D.通電途徑E.通電時(shí)間參考答案：ABCDE[多選題]45.判斷心跳驟停主要依據(jù)有A.意識(shí)突然喪失呈深昏迷狀態(tài)，GlasgowCo-maScale總評(píng)分在3分以下B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或抽搐樣呼吸D.心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心電-機(jī)械分離或心室停搏E.瞳孔固定及發(fā)紺參考答案：ABCDE[多選題]46.重癥創(chuàng)傷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些A.氣道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等機(jī)械通氣方法不能迅速緩解缺氧者B.胸部創(chuàng)傷引起呼吸障礙：巨大的胸部開(kāi)放性創(chuàng)傷、大片連枷胸、張力性氣胸、胸部廣泛性挫傷C.創(chuàng)傷性心跳呼吸驟停D.休克：包括出血性休克、脊柱損傷性休克、心肌挫傷、心包填塞E.顱腦損傷伴昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、意識(shí)水平逐漸下降參考答案：ABCDE[多選題]47.由非感染因素引起全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的因素有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.燒傷C.組織缺血D.胰腺炎E.失血性休克參考答案：ABCDE[多選題]48.Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為A.創(chuàng)面呈焦痂狀，或呈現(xiàn)蒼白B.創(chuàng)面上看不到樹(shù)枝狀栓塞血管C.病人劇痛和感覺(jué)過(guò)敏D.深度可達(dá)皮膚全層E.病人有休克參考答案：ADE參考解析：Ⅲ度燒傷深度可達(dá)皮下，甚至肌肉，骨骼，創(chuàng)面半透明的焦痂下可看見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，病人無(wú)痛覺(jué)，小面積Ⅲ度燒傷可無(wú)休克。[多選題]49.處理電燒傷創(chuàng)面時(shí)，正確的是A.積極清除壞死組織B.電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時(shí)行探查術(shù)C.腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D.盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面E.肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留參考答案：AB參考解析：考查創(chuàng)面處理原則：要注意識(shí)別壞死組織、間生態(tài)組織和健康組織，間生態(tài)組織主張切除，已經(jīng)完全壞死的肌腱、血管，沒(méi)有恢復(fù)可能的也應(yīng)清除，以免發(fā)生繼發(fā)性壞死和感染，影響后期皮瓣成活；變性的神經(jīng)在帶血運(yùn)皮瓣覆蓋下有些可以恢復(fù)功能，可以保留。[多選題]50.大面積燒傷患者早期常常出現(xiàn)煩躁不安，關(guān)于這一癥狀以下哪些是正確的A.常常在血壓降低之前表現(xiàn)出來(lái)B.常常在血壓降低之后早期表現(xiàn)出來(lái)C.臨床治療上往往需給予較大劑量的鎮(zhèn)靜劑D.主要是由于疼痛引起的E.單純輸液抗休克，往往也能夠改善癥狀參考答案：AE參考解析：煩躁不安是燒傷休克的精神癥狀之一，是臨床最早出現(xiàn)的征兆之一，常常在血壓降低之前表現(xiàn)出來(lái)；經(jīng)輸液抗休克，隨著休克的糾正，即使不用鎮(zhèn)靜劑，癥狀往往也能夠改善，甚至大部緩解；給鎮(zhèn)靜劑時(shí)需慎重，單純加大劑量并不是推薦方案，同時(shí)還需警惕較大劑量的鎮(zhèn)靜劑掩蓋了休克的本質(zhì)。疼痛往往不是煩躁不安的主因。[多選題]51.電燒傷急救時(shí)，下列說(shuō)法正確的是A.脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B.心跳停止如胸外按壓無(wú)效，則立即開(kāi)胸直接心臟按壓C.查體時(shí)應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合傷D.若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開(kāi)減張術(shù)E.注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素參考答案：ABCE參考解析：高壓電擊傷要注意預(yù)防肢體肌室高壓綜合征，肉眼所見(jiàn)肢體水腫程度并不能準(zhǔn)確反映深部組織、肌間隙內(nèi)壓力情況。[多選題]52.電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為A.神志喪失B.呼吸心跳停止C.意識(shí)不清D.躁動(dòng)E.瞳孔縮小參考答案：ABCDE參考解析：以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。[多選題]53.關(guān)于燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制正確的是A.ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜，尚未完全闡明B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制參考答案：ABCD參考解析：大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫不是ARDS形成的主要機(jī)制。共享題干題患者，男性，入院時(shí)體重63kg，燒傷總面積50％，傷后1周體重60kg。化驗(yàn)：血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。[不定項(xiàng)選擇題]1.此時(shí)患者的代謝反應(yīng)特點(diǎn)是A.攝入不足B.吸收不良C.利用不良D.代謝抑制期E.代謝亢進(jìn)期參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]2.按Curreri公式計(jì)算每日補(bǔ)充熱卡A.2800kealB.3000kcalC.5300kcalD.3500kcalE.4800kcal參考答案：D女性43歲，背部、雙臀及四肢被380V電流接觸傷，燒傷面積50％，其中Ⅲ度燒傷37％，傷后8小時(shí)就診。未行液體復(fù)蘇，查體：患者極度煩躁，心率150次／分，血壓70／50mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，甲床蒼白，尿液呈醬油色。[不定項(xiàng)選擇題]3.該患者燒傷程度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.以上都不是參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]4.該患者應(yīng)考慮為電接觸傷并發(fā)A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.腦外傷D.燒傷休克延遲復(fù)蘇E.多發(fā)性骨折參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]5.加快液體復(fù)蘇的同時(shí)，為保護(hù)腎功能和清除自由基應(yīng)加用A.維生素CB.維生素EC.別嘌醇D.甘露醇E.速尿參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]6.雙上肢創(chuàng)面應(yīng)立即采用A.切痂植皮術(shù)B.暴露療法C.包扎療法D.早期縱行切開(kāi)減張術(shù)E.血管神經(jīng)探查術(shù)參考答案：D男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。[不定項(xiàng)選擇題]7.該患者創(chuàng)面緊急處理應(yīng)首選A.包扎療法B.暴露療法C.大量清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗D.切除厚痂E.使用堿水沖洗參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]8.該患者淺Ⅱ度燒傷面積為A.46％B.48％C.50％D.55％E.60％參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]9.該患者深Ⅱ度燒傷面積為A.26％B.27％C.32％D.40％E.46％參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]10.按照國(guó)內(nèi)通用公式計(jì)算第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A.6570mlB.6820mlC.7070mlD.8000mlE.8570ml參考答案：E患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。[不定項(xiàng)選擇題]11.該患者應(yīng)診斷為A.非侵入性感染B.膿毒癥C.腸源性感染D.創(chuàng)面膿毒癥E.創(chuàng)面感染參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]12.此時(shí)最佳治療方案是A.暴露療法B.全身應(yīng)用抗生素C.實(shí)施切痂植皮術(shù)D.局部用磺胺嘧啶銀E.清除壞死組織同時(shí)全身抗感染治療參考答案：E男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無(wú)尿。[不定項(xiàng)選擇題]13.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補(bǔ)液速度C.行生化及血?dú)夥治鰴z查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]14.休克得到糾正后，對(duì)該患者最根本的治療措施是A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B.對(duì)燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及免疫療法D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染E.早期切痂、削痂與植皮參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]15.該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A.自體微粒皮移植B.刃厚皮片植皮C.網(wǎng)狀皮片移植D.大張異體皮開(kāi)洞嵌植自體皮E.游離皮瓣移植參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]16.如果因種種原因沒(méi)有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥C.革蘭染色陽(yáng)性桿菌膿毒癥D.真菌感染E.以上都不是參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]17.如果沒(méi)有行早期切削痂植皮，也沒(méi)有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是A.休克B.蜂窩織炎C.多器官功能不全綜合征D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥E.敗血癥參考答案：D女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無(wú)尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時(shí)輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。[不定項(xiàng)選擇題]18.此時(shí)應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A.腎功能衰竭B.呼吸衰竭C.創(chuàng)面膿毒癥D.肺水腫E.ARDS參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]19.為進(jìn)一步確診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.創(chuàng)面細(xì)菌定量C.測(cè)尿量尿比重D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E.心電圖參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]20.此時(shí)應(yīng)做何治療A.輸入甘露醇B.定時(shí)吸痰排痰C.吸氧D.注射度冷丁E.酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸．氧等綜合治療參考答案：E男，32歲，體重60kg，燒傷后半小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。[不定項(xiàng)選擇題]21.下述哪項(xiàng)對(duì)于燒傷面積及深度估計(jì)正確A.面積50%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）B.面積53%（淺Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C.面積53%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D.面積50%（淺Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E.面積50%（淺Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]22.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]23.休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是A.神志B.呼吸C.脈搏D.血壓E.尿量參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]24.患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽(tīng)診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣＃\斷為A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]25.如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對(duì)癥處理癥狀改善不明顯，不用做何處理A.繼續(xù)加大吸氧濃度B.經(jīng)口氣管插管C.行氣管切開(kāi)術(shù)D.經(jīng)鼻插管E.霧化吸入?yún)⒖即鸢福篈BDE男，26歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見(jiàn)右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周?chē)つw焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液。[不定項(xiàng)選擇題]26.下列關(guān)于電燒傷急救時(shí)不正確的原則是A.立即脫離電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]27.初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是A.大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B.萬(wàn)古霉素和頭孢他啶C.新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]28.傷后第二天患者腹脹，嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì)，考慮患者發(fā)生燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血其中防治正確的是A.副腎冰鹽水灌胃B.靜注氨甲環(huán)酸C.靜注西咪替丁D.給予洛賽克E.藥物止血無(wú)效可局部縫扎止血參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]29.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素包括A.與過(guò)早進(jìn)食有關(guān)B.與胃黏膜血流量下降有關(guān)C.與黏膜屏障功能受損有關(guān)D.與休克期渡過(guò)不平穩(wěn)有關(guān)E.與嚴(yán)重感染有關(guān)參考答案：BCDE[不定項(xiàng)選擇題]30.傷后一周患者病情相對(duì)平穩(wěn)，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)A.所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)B.所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)C.所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)D.右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù)，其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)E.超薄皮片移植修復(fù)參考答案：D男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺(jué)消失。[不定項(xiàng)選擇題]31.首先應(yīng)考慮的診斷是A.燒傷合并休克B.燒傷合并喉頭水腫C.燒傷合并ARDSD.燒傷合并吸入性損傷E.燒傷合并有毒氣體中毒參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]32.為了明確診斷并判斷嚴(yán)重程度，首先要做的檢查是A.咽部檢查B.肺部聽(tīng)診C.胸部X線攝片D.纖維支氣管鏡檢查E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篋[不定項(xiàng)選擇題]33.根據(jù)以上診斷，治療措施中，包括A.立即給氧B.保持氣道通暢C.限制補(bǔ)液量D.氣道濕化和灌洗E.防治感染參考答案：ABDE[不定項(xiàng)選擇題]34.患者聲音嘶啞加重，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO60mmHg，PaCO53mmHg。應(yīng)立即采取的措施是A.胸部CT檢查B.提高吸氧濃度C.喉鏡檢查聲嘶原因D.抗感染治療E.氣管切開(kāi)參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]35.氣管內(nèi)灌洗是吸入性損傷重要的治療措施，灌洗液通常采用A.等滲堿液B.葡萄糖水C.低滲鹽水D.等滲鹽水E.高滲鹽水參考答案：D男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。[不定項(xiàng)選擇題]36.患者的燒傷面積為A.70%B.72%C.78%D.80%E.81%F.86%參考答案：C參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面?；颊邿齻娣e達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]37.燒傷的深度是(提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍。)A.Ⅰ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.淺Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.淺Ⅱ度燒傷+深Ⅱ度燒傷F.Ⅲ度燒傷+深Ⅱ度燒傷參考答案：B參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面。患者燒傷面積達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]38.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.10190mlF.11825ml參考答案：E參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面。患者燒傷面積達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]39.除體表燒傷外，還應(yīng)考慮合并有A.休克（代償期）B.急性腎功能不全C.吸入性損傷D.創(chuàng)面感染E.CO中毒F.以上都是參考答案：AC參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面。患者燒傷面積達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]40.嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的原則是A.及時(shí)糾正休克B.盡快封閉創(chuàng)面C.合理應(yīng)用抗生素D.營(yíng)養(yǎng)支持E.糾正水電解質(zhì)紊亂F.維護(hù)臟器功能參考答案：ABCDEF參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面?；颊邿齻娣e達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]41.患者的創(chuàng)面為深度燒傷創(chuàng)面，處理原則是A.盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面B.四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋C.手背削痂后用大張自體皮覆蓋D.早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏E.四肢削痂后用大張自體皮覆蓋F.早期不手術(shù)，采取保痂治療參考答案：ABCD參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。4.面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。5.嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。6.深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面?；颊邿齻娣e達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。7.按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。[不定項(xiàng)選擇題]42.按照Curreri公式計(jì)算每日熱卡需要量為A.4000kcalB.4670kcalC.4750kcalD.4870kcalE.4950kcalF.5000kcal參考答案：D參考解析：1.1.按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。2.創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深Ⅱ度的典型臨床表現(xiàn)。3.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一Ⅱ度燒傷面積