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文檔簡介
2022-2023年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是
A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗
2.男性,36歲,反復(fù)上腹燒灼樣痛5年,近1個月來上腹脹痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后脹痛可緩解,最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂
3.左側(cè)腹股溝滑動性疝,下列哪項是正確的
A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小
4.下列對心源性呼吸困難的描述中,不正確的是
A.勞累時發(fā)生或加重B.睡眠時緩解或減輕C.發(fā)作時可有紫紺D.嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫痰E.休息時緩解或減輕
5.創(chuàng)傷搶救中,需首先處理
A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷
6.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是
A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓
7.女,30歲。受涼后高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳鐵銹色痰3天。體檢:體溫38.5℃,右上肺語顫增強,有濕啰音。血白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結(jié)核
8.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口
A.不超過8小時的切割傷
B.超過12小時的切割傷
C.污染挫傷嚴(yán)重,超過24小時傷口
D.出現(xiàn)感染的傷口
E.頭面部不超過12小時至24小時傷口
9.可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗項目是
A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗
10.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為
A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折
11.某患者十二指腸球部潰瘍病史8年,突發(fā)劇烈上腹痛,迅速波及全腹。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,高度懷疑球部潰瘍合并穿孔,此時最有診斷價值的檢查為
A.急性胃鏡B.飲水超聲C.X線鋇餐D.立位腹平片E.吞線試驗
12.作用于壁細(xì)胞H2受體,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑
13.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E
14.非甾體類抗炎藥物引起急性胃黏膜病變的機制分別是
A.刺激黏膜引起淺表損傷
B.抑制環(huán)氧化酶活性,阻礙前列腺素的合成
C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障
D.胃黏膜缺血和H+反彌散進入黏膜
E.造成物理性的胃黏膜損傷
15.女,46歲,平素體健,1周前左足燙傷感染發(fā)熱,注射慶大霉素后體溫正常,但1周后出現(xiàn)水腫、腰痛、尿少,化驗?zāi)虻鞍?+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐284μmol/L,B超示雙腎明顯增大,最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征
16.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大。如溶血性貧血確定,最可能是
A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血
17.嘔血A.A.成人每日消化道出血量5~10ml
B.成人每日消化道出血量50~100ml
C.胃內(nèi)儲積血量在250~300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400~500ml
18.不符合大腸癌的描述是
A.炎癥性腸病為本病的高危因素
B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見
C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻
D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療
E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測
19.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中,最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少
20.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是
A.起病急B.畏寒,高熱C.胸痛,氣急,發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰
二、專業(yè)知識(5題)21.中年男性患者,發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核l0多年,近2日反復(fù)咯血,咯血量逐漸增加,但無發(fā)熱,無呼吸困難,無心悸氣短,此時應(yīng)首選的治療藥物是
A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素
22.人院后2天,患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱,其原因最可能為
A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管痙攣
23.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是
A.衣原體B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.流感嗜血桿菌
24.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指
A.一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作,發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作
25.關(guān)于色素痣的描述,下列哪項是錯誤的
A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色
C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣
D.可惡變形成皮膚癌
E.懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查
三、1.A1型題(10題)26.電擊傷患者搶救時首先進行
A.迅速將患者脫離電源
B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即進行人工呼吸
C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即氣管插管
D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素,同時胸外心臟按壓
E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫
27.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是
A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長期反復(fù)咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難
28.天然輻射源對全世界人類照射的人均年有效劑量水平的范圍是
A.<1mSvB.1~3mSvC.3~5mSvD.5~10mSvE.>10mSv
29.青年男性患者,發(fā)熱,咳大量膿臭痰,臨床考慮為肺膿腫,下列胸片改變哪項支持該診斷
A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形陰影C.右肋膈角消失D.右中葉肺不張陰影E.右下葉背段空洞伴液平
30.患者,男,66歲。患者昏迷,病歷不詳,鞏膜輕度黃染,瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進,無偏癱,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的診斷是
A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外
31.類風(fēng)濕因子陽性率最高的疾病是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.混合性結(jié)締組織病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎
32.屬于心電圖負(fù)荷試驗禁忌證的是
A.心電圖ST段水平下降>0.15mV
B.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天
C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周
D.頻發(fā)室性期前收縮
E.心房顫動患者
33.關(guān)于健康相關(guān)行為與健康行為的描述正確的是
A.健康相關(guān)行為是人在生理、心理和社會各方面均處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)
B.健康相關(guān)行為可分為常態(tài)行為和反常行為
C.健康行為是一種現(xiàn)實化的行為模式
D.健康行為是個體或群體中與健康、疾病有關(guān)的行為
E.健康行為是健康相關(guān)行為的一種特殊表現(xiàn)
34.貧血伴骨髓細(xì)胞外鐵缺少及鐵粒幼細(xì)胞減少最可能的診斷是
A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血
35.患者,男性,50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導(dǎo),錯誤的是
A.避免進食高嘌呤食物
B.避免進食高蛋白食物
C.盡量少飲水
D.運動后如發(fā)生疼痛超過1~2小時則應(yīng)暫時停止此項運動
E.使用大肌群
四、2.A3/A4型題(5題)36.正確的處理應(yīng)是
A.積極治療重型肝炎,病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)
E.治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
37.患者,男性,60歲。進行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛,鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
上述病例首選的檢查方法是
A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是
38.患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm。化驗:ALT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標(biāo)全為陰性。
了解病原首先應(yīng)做下列哪項檢查
A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV,HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查
39.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委?/p>
A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿
40.本病治療療程為
A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長
五、共用題干單選題(5題)41.治療應(yīng)選擇
A.肌注慶大霉素B.肌注大觀霉素C.肌注鏈霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素
42.(題干)患者,男性,70歲,嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月,咳嗽咳痰減少,自感已無發(fā)熱,乏力明顯,食欲減退,體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血,聲嘶,憋氣。查體:體溫37.4℃,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié),綠豆至花生米大,右胸背部可聞及局限性干性I啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌,中央型?;颊呗曀皇怯捎?/p>
A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
43.患者出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn),最主要的抗肺水腫藥物是
A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素
44.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌,下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高
45.最可能的診斷是
A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結(jié)核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結(jié)核
參考答案
1.C
2.B幽門管潰瘍易發(fā)生幽門梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,甚至嘔吐隔夜食物,吐后腹部脹痛緩解。
3.C
4.B
5.C
6.D
7.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人,多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史,患者可有寒戰(zhàn)高熱,發(fā)病1~2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰,典型病例可見患側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診:有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征,累及胸膜時,可有胸膜摩擦音。
8.A
9.E
10.B
11.D消化性潰瘍穿孔行X線檢查可顯示膈下游離氣體。
12.A甲氰咪胍為H2受體拮抗劑,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。
13.CAFP>500ug/L持續(xù)4周,可診斷為原發(fā)性肝癌。
14.B
15.CC。根據(jù)患者應(yīng)用腎毒性藥物慶大霉素誘因,以及短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現(xiàn),分析患者為急性腎功能衰竭。
16.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。
17.C胃內(nèi)儲積血量在250~300ml時可引起嘔血。
18.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。
19.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L,可作為缺鐵的依據(jù)。
20.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰,常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙,咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。
21.E肺結(jié)核大咯血時,應(yīng)選用垂體后葉素(包括血管加壓素和縮宮素),因其可收縮小動脈,使肺循環(huán)血量減少而達到較好的止血效果。高血壓、冠心病、心力衰竭患者和孕婦禁用。
22.A擴張性心肌病的病理表現(xiàn)以心腔擴張為主,常伴有附壁血栓。結(jié)合患者左側(cè)肢體軟癱癥狀,分析為心腔內(nèi)附壁血栓脫落引起腦栓塞所致。
23.B
24.C癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復(fù)正常前,又一次緊接一次地反復(fù)發(fā)作,以癲癇大發(fā)作最為多見。
25.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
26.A電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。
27.B只有反復(fù)咯血(咯血量多為中量或大量),而無反復(fù)咳膿痰,臨床稱為“干性支氣管擴張”。
28.B
29.E肺膿腫X線檢查:早期呈大片狀密度增高的陰影。成膿期,可見圓形單個空洞,內(nèi)有液平面。潰膿期,空洞壁變厚。恢復(fù)期,可見縱隔向患側(cè)移位,胸膜增厚。
30.A血糖、血尿素氮正常,可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷,根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置,由此考慮最可能是肝性昏迷。
31.D約70%~80%的類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)涅因子(RF)陽性。RF陽性還可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥等其他風(fēng)濕?。桓窝?、結(jié)棱等
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