家用牙齒美白儀對(duì)牙齒漂白的臨床應(yīng)用效果研究

家用牙齒美白儀對(duì)牙齒漂白的臨床應(yīng)用效果研究

Summary：目的：全面分析家用牙齒美白儀對(duì)牙齒漂白的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我單位2022年8月-2022年10月共計(jì)300名患者，使用完全隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組150名患者使用常規(guī)的活髓牙漂白技術(shù)，對(duì)觀察組150名患者使用家用牙齒美白儀對(duì)患者進(jìn)行牙齒漂白治療，分別在治療前和治療三周后使用VITA比色板進(jìn)行牙齒顏色的比對(duì)，并使用疼痛量表來(lái)評(píng)估兩組患者的牙齒敏感度。結(jié)果：觀察組患者和對(duì)照組患者在治療之前各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療之后觀察組患者的牙齒顏色指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的有效率為94.00%，顯著（P<0.05）優(yōu)于對(duì)照組76.00%，另外觀察組患者的疼痛程度和牙齒敏感度評(píng)分顯著（P<0.05）優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論：家用牙齒美白儀對(duì)牙齒漂白的臨床應(yīng)用效果較好，適用于廣泛推廣。Keys：家用牙齒美白儀；牙齒漂白；臨床效果隨著人們的生活水平逐漸提高，越來(lái)越多的人們都希望獲得一口潔白靚麗的牙齒，其中家用牙齒美白儀已逐步被應(yīng)用到日常生活中，其主要是通過(guò)LED燈光照射在牙齒表面上，使牙齒美白劑中活性物質(zhì)充分活躍，與沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原作用，用于為使用牙齒美白劑的人員提供LED光源，有效輔助牙齒美白。牙齒美白儀也能夠幫助美白劑深入到牙齒的本質(zhì)層，從而促進(jìn)牙齒趨向白色發(fā)生轉(zhuǎn)變，相對(duì)比傳統(tǒng)的治療方式，家用牙齒美白儀使用方便，且效果更加突出[1]，本文即對(duì)此進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：資料與方法1.1一般資料選擇我院2022年8月-2022年10月共計(jì)300例需要進(jìn)行牙齒漂白從而改變牙齒美觀的患者，使用完全隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和觀察組，其中每組患者150例。對(duì)照組150例中，女性患者共計(jì)78例，男性患者共計(jì)72例，年齡為18-48歲，平均年齡25.6±4.5歲，觀察組150例中，女性患者共計(jì)75例，男性患者共計(jì)75例，年齡為18-51歲，平均年齡25.8±3.9歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料方面無(wú)顯著性（P＞0.05）差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：牙齒排列整齊，僅是需要進(jìn)行牙齒漂白而改變牙齒美觀的治療者，牙齒均為活髓牙，無(wú)牙周缺損，且沒(méi)有較大面積的牙冠修復(fù)體，所有患者均無(wú)牙周疾病，其他身體指標(biāo)良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在過(guò)去三年之內(nèi)接受過(guò)牙齒漂白治療，受試者對(duì)本次的產(chǎn)品有過(guò)敏史，受試者的女性處于哺乳期或者妊娠期。1.2方法兩組患者在治療之前進(jìn)行牙齒比色板的對(duì)比。對(duì)照組患者使用普通的活髓牙漂白技術(shù)，即記錄患者的牙色，制作石膏模型，在模型上涂抹光固化材料并進(jìn)行固化處理，制作一定的托盤(pán)等，在患者的口中試戴托盤(pán)，適當(dāng)調(diào)整托盤(pán)的位置，示范指導(dǎo)漂白凝膠的使用方式，給予醫(yī)囑。一周做4次，每次治療10分鐘。三周一個(gè)療程。觀察組使用DTYF-A家用牙齒美白儀（南昌登特科技有限公司，注冊(cè)證號(hào)：贛械注準(zhǔn)20222170157）進(jìn)行治療，觀察組的治療方法為：①按牙齒美白劑使用說(shuō)明書(shū)的要求在牙齒表面涂敷；②將LED口腔燈與軟膠牙托組裝好，軟膠材料放入口腔；③打開(kāi)開(kāi)關(guān)，使LED燈發(fā)出光照；④按牙齒美白劑使用說(shuō)明書(shū)美白時(shí)間的要求結(jié)束后，先關(guān)閉設(shè)備，從口腔內(nèi)取出；⑤清洗軟膠并妥善保存。一周4次，每次10min，三周一個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療前后使用VITA比色板再次進(jìn)行比色，并使用疼痛量表和滿意度量表來(lái)記錄患者治療后的牙齒敏感度和治療滿意率。1.3臨床療效評(píng)價(jià)辦法①在治療前后采用VITA比色板進(jìn)行比色對(duì)比，并且記錄治療前后牙齒顏色的改變情況，其中變白5個(gè)及以上色階的患者可以成為顯效，變白2-4個(gè)色階的患者成為有效，變白0-1個(gè)色階的患者稱為無(wú)效。②治療前后對(duì)比患者的疼痛評(píng)分和滿意度評(píng)分：疼痛評(píng)價(jià):于治療前、后評(píng)定疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visualanaloguepainscales,VAS)。0分表示不痛,10分表示劇痛。1~3分為輕度疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛。觀察治療前及治療后半年的VAS評(píng)分,評(píng)價(jià)患者疼痛的改善情況[2]。滿意度評(píng)價(jià)是對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中滿分為100分，分值越高表明效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。結(jié)果2.1兩組患者的變色效果對(duì)比組別n顯著有效無(wú)效有效率(%)觀察組15072（48.00）69（46.00）9（6.00）141（94.00）對(duì)照組15054（36.00）60（40.00）36（24.00）38（76.00）T值--4.245P值--0.002表一兩組患者的變色效果對(duì)比[n,(％)]觀察組患者的有效率為94.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.00%，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者治療前后的指標(biāo)對(duì)比表二兩組的治療前后指標(biāo)比較（分）組別n疼痛評(píng)分滿意度評(píng)分治療前治療后治療前治療后對(duì)照組1504.22±1.052.26±0.4550.21±1.2281.23±0.66觀察組1504.04±0.281.64±0.7850.01±0.4097.48±0.92t值--3.0295.1063.1154.000P值--0.5570.0010.6720.002治療之后，觀察組患者治療后的疼痛程度和滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論：目前，各類(lèi)著色牙的漂白方式層出不窮，但是因?yàn)橹委煹闹芷谳^長(zhǎng)，治療的次數(shù)較多，通常會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，家用牙齒美白儀是一種方便、有效的漂白儀器，能夠提高牙齒漂白的效果[3]。本次研究中使用的家用牙齒美白儀的工作原理為采用400nm~650nm特定波長(zhǎng)的LED，通過(guò)低強(qiáng)度藍(lán)光（不高于30mW/cm2）照射在牙齒表面上，使牙齒美白劑中活性物質(zhì)充分活躍，與沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原作用，從而達(dá)到美白的效果。相比較傳統(tǒng)的漂白模式，該種方式過(guò)程更為簡(jiǎn)便，且治療的次數(shù)更少，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率更低，有著較好的美白效果，也最大程度上方便于患者，治療效果較好[4-6]。在本次的研究中，使用家用牙齒美白儀的觀察組患者在牙齒變色程度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，另外在治療后牙齒敏感度及治療后疼痛程度和滿意率方面的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，家用牙齒美白儀對(duì)牙齒漂白的臨床應(yīng)用效果較好，適用于廣泛推廣。Reference：[1]丁罕,李婷婷,王海娟,劉智偉.牙齒美白冷光儀的光學(xué)特性研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2021,27(11):21-23.DOI:10.15971/ki.cmdi.2021.11.009.[2]劉超,葛久禹,尹碩,李雯,苗雷英.老年牙齒磨損繼發(fā)牙本質(zhì)過(guò)敏患者滲透樹(shù)脂治療前后牙齒VAS評(píng)分和電鏡下牙齒形態(tài)學(xué)比較[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,41(05):1008-1011.DOI:10.13481/j.1671-587x.20150524.[3]張蕾.Beyond冷光牙齒美白儀漂白效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019,25(08):167-168.DOI:10.15971/ki.cmdi.2019.08.084.[4]朱山成.冷光美白對(duì)于著色牙美白脫色臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):158-159.DOI:10.16659/ki.1672-5654.2015.21.158.[5]蘇北居.牙