復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的效果和安全性研究

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的效果和安全性研究

【Summary】目的分析復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的效果和安全性。方法選取我院在2019年1月到2020年1月期間診治的銀屑病患者118例作為研究目標(biāo)。按診療順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M和對照組2組，每組59人。對照組患者應(yīng)用阿維A膠囊治療，研究組患者采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療。觀察2組患者的治療效果和不良事件發(fā)生率。結(jié)果研究組患者的治療效果和不良事件發(fā)生率優(yōu)于對照組患者，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病治療效果佳，安全性高，可以廣泛的應(yīng)用和推廣?！綤eys】復(fù)方甘草酸苷；阿維A膠囊；銀屑??；治療效果；不良事件發(fā)生率銀屑病是一種慢性鱗屑性、復(fù)發(fā)性皮膚病，也叫牛皮癬。銀屑病多發(fā)于青壯年，病程較長，易復(fù)發(fā)，部分患者終身不愈。銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑為主，全身均可以發(fā)病，以頭皮、四肢伸側(cè)較為常見，病情多在冬季嚴(yán)重【1】?；颊叩陌l(fā)病后多顯示為全身皮疹，恢復(fù)期較長，對患者的身體健康和精神狀況影響特別大。臨床多采用外用藥物和口服藥物聯(lián)合治療。本文主要探究口服復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的效果和安全性，具體辦法如下。資料與方法1.1一般資料選取我院在2019年1月到2020年1月期間內(nèi)診治的銀屑病患者118例作為研究目標(biāo)。按診治順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M與對照組2組，每組59人。研究組患者男女比例為40：19；平均年齡為（35.29±1.28）歲。對照組患者男女比例為41：18；平均年齡為（35.31±1.19）歲。2組患者的基本情況數(shù)據(jù)相近，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。2組患者均自愿參加本次研究，本次研究經(jīng)過相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)。1.2方法對照組患者采用阿維A膠囊(方希)（10mg，重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010126）治療。依據(jù)患者個體化進(jìn)行藥物治療，開始治療量為每天10mg，每天2次。如果治療后效果不滿意，可增加至每次20mg，每天3次；病情穩(wěn)定后，可繼續(xù)更改服用量，每次10mg，每天2次。療程持續(xù)3個月。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片（每片含甘草甜素25mg、甘氨酸25mg和蛋氨酸25mg，江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153162）治療。每次2片，每天3次?？梢罁?jù)患者年齡、癥狀適當(dāng)增減服用劑量。療程持續(xù)3個月。1.3觀察指標(biāo)（1）觀察2組患者不良事件發(fā)生率，患者主要發(fā)生的不良事件主要包括：低血鉀癥、體重增加、四肢痙攣、皮膚瘙癢和結(jié)膜炎等。不良事件發(fā)生次數(shù)越少，治療效果越好，安全性越高。（2）患者療效評定標(biāo)準(zhǔn)【2】：患者經(jīng)過3個月的治療后，效果包括顯效、有效和無效。顯效表現(xiàn)為皮損恢復(fù)達(dá)85%以上，紅斑消失；有效表現(xiàn)為皮損恢復(fù)達(dá)30%以上，紅斑部分消失；無效表現(xiàn)為皮損基本無變化，紅斑未消失。治療有效率=（顯效+有效）/每組人數(shù)*100%1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件處理，用%表示，用X2檢驗；以P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1對比2組患者不良事件的發(fā)生率研究組患者不良事件發(fā)生率低于對照組患者，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。表1對比2組患者不良事件的發(fā)生率（%）組別低血鉀體重增加四肢痙攣皮膚瘙癢結(jié)膜炎不良事件發(fā)生率（%）研究組000113.38%對照組1222215.25%X24.9125P0.02662.2對比2組患者的治療效果研究組患者治療效果中包括顯效37例，有效20例，無效2例，治療有效率為96.61%；對照組患者治療效果中包括顯效21例，有效30例，無效8例，治療有效率為86.44%。研究組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2值為3.9333，P值為0.0473，P<0.05）。討論銀屑病是由一種由環(huán)境因素刺激，多基因遺傳控制、免疫介導(dǎo)引起的慢性鱗屑性皮膚病，多在皮膚上出現(xiàn)紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑。目前治療無法達(dá)治愈后無復(fù)發(fā)，但積極治療可以減輕皮膚受損或痊愈，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量【3】。阿維A膠囊具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖等作用，雖然對銀屑病和其他角化型皮膚病作用機(jī)理不明確，但臨床常用于治療嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿包型銀屑病等。復(fù)方甘草酸苷片具有對T細(xì)胞活化調(diào)節(jié)作用，對γ干擾素的誘導(dǎo)作痛，還可以活化NK細(xì)胞，促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用，通過以上體外實驗對機(jī)體起到免疫調(diào)節(jié)的作用。臨床上常用作治療濕疹、皮膚炎、斑禿等病癥。2種藥物聯(lián)合使用，阿維A膠囊起對癥治療的作用，復(fù)方甘草酸苷片對機(jī)體起到免疫調(diào)節(jié)的作用，聯(lián)合使用患者的治療效果增加，減少藥物的副作用，安全性增加。本次研究表明，研究組患者的治療效果和不良事件發(fā)生率優(yōu)于對照組患者，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，采用復(fù)方甘草酸苷和阿維A膠囊配合治療銀屑病可以增強(qiáng)治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性，可以廣泛的應(yīng)用和推廣。Reference[1]包圖雅,馮志芳,蒼艷,等.阿維A膠囊聯(lián)合青黛消銀丸治療尋常型銀屑病臨床效果分析[J].飲食保健,2020,7(15):37.[2]郭靜微.阿維A膠囊聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療銀屑病臨床