視光學(xué)基礎(chǔ)眼

視光學(xué)基礎(chǔ)眼第1頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日眼（eye）概述、組成眼球壁的結(jié)構(gòu)眼球內(nèi)容物眼的附屬物第2頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、概述＊眼球＊眼附屬器感光并產(chǎn)生視覺(jué)感光并調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律表達(dá)情感眼球壁眼內(nèi)容物組成功能眼瞼、淚腺、結(jié)膜第3頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日眼球立體結(jié)構(gòu)圖角膜瞳孔虹膜睫狀體晶狀體視網(wǎng)膜玻璃體血管膜鞏膜視盤視神經(jīng)返回第4頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日纖維膜視網(wǎng)膜血管膜角膜+鞏膜房水晶狀體玻璃體眼球的內(nèi)容物虹膜睫狀體脈絡(luò)膜

鞏膜角膜

由外至內(nèi)分三層：二、眼球壁的結(jié)構(gòu)第5頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日角膜透明，由前至后可分為五層:①角膜上皮②前彈力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤角膜內(nèi)皮有一層淚膜覆蓋維持濕潤(rùn)與呼吸神經(jīng)末梢豐富、體表防御體統(tǒng)增厚的膠原纖維層，不可再生90%,排列一致，使角膜具有高度透明性①②③④⑤細(xì)胞基底膜，有機(jī)械性傳輸水分子功能纖維膜第6頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日角膜為什么透明？膠原板層結(jié)構(gòu)示意圖角膜細(xì)胞①基質(zhì)膠原原纖維：直徑相似且排列規(guī)則②基質(zhì)含適量糖胺多糖和水③無(wú)血管第7頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日角膜表面掃描第8頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日鞏膜

鞏膜上層鞏膜角膜

主質(zhì)層鞏膜下層占眼球后部約4/5，瓷白色，不透明，堅(jiān)硬致密結(jié)締組織第9頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日角膜緣角膜與鞏膜交界處的結(jié)構(gòu)角膜緣內(nèi)側(cè),環(huán)形管道—房水管道角膜和鞏膜的移行區(qū)，由于透明的角膜嵌入不透明的鞏膜內(nèi)，并逐漸過(guò)渡到鞏膜.第10頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日角膜緣角膜與鞏膜交界處的結(jié)構(gòu)鞏膜靜脈竇

小梁網(wǎng)角膜緣內(nèi)側(cè),環(huán)形管道鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)與房水排出有關(guān)第11頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日小梁網(wǎng)立體模式圖返回第12頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日血管膜又稱色素膜，富含血管、色素細(xì)胞的結(jié)締組織虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第13頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日虹膜

(Iris)環(huán)形肌性薄膜，中央為瞳孔亮光正常光暗光第14頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日虹膜

(Iris)環(huán)形肌性薄膜，中央為瞳孔虹膜的唯一性中醫(yī)的眼診第15頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日虹膜

(Iris)環(huán)形肌性薄膜，中央為瞳孔（pupil）虹膜的唯一性中醫(yī)中眼診第16頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日虹膜基質(zhì)

虹膜上皮前層：

瞳孔開大肌+瞳孔括約肌

后層：色素上皮細(xì)胞虹膜的結(jié)構(gòu)色素細(xì)胞、血管第17頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日虹膜基質(zhì)虹膜上皮第18頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日睫狀體前方：有睫狀突,連于晶狀體后方：較平坦，借鋸齒緣通脈絡(luò)膜前方調(diào)節(jié)晶狀體的曲度功能分泌房水外層：色素細(xì)胞內(nèi)層：非色素細(xì)胞能分泌房水睫狀體第19頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第20頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日脈絡(luò)膜為視網(wǎng)膜提供營(yíng)養(yǎng)富含血管、色素細(xì)胞脈絡(luò)膜貼合在大部分鞏膜的內(nèi)面功能返回第21頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視部視網(wǎng)膜盲部

具有感光能力無(wú)感光能力第22頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日視網(wǎng)膜視部的結(jié)構(gòu)感光細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞層主要由四層細(xì)胞構(gòu)成視網(wǎng)膜神經(jīng)層視網(wǎng)膜剝離第23頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中間神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元視網(wǎng)膜的神經(jīng)元類型視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞水平細(xì)胞

雙極細(xì)胞無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞節(jié)細(xì)胞投射神經(jīng)元感光/視細(xì)胞內(nèi)核層外核層第24頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日黃斑

中央凹陷為中央凹視盤或視神經(jīng)乳頭

視網(wǎng)膜上的兩個(gè)特殊區(qū)域第25頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中央凹視網(wǎng)膜最薄處視覺(jué)最精確和最敏銳區(qū)域細(xì)胞成分：只有色素上皮細(xì)胞和視錐細(xì)胞第26頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日視神經(jīng)乳頭在黃斑鼻側(cè)節(jié)細(xì)胞軸突于此匯集并穿出眼球成為視神經(jīng)缺乏視細(xì)胞，故稱生理性盲點(diǎn)視網(wǎng)膜中央血管亦從此處進(jìn)出眼球視盤第27頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日黃斑中央凹視盤黃斑中心凹黃斑中心凹第28頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日色素上皮細(xì)胞返回第29頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日功能：調(diào)節(jié)視力纖維狀上皮細(xì)胞構(gòu)成周圍：晶狀體上皮向內(nèi)：晶狀體纖維中心：晶狀體核晶狀體

雙凸透明體彈性減弱、渾濁老年性白內(nèi)障三、眼球內(nèi)容物晶狀體第30頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日鞏膜前房前房

角膜后方與虹膜、晶狀體之間的空腔稱為前房從光學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，前房深度是很重要的，因?yàn)樗鼤?huì)影響眼光學(xué)系統(tǒng)的總體屈光力。假設(shè)其他因素不變，前房深度減少1mm（例如晶體前移）會(huì)使眼的總屈光力增加1.4D。前房加深將會(huì)使總屈光力減少。在人工晶體植入光學(xué)計(jì)算中，前房深度影響尤為重要第31頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日功能：營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體維持眼壓異常：青光眼來(lái)源：后房瞳孔前房前房角小梁網(wǎng)鞏膜靜脈竇靜脈導(dǎo)管房水睫狀體血管滲透分泌房水不同于眼淚，眼淚是由眼外產(chǎn)生。鞏膜前房第32頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日房水

房水提供虹膜、角膜

和晶狀體營(yíng)養(yǎng)房水還具有一定的折光功能房水也具有維持眼內(nèi)壓的功能房水功能第33頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日玻璃體玻璃體為無(wú)色透明膠狀體玻璃體，占眼球4/5的容積玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構(gòu)成了眼的屈光間質(zhì)，并且對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。玻璃體返回第34頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日眼瞼能夠活動(dòng)的眼皮蓋俗稱眼皮，位于眼球前方，構(gòu)成保護(hù)眼球的屏障。以保護(hù)眼球及其最外部的易于受傷的角膜，并具有將淚液散布到整個(gè)結(jié)膜和角膜的作用四、眼的附屬器眼瞼第35頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日淚腺淚腺是由細(xì)管狀腺和導(dǎo)管組成，它就是分泌淚液的器官淚腺淚液都分泌在結(jié)合淚囊內(nèi)，起潤(rùn)濕和潤(rùn)滑作用。正常時(shí)，淚液在結(jié)膜囊內(nèi)蒸發(fā)一部分，所余部分由淚道排入下鼻道。淚液反射性分泌增多或淚道阻塞時(shí)，淚液才從瞼裂間溢出。第36頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日結(jié)膜結(jié)膜根據(jù)其分布部位不同，可分為瞼結(jié)膜和球結(jié)膜瞼結(jié)膜：覆蓋眼瞼的內(nèi)面球結(jié)膜：覆蓋眼球鞏膜的表面。在正?；铙w上，結(jié)膜紅潤(rùn)，透過(guò)之可觀察到其深面的毛細(xì)血管；不同程度貧血，可見(jiàn)結(jié)膜變淺或變蒼白；在炎癥時(shí)，結(jié)膜充血，稱為結(jié)膜炎，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。第37頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日眼周的穴位很密集，穴位點(diǎn)壓按摩具有疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血、防治皺紋、延緩衰老、細(xì)膩肌膚等作用。我們平時(shí)閑暇時(shí)間里，點(diǎn)壓按摩眼部周圍的穴位，對(duì)眼部肌膚的保養(yǎng)大有幫助。眼周的穴位中有五大穴位對(duì)肌膚保養(yǎng)最管用，也最容易掌握，眼部穴位晴明穴承泣穴瞳子膠穴攢竹穴魚腰穴五大穴

第38頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日晴明穴淚腺睛明穴主要能緩解眼睛紅腫、迎風(fēng)流淚的問(wèn)題，眼睛舒服了，眼部皮膚受到拉扯的機(jī)會(huì)就大大減少。第39頁(yè)，共43頁(yè)，2023年，2月20日，星期日晴明穴淚腺承泣穴對(duì)于舒緩眼睛紅腫、迎風(fēng)流淚也同樣有效，同