十三五護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃

十三五護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（2016-2020年）未來(lái)五年是我院加快學(xué)科發(fā)展、提升綜合實(shí)力、建設(shè)“一城四中心”的關(guān)鍵時(shí)期。為了認(rèn)真落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》的精神，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速、健康發(fā)展，依據(jù)我院十三五發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際，特制訂本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真落實(shí)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生改革方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，落實(shí)三級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)。堅(jiān)持開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，強(qiáng)化護(hù)士崗位管理，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵80周年時(shí)建成三級(jí)甲等強(qiáng)院，建院100周年時(shí)建成專(zhuān)科特色突出的三級(jí)甲等知名品牌醫(yī)院而奮斗。二、發(fā)展目標(biāo)到2020年，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.6:1，培養(yǎng)或引進(jìn)護(hù)理研究生3-5名，本科學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到50%以上，大專(zhuān)及以上學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到90%以上，院內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組達(dá)到15個(gè)，護(hù)理離職率≤5%。完善新入職護(hù)士崗位培訓(xùn)制度，有計(jì)劃的培養(yǎng)一批臨床專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域骨干人才。．到2020理模式，建立體現(xiàn)“能級(jí)應(yīng)對(duì)”的護(hù)士分層級(jí)崗位管理制度，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，根據(jù)崗位需求，對(duì)護(hù)士的人力配置、績(jī)效考核、職稱(chēng)普升、崗位培訓(xùn)等實(shí)施科學(xué)管理，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用。到2020年，形成管理科學(xué)規(guī)范、專(zhuān)業(yè)特色突出、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理和護(hù)理服務(wù)模式，同時(shí)按照醫(yī)院十三五規(guī)劃，建立老年護(hù)理服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理，強(qiáng)力推動(dòng)“五所八院十中心”建設(shè)。三、具體工作目標(biāo)及保障措施（一）優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益目標(biāo)：按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求，結(jié)合我院臨床護(hù)理工作需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，在2017院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。保障措施：1、著力解決護(hù)士編制不足問(wèn)題，合理配置護(hù)士，爭(zhēng)取2017年床護(hù)比達(dá)到基本配備標(biāo)準(zhǔn)，即臨床科室床護(hù)比達(dá)到1:0.4、手術(shù)室1:3、產(chǎn)科1:0.6、產(chǎn)房1:3、新生兒科1:0.6、ICU1:2.5-3。全院臨床護(hù)理崗位護(hù)士占總護(hù)士數(shù)95%以上，護(hù)理離職率≤5%。2020年病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比大于等于0.6:1以上。2、根據(jù)科室工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、收治患者護(hù)理難度，配備各層級(jí)護(hù)理人員，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過(guò)8個(gè)，做到科學(xué)合理、人盡其用。．3、各科室護(hù)理人員年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)分布基本合理?？茖W(xué)排班，老中青合理搭配，盡可能保證病人需要和安全。4士和各科高年資護(hù)士組成，以應(yīng)對(duì)各科室因病員增加、人員休假等情況下護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)補(bǔ)充。新進(jìn)護(hù)士平時(shí)在重病人多、管理規(guī)范的科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，高年資護(hù)士在所在科室工作。5合法權(quán)益，提高護(hù)士福利待遇。防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理人員每年體檢一次，保障護(hù)士身心健康。（二）繼續(xù)探索護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士分層管理制度目標(biāo)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及陜西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程有關(guān)要求，完善我院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案、護(hù)士分層級(jí)管理辦法等，逐步實(shí)施護(hù)理垂直管理。保障措施：1、完善體現(xiàn)“能級(jí)對(duì)應(yīng)”的護(hù)士分層級(jí)管理制度，2016年修訂完成各層級(jí)護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)，根據(jù)護(hù)士臨床專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平，合理劃分不同層級(jí)，建立護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展階梯，充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用。2、實(shí)行臨床護(hù)理人員分層級(jí)管理，根據(jù)護(hù)士不同工作年限、技術(shù)職稱(chēng)及工作能力，把臨床護(hù)理崗護(hù)士分成N0、N1、N2、N3、N4共五個(gè)層級(jí)，制定各層級(jí)準(zhǔn)入及晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?？剖覈?yán)格審核晉級(jí)護(hù)理人員資質(zhì)，護(hù)理部組織進(jìn)行晉級(jí)考核、審批。．3崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行量化考核，并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升等相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量目標(biāo)：改革護(hù)理模式，提供滿(mǎn)意服務(wù)，繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，提升患者、社會(huì)滿(mǎn)意度，樹(shù)立醫(yī)院品牌形象。保障措施：1美”的理念，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，全面履行護(hù)士職責(zé)，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷。2交流，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)，為患者提供規(guī)范、專(zhuān)業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。3、發(fā)展以健康需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)業(yè)，積極探索醫(yī)后護(hù)理延伸服務(wù)新模式、新方法。以電話(huà)回訪(fǎng)為主，通過(guò)微信、QQ將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。結(jié)合我院“一城四中心”的發(fā)展建設(shè)理念，形成多層次、多專(zhuān)業(yè)、多領(lǐng)域的大眾化服務(wù)的新格局：從醫(yī)院到社區(qū)診所、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)的護(hù)理全產(chǎn)業(yè)鏈，不斷適應(yīng)社會(huì)老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展趨勢(shì)。4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo)，按照目標(biāo)要求做好各項(xiàng)工作。護(hù)理部、科室定期對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃、方案落實(shí)情況進(jìn)行追蹤分析，確保有效落實(shí)。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決，持續(xù)改進(jìn)。5、定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者滿(mǎn)意度調(diào)查、護(hù)理人員職業(yè)滿(mǎn)意度調(diào)查。同時(shí)，與監(jiān)察室溝通協(xié)作聘請(qǐng)?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽(tīng)取病人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。6、加強(qiáng)與各相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，成立后勤保障中心、維修中心、靜配中心，為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)。藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐等服務(wù)。（四）加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設(shè)，完善護(hù)士崗位培訓(xùn)機(jī)制目標(biāo)：有計(jì)劃的選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、進(jìn)修，5年內(nèi)再培養(yǎng)PICC、腫瘤、危重癥、急診、手術(shù)、血液凈化等省級(jí)專(zhuān)科護(hù)理人才各3-5名，院內(nèi)危重癥、急診急救、糖尿病等專(zhuān)科護(hù)士50-80名，為重點(diǎn)專(zhuān)科培養(yǎng)與醫(yī)療相配套的護(hù)理人才。保障措施：1、強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育，繼續(xù)完善“護(hù)理部—各轄區(qū)—各科室”三級(jí)培訓(xùn)模式。按照N0-N4級(jí)五個(gè)層級(jí)，制定全院護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)。2、積極與省級(jí)三甲醫(yī)院及國(guó)內(nèi)專(zhuān)科醫(yī)院聯(lián)系，每年向醫(yī)院上報(bào)名護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)15-20護(hù)理人員進(jìn)修計(jì)劃，有計(jì)劃的選派3-6個(gè)月。3、按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，尤其對(duì)2年內(nèi)新護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，結(jié)合高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的現(xiàn)場(chǎng)帶教，使低年資護(hù)士掌握以臨床4、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理人員培訓(xùn)，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，促進(jìn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。制定我院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，積極向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng) ICU、急診急救手術(shù)室、血液凈化等省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取每年以上專(zhuān)科有1-2名護(hù)理人員取得省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)證。（五）培養(yǎng)護(hù)理管理人才，提高護(hù)理管理水平目標(biāo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方式培養(yǎng)護(hù)理管理人才，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理管理模式，建設(shè)高效管理團(tuán)隊(duì)，提高管理水平。保障措施：1、通過(guò)競(jìng)聘上崗、民主推薦等方式選拔護(hù)士長(zhǎng)，促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出，實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的知識(shí)化、年輕化、專(zhuān)業(yè)化。2、按照我院護(hù)士長(zhǎng)實(shí)際管理水平，采取集中講授、交流對(duì)話(huà)、實(shí)際工作指導(dǎo)、外出參觀(guān)進(jìn)修等形式，加快對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理水平培訓(xùn)教育。邀請(qǐng)省內(nèi)外護(hù)理知名專(zhuān)家來(lái)院講授管理新理念、新方法。3、建立護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理質(zhì)量評(píng)價(jià)、管理知識(shí)考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。．（六）采取科學(xué)的管理方法，推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)：完善護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，突出各級(jí)質(zhì)控組織的管理職能，建立“查找問(wèn)題—制定措施—及時(shí)培訓(xùn)—落實(shí)改進(jìn)—檢查驗(yàn)證”的路徑，運(yùn)用PDCA達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。保障措施：1制。完善護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)，制定護(hù)理質(zhì)量控制方案、修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)質(zhì)控小組人員進(jìn)行檢查方法培訓(xùn)，做到明確分工，責(zé)任到人。2、修訂護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥等護(hù)理指導(dǎo)用書(shū)，為護(hù)士工作提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，并根據(jù)工作需要及時(shí)修訂、補(bǔ)充。3、加大對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。建立護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)及護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)、反饋制度，指導(dǎo)改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐。4過(guò)院內(nèi)網(wǎng)向全院護(hù)士反饋，進(jìn)行質(zhì)量分析評(píng)價(jià)。定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量及安全會(huì)議，分析反饋?zhàn)o(hù)理不良事件，以達(dá)到對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行安全警示教育。5、鼓勵(lì)一線(xiàn)護(hù)士積極參與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展PDCA等質(zhì)量管理工具的運(yùn)用，促使護(hù)理管理人員及護(hù)RCA循環(huán)、品管圈、．理人員學(xué)會(huì)用科學(xué)的管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量分析、反饋、整改，追蹤評(píng)價(jià)，切實(shí)達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6房、護(hù)理會(huì)診及疑難危重病例討論。健全患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)對(duì)急危重癥病人的管理。（七）加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展目標(biāo)：借助新一代信息技術(shù)，本著提高工作效率，保障患者醫(yī)療安全的原則，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用。簡(jiǎn)化工作流程，節(jié)約護(hù)士人力，減輕工作負(fù)荷，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。保障措施：1、分步驟實(shí)行護(hù)理移動(dòng)信息系統(tǒng)，加快護(hù)理信息化的推廣和應(yīng)用，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。2、引進(jìn)住院病人“腕帶”系統(tǒng)和設(shè)備、器材的條碼系統(tǒng)，進(jìn)一步3進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”的建設(shè)，向全社會(huì)提供系統(tǒng)信息化服務(wù)。（八）加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)工作，提高護(hù)理科研水平目標(biāo)：進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提升臨床護(hù)理帶教工作質(zhì)量。每年發(fā)表年前，完成市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2020篇，到8-10護(hù)理核心期刊論文．4-5項(xiàng)，爭(zhēng)取省級(jí)科研項(xiàng)目。保障措施：1、提高護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，增加本科護(hù)生的錄取比例，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)。2、加強(qiáng)教學(xué)小組培訓(xùn)和管理，完善量化考核體系，形成激勵(lì)性的管理機(jī)制。通過(guò)定期組織督導(dǎo)檢查以及實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度調(diào)查、召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)等多種形式，不斷提升護(hù)理教學(xué)水平。3期進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)。按護(hù)士層級(jí)職責(zé)要求鼓勵(lì)高年資護(hù)理人員撰寫(xiě)論文，完成年度目標(biāo)任務(wù)。4、邀請(qǐng)省內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行論文撰寫(xiě)要求、論文選題技巧等科研論文專(zhuān)題報(bào)告會(huì)。（九）加強(qiáng)護(hù)理對(duì)外交流合作，提高護(hù)理教育質(zhì)量目標(biāo)：5年內(nèi)逐漸打造咸陽(yáng)區(qū)域護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科，如眼科、心血管、骨科、康復(fù)、老年病護(hù)理等。保障措施：1、發(fā)揮我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展基層護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持每年進(jìn)基層、社區(qū)開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)題講座2-3次。2、積極與省護(hù)理學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及省三甲醫(yī)院護(hù)理部溝通，邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)，提高我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。3、按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃，積極與咸陽(yáng)職院、西安醫(yī)學(xué)院、西藏民族學(xué)院等大學(xué)交流協(xié)作。繼續(xù)辦好咸陽(yáng)職院護(hù)理大專(zhuān)班教學(xué)任務(wù)。．四、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院優(yōu)