椎骨課件基礎(chǔ)知識學習

椎骨課件基礎(chǔ)知識學習第一章骨學總論:1．說出骨的分類

2．簡述骨的構(gòu)造

3．說出骨的理化特性軀干骨:1．說出軀干骨的組成

2．簡述椎骨的一般形態(tài)

3．簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點

4．記住肋的形態(tài)

5．說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義第一節(jié)總論學習目標:運動系統(tǒng)組成、功能運動系統(tǒng)骨連骨支持運動加保護肌肉動力骨杠桿關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨第一節(jié)骨及骨連結(jié)一、骨及骨連結(jié)概述（一）骨總論1．骨的形態(tài)分類骨按形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。2．骨的部位分類成人骨共206塊，按在體內(nèi)所處部位不同可分為：顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨，共23塊，軀干骨共51塊，四肢骨共126塊，另有3對聽小骨位于顳骨內(nèi)。

各部骨數(shù)目各骨數(shù)目分開記記住位置就容易腦面顱骨二十三軀干總共五十一四肢一百二十六全身骨頭基本齊還有六塊體積小藏在中耳鼓室里一、骨的形態(tài)和分類

長骨:呈長管狀。短骨:呈不規(guī)則的立方體形。扁骨:多寬扁呈板狀.不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則.骨扁骨不規(guī)則骨長骨短骨3．骨的構(gòu)造骨主要由骨質(zhì)、骨髓、骨膜構(gòu)成。(1)骨質(zhì)：即骨組織，又分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。①骨密質(zhì)，主要分布于長骨干和其它骨的表面。②骨松質(zhì)，由骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。(2)骨髓：充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi)。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保留紅骨髓。(3)骨膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于骨的最外邊，含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細胞。在骨的生長、發(fā)生、修復和改建中起重要作用。

二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨內(nèi)膜紅骨髓黃骨髓骨質(zhì)骨膜骨髓骨外膜骨外膜骨密質(zhì)黃骨髓教學互動是骨松質(zhì)?是骨密質(zhì)?是紅骨髓?是黃骨髓?它們都有造血功能嗎?這是什么?三、骨的化學成分和物理性質(zhì)有機質(zhì)：賦予骨的韌性和彈性無機質(zhì)：賦予骨的硬度和脆性（二）骨連結(jié)總論1．骨連結(jié)分類根據(jù)骨連結(jié)的結(jié)構(gòu)形式，可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。

(1)直接連結(jié)：包括膜性連結(jié)、軟骨性連結(jié)、骨性連結(jié)。

(2)間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)。2．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)各不相同，但基本構(gòu)造都一樣。(1)基本構(gòu)造：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(2)輔助結(jié)構(gòu)：包括韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等。

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏韌帶加強穩(wěn)固性基本構(gòu)造都一樣3．關(guān)節(jié)的運動(1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運動。(2)內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運動。(3)旋內(nèi)和旋外：圍繞垂直軸是的運動。(4)環(huán)轉(zhuǎn)：是屈、外展、伸、內(nèi)收連結(jié)起來的動作。即近側(cè)端不動遠側(cè)端作圓周運動。小結(jié)

成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機質(zhì)和無機質(zhì)兩種成分組成，有機質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。椎骨學習目標:1．掌握軀干骨的組成

2．掌握椎骨的一般形態(tài)

3．掌握各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點

軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。一、椎骨頸椎７塊胸椎12塊腰椎５塊骶骨１塊尾骨１塊成年人共有二十六塊脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側(cè)面觀（一）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎孔：由椎體和椎弓圍成。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎間孔1、頸椎：椎體較??；椎孔大、三角形；橫突根部有橫突孔，有血管通過；

2～6頸椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征寰椎（第1頸椎）：環(huán)形，無椎體和棘突寰椎樞椎樞椎（第2頸椎）：椎體上有齒突齒突隆椎（第7頸椎）：棘突較長，末端無分叉，是計數(shù)椎骨的重要標志2、胸椎：棘突細長，斜向后下方；椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹。上肋凹下肋凹橫突肋凹3、腰椎：椎體大棘突呈板狀，向后方呈矢狀位水平伸出椎體椎孔棘突各部椎骨的比較4、骶骨：由5個骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂孔、骶角、耳狀面等結(jié)構(gòu)。骶前孔骶岬骶角骶管裂孔耳狀面尾骨二、肋

肋包括肋骨和肋軟骨。第一肋骨第十二肋骨胸廓三、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角：胸骨柄和體連結(jié)處，形成微向前凸的角，稱胸骨角。兩側(cè)連結(jié)第2肋，是臨床計數(shù)肋序數(shù)的標志。胸骨柄胸骨體劍突胸骨角

小結(jié)成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機質(zhì)和無機質(zhì)兩種成分組成，有機質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。小結(jié)軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發(fā)出7個突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無椎體、棘突和上、下關(guān)節(jié)突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)。肋共12對，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。思考題：1.在形態(tài)上，骨可以分成幾類？2.簡述骨的構(gòu)造3.在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？4．簡述椎骨的一般形態(tài)。5．簡述第3～6頸椎的主要特點。6．什么是胸骨角？它有何臨床意義？第三節(jié)顱骨學習目標1．說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂3．簡述鼻旁竇的開口位置4．說出新生兒顱的特征及其生后變化顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨單：犁骨、舌骨、下頜骨前后顱頂面觀頂骨頂骨額骨顱側(cè)面觀

外耳門、顴弓翼點：在顳窩，額、頂、顳、蝶4骨的會合處常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點。此處顱壁較薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動脈支。頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點顱側(cè)面觀顱前面觀下頜骨上頜骨顴骨鼻骨淚骨顱底外面觀腭骨下頜骨舌骨顱底內(nèi)面觀前后骨性鼻腔外側(cè)壁下鼻甲鼻中膈梨骨一、顱底內(nèi)面觀

1.顱前窩：篩板、篩孔、雞冠

2.顱中窩：垂體窩視神經(jīng)管、破裂孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔

3.顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆突、頸靜脈孔、內(nèi)耳門顱底內(nèi)面觀枕骨大孔枕內(nèi)隆突舌下神經(jīng)管內(nèi)耳門卵圓孔圓孔篩板篩孔棘孔視神經(jīng)管破裂孔雞冠頸靜脈孔三、顱底外面觀

前部：牙槽弓、切牙孔、腭大孔

后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)二、顱側(cè)面觀（見幻燈片32）顱底外面觀枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管（外口）頸靜脈孔腭大孔牙槽弓切牙孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)莖突下頜窩2.骨性鼻腔

內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔——由犁骨和篩骨垂直板共同構(gòu)成。

外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應(yīng)的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板犁骨骨性鼻腔外側(cè)壁額竇蝶竇額竇篩竇三、鼻旁竇鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣腔隙，位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔。名稱開口位置額竇篩竇前、中篩竇后篩竇蝶竇上頜竇上鼻道中鼻道

中鼻道中鼻道蝶篩隱窩新生兒顱的特征

1.腦顱大于面顱（8：1）；

2.顱頂呈“五角形”；

3.上、下頜骨不發(fā)達，下頜角呈鈍角；

4.鼻旁竇尚未發(fā)育，乳突不明顯；

5.有顱囟:新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結(jié)締組織膜所封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。乳突囟蝶囟前囟（額囟）后囟（枕囟）小結(jié)

顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側(cè)面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點。眶尖經(jīng)視神經(jīng)管通向顱中窩；外側(cè)分別有眶上裂和眶下裂；內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應(yīng)的鼻道。頂經(jīng)篩孔通顱腔。

鼻旁竇有4對，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。顱前窩有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內(nèi)耳門等。顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等。新生兒顱有顱囟。前囟呈菱形，生后1～2歲閉合。思考題：

1．請寫出腦顱骨名稱。

2．成對的面顱骨有哪些？

3．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂。

4．簡述新生兒顱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。

第四節(jié)附肢（四肢）骨骼學習目標

1．說出上肢骨的組成及其位置關(guān)系

2．簡述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)

3．說出下肢骨的組成及其位置關(guān)系

4．簡述髖骨、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)

5．說出上、下肢的重要骨性標志

附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。上肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤掌骨指骨鎖骨肩峰端胸骨端肩峰端肩胛骨岡下窩肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關(guān)節(jié)盂肩峰上角喙突下角關(guān)節(jié)盂肩峰關(guān)節(jié)面肩胛下窩肱骨后面前面尺神經(jīng)溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝鷹嘴窩大結(jié)節(jié)尺骨與橈骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆尺切跡鷹嘴滑車切跡冠突橈骨切跡尺骨莖突尺骨頭尺骨粗隆前面后面腕骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨手骨下肢骨下肢帶骨：髖骨髂骨坐骨恥骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三髖骨外面內(nèi)面髂前下棘髂前上棘馬狀線坐骨小切跡坐骨棘耳狀面髂后上棘恥骨聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)髖骨翼坐骨大切跡坐骨體坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂嵴髂窩坐骨結(jié)節(jié)恥骨梳坐骨大切跡髂恥隆起外上髁內(nèi)上髁前面后面股骨髁間窩股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨頭大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子窩臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髕骨髕面