基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果

基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果

Summary目的分析基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在老年高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取2020年2月至2022年2月我院收治的高血壓老年患者66例作為此次的觀察對(duì)象，并將其按照入院時(shí)間分成各有33例的對(duì)照組與觀察組，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受給予代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)比兩組不同的干預(yù)價(jià)值。結(jié)果收縮壓水平，干預(yù)前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），干預(yù)后觀察組白晝、夜間以及24h平均收縮壓水平均低于對(duì)照組，對(duì)比存在顯著差異性（p<0.05）；舒張壓水平，干預(yù)前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），干預(yù)后觀察組白晝、夜間以及24h平均舒張壓水平均低于對(duì)照組，對(duì)比存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者實(shí)施給予代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)具有顯著療效，可推廣。Keys代謝當(dāng)量；康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；老年高血壓高血壓是老年群體最為常見的心血管慢性病癥，雖然目前臨床的診療技術(shù)不斷成熟和完善，但仍缺乏治愈該病癥的有效方式，因此，老年患者一旦患病，均需要接受終身的藥物干預(yù)，以穩(wěn)定血壓水平，避免身體進(jìn)一步受到損害。然而有學(xué)者指出[1]，在藥物治療期間，應(yīng)該以康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及代謝當(dāng)量護(hù)理為指導(dǎo)，確保患者可以通過合理的運(yùn)動(dòng)方式來穩(wěn)定血壓，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)平衡，確保藥物治療的有效性。基于此，本文以我院高血壓老年患者為例，分析基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在該類患者中的應(yīng)用價(jià)值。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計(jì)66例，均為2020年2月至2022年2月我院收治的高血壓老年患者，并根據(jù)入院時(shí)間將其分成兩組，即一組對(duì)照組，一組觀察組。對(duì)照組：本組33例中包括女性患者16名，男性患者17名，最小年齡者60歲，最大年齡者80歲，平均年齡為（68.87±2.31）歲。觀察組：本組33例中包括女性患者15名，男性患者18名，最小年齡者61歲，最大年齡者79歲，平均年齡為（68.62±2.12）歲。上述資料對(duì)比結(jié)果p>0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：飲食指導(dǎo)、常規(guī)健康教育、心理安撫以及病情監(jiān)測(cè)等。觀察組：基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：（1）建立高血壓管理小組：由病區(qū)主任擔(dān)任組長(zhǎng)，組內(nèi)成員包括護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士，定期內(nèi)部培訓(xùn)，確保組內(nèi)成員明確代謝當(dāng)量表的含義、使用方式、病情評(píng)估、適應(yīng)癥、訓(xùn)練方式等內(nèi)容（2）評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行血壓分級(jí)，結(jié)合代謝當(dāng)量的評(píng)價(jià)結(jié)果，小組成員共同制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如：當(dāng)患者為臨界高血壓時(shí)，需要指導(dǎo)其進(jìn)行代謝當(dāng)量4-5的運(yùn)動(dòng)方案，每周4-5次，每次30min左右，上下樓梯12級(jí)，并步行100米[2]，如患者為高血壓1級(jí)，則指導(dǎo)患者開展代謝當(dāng)量3-4級(jí)運(yùn)動(dòng)方案，每周3-4次，每次25min，上下樓梯8級(jí)，步行100米，如患者屬于高血壓2級(jí)，指導(dǎo)其進(jìn)行代謝當(dāng)量2-3級(jí)，每周3次，每次25min左右，平地步行200米[3]，以上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要遵照循序漸進(jìn)的原則，以不感覺疲憊感為宜，如患者伴有胸悶、頭暈、站立不穩(wěn)、憋氣等異常情況，則需要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，如顯示心律失常，需要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，并告知醫(yī)生處理。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組白晝、夜間以及24h平均收縮壓與舒張壓水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，當(dāng)處理結(jié)果顯示p<0.05，即對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1收縮壓水平對(duì)比詳見下表一所示，收縮壓水平，干預(yù)前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），干預(yù)后觀察組白晝、夜間以及24h平均收縮壓水平均低于對(duì)照組，對(duì)比存在顯著差異性（p<0.05）。表一

收縮壓水平對(duì)比

（±s）組別n白晝干預(yù)前干預(yù)后夜間干預(yù)前干預(yù)后24h干預(yù)前干預(yù)后觀察組33145.87±10.15131.43±7.74138.64±12.82121.22±8.47147.64±11.04128.24±11.35對(duì)照組33145.15±10.30138.42±7.26138.96±12.56129.16±8.77147.56±11.96137.45±11.68t0.2863.7840.1023.7410.0283.249p0.7760.0000.9190.0000.9780.0022.2舒張壓水平對(duì)比如下表二所示，舒張壓水平，干預(yù)前對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），干預(yù)后觀察組白晝、夜間以及24h平均舒張壓水平均低于對(duì)照組，對(duì)比存在顯著差異性（p<0.05）。表二

舒張壓水平對(duì)比（±s）組別n白晝干預(yù)前干預(yù)后夜間干預(yù)前干預(yù)后24h干預(yù)前干預(yù)后觀察組3396.83±7.3887.61±7.3287.63±8.7680.04±4.2192.69±9.1782.83±7.14對(duì)照組3396.56±7.1392.32±7.4787.94±8.2984.88±4.3792.56±9.2288.66±7.62t0.1512.5870.1484.5820.0573.207p0.8800.0120.8830.0000.9540.0023討論因高血壓無法治愈，且發(fā)病率較高，使其治療和病情的控制一直是全世界重視的重大公共衛(wèi)生問題，據(jù)研究表明，部分患者因治療效果不佳，常伴隨著終身軀體和神經(jīng)功能障礙，降低生存質(zhì)量。隨著近年來醫(yī)學(xué)上對(duì)高血壓的不斷認(rèn)識(shí)，使得多種干預(yù)手段應(yīng)運(yùn)而生，有研究表示，在藥物治療基礎(chǔ)上，輔以代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以穩(wěn)定患者的動(dòng)態(tài)血壓指標(biāo)，提升預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生存質(zhì)量。而本文的研究結(jié)果也證實(shí)了這一說法，研究結(jié)果均證實(shí)基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)價(jià)值顯著高于常規(guī)護(hù)理，原因在于：代謝當(dāng)量是患者處于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平，而這一水平的有效評(píng)估，可以明確適宜患者的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，從而在確保運(yùn)動(dòng)安全性的基礎(chǔ)上，改善患者的自主神經(jīng)功能，增加迷走神經(jīng)的張力，控制外周組例，改善小動(dòng)脈組織的痙攣程度，促使患者外周血管擴(kuò)張，穩(wěn)定機(jī)體的生命體征。在該模式的干預(yù)下，患者可以得到“因人施護(hù)”的護(hù)理幫助，確保護(hù)理的有效性，改善生活質(zhì)量。綜上所述，老年高血壓患者實(shí)施基于代謝當(dāng)量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以促進(jìn)動(dòng)態(tài)血壓的穩(wěn)定性，提升患者的生活質(zhì)量，具備推廣意義。Reference[1]胡美芳,張芳芳.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,26(15):1