(3)-9-2補陽藥醫(yī)學倫理與生命健康

第二節(jié)補陽藥1.特點：性味多甘溫或咸溫或辛熱，主入腎經(jīng)。因腎陽為一身之元陽，乃諸陽之本。此類藥能溫補助長腎陽，腎陽之虛得補，就能溫煦其他臟腑，從而消除或改善全身的陽虛諸證。

2.應用：主治腎陽虛證。(怯寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽萎早泄，宮冷不孕，尿頻遺尿；呼多吸少，咳嗽喘促；腹中冷痛，黎明泄瀉；眩暈耳鳴，須發(fā)早白，筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲；水泛為腫；以及崩漏不止，帶下清稀等證。

3.注意：①據(jù)腎陽虛的病機進行配伍。

②性多溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。

鹿茸《神農(nóng)本草經(jīng)》

HairyDeerhorn

為脊椎動物鹿科梅花鹿Cervusnippon

Temminck

或馬鹿Cervuselaphus

Linnacus．的雄鹿頭上末骨化密生茸毛的幼角。前者習稱“花鹿茸”，后者習稱“馬鹿茸”。主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰干或烘干。用時燎去毛，刮凈，橫切薄片，或劈成碎塊，研細粉用。以茸形粗狀、飽滿、皮毛完整、質(zhì)嫩油潤、無骨棱、無釘者為佳?！拘阅堋扛省⑾?，溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒【應用】1．腎陽不足，精血虧虛證

2．腎虛骨弱，小兒五遲等如加味地黃丸。3．沖任虛寒，崩漏帶下如鹿茸散；尚治白帶過多。4．瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起【用法用量】研細末，1日3次分服，1~3g。加入

丸散，隨方配制。

【使用注意】

（1）服用鹿茸宜從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風動，或助火動血。（2）凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，及外感熱病者均應忌服。

鹿茸、附子、肉桂皆有溫腎助陽之功，其各自的特點如下：

①

三藥皆具溫腎助陽之功。②附子、肉桂辛熱剛燥，作用較速，溫里散寒力較強兼以補陽；③而鹿茸甘溫柔潤，作用較緩，補陽兼能生精血。④因此，三藥雖均治腎陽不足之證，但桂附只適于腎陽衰微，而不適于精血不足之證；鹿茸對陰寒內(nèi)盛之證效力不及桂附，但適用于腎陽不足兼精髓虧虛之證。

淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》

HerbofEpimedium

為小檗科淫羊藿Epimediumbrevicornum

Ｍaxim．、箭葉淫羊藿E．sagittatum

(S．etZ．)maxim．、柔毛淫羊霍E．pubescens

Maxim．、巫山淫羊霍E．wushaneneseT．S．Ying或朝鮮淫羊藿E．koreanumNakai等全草。主產(chǎn)于陜西、遼寧、山西、四川等地。秋季莖葉茂盛時采割地上部分，除去粗梗及雜質(zhì)，曬干。以色青綠、無枝梗、葉整齊者為佳。切絲生用或羊脂油(煉油)炙用?！拘阅堋啃痢⒏?，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補腎壯陽，袪風除濕?！緫谩?．腎陽虛證用治腎陽虛的陽痿，不孕及尿頻等。2．風寒濕痹證可單用浸酒服；或配補腎祛風濕藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5~10g。或浸酒、熬膏或入丸、散

肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》

DesertlivingCistanche

為列當科肉蓯蓉Cistanchedeserticola

Y．c．Ma的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。主產(chǎn)內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。多于春季苗末出土或剛出土時采挖，除去花序，干燥。以條粗狀、密被鱗片、色棕褐、質(zhì)柔嫩者為佳。切厚片生用或酒制用?！拘阅堋扛?、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。

【功效】補腎陽，益精血，潤腸通便。

【應用】

1．腎陽不足，精血虧虛證

治陽痿不育，宮冷不孕。2．腸燥便秘

如濟川煎。

【用法用量】煎服，10~15g。

杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》

EucommiaBark

為杜仲科杜仲Eucommiaulmoides

oliv．的樹皮。主產(chǎn)于貴州、四川、云南、湖北等地。4~6月剝?nèi)。稳ゴ制?，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。以皮厚、塊大、去凈粗皮、外面黃棕色、內(nèi)表面暗紫色而光、折斷時白絲多者為佳。切塊或絲，生用或鹽水炙用。【性能】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補肝腎，強筋骨，安胎。【應用】1．腎虛腰痛證

如青娥丸；治陽痿尿頻，可與補腎助陽藥等同用。2．胎動不安，習慣性流產(chǎn)等如杜仲丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~15g。鹽水炙后療效更佳。

續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofHimalayanTeasel

為川續(xù)斷科川續(xù)斷DipsacusasperoidesC．Y．ChengetT．M．Ai．的根。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、貴州等地。野生栽培均有。秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)部變綠色時，再烘干。以粗肥、質(zhì)軟、內(nèi)呈黑綠色者為佳。切薄片用。【性能】苦、甘、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補益肝腎，強筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折【應用】1．腎陽虛證

2．腎虛腰痛及寒濕痹證如續(xù)斷丸；尚治風寒濕痹。3．崩漏下血，胎動不安如壽胎丸；治崩漏經(jīng)多，如續(xù)斷丸。4．跌打損傷，筋傷骨折【用法用量】煎服，10~15g。外用適量研末敷。

菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》

Dodderseed

為旋花科菟絲子CuscutachinensisLam．的成熟種子。我國大部分地區(qū)均有分布。以色灰黃、顆粒飽滿、無塵土及雜質(zhì)者為佳。秋季果實成熟時采收植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)，生用或鹽水炙用?！拘阅堋啃?、甘，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。

【功效】補腎固精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎?！緫谩?．腎虛證治腰膝酸痛，常配杜仲；治陽痿遺精，如五子衍宗丸；治小便不禁，常配補腎化氣縮尿藥；治帶下、尿濁，如茯苓丸。2．肝腎不足，目暗不明證如駐景丸。3．脾腎虛瀉證常配溫腎健脾藥4．腎虛胎動不安

如壽胎丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10~15g。鹽水炙后療效更佳。

巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》

RootofMedicinalIndianmulberry

為茜草科巴戟天MorindaofficinalisHow．的根。主產(chǎn)廣東、廣西、福建、江西等地。全年均可采挖。曬干，再經(jīng)蒸透，除去木質(zhì)心者，稱“巴戟肉”。以條大、肥壯、連珠狀、肉厚、色紫者為佳。切段，干燥。炙用?！拘阅堋扛?、辛，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補腎陽，強筋骨，袪風濕?！緫谩?．腎陽虛證

如贊育丸、巴戟丸。2．腎虛腰痛及風濕痹痛證能袪風除濕而止痹痛，如

《張氏醫(yī)通》金剛丸。【用法用量】煎服，10~15g。

補骨脂《雷公炮炙論》

FruitofMalyteascurfpea

為豆科補骨脂Psoraleacorylif

olia

L．的成熟果實。主產(chǎn)河南、四川、陜西等地。栽培或野生。秋季果實成熟時采收。以粒大、飽滿、色黑者為佳。生用或鹽水炙用?！拘阅堋啃痢⒖?，溫。歸腎、脾經(jīng)。

【功效】補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘【應用】1．腎陽虛證

如青娥丸；補骨脂丸。2．腎虛遺精、遺尿、尿頻3．脾腎陽虛泄瀉如四神丸。4．腎不納氣的虛喘

【用法用量】各煎服，6~15g。外用適量。

沙苑子《本草衍義》

SeedofFlatstemMilkvetch

為豆科扁莖黃芪AstragaluscomplanatusR．Br．的成熟種子。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、陜西、山西等地。秋末冬初果實成熟尚未開裂時采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。以顆粒飽滿、色綠褐者為佳。生用或鹽水炒用。【性能】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補腎固精，養(yǎng)肝明目?！緫谩?．腎虛證常用于腎虛陽痿，遺精早泄，小便遺瀝， 白帶過多及腰痛等癥，如金鎖固精丸。2．眩暈目昏

常配補益肝腎明目藥等同用。【用法用量】各煎服，10~15g。

蛤蚧《雷公炮炙論》

ReptilePhrynosoma

為壁虎科動物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus．除去內(nèi)臟的干燥體。主產(chǎn)廣西，廣東、云南亦產(chǎn)。全年均可捕捉，剖開除去內(nèi)臟，拭去血液，用竹片撐開，使全體扁平順直，低溫干燥。用時除去鱗片及頭(有小毒)足，切成小塊，黃酒浸潤后，烘干。以體大、肥壯、尾粗而長、無蛀蟲者為佳?！拘阅堋肯?，平。歸肺、腎經(jīng)。

【功效】助腎陽，益精血，補肺氣，定喘嗽?！緫谩?．肺虛久咳，腎虛作喘

常與補肺腎藥同用，如人參蛤蚧散。2．腎虛陽痿可單用浸酒服，或配補腎助陽藥等同用?！居梅ㄓ昧俊垦心┓?，每次l~2g，日服3次。亦可浸酒服，或入丸、散劑。

冬蟲夏草《本草從新》

ChineseCaterpillarFungus

為麥角菌科植物冬蟲夏草菌Cordycepssinensis

(Berk．)sacc．寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體。主產(chǎn)于四川、西藏、青海、云南等地。初夏子座出土，孢子未發(fā)散時挖取。曬至6~7成干，除去似纖維狀的附著物及雜質(zhì)，曬干或低溫干燥。生用。以完整、蟲體豐滿肥大、外色黃亮、內(nèi)部色白、子座短者為佳?！拘阅堋扛?，平。歸肺、腎經(jīng)。

【功效】補腎壯陽，益肺平喘，止血化痰。【應用】1．腎虛證可單用浸酒服，或配伍其他補腎助陽藥。2．久咳虛喘，勞嗽痰血

能補益肺腎，平定喘嗽，止血化痰。治勞嗽痰血；治喘咳短氣。

【用法用量】煎湯或燉服，5~10g。也可入丸散劑。

紫河車《本草拾遺》

DriedHumamPlacenta

為健康產(chǎn)婦的干燥胎盤。將新鮮胎盤除去羊膜及臍帶，反復沖洗至去凈血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥，或研制為粉。亦可鮮用。以整齊、黃色或紫紅色、潔凈者為佳?！拘阅堋扛?、咸，溫。歸心、肺、腎經(jīng)。

【功效】補腎益精，益氣養(yǎng)血?！緫谩?/p>

1．腎氣不足，精血虧虛證 治療腎虛不孕，陽痿遺精，腰酸耳鳴等。2．氣血不足