(1.26)-倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與生命健康

臨床診治2007年1月8日，黃女士入住醫(yī)院待產(chǎn)，醫(yī)生檢查后估計(jì)胎兒體重可能在8斤左右。黃女士雖然是第二胎，但醫(yī)院考慮其身高僅1.51米，前次分娩已9年，自然分娩有一定難度，故決定給黃女士施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)日下午14：50，黃女士剖腹產(chǎn)產(chǎn)下一女嬰，體重7.9斤。手術(shù)后的晚上六點(diǎn)多，黃女士出現(xiàn)產(chǎn)道出血多等現(xiàn)象，醫(yī)院給予了治療。到了晚上21點(diǎn)多黃女士出現(xiàn)呼之不應(yīng)，面色蒼白等癥狀。醫(yī)院給黃女士輸液治療后，黃女士才蘇醒。但到了22點(diǎn)多黃女士再次出現(xiàn)了休克狀態(tài)，面色蒼白，呼之不應(yīng)，產(chǎn)道大量出血約有800毫升，醫(yī)院遂對黃女士實(shí)施子宮切除手術(shù)，術(shù)后黃女士處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)院雖然請來外院醫(yī)師會診協(xié)助診療，但黃女士最終還是因搶救無效死亡。經(jīng)最終診斷，黃女士的死因?yàn)椋憾嗯K器功能衰竭，彌漫性血管內(nèi)凝血，休克，羊水栓塞，產(chǎn)后出血。

案例診斷倫理及時(shí)準(zhǔn)則——當(dāng)日下午14：50，黃女士剖腹產(chǎn)產(chǎn)下一女嬰，體重7.9斤。手術(shù)后的晚上六點(diǎn)多，黃女士出現(xiàn)產(chǎn)道出血多等現(xiàn)象，醫(yī)院給予了治療

診斷倫理準(zhǔn)確準(zhǔn)則——醫(yī)院請來外院醫(yī)師會診協(xié)助診療

治療倫理最優(yōu)化準(zhǔn)則——自然分娩有一定難度，故決定給黃女士施行剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院做到的準(zhǔn)則診斷倫理準(zhǔn)確準(zhǔn)則——到了晚上21點(diǎn)多黃女士出現(xiàn)呼之不應(yīng)，面色蒼白等癥狀。醫(yī)院給黃女士輸液治療后，黃女士才蘇醒。但到了22點(diǎn)多黃女士再次出現(xiàn)了休克狀態(tài)，面色蒼白，呼之不應(yīng)，陰道大量出血約有800毫升

治療最優(yōu)化準(zhǔn)則——醫(yī)院對黃女士實(shí)施子宮切除手術(shù)，術(shù)后黃女士處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)院未做到的標(biāo)準(zhǔn)：診斷建議：1問診時(shí)應(yīng)全面系統(tǒng)，不能以點(diǎn)概全。2治療時(shí)應(yīng)對癥下藥，謹(jǐn)慎處理患者的不適。3治療恢復(fù)期應(yīng)時(shí)刻注意患者的病情，以防患者病情惡化，復(fù)發(fā)或產(chǎn)生新癥狀。

全面的診斷是有效治療的基礎(chǔ)，治療的嚴(yán)謹(jǐn)是病人康復(fù)的關(guān)鍵，在治療的過程中，我們也可以結(jié)合心理治療，比如當(dāng)患者憂心忡忡的時(shí)候以溫和的語氣安慰開導(dǎo)，